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Worksheets臨床血液與血庫學-160題
Total questions: 159
Worksheet time: 1hrs 20mins
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Class
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1.
下列何種因素會使紅血球沉降速度（ESR）增加？
a)
紅血球增加
b)
白蛋白增加
c)
球蛋白增加
d)
紅血球變大
2.
Ham’s test 用來診斷何種疾病？
a)
地中海型貧血
b)
陣發性夜間血紅素尿症
c)
蠶豆症
d)
缺鐵性貧血
3.
檢查紅血球造血功能最常使用的放射性元素為：
a)
59Fe
b)
51Cr
c)
57Co
d)
125I
4.
Embden-Meyerhof 醣解作用主要產生紅血球所需能量之多少百分比？
a)
0.1
b)
0.3
c)
0.5
d)
0.9
5.
下列何種檢驗可幫助診斷遺傳性球型血球增多症？
a)
Osmotic fragility test
b)
Sugar water test
c)
Brilliant cresyl blue stain
d)
Peroxidase stai
6.
下列那些紅血球的包涵體（Inclusion bodies）以一般的 Liu’stain 或 Wright stain 觀察不到，須以超活染色 （Supravital stain）才觀察得到？①Basophilic stippling ②Heinz bodies ③Hb H ④Howell-Jolly bodies
a)
①②
b)
②③
c)
③④
d)
①④
7.
在紅血球代謝中，Rapoport-Luebering pathway 主要是合成：
a)
2,3-DPG
b)
ATP
c)
NADPH
d)
NADH
8.
製作厚片的血液抹片（Thick film），主要想觀察何種異常現象？
a)
紅血球的冷凝集現象
b)
Heinz bodies
c)
Cabot ring
d)
血液寄生蟲
9.
下列有關 Aplastic anemia 的骨髓發現，那些正確？①細胞減少（hypoplasia） ② blast 增加 ③出現大量脂肪 ④出現纖維細胞
a)
①②③
b)
①②③④
c)
①③
d)
②④
10.
請由下列數值計算病人 RPI（reticulocyte-producing index）？RBC count: 1.80 × 109 /L；Hemoglobin: 5.0 g/dL ；Hematocrit: 15%；Reticulocyte count:3%
a)
0.0025
b)
0.01
c)
0.025
d)
0.03
11.
下列有關真性多血症（polycythemia vera）之敘述，何者有誤？
a)
RBC, WBC, Platelet 均有可能明顯上升
b)
LAP score 不會下降
c)
Erythropoietin 會增加
d)
basophil 會上升
12.
下列那些為小血球性貧血（microcytic anemia）？ ①Iron deficiency anemia ②Thalassemia ③Sideroblastic anemia ④Folate deficiency anemia ⑤G6PD deficiency
a)
①②③
b)
①②⑤
c)
③④⑤
d)
①④⑤
13.
下列有關 Fanconi anemia 的敘述，何者正確？
a)
為性聯遺傳的疾病
b)
為繼發性再生不良性貧血
c)
為先天性再生不良性貧血
d)
為先天性紅血球增多症
14.
在鹼性醋酸纖維電泳，血色素依其移動速度由陰極向陽極排列時之次序為：
a)
H, A2, F, S, A
b)
A2, F, S, A, H
c)
H, A, F, S, A2
d)
A2, S, F, A, H
15.
一分子氧合血色素 HbA1 含有那些物質？
a)
2α2β；4 heme 和 4 O2
b)
2α2δ；4 heme 和 4 O2
c)
2α2β；4 heme 和 8 O2
d)
2α2β；8 heme 和 8 O2
16.
下列何種氣體對 Hb 有最強的親和力？
a)
O2
b)
CO2
c)
CO
d)
S2
17.
父親為甲型海洋性貧血帶因者，母親為乙型海洋性貧血帶因者，則他們的小孩因遺傳而得到重症海洋性 貧血需要終生輸血的機率為何？
a)
0
b)
0.25
c)
0.5
d)
0.75
18.
在東南亞最常見的變異血紅素為：
a)
Hb S
b)
Hb C
c)
Hb D
d)
Hb E
19.
下列那些是合成血色素中 Heme 的原料？ ①Glutamine ②Glycine ③Succinyl CoA ④Pyruvate
a)
①②
b)
②③
c)
③④
d)
①②③④
20.
在 pH＝8.4~8.6 的情況下，以醋酸纖維（cellulose acetate）為電泳片，進行血紅素電泳分析，則下列那兩 種血紅素會在同一位置無法分開？
a)
Hb A 與 Hb A2
b)
Hb S 與 Hb A2
c)
Hb E 與 Hb A2
d)
Hb E 與 Hb F
21.
下述造血母細胞，可在顯微鏡下辨識者為：
a)
CFU-S
b)
CFU-GM
c)
CFU-E
d)
Myeloblast
22.
會刺激嗜酸性球增生的是：
a)
IL-4
b)
IL-5
c)
IL-6
d)
IL-7
23.
下列何種前驅造血細胞可以分化成 basophils 與血小板？
a)
CFU-GEMM
b)
CFU-M
c)
BFU-E
d)
CFU-MK
24.
