Seorang laki-laki berusia 35 tahun dating ke Puskesmas dengan keluhan nyeri telinga kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai telinga terasa penuh, gangguan pendengaran dan demam. Sebelumnya pasien mengalami batuk dan pilek yang belum diobati,namun tidak ada Riwayat keluar cairan dari telinga sebelumnya. Pemeriksaan otoskopi didapatkan kanalis akustikus eksternus ADS dalam batas normal, membrane timpani AD tampak intak, Hiperemis, dan buldging. Sedangkan membrane timpani AS dalam batas normal. Apakah diagnose yang paling tepat ?

  Seorang perempuan berusia 25 tahun hamil 20 minggu dating ke puskesmas dengan keluhan timbul nyeri pada bibir bagian bawahnya. Nyeri terasa panas seperti di tusuk- tusuk disertai muncul bintil-bintil berisi sejak 2 hari lalu. Riwayat satu tahun lalu pasien

pernah mengalami keluhan serupa. Pada pemeriksaan fisik ditemukan vesikel multipel berkelompok dengan dasar eritema sebagian tampak erosi.

Apakah terapi yang dapat diberikan pada pasien?

Mayat seorang laki-laki berusia 30 tahun ditemukan oleh tetangganya di sebuah rumah. Mayat tersebut kemudian di bawa ke Instalasi Kedokteran Forensik. Dari pemeriksaan dokter di kepala di temukan sebuah luka terbuka, tepi tidak rata, bentuk elips, dasar tulang terdapat jembatan jaringan.

Apakah kekerasan yang dapat menyebabkan luka pada kasus diatas ?

Seorang Wanita berusia 56 tahun dating ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri pada daerah bibir sejak 5 hari yang lalu. Pasien memiliki Riwayat DM sejak 3 tahun yang lalu. Pasien tinggal di rumah dekat area persawahan. Pemeriksaan regio bibir dijumpai lesi kulit kemerahan yang menyebar memnajang seperti garis disertai vesikel yang berkelompok. Apakah diagnose yang paling tepat ?

Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak kuning sejak 3 hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 92x/m, frekuensi naps 32x/m, suhu 36,2ºC. pada pemeriksaan toraks ditemukan pergerakan simetris kanan dan kiri, wheezing dan fase ekspirasi yang memanjang. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat ?

Seorang perempuan berusia 23 tahun dating ke praktek dokter dengan keluhan wajah mencong sejak 1 hari yang lalu. Keluhan didahului demam sehari sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik tanda vital normal. Apda pemeriksaan saraf saat pasien mengerutkan kening tidak simetris sebelah kiri (-) dan tidak dapat menutup mata sebelah kiri. Tidak ditemukan kelemahan anggota gerak. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang perempuan berusia 58 tahun dating ke Puskesmas karena nyeri lutut kiri sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengeluh nyeri lutut, muncul terutama saat pasien berdiri lama, naik turun tangga, jalan jauh, bangkit dari duduk, tidak bisa jongkok atau duduk lesehan lagi. Pemeriksaan fisik tampak sakit sedang, compos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/m, frekuensi napas 20x/m, suhu 36,7ºC, BB 75 kg, TB 150cm, jangtung apru abdomen dalam batas normal, pada genu bilateral di temukan krepitasi dan deformitas varus . apakah diagnose yang paling tepat ?

1.              Seorang perempuan G2P1A0 betusia 28 tahun diantar ke UGD dengan keluhan keluar darah bergumpal dan jaringan dari kemaluansejak 4 hari yang lalu disertai perut mulas. Usia kehamilan saat ini 12 minggu. Pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan permukaan portio licin dan tertutup, terdapat sedikit darah. Pada pemeriksaan bimanual : orifisum uteri eksternum

tertutup corpus uteri sebesar telur ayam, nyeri goyang portio tidak ada. Apakah diagnose yang paling tepat apda kasus diatas ?

