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EXAMEN UNIDAD 15 ENMH GINE Y MAMA

Total questions: 47

Worksheet time: 29mins

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1.

El hiperestrogenismo es la base para entender la fisiopatología de la hiperplasia endometrial.

a)

Verdadero

b)

Falso

2.

La clasificación actual de la hiperplasia endometrial la divide en 4: simple /compleja y atípica/no atípica

a)

Falso

b)

Verdadero

3.

La hiperplasia endometrial con atipia se considera una lesión preneoplásica

a)

Verdadero

b)

Falso

4.

En la consulta externa de Ginecología su paciente le presenta el reporte de patología de biopsia de endometrio que le hicieron el mes pasado.

Diagnóstico histopatológico: Neoplasia intraepitelial endometrial.

Usted recomienda

a)

Seguimiento y control en la consulta externa cada año

b)

Repetir la toma de biopsia

c)

Histerectomía, ya que es probable que de forma sincrónica la paciente curse con un adenocarcinoma de endometrio

5.

La causa más frecuente de sangrado uterino anormal en la edad fértil es:

a)

Origen hipotalámico (central)

b)

Atrofia

c)

Lesiones anatómicas (leiomiomas, hiplerplasia endometrial, pólipos)

d)

Adenocarcinoma de endometrio

6.

La _________________ es la presencia de tejido endometrial ectópica, en una zona distinta al útero. La ________________ es la presencia de tejido endometrial en la pared uterina.

a)

Endometriosis, adenomiosis

b)

Adenomiosis, endometriosis

c)

Endometrioma, adenomiosis

7.

La localización más frecuente de la endometriosis es:

a)

Ovario

b)

Ligamentos uterinos

c)

Fondo de saco uterino

d)

Colon, apéndice cecal

8.

Esta teoría describe que la menstruación en forma retrógrada es el origen de la endometriosis

a)

Teoría de la regurgitación

b)

Teoría de las metástasis

c)

Teoría metaplásica

d)

Teoría de las células madre

9.

El quiste endometriósico o endometrioma se refiere a:

a)

Tumor benigno del ovario con contenido chocolatado y microscópicamente revestimiento endometrial y macrófagos con hemosiderina.

b)

Lesiones pequeñas, nodulares, grisaceas que se conocen como "quemaduras de pólvora".

c)

Placas rojas, marrones o rojizas localizadas en la serosa.

10.

El carcinoma de células claras del ovario y carcinoma endometrioide del ovario se relacionan con la presencia de endometriosis

a)

Verdadero

b)

Falso

11.

La lesión señalada con la fecha roja muestra:

a)

Hiperplasia endometrial

b)

Leiomioma submucoso

c)

Adenocarcinoma de endometrio

12.

La lesión señalada con la flecha amarilla muestra:

a)

Leiomioma submucoso

b)

Leiomioma subseroso

c)

Adenocarcinoma del endometrio

d)

Hiperplasia endometrial

13.

El leiomima es el tumor uterino de origen mesenquimatoso derivado de:

a)

Músculo liso

b)

Endometrio

c)

Músculo esquelético

14.

Es el carcinoma de la cavidad uterina más frecuente, microscópicamente muestra arquitectura glandular, sin estroma interpuesto.

a)

Carcinoma tipo I

b)

Carcinoma tipo II

15.

Lesión precursora del carcinoma endometrial tipo II

a)

Hiperplasia endometrial con atipia

b)

Hiperplasia endometrial sin atipia

c)

Carcinoma intraepitelial endometrial seroso

16.

Mujer de 65 años. APP: Diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial sistémica y obesidad grado 2.

Presenta los factores de riesgo para desarrollar:

a)

Carcinoma endometroide tipo I

b)

Carcinoma endometrioide tipo II

c)

Leiomiosarcoma

17.

La gradificación histológica del adenocarcinoma endometrioide se basa en el % de áreas sólidas que presenta la neoplasia.

a)

Verdadero

b)

Falso

18.

Diagnóstico macroscópico

a)

Carcinoma de endometrio

b)

Hiperplasia endometrial

c)

Leiomiomas subserosos

19.