下列何種疾病與 HTLV 型病毒感染有關？
a)
傳染性單核球增多症
b)
急性骨髓性白血病
c)
成人型 T 細胞白血病
d)
Burkitt’s lymphoma
25.
CLL 的細胞大多為：
a)
T-lymphocyte
b)
B-lymphocyte
c)
Non T-non B
d)
Prolymphocyte
26.
下列有關 Acute promyelocytic leukemia 之敘述，何者正確？
a)
FAB 之分類中屬於 AML M2
b)
易有第十六對染色體之病變
c)
TdT 染色呈陽性
d)
Chloroacetate esterase 染色多呈陽性
27.
下列那些不是類白血病的特徵？
a)
Neutrophil > 20,000/µl 以上
b)
出現大量 eosinophil 和 basophil 於血液中
c)
不成熟白血球出現於血液
d)
LAP 分數增加
28.
某新生兒測得 Automated total leukocyte 為 30.0 × 109 /L，而其 differential count 的結果如下：seg 70%, band form 10%, lymphocyte 5%, monocyte 15%, nucleated RBCs 8 per 100 WBC。則正確的 WBC count 應為：
a)
32.4 × 109 /L
b)
30.0 × 109 /L
c)
27.8 × 109 /L
d)
26.7 × 109 /L
29.
與 Bcl-2 致癌基因有關之白血病/淋巴癌，其染色體病變為何？
a)
t (8;21)
b)
t (14;18)
c)
t (9;22)
d)
t (15;17)
30.
所有的造血幹細胞，均具有下列何種抗原？
a)
CD19
b)
CD20
c)
CD25
d)
CD34
31.
下列有關常規骨髓穿刺檢查之敘述，何者為真？
a)
分類計數 100 個有核細胞
b)
評量鐵量，可以用 Perl’s 染色，評估巨噬細胞內之鐵量
c)
成熟嗜中性白血球佔 myeloid 系列血球應＜5%
d)
細胞緻密度之評估，應以油鏡（×100 物鏡）觀察最適合
32.
白血病患者，Myeloperoxidase 陽性之細胞，其細胞表面常表現下列何種標記？
a)
CD2
b)
CD7
c)
CD33
d)
CD41
33.
白血球之鹼性磷酯酵素積分（Leukocyte alkaline phosphatase score），臨床上常用以區分下列何種疾病或狀態？
a)
區分 leukemoid 反應及慢性髓球性白血病
b)
區分慢性髓球性白血病及急性髓球性白血病
c)
區分慢性髓球性白血病及急性淋巴球性白血病
d)
區分急性髓球性白血病及急性淋巴球性白血病
34.
有一白血病細胞，對 nonspecific esterase 呈陽性反應，但若加入 NaF，則變為陰性反應。此種白血病為：
a)
AML-M2
b)
AML-M3
c)
AML-M5
d)
AML-M6
35.
下列何種染色對單核球具有專一性？
a)
Myeloperoxidase
b)
α-naphthyl butyrate esterase
c)
Chloroacetate esterase
d)
Acid phosphatase
36.
Sudan black B 染色是用來染細胞內之何種成分？
a)
Glycogen
b)
Protein
c)
Phospholipid
d)
Enzyme
37.
嗜鹼性球增多症（basophilia）在下列那一種疾病中最常見？
a)
肝炎
b)
寄生蟲感染
c)
急性骨髓性白血病
d)
慢性骨髓性白血病
38.
下列有關淋巴球之敘述，何者正確？
a)
T, B 淋巴球最初來自相同的原始細胞分化而來
b)
T, B 淋巴球的壽命相當
c)
大型淋巴球多為 T 淋巴球
d)
T, B 淋巴球可以由形態來區分
39.
Hodgkin’s disease 的特徵，是具有下列何種細胞？
a)
Myeloma cell
b)
Gaucher’s cell
c)
Pick’s cell
d)
Sternberg-Reed cell
40.
可以看到 RNA 殘留 basophilic 內涵體（如同 Döhle body）之先天異常為何？
a)
Pelger Huët anomaly
b)
May Hegglin anomaly
c)
Alder’s anomaly
d)
Chédiak Higashi syndrome
41.
下列那種細胞的顆粒中含有 histaminase？
a)
neutrophil
b)
monocyte
c)
eosinophil
d)
basophil
42.
吞噬細胞表面，與 opsonization 有關之受器，其正確之組合為：
a)
Fc + C3b
b)
Fab + C3b
c)
Fc + E-selectin
d)
Fab + Lactoferrin
43.
AML-M7 主要是屬於那種血球系列的白血病？
a)
中性顆粒球
b)
單核球
c)
血小板
d)
紅血球
44.
Antithrombin III 可以抑制下列那些活化型凝血因子？
a)
II、IX、X、XI、XII
b)
VII、VIII、X、XI
c)
II、V、IX、X
d)
I、V、VIII、XIII
45.
內因性路徑（Intrinsic pathway）中，屬於接觸活化因子（Contact activation factors）的是下列何者？
a)
II、VII、IX、X
b)
X、XI、XII、XIII
c)
XI、XII、prekallikrein、高分子量 kininogen
d)
VII、VIII、IX、X
46.