Seorang laki-laki berusia 38 tahun dating ke poloklinik umum dengan keluhan nyeri di pinggang sebelah kanan. Nyeri hilang timbul disertai mual muntah dan menjalar ke sekitar selangkangan kanan. Keluhan disertai nyeri saat BAK. Pemeriksaan fisik di dapatkan tekanan darah 120/90 mmHg, denyut nadi 105x/m, frekuensi napas 20x/m, suhu 37,3ºC. status lokalis tidak didapat nyeri kostovertebral. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang laki-laki berusia 55 tahun di bawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti tertindih beban berat 30 menit yang lalu. Nyeri dirasakan dibagian tengah dada menjalar hingga ke rahang bawah sekitar 30 menit. Keluhan disertai mual, muntah dan keringat dingin. Pasien merokok sejak 30 tahun yang lalu dan mempunyai Riwayat kencing manis sejak 20 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 72x/m, frekuensi napas 24x/m, suhu 37,5ºC. pemeriksaan EKG didapatkan gambaran seperti dibawah ini. Apakah tatalaksana awal yang paling tepat ?

Seorang perempuan berusia 23 tahun G1P0A0 hamil 13 minggu dating ke UGD RS dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 6 jam yang lalu. Keluhan di sertai nyeri perut da keluar gumpalan darah. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 104x/m, frekuensi napas 22x/m, dan suhu 36,7ºC. pada pemeriksaan ginekologi vulva dan vagina dalam batas normal, Inspekulo didapatkan fluksus serviks terbuka dan tampak jaringan yang keluar dari ostium uteri eksternum.

Apakah tatalaksana yang paling tepat ? Dx: Abortus Inkomplit

Seorang perempuan berusia 15 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan suara serak dan hampir hilang. Keluhan disertai batuk kering dan nyeri menelan. Pemeriksaan fisik menunjukan suhu 37,4ºC, mukosa laring hiperemis, membengkak, terutama di

daaerah atas dan bawah pita suara. Pemeriksaan fisik paru dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke klinik pratama untuk kontrol hipertensi. Pasien tidak rutin minum obat. Riwayat kebiasaan pasien : merokok 1 batang per hari, minum alcohol 2 kaleng per hari, minum susu satu gelas per hari, makan makanan berlemak dan gorengan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/90 mmHg, denyut nadi 80x/m. pada pengukuran Antropometri didapatkan TB 160 cm dengan BB 56 Kg. indeks massa tubuh 21,9 kg/m2. Apakah edukasi yang perlu di sampaikan ?

Seorang perempuan berusia 50 tahun melapor ke polisi karena mengaku dirinya di aniaya oleh selingkuhan suaminya. Ia mengalami luka lecet dan memar di wajah dan lengan. Polisi kemudian mengantar korban ke tempat praktik pribadi dokter umum yang dekat dengan kantor polisi. Polisi membawa surat permohonan untuk dibuatkan Visum et Repertum. Apakah Tindakan yang harus dilakukan oleh dokter tersebut ?

Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan mata kuning sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, tidak ada nafsu makan, mual, muntah dan kencing berwarna seperti teh. Pasiennya sering jajan sembarangan sepulang sekolah. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 108 x/m, frekuensi napas 24x/m, suhu 38,5ºC, icterus, hepatomegaly dan nyeri tekan pada hepar, turgor kulit kembali lambat. Apakah tatalaksana yang paling tepat ?

Dx: Hepatitis A

 Seorang laki-laki 69 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan bintil berair di dada hingga punggung sebelah kanan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa nyeri. Dua hari sebelumnya pasien mengeluh badan lemas, demam dan nyeri di tempat muncul bintil berair. Pemeriksaan dermatologis regio toraks anterior dekstra didapatkan vesikel berkelompok diatas macula eritematosa. Apakah penyebab yang paling tepat ?