Factor de riesgo más importante para el desarrollo de carcinoma epidermoide del cuello uterino

a)

Infección por VPH de alto riesgo

b)

Infección por VPH de bajo riesgo

c)

Infección por VEP

d)

Infección por VHS

20.

Área del cuello uterino más susceptible para la infección por el virus del papiloma humano

a)

Zona de transformación

b)

Exocervix

c)

Endocervix

21.

En el cuello uterino, la displasia leve es sinónimo de:

a)

Neoplasia intraepitelial cervical I / Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado

b)

Neoplasia intraepitelial cervical I / Lesión escamosa intraepitelial de alto grado

c)

Neoplasia intraepitelial cervical II / Lesión escamosa intraepitelial de alto grado

22.

En la consulta de ginecología su paciente le entrega un reporte de Patología:

Diagnóstico histopatológico: Lesión escamosa intraepitelial de alto grado/ Neoplasia intraepitelial cervical III

A lo cual usted interpreta como:

a)

Carcinoma in situ

b)

Carcinoma invasor

23.

Se caracteriza por la pérdida de la maduración de los tres tercios del epitelio cervical y la atipia; sin rebasar la membrana basal.

a)

Neoplasia intraepitelial cervical III

b)

Neoplasia intraepitelial cervical II

c)

Carcinoma invasor

24.

Muestra: Citología cervical

¿Cuál es el nombre que reciben estas células?

a)

Coilocitos

b)

Queratinocitos atípicos

c)

Halos citoplasmáticos perinucleares

25.

¿Cuál es el principal factor pronóstico del carcinoma del cuello uterino?

a)

La respuesta a la braquiterapia

b)

El estadio clínico

c)

Evidencia de la lesión precursora (alto o bajo grado)

d)

Corroborar la infección por VPH

26.

Principal vía de diseminación del carcinoma epidermoide del cuello uterino

a)

Extensión directa

b)

Hematógena

c)

Linfática

27.

¿Cuál fue el regalo que los reyes magos nunca te trajeron :( ?

Dra. Saray: Mi juego de química :´(

Dra. Aurea: Hasta la fecha sigo pidiendo una moto, un caballo y una mesa de billar y nunca me lo traen jaja ... pero el que marcó mi infancia fue el disco de duelo de Yu-Gi-Oh!. =(

4 lines
28.

Neoplasia maligna mas frecuente de la glándula mamaria.

a)

Carcinoma ductal

b)

Carcinoma lobulillar

c)

Fibroadenoma

d)

Tumor filodes

29.

Estudio de elección en mujeres mayores de 50 años para la detección temprana de cáncer de mama:

a)

Mastografía

b)

Ultrasonido

c)

Tomografía

d)

Resonancia magnética

30.

En el cáncer de mama, el subgrupo biológico o molecular mas frecuente y con mejor pronóstico, tiene receptores hormonales positivos y un índice de proliferación bajo.

a)

Luminal A

b)

Luminal B

c)

HER2/neu positivo

d)

Basal- like (triple negativo)

31.

En el cáncer de mama, el subgrupo biológico o molecular con el peor pronóstico.

a)

Basal-like (triple negativo)

b)

Luminal A

c)

Luminal B

d)

HER2/neu positivo

32.

Algunos de los factores de riesgo para el desarrollo de cáncer de mama son:

a)

Todas las opciones son correctas

b)

Mutaciones en genes supresores de tumores

c)

Mutación en BRCA1 y BRCA2

d)

Familiar de primer grado con cáncer de mama

e)

Exposición prolongada a estrógenos

33.

La imagen corresponde al principal hallazgo radiológico en el carcinoma ductal in situ (CDIS) y es:

a)

Calcificaciones

b)

Adenomegalias

c)

Lesión de bordes irregulares

d)

Necrosis

34.

La siguiente imagen corresponde a (TIP: la membrana basal está intacta):

a)

Carcinoma ductal in situ (CDIS)

b)

Carcinoma ductal invasor

c)

Carcinoma lobulillar in situ

d)

Carcinoma lobulillar invasor

35.