下列何種狀況不會干擾第七凝血因子活性檢驗？
a)
輸注新鮮冷凍血漿（Fresh frozen plasma）
b)
血友病（Hemophilia）
c)
瀰漫性血管內凝固（Disseminated intravascular coagulation）
d)
口服抗凝固劑
47.
有關 thrombin time（TT）試驗的敘述，何者為非？
a)
正常值約 15~19 秒
b)
fibrinogen 濃度太低會導致 TT 延長
c)
切割 fibrinogen 的 thrombin 是來自檢體本身
d)
血漿含有 fibrin degradation product 會造成 TT 延長
48.
在心血管手術中無法以部分凝血活時間（Activated partial thromboplastin time）監測肝素濃度，是因為：
a)
容易發生血管內凝固，會消耗凝血因子
b)
部分凝血活酶時間可測定肝素濃度之敏感範圍低於 1.0 U/Ml
c)
使用之肝素濃度低於 0.1 U/mL
d)
反應時間大於 20 秒，無法提供臨床緊急需要
49.
有關懷孕造成之血液凝固發生變化，下列何者錯誤？
a)
抗凝血酶Ⅲ（Antithrombin III）減少
b)
第八凝血因子增加
c)
纖維蛋白原（Fibrinogen）減少
d)
Protein S 減少
50.
懷疑 Protein C 缺乏時，可適用於鑑別診斷之試驗為： ①Protein C 抗原量 ②C4b 攜帶蛋白（Binding protein） 量 ③Protein C 活性 ④活化 Protein C 抗性（Activated protein C resistance）
a)
①④
b)
①③
c)
②③
d)
③④
51.
下列何者不具抑制血漿凝固因子活性的功能？
a)
antithrombin III
b)
α2-macroglobulin
c)
β2-microglobulin
d)
heparin cofactor II
52.
有關 B 型血友病（hemophilia B）之臨床症狀，下列何者正確？
a)
重型（severe type）病人其血漿中第九因子含量低於 5%
b)
血小板功能正常
c)
輕型（mild type）病人常會有自然出血現象
d)
von Willebrand 因子缺乏是造成輕型血友病的原因
53.
實驗室診斷瀰漫性血管內凝固（Disseminated intravascular coagulation）最有幫助的檢查是下列何項？
a)
纖維蛋白原（Fibrinogen）濃度
b)
血小板數目
c)
纖維蛋白裂解產物（Fibrin degradation products）
d)
Euglobulin 血塊溶解時間（Clot lysis time）
54.
正常人血漿所測 APTT（activated partial thromboplastin time）約為多少秒？
a)
<30
b)
30~45
c)
50~75
d)
>75
55.
何種出血時間（Bleeding time）檢查不須在前臂加壓，即可測定？
a)
Duke method
b)
Ivy method
c)
Simplate method
d)
Template method
56.
正常血小板的生命週期（life span）約幾天？
a)
3~6
b)
7~10
c)
11~14
d)
15~18
57.
正常血小板的平均體積約為多少 fL？
a)
3.8
b)
4.8
c)
5.8
d)
6.8
58.
執行血小板凝集試驗時，下列何者錯誤？
a)
將血小板檢體置於室溫
b)
抽血後 5 小時才進行測試
c)
有些機器可使用全血檢體
d)
凝集試驗時在 37℃下進行
59.
約有半數以上合併缺乏第五及第八因子的病人是因 ERGIC-53 基因異常所造成，請問 ERGIC-53 參與下列 何種作用？
a)
ATP 產生
b)
蛋白質合成
c)
RNA 轉錄作用
d)
細胞內蛋白質運輸
60.
下列有關 thrombomodulin（TM）的敘述，何者錯誤？
a)
TM 是一穿膜蛋白質
b)
TM 基因缺乏 intron
c)
TM 基因位於性染色體上
d)
TM 是內皮細胞所合成
61.
血漿中的第八因子（factor VIII）是由重鏈與輕鏈所構成，二者間以下列何種離子連接在一起？
a)
Ba2+
b)
Cu2+
c)
Mg2+
d)
Fe2+
62.
在人體內，thrombin 可以活化那些凝血因子？
a)
第 II、III、V、VIII、XIII 因子
b)
第 V、VII、IX、X、XI 因子
c)
第 I、V、VIII、XIII 因子
d)
第 II、VII、IX、X 因子
63.
進行抗球蛋白試驗，若結果為陰性反應，且加入對照血球呈陽性結果，則表示：
a)
陰性結果為正確
b)
必須重做此實驗
c)
抗球蛋白試劑已經無效
d)
血球洗滌不完全
64.
在加入抗球蛋白（AHG）之前，紅血球必須充分洗滌，其目的是：
a)
去除溶血的紅血球
b)
去除黏附在紅血球上的血清球蛋白
c)
中和過多的 AHG
d)
增加抗原抗體反應速度
65.
在以人工聚合胺（manual polybrene）法檢測時，加入何種試劑可使非免疫性凝集散開？
a)
檸檬酸（citrate）
b)
凝聚胺（polybrene）
c)
低離子介質（LISS）
d)
生理鹽水（normal saline）
66.
下列何種情形會有多重凝集（poly-agglutination）之現象？
a)
後天 B 血型
b)
T 活化（T activation）
c)
A 抗原弱化（Weakened A）
d)
McLeod 表現型
67.
中國人中最常見的 ABO 亞型為：
a)
A2
b)
A3
c)
B3
d)
Bm
68.
全血的保存過程會發生下列何種變化？
a)
K+ ↑
b)
2,3 DPG↑
c)
pH↑
d)
D.Na+ ↑
69.
ABO 血型抗體開始產生於何時？
a)
出生前
b)
出生後第一週
c)
出生後三個月
d)
青春期
70.
下列何種紅血球抗原與瘧疾的感受性有關？
a)
Kell
b)
Duffy
c)
Kidd
d)
Miltenberger
71.
下列何種血型產生 anti-A1 的頻率最高？
a)
A1
b)
A2
c)
B
d)
A2B
72.
親子鑑定：母親為 A 型，子 B 型，而待鑑定父親為 O 型。則下列敘述何者為真？
a)
可以排除親子關係。（既符合直接與間接排除原理）
b)
若父親為孟買血型，則使直接排除無法成立
c)
若父親為孟買血型，則使間接排除無法成立
d)
ABO 之價值不高，已非常規親子鑑定項目，也無排除能力
73.
緊急用血而病人血型未知時，以下四種血品，最優先考慮的是：
a)
O+全血
b)
A-全血
c)
O+紅血球
d)
O-全血
74.
下列有關產生 T activation 的病人之敘述，何者正確？
a)
Anti-T 為一種自然形成之抗體
b)
病人血清與抗體篩檢細胞在室溫下有反應
c)
病人血清與成人Ⅰ細胞（adultⅠcell）有最強反應，與胎兒紅血球無反應
d)
病人血球與胎兒臍血血清有最強的反應
75.
下列何種病人適合使用白血球減除血品？
a)
多次過敏反應者
b)
多次發燒性輸血反應
c)
曾出現輸血相關之肺病變者
d)
易有體積過載者
76.
輸血後紫斑（post-transfusion purpura）之發生，最常見之致病因為：
a)
HPA-1a（PlA1）抗體
b)
HLA 抗體
c)
顆粒白血球抗體
d)
異體反應淋巴球
77.
HLA 配對之血小板臨床使用於：
a)
骨髓移植病人適用，避免可能之骨髓排斥作用
b)
避免或減少輸血後移植體反宿主之反應（transfusion associated GVHD）
c)
血小板輸注無效之病人
d)
輸血後屢次發生發燒發冷之病人
78.
下列何種異常會造成白血球殺菌能力降低？
a)
Chédiak-Higashi anomaly
b)
May-Hegglin anomaly
c)
Jordan anomaly
d)
Pelger-Huët anomaly
79.
抗體篩檢作業比較可能遺漏的是何種類的抗體？
a)
高頻率抗原之稀有血型系統抗體
b)
低頻率抗原之稀有血型系統抗體
c)
溫度範圍廣之冷型抗體
d)
只在抗球蛋白期（AHG phase）反應之抗體
80.
本地最常見的 Rh 血型之表現型為：
a)
R1 R1
b)
R2 R2
c)
R1 R2
d)
rr
81.
以醋酸纖維素作為介質的血色素電泳，下列何種血色素會與Hb A2分不開？
a)
Hb E
b)
Hb G
c)
Hb S
d)
Hb Barts
82.
β-globin的第六個胺基酸發生下列何種異常會導致Hb C disease的發生？
a)
Thymine被adenine取代
b)
Glutamic acid被lysine取代
c)
Valine被lysine取代
d)
Guanine被cytosine取代
83.
下列那些檢驗結果可協助診斷pernicious anemia？①reticulocyte偏低 ②MCV降低 ③出現hypersegmented neutrophil ④骨髓檢查通常呈現hypocellularity ⑤骨髓出現巨大的metamyelocytes
a)
②③④
b)
①②④
c)
①③⑤
d)
③④⑤
84.
胃切除後的病患，長期可能會引發下列何種疾病？
a)
Pyruvate kinase deficiency
b)
Vitamin B12 deficiency
c)
Cold autoimmune hemolytic anemia
d)
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
85.
當glucose-6-phosphate dehydrogenase缺乏時，會影響下列何種路徑？
a)
Methemoglobin reductase pathway
b)
Embden-Meyerhof glycolytic pathway
c)
Luebering-Rapoport shunt
d)
Hexose monophosphate pathway
86.
下列何者不是造成 sideroblastic anemia 的原因？
a)
δ-aminolevulinic acid synthase的基因突變
b)
Heme synthase出現缺陷
c)
Myelodysplasia
d)
骨髓中鐵的儲存量下降
87.
下列關於ferritin的敘述，何者最正確？
a)
所帶的鐵離子為2價
b)
可攜帶鐵離子循環至全身器官
c)
由apoferritin與鐵離子組成
d)
體內脾臟細胞儲存最多
88.
某位病人發生溶血時，其 Ham's test 和 sugar water test 均(＋)，推測最可能罹患下列何種貧血？
a)
Hereditary spherocytosis
b)
Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency
c)
Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
d)
Autoimmune hemolytic anemia
89.
顯微鏡下觀察紅血球型態，約有30%的血球呈現大小不一的現象稱為：
a)
Anisocytosis
b)
Poikilocytosis
c)
Polychromatic
d)
Schistocytosis
90.
當 oxyhemoglobin轉變成methemoglobin時，其最佳吸光光譜的波長變化成多少nm?
a)
540
b)
575
c)
600
d)
631
91.
下列何種病人的嗜中性白血球的殺菌功能不全，可用nitroblue tetrazolium（NBT）slide test作確認診斷？
a)
Lazy leukocyte syndrome
b)
Chronic granulomatous disease
c)
Hurler's syndrome
d)
Myeloproliferative syndrome
92.
Ring sideroblast需要作下列何種細胞化學染色才可觀察到？
a)
Iron stain
b)
Sudan black B stain
c)
Acid phosphatase stain
d)
Leukocyte alkaline phosphatase stain
93.
某一急性白血病的骨髓抹片，myeloperoxidase（MPO）stain結果如圖①，nonspecific esterase（NSE）stain結 果如圖②，其最可能為下列何種疾病？
a)
AML M3
b)
AML M5
c)
ALL L1
d)
ALL L2
94.
下列何種基因異常無法以螢光原位雜交（fluorescence in situ hybridization, FISH）來偵測？
a)
染色體轉位造成的基因融合 (fusion gene)，例如：BCR-ABL1
b)
大片段的基因缺失造成的基因融合 (fusion gene)，例如：FIP1L1-PDGFRA
c)
染色體數目異常，例如trisomy 8
d)
基因的點突變，例如JAK2基因的V617F 突變
95.
RUNX1-RUNX1T1融合基因主要發生於下列何種急性骨髓性白血病亞型？
a)
M1
b)
M2
c)
M3
d)
M4
96.
Follicular lymphoma的細胞標記為CD19(＋)、CD20(＋)、CD22(＋)與SIg(＋)，此疾病應屬於下列何種系列的細胞？
a)
Monocyte
b)
Neutrophil
c)
B cell
d)
T cell
97.
正常情況下，下列何種B細胞的表面抗原最晚出現？
a)
CD10
b)
CD19
c)
CD20
d)
CD34
98.
關於抗體在免疫系統中的角色，下列敘述那些正確？①抗體基因藉由VDJ rearrangement產生不同的抗體 ②TdT酵素的存在是增加變異性的策略 ③抗體結構上具有重鏈與輕鏈，可以藉由木瓜蛋白酶（papain）的作 用將重鏈及輕鏈分離 ④IgM的重鏈是α chain ⑤抗體主要是由漿細胞製造 ⑥正常人血液中，抗體濃度為 IgG＜IgA＜IgM
a)
①③⑥
b)
②④⑤
c)
③④⑥
d)
①②⑤
99.
嗜中性白血球過多症（neutrophil leukocytosis）具有下列那些特性？①周邊血的白血球分類計數有「shift to the right」的現象 ②leukocyte alkaline phosphatase（LAP）score較正常值高 ③嗜中性白血球可能有毒性顆 粒與Döhle小體 ④周邊血有大型且過度分葉的嗜中性白血球
a)
①②
b)
②③
c)
③④
d)
①④
100.
下列關於補體系統的敘述，何者錯誤？
a)
補體系統中的membrane attack complex（MAC）包括：C5b、C6、C7、C8及polymeric C9
b)
補體反應只會參與先天免疫（innate immunity），對後天免疫（acquired immunity）沒有影響
c)
Classical pathway是由活化C1-complex (包含 C1q、C1r、C1s)為起始
d)
補體反應的不同途徑中，皆會產生 C3 convertase
101.
下列關於自然殺手細胞（natural killer cells）的敘述，何者錯誤？
a)
自然殺手細胞是屬於CD8+細胞
b)
主要是攻擊與毒殺HLA class I表現低量的細胞
c)
自然殺手細胞不會執行抗體依賴性的毒殺作用
d)
自然殺手細胞是淋巴球的一種
102.
一位78歲有輕微貧血的男性病患，血清的蛋白質電泳分析發現 IgM kappa monoclonal protein，免疫球蛋白定 量結果IgM=5130 mg/dL，骨髓切片結果如圖，骨髓檢體細胞標記分析結果為CD19(＋)、CD20(＋)、 IgM/kappa(＋)、CD5(－)、CD10(－)，則此人最可能為下列何種疾病？
a)
Multiple myeloma
b)
Hodgkin lymphoma
c)
Chronic lymphocytic leukemia
d)
Waldenström macroglobulinemia
103.
下列有關chronic lymphocytic leukemia的敘述，何者錯誤？
a)
是老年人最常見的白血病之一，歐美人種發生率比東方人高
b)
血液抹片常觀察到smudge cells
c)
最常見的染色體異常為trisomy 12、13q14 deletion或11q23 deletion
d)
淋巴球的典型immunophenotyping是CD5(＋)、CD19(＋)、CD20(＋)、CD23(－)、κ或λ light chain(＋)、 CD79b(＋)、FMC7(＋)
104.
Mantle cell lymphoma是下列那種系列的癌細胞？
a)
B cell
b)
T cell
c)
Myeloid cell
d)
NK cell
105.
若病人嗜中性白血球的細胞質內出現含有RNA的嗜鹼性內涵體，這種異常稱之為：
a)
May-Hegglin anomaly
b)
Alder's anomaly
c)
Pelger-Huët anomaly
d)
Chédiak-Higashi syndrome
106.
箭頭所指的細胞最有可能是下列何者？
a)
Myeloblast
b)
Promyelocyte
c)
Metamyelocyte
d)
Large granular lymphocyte
107.
Sézary Syndrome是一罕見的T細胞淋巴癌，但卻是最常見的皮膚T細胞淋巴癌，下列何種細胞最可能是Sézary cell？
a)
b)
c)
d)
108.
某50歲男性病患，出現頭痛、面部潮紅的症狀，醫生觸診發現脾臟腫大，實驗室檢查發現其Hb 20 g/dL、Hct 50%、LAP score上升、JAK2 mutation（＋），則此病患最可能得到下列何種疾病？
a)
Myelofibrosis
b)
Aplastic anemia
c)
Polycythemia vera
d)
AML M6
109.
下列敘述，何者正確？
a)
Aspirin的作用是不可逆地直接抑制ADP所引發的血小板凝集
b)
Thienopyridines的作用機制是抑制cyclooxygenase的活性
c)
Lepirudin是thrombin抑制劑
d)
抑制fibrinogen與GP IIb/IIIa結合的藥物，無法抑制血小板的凝集
110.
口服warfarin對下列何種凝血因子影響最大？
a)
V、VIII、XIII、fibrinogen
b)
VII、IX、X、prothrombin
c)
XII、XI、prekallikrein
d)
platelet factor 3、platelet factor 4
111.
執行lupus anticoagulant篩檢試驗時，檢體採集或製備的允收標準包括下列何者？
a)
抗凝劑可以使用EDTA
b)
檢體與抗凝劑體積之比例為1：9
c)
乏血小板血漿（platelet-poor plasma）可做為該試驗的檢體
d)
冷凍血漿檢體要先在4℃慢慢解凍
112.
下列何者主要被activated protein C去活化(inacttivate)？
a)
Factor Va、Factor IXa
b)
Factor Va、Factor VIIa
c)
Factor VIIIa、Factor IXa
d)
Factor Va、Factor VIIIa
113.
有關Factor V Leiden之敘述，下列何者正確？
a)
是亞洲人深部靜脈栓塞常見之危險因子
b)
是因為Protein C發生變異而無法抑制Factor V功能
c)
是因為Factor V胺基酸序列發生變異（Arg506Gln）
d)
Factor V Leiden比正常Factor V更易被activated protein C分解
114.
下列關於VWF的敘述，何者正確？
a)
主要由肝細胞製造
b)
可攜帶factor VIII
c)
為聚合體，在血中以octamer含量最高
d)
會與血小板GPIIIb結合
115.
關於platelet function analyzer-100（PFA-100）檢驗項目的影響因素，下列敘述何者錯誤？
a)
VWF的量會影響
b)
血比容（hematocrit）高低會影響
c)
血小板膜蛋白質GPVI的表現量多寡不會影響
d)
血小板數量會影響
116.
下列那種疾病之最主要病理機制是由於血小板的釋放反應（secretion）異常？
a)
Hereditary macrothrombopathy
b)
Glanzmann thrombasthenia
c)
Hermansky-Pudlak Syndrome
d)
Glycoprotein（GP）VI deficiency
117.
有關 Factor XIII生理功能之敘述，下列何者錯誤？
a)
Factor XIII是一種transglutaminase
b)
缺乏時，造成fibrin的γ-chain無法相互共價鍵結
c)
缺乏時，血液凝固形成之fibrin不穩定
d)
Factor XIII由一個A chain及一個B chain組成
118.
下列那種凝血因子是一種輔因子（cofactor）？
a)
Factor X
b)
Factor IX
c)
Factor VIII
d)
Factor II
119.
病人有出血傾向，但APTT及PT皆正常，則下列何種疾病比較不符合？
a)
Factor XIII缺乏
b)
血小板病變（thrombocytopathies）
c)
VWD
d)
Lupus anticoagulants
120.
缺乏下列何種凝血因子時，其PT及APTT均明顯延長，但老化血清（aged serum）混合試驗正常？
a)
Factor X
b)
Factor VIII
c)
Factor V
d)
Fibrinogen
121.
下列何者活化plasminogen成為plasmin的效果最差？
a)
Urokinase
b)
Streptokinase
c)
Factor XIIa
d)
Thrombin
122.
下列何者可切割水解fibrinogen，產生fibrinopeptide A？
a)
Plasmin
b)
Thrombin
c)
Factor Xa
d)
Factor XIIIa
123.
下列關於疾病與檢查結果的組合，何者正確？
a)
Gray platelet syndrome－血小板黏著（adhesion）異常
b)
Glanzmann thrombasthenia－血小板凝集（aggregation）異常
c)
血友病－PT延長
d)
VWD－urea solubility test異常
124.
有關冷型抗體anti-i與不同血球反應結果，下列何者最符合？
a)
adult O cells（4＋）、adult A cells（4＋）、O type cord cells（＋）
b)
adult O cells（＋）、adult A cells（＋）、O type cord cells（3＋）
c)
adult O cells（4＋）、adult A cells（＋）、O type cord cells（＋）
d)
adult O cells（4＋）、adult A cells（＋）、O type cord cells（4＋）
125.