Dx: Herpes Zooster

Seorang peneliti ingin melakukan penelitian tentang lama pemberian ASI dengan kejadian overweight pascapubertas. Peneliti akan mencari sampel dengan kriteria overweight dan non overweight yang kemudian akan di kelompokan berdasarkan lama pemberian ASI selama masa bayi yaitu kelompok ASI ekslusif dan non ekslusif. Apakah desain penelitian yang sesuai dengan kondisi tersebut ?

Seorang perempuan berusia 75 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi selama 3 hari. Keluarga pasien mengeluhkan luka di sekitar pantat yang semakin

membesar. Luka di pantat mulai ada sejak 3 minggu yang lalu. Pasien pernah di rawat di RS karena gula darah tinggi 1 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 150/60 mmHg, suhu 38ºC, denyut nadi 110x/m, frekuensi nafas 22x/m, dan konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan ulkus dengan diameter 5 cm pada regio sacrum. Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 8 g/dL, lekosit 12000/mm3. Trombosit 550000/mm3. GDS 450 mg/dL. Apakah Tindakan preventif non-farmakologis yang dapat dilakukan untuk mencegah luka tersebut ?

Dx: Ulkus Dekubitus

Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke dokter praktik swasta dengan keluhan luka di kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Tidak terasa gatal atau nyeri. Pasien sering berganti pasangan seksual sejak 4 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan batang penis ditemukan Kissing-ulcer multipel dengan variasi diameter 1-2 cm, dasarnya kotor, tepi irregular, kemerahan tertutup sebagian dengan jaringan nekrotik dan nyeri jika tersentuh. Apakah pemberian penunjang yang paling tepat ? DX. Ulkus mole

Seorang pasien perempuan berusia 45 tahun datang berobat ke puksesmas dengan keluhan nyeri saat berkemih sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam menggigil dan sakit pinggang. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88x/m, frekuensi napas 20x/m, suhu 38ºC, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorium didapatkan silinder leukosit (+). Pemeriksaan kultur urin porsi tengah didapatkan jumlah kuman 100.000/lpb. Apa etiologi yang paling sering ? Dx : Pielonefritis

Seorang anak laki-laki beerusiaa 8 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan mendengkur saat tidur sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan disertai sering terbangun dari tidur dan sering tertidur saat belajar di sekolah. Pemeriksaan fisik didapatkan tonsila palatina T4-T3. Kripta membesar dan terdapat detritus. Apakah tatalaksanaa yang paling tepat ? Dx: Tonsilitik Kronik

Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak putih dan gatal di belakang telinga sejak 14 minggu yang lalu. Keluhan gatal mungkin bertambah jika berkeringat. Peemriksaan dermatologi didapatkan multipel macula hipopigmentasi, batas jelas. Tertutup skuama tipis sebagian berkonfluen. Apakah gambaran yang didapatkan dari pemeriksaan penunjang KOH ? Dx: Ptiriasis Vesikolor

Seorang laki laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan saat buang air kecil keluar darah sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengaku darah keluar pada saat awal kencing saja dan terkadang berhenti pada perubahan posisi. Riawayat sering kencing malam hari , nyeri berkemih dan kencing batu disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi napas 16x/m, denyut nadi 80x/m, afebris, pemeriksaan rektal didapatkan tonus sfinger ani baik, pool atas prostat teraba darah tidak ada. Pemeriksaan laboratorium didapatkan asam urat 7,5 mg/dL dan kreatinin 0,8 mg/dL. Pemeriksaan USG ginjal kiri terlihat hidronefrosis. Apakah penyebab yang paling mungkin ? Dx : Vesicolithiasis

Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan borok di telapak kaki kanan yang tidak membaik sejak 1 bulan yang lalu. Borok semakin meluas disertai nyeri yang memberat. Pasien diketahui menderita DM sejak 7 tahun yang lalu dengan pengobatan tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ulkus pada plantar pedis dekstra. Apda pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 358 mg/dL. Apakaah tatalaksana yang paling tepat ?

   Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang sejak 6 jam yang lalu. Sebelum kejang pasien mengeluhkan leher kaku, sulit menelan dan kadang-kadang mengeluarkan air liur tanpa disadari. Sekitar satu minggu yang lalu pasien mengalami luka Ketika memperbaiki Gedung tua, luka tidak diobati. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan daraha 160/90 mmHg, denyut nadi 112x/meenit, frekuensi napas 26x/m, suhu 38,8ºC. pemeriksaan fisik didapatkan trismus (+), opistotonus (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibaw orang tuanya ke puskesmas dengan keluhan penglihatan buram sejak 3 bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan visus OD 6/20 terkoreksi dengan lensa S+2 00 menjadi 6/6, OS 6/10 terkoreksi lensa S +1.00 menjadi 6/6. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan susah buang air besar sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah dan selera makan berkurang. Pasien bekrja di kebun sayur. Saat ini pasien sedang menyusui anaknya berusia 1 tahun. Pada pemeriksaan fisik diperoleh konjungtiva anemis, kulit tampak kering. Pada pemeriksaan laboratorium feses rutin diperoleh gambaran mikroskopik sebagai berikut Apakah terapi farmakologis yang paling tepat ? Dx : Ascariasis, Tx : AMP

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sulit menyusui.akibatnya bayi tidk dapat menyusu. Riwayat melahirkan anak pertama 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan payudara didapatkan kedua payudara besar dan ukuran dalam btas normal, teraba jelas, nyeri tekan (+). pada regio areola mammae kedua papilla mammae tertarik kedlam. ASI keluar menetes. Apakah penatalaksaan yang paling tepat ? Dx: inverted Nipple

Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke dokter dengan membawa hasil lab GDP 115 mg/dL, GD 2 jam PP 167 mg/dL. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Indeks Massa Tubuh (IMT) 26 kg/m2. Ukuran lingkar pinggang 85 cm, profil lipid dalam batas normal. Kadar HbA1C 6,4%. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

  Seorang laki-laki beusia 15 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan mata kanannya terasa tidak nyaman setelah terpukul temannya. Mata tidak buram, tidak ada secret, terasa sedikit nyeri dan mengganjal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata kanan atas : edema (+) hematoma (+). Dibagian temporal konjungtiva terlihat timbunan darah dan sedikit mengganjal saat berkedip. Apakah diagnose yang paling tepat ?

Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai bersin-bersin dengan ingus encer, serta nyeri sendi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,8ºC. pada pemeriksaan Rhinoskopi anterior ditemukan konka inferior hiperemis dan edema, secret serosa. Apakah diagnose yang paling tepat ?

Seorang perempuan berusia 58 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri pada kedua lutut sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan terutama saat beraktivitas dan disertai rasa kaku terutama pagi hari setelah bangun tidur < 30 menit. Pada pemeriksaan fisis IMT 28kg/m2 dan sendi kedua lutut tidak tampak kelainan serta dapat bergerak

normal. Hasil laboratorium kadar asam urat serum 60 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang laki-laki berusia 58 tahun datang ke poliklinik RS mengeluhkan sakit perut sejak sebulan yang lalu. Keluhan disertai mual dan penurunan nafsu makan. Pasien sering mengkonsumsi steak daging setengah matang. Pemeriksaan tanda vital didapatkan dlam batas normal. Pemeriksaan feses didaptkan hasil gambaran sebagai berikut Apakah diagnosis yang paling tepat ?

Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan bercak-bercak merah pada selangkangan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan juga terjadi pada perut bawah. Riwayat memakai popok sepanjang hari yang diganti 1 hingga 2 kali sehari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan gambaran macula eritemia multipel dengan skuama putih tipis pada permukaannya, papul eritema multipel ukuran milier membentuk susunan korimbiformis pada suprapubic dan inguinal. Pada pemeriksaan KOH didapatkan pseudihifa. Apakah penatalaksanaan farmakologik pada pasien tersebut ? Dx: Dermatitