WorksheetsPKS 2022
Total questions: 25
Worksheet time: 13mins
Berikut yang bukan termasuk pelayanan gigi dalam kapitasi:
Tumpatan komposit/GIC
Skeling Gigi atas indikasi medis
Pencabutan gigi sulung (topikal, infiltrasi)
Prothesa gigi
Berikut yang bukan termasuk cakupan pelayanan non kapitasi :
Home Visit
Pelayanan obat Program Rujuk Balik
Pelayanan penapisan (skrining) kesehatan tertentu
Pelayanan KB
Bobot indikator kinerja Angka Kontak pada perhitungan Kapitasi Berbasis Kinerja yaitu :
40%
50%
10%
60%
Pada pasal 4 tentang Hak dan Kewajiban, BPJS Kesehatan wajib melakukan pembayaran kepada FKTP paling lambat tanggal ?
Tanggal 15 hari kerja
Apabila pada tanggal 15 jatuh pada hari libur maka pembayaran dilakukan pada hari kerja berikutnya
Benar semua
Tarif kapitasi adalah besaran pembayaran per-bulan yang dibayar dimuka berdasarkan jumlah Peserta yang terdaftar tanpa memperhitungkan jenis dan jumlah pelayanan kesehatan yang diberikan
Benar
Salah
Suatu mekanisme evaluasi berdasarkan kesan pengalaman peserta setelah menerima layanan dari FKTP terdaftar adalah?
WTA (KESSAN)
UR (Utilitation Review)
Kepatuhan FKTP
Pada pasal 4 tentang Hak dan Kewajiban, Kewajiban FKTP apabila terdapat perubahan yang meliputi SDM (termasuk Dokter pengganti sementara yang memiliki SIP yang setara) wajib memberitahukan kepada BPJS Kesehatan pada Aplikasi HFIS dan/atau secara tertulis paling lambat ?
Akhir bulan berjalan
Awal bulan berikutnya
Semua salah
Rumus/ formula untuk menghitung angka kontak adalah
Jumlah peserta yang melakukan kontak dibagi Jumlah peserta terdaftar di FKTP dikali 1000
Jumlah angka pasien kontak dengan FKTP
Dihitung dari kunjungan sakit saja
Dihitung dari kunjungan sehat saja
Berikut ini termasuk Jejaring Faskes antara lain, kecuali :
Laboratorium
Apotik
Bidan
Perawat
Bagaimana kewajiban Pihak Kedua (FKTP) dalam hal pelayanan kesehatan kepada Peserta selain Peserta terdaftar yang berada diluar wilayah tempat Peserta terdaftar?
Memberikan pelayanan kesehatan paling banyak 3 (tiga) kali kunjungan dalam waktu paling lama 1 (satu) bulan
Memberikan pelayanan kesehatan paling banyak 3 (tiga) kali kunjungan dalam waktu paling lama 3 (tiga) bulan
Memberikan pelayanan kesehatan paling banyak 1 (satu) kali kunjungan dalam waktu paling lama 3 (tiga) bulan
Memberikan pelayanan kesehatan paling banyak 1 (satu) kali kunjungan dalam waktu paling lama 1 (satu) bulan.
Masa kadaluarsa klaim yang diajukan oleh FKTP kepada Bpjs Kesehatan adalah...
6 (enam) bulan dari tanggal pelayanan
8 (delapan) bulan dari tanggal pelayanan
10 (sepuluh) bulan dari tanggal pelayanan
12 (dua belas) bulan dari tanggal pelayanan
Audit klaim berkala dilakukan dalam jangka waktu....
3 bulan
6 bulan
9 bulan
12 bulan
Pemeriksaan penunjang tahunan bagi peserta Prolanis DM adalah :
GDP, HbA1C dan Kimia Darah
Hba1C & Kimia Darah
HbA1C
Kimia Darah
Berapa tarif persalinan pervaginam normal oleh Bidan ?
800.000
700.000
900.000
750.000
Pernyataan berikut salah mengenai target pemenuhan indikator komitmen pelayanan :
Angka kontak ≥ 150 per mil
RRNS (Rasio Rujukan Rawat Jalan Non Spesialistik ≤2%
RPPT (Rasio Peserta Prolanis Terkendali) ≥ 5%
RRNS (Rasio Rujukan Rawat Jalan Non Spesialistik) ≤ 5%
Penyampaian pesan secara masif/ broadcast dan / atau tidak terdapat komunikasi 2 (dua) arah antara FKTP dan peserta, termasuk dalam kategori Kontak Tidak Langsung
Benar
Salah
Bagaimana kewajiban Pihak Kedua (FKTP) dalam hal pelayanan kesehatan kepada Peserta selain Peserta terdaftar yang berada diluar wilayah Peserta terdaftar?
Memberikan pelayanan kesehatan paling banyak 3 kali kunjungan dalam waktu paling lama 1 bulan
Memberikan pelayanan kesehatan paling banyak 3 kali kunjungan dalam waktu paling lama 3 bulan
Memberikan pelayanan kesehatan paling banyak 1 kali kunjungan dalam waktu paling lama 3 bulan
Memberikan pelayanan kesehatan paling banyak 1 kali kunjungan dalam waktu paling lama 1 bulan
Pemeriksaan penunjang bagi peserta Prolanis HT adalah
Kimia Darah
GDP
HbA1C
HbA1C & Kimia Darah
Dibawah ini termasuk kewajiban Pihak Kedua (FKTP) adalah...
Memberikan pelayanan kesehatan tanpa membedakan antara Peserta Jaminan Kesehatan dengan pasien umum
Mengajukan berkas tagihan klaim non kapitasi dan pengajuan penggantian biaya kegiatan kelompok prolanis secara periodik dan lengkap
Melaksanakan rujukan secara berjenjang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan
Semua benar
Pihak Kesatu (BPJS Kesehatan) berhak memberikan teguran lisan, teguran lisan tertulis, surat peringatan kepada Pihak Kedua (FKTP) apabila...
Tidak melayani peserta sesuai dengan isi PKS
Tidak memberikan fasilitas dan pelayanan kesehatan kepada peserta sesuai dengan ketentuan
Menarik biaya pelayanan kesehatan kepada Peserta selama Peserta mendapatkan manfaat pelayanan kesehatan
Semua benar
Pengajuan Pakta Integritas single login yang diajukan FKTP merupakan hak akses untuk aplikasi SIM BPJS Kesehatan berikut, kecuali :
P Care
LUPIS
P Care Vaksin
HFIS
Kepanjangan dari KBK adalah...
Kapitasi Berdasarkan Kinerja
Kapitasi Berbasis Kinerja
Kapitasi Berdasarkan Kompetensi
Kapitasi Berbasis Kompetensi
Penyesuaian pembayaran Kapitasi dilakukan setiap...
1 bulan sekali
3 bulan sekali
6 bulan sekali
1 tahun sekali
Ruang lingkup pelayanan promotif preventif meliputi, kecuali :
Imunisasi rutin
Pelayanan KB
Skrining Riwayat Kesehatan
Pelayanan dokter spesialis
Pelayanan Skeling gigi dilaksanakan 1 (satu) tahun sekali
Benar
Salah