夫妻之Rh血型基因分別為DCe／dce，dce／dce，則其後代為RhD陰性的機率為多少%？
a)
0
b)
25
c)
50
d)
75
126.
下列何種稀有血型在南太平洋島民與台灣原住民比較常見？
a)
Rhnull
b)
Jk（a－b－）
c)
Lu（a－b－）
d)
M－N－U
127.
有關P抗原之敘述，下列何者錯誤？
a)
與PNH（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria）有關
b)
屬於globoside
c)
與parvovirus B19感染有關
d)
缺乏P抗原者，可能產生anti-PP1P k
128.
根據行政院衛生福利部公布之捐血標準，捐分離術血小板每次至少須間隔多久？
a)
2星期
b)
3星期
c)
2個月
d)
3個月
129.
對於免疫缺失的病患應使用放射線照過的血品，主要在於避免：
a)
過敏休克反應
b)
溶血反應
c)
發燒反應
d)
移植物反宿主反應
130.
下列何種感染源，最容易由血品中的白血球作為傳染途徑？
a)
巨細胞病毒
b)
梅毒螺旋體
c)
Plasmodium vivax
d)
Parvovirus B19
131.
血庫觀察血球凝集最常使用的離心條件為：
a)
1000 rpm，15秒
b)
3400 rpm，15秒
c)
1000 rpm，30秒
d)
3000 rpm，30秒
132.
weak D（D u）的紅血球在下列那些階段或方法中會產生hemagglutination的現象？①saline phase ②37℃ phase ③AHG phase ④polybrene method
a)
①②
b)
①③
c)
③④
d)
②④
133.
貧血是老年人常見的問題，下列何者是最不可能的原因？
a)
Vitamin B12或folic acid缺乏
b)
男性testosterone減少
c)
C.Erythropoietin上升
d)
其他慢性疾病與細胞激素抑制骨髓造血
134.
有關缺鐵性貧血（IDA），下列敘述何者錯誤？
a)
IDA病人的血小板數目通常低於參考值
b)
IDA病人骨髓抹片之鐵染色，可見巨噬細胞鐵含量下降
c)
嚴重IDA病人出現舌炎及嘴角炎，應與上皮細胞缺乏含鐵酵素有關
d)
以紅血球生成素（erythropoietin）治療時，可能會造成鐵質缺乏
135.
有關胎兒血色素（Hb F）之敘述，下列何者錯誤？
a)
Hb F之蛋白鏈結構為α2γ2
b)
β-輕型海洋性貧血病人的Hb F比例下降
c)
Hb F可促使血紅素-氧氣解離曲線往左移
d)
Hb F比Hb A對O2的親和力更高
136.
某位急行軍的阿兵哥在結束行程之後發現尿液變深，下列何種檢驗結果較不可能出現？
a)
尿液潛血反應陽性
b)
尿液Perl's stain陽性
c)
血液haptoglobin上升
d)
血液bilirubin上升
137.
下列那項檢驗結果最無法合理解釋發紺（cyanosis）病人的情況？
a)
含Fe 3+的血色素量上升
b)
變性血色素（methemoglobin）含量上升
c)
Methemoglobin reductase含量上升
d)
Hb M含量上升
138.
下列何者為後天性溶血性貧血？①血色素異常，如Hb S ②G6PD缺乏症 ③新生兒溶血性疾病 ④藥物引起 的溶血性貧血 ⑤瘧疾
a)
①④⑤
b)
③④⑤
c)
②④⑤
d)
①②③
139.
下列何種檢驗項目最常用於自體免疫溶血性貧血的診斷？
a)
骨髓檢查
b)
Direct antiglobulin test（Coombs test）
c)
RBC脆性試驗
d)
糖水試驗
140.
下列何者不是vitamin B12缺乏的原因？
a)
全素食者
b)
溶血性貧血
c)
胃切除
d)
迴腸疾病
141.
下列何種堆積於紅血球的物質為蠶豆症患者（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency）溶血後產生的變 性hemoglobin？
a)
Basophilic stippling
b)
Howell-Jolly body
c)
Pappenheimer bodies
d)
Heinz bodies
142.
下列何者為乙型海洋性貧血帶因者的檢驗特徵？
a)
MCV＞100 fL
b)
Hb＜7 g/dL
c)
Hb A2＞3.5%
d)
Hb H (+)
143.
有關類白血病反應（leukemoid reaction）的特性，以下何者正確？
a)
主要是周邊血液白血球有左移（left shift）的表現
b)
主要是骨髓中有白血球減少（leukopenia）的表現
c)
主要是周邊血液有異常淋巴球（atypical lymphocyte）的表現
d)
主要是骨髓中有異常骨髓芽球（myeloblast）的表現
144.
以流式細胞儀分析白血球的末端脫氧核苷酸轉移酶（terminal deoxynucleotidyl transferase, TdT）活性結果為陽 性時，下列敘述何者正確？
a)
TdT為細胞內標記，與嗜中性球增多症（neutrophilia）最為相關
b)
B.TdT為細胞表面標記，與急性骨髓性白血病（AML）最為相關
c)
TdT為細胞表面標記，與多發性骨髓瘤（multiple myeloma）最為相關
d)
TdT為細胞內標記，與急性淋巴球性白血病（ALL）最為相關
145.