La siguiente imagen corresponde a una patología que puede estar asociada a un carcinoma ductal in situ o invasor.

a)

Enfermedad de Paget

b)

Enfermedad de Von- Recklinghausen

c)

Enfermedad de Payo

d)

Enfermedad de Virchow

36.

Recibe usted el siguiente espécimen que corresponde a la mama izquierda de una paciente. Describe macroscópicamente la siguiente lesión y ¿Cuál es tu diagnóstico?

4 lines
37.

¿Cuáles son los criterios que toma en cuenta el SBR para gradificar al carcinoma de mama?

a)

Formación de túbulos, pleomorfismo nuclear y mitosis

b)

Formación de túbulos, pleomorfismo nuclear y necrosis

c)

Necrosis, pleomorfismo celular, formación de túbulos

d)

Mitosis, Necrosis y pleomorfismo nuclear

38.

Llega a su consultorio una paciente con su reporte de patología en donde la Dra. Sary y la Dra. Aurea le reportan: Carcinoma ductal infiltrante de mama izquierda, SBR de 9, lo que quiere decir que:

a)

Corresponde a un carcinoma poco diferenciado y le confiere un peor pronóstico

b)

Corresponde a un carcinoma moderadamente diferenciado con pronóstico intermedio

.

c)

Corresponde a un carcinoma bien diferenciado con mejor pronóstico

39.

La imagen mostrada corresponde a:

a)

Carcinoma ductal invasor

b)

Carcinoma lobulillar invasor

c)

Tumor filodes

d)

Fibroadenoma

40.

El carcinoma lobulillar se caracteriza por la falta de cohesión celular, debido a la pérdida de la proteína:

a)

Cadherina E

b)

Cadherina A

c)

Desmogleina

d)

Desmocolina

41.

La siguiente imagen corresponde a:

a)

Carcinoma lobulillar invasor

b)

Carcinoma ductal invasor

c)

Tumor filodes

d)

Fibroadenoma

42.

El __________________ se caracteriza por tener mayor riesgo de multifocalidad, bilateralidad y metástasis vía hematógena, a diferencia del __________________ que se disemina principalmente a los ganglios linfáticos por vía linfática.

a)

Carcinoma lobulillar – Carcinoma ductal

b)

Carcinoma ductal – Carcinoma lobulillar

43.

La condición fibroquística de mama se caracteriza por:

a)

Ser un conjunto de lesiones epiteliales benignas no proliferativas

b)

Ser mas frecuente de forma unilateral y unifocal

c)

Ser mas frecuente en mujeres de edad avanzada (> 70 años)

d)

No tener relación hormonal y asociarse a mutaciones de p53

44.

Neoplasia benigna mas frecuente de la glándula mamaria.

a)

Fibroadenoma

b)

Enfermedad de Paget

c)

Tumor filodes

d)

Carcinoma ductal

45.

Es una de las características del fibroadenoma mamario

a)

Todas las respuestas son correctas

b)

Se presentan frecuentemente en pacientes de 30 – 40 años

c)

Es una neoplasia benigna bifásica

d)

Clínicamente son nódulos palpables, indoloros y móviles

46.

Mujer de 35 años que acude por presentar nódulo de 1.5 cm en mama izquierda, a la exploración es de consistencia firme, bien delimitado, móvil, indolora. Con los datos clínicos y la imagen histológica usted diagnostica:

a)

Fibroadenoma mamario

b)

Carcinoma ductal

c)

Carcinoma lobulillar

d)

Tumor filodes de alto grado

47.

Mujer de 65 años, acude a su consultorio por lesión en mama derecha, a la exploración física observa asimetría, mama derecha con aumento aproximadamente del doble de tamaño, con lesión de bordes irregulares, de 20 cm, color gris claro, con hendiduras, con la piel ulcerada. Describe la fotomicrografía haciendo todo tu esfuerzo y con lujo de detalle. Con los datos clínicos y la imagen ¿Cuál es tu diagnóstico?.

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