下列何種情況，最有可能在周邊血抹片見到奧爾氏桿（Auer rod）？
a)
周邊血抹片化學染色出現PAS（periodic acid-Schiff）陽性
b)
骨髓分化計數之骨髓芽球（myeloblast）佔35%
c)
骨髓中白血球前期細胞：有核紅血球前期細胞為3：1
d)
周邊血的血球容積比（hematocrit）為55%
146.
下列有關白血球分化過程中次級顆粒開始出現的時期，何者正確？
a)
顆粒性白血球（granulocyte）之骨髓前細胞（promyelocyte）
b)
嗜酸性球（eosinophil）之骨髓細胞（myelocyte）
c)
嗜鹼性球（basophil）之後骨髓細胞（metamyelocyte）
d)
嗜中性球（neutrophil）之桿狀型期（band form）
147.
有關凝血酶（thrombin）的活性，下列何者不是催化血液凝固？
a)
與血小板接受器protease-activated receptors 1（PAR1）結合
b)
B.活化protein C及protein S
c)
活化XIII因子
d)
水解fibrinogen
148.
有關thrombomodulin的生理作用，下列敘述何者正確？
a)
抑制tissue factor-FVIIa複合物
b)
調節thrombin活化protein C
c)
促進thrombin活化fibrinogen
d)
活化plasminogen activator inhibitor
149.
關於thrombin activatable fibrinolytic inhibitor（TAFI）的敘述，下列何者正確？
a)
主要作用是抑制tissue plasminogen activator活化plasminogen
b)
主要作用是水解fibrin，進而阻止plasmin結合fibrin
c)
藉由形成Xa／TAFI／VIIa／TF複合物而調控血液凝固
d)
由thrombin／thrombomodulin複合物活化的一種抗凝血因子
150.
下列那一個基因變異，與臨床血管栓塞之發生最無相關？
a)
JAK2 V617F
b)
Prothrombin gene G20210A
c)
ADAMTS13
d)
Glycoprotein IIb/IIIa
151.
某出血病人（75歲）之APTT（activated partial thromboplastin time）為80秒（參考值35～45秒），與正常血漿 1：1混合後立即測試APTT為44秒，若混合後先在37℃中孵育1小時再測APTT為70秒。下列何者為最可能的判 讀？
a)
凝血第九因子缺乏
b)
凝血第十因子缺乏
c)
狼瘡抗凝素（lupus anticoagulant）陽性
d)
凝血第八因子抗體陽性
152.
當血管受損時，組織因子（tissue factor）會經由與下列何種凝血因子結合而啟動凝血機制？
a)
第七因子
b)
第十二因子
c)
第十因子
d)
第八因子
153.
鈣離子及fibrinogen主要貯藏於血小板的那種胞器內？
a)
鈣離子貯藏於alpha granule；fibrinogen貯藏於dense granule
b)
鈣離子貯藏於dense granule；fibrinogen貯藏於alpha granule
c)
鈣離子、fibrinogen均主要貯藏於alpha granule
d)
鈣離子、fibrinogen均主要貯藏於dense granule
154.
下列關於ABO 血型基因的敘述，何者正確？
a)
A基因產物為脂質
b)
新生兒ABH抗原表現量較成人少，乃因I抗原的表現低所影響
c)
AB抗原缺乏可能導致嚴重疾病
d)
Ael為台灣人常見之亞血型，以吸附沖出試驗檢測
155.
下列關於新生兒免疫性血小板缺乏症（neonatal alloimmune thrombocytopenia, NAIT）的敘述，何者錯誤？
a)
HPA-3b的致敏性最強
b)
母親可在懷孕時期檢測NAIT發生的可能性
c)
可用抗免疫球蛋白治療
d)
可能發生在第一胎
156.
下列有關手工試驗凝聚胺（manual polybrene test, MP）的操作方式與順序，何者正確？①於低離子介質 （LIM）及室溫下反應 ②加入凝聚胺 ③加入檸檬酸鈉溶液 ④觀察凝集反應
a)
①②③④
b)
②①③④
c)
③①②④
d)
①③②④
157.
一般而言，下列有關周邊血、骨髓、臍帶血幹細胞移植的比較，何者正確？
a)
臍帶血幹細胞之捐贈者，捐贈風險最高
b)
臍帶血幹細胞之顆粒球及血小板恢復速度最慢
c)
周邊血幹細胞移植之HLA配合度最為寬鬆
d)
臍帶血幹細胞移植傳播病毒之風險最高
158.
下列何者為輸注洗滌紅血球之適應症？
a)
具多重紅血球異體抗體
b)
具高量肝炎病毒
c)
具自體免疫抗體
d)
具IgA抗體
159.
輸注冷凍沉澱品的作用，下列何者正確？
a)
可同時有效提升凝血第七因子及第八因子的血中濃度
b)
凝血第七及第八因子的血中濃度皆無法有效提升
c)
可有效提升凝血第七因子，但無法有效提升第八因子的血中濃度
d)
可有效提升凝血第八因子，但無法有效提升第七因子的血中濃度
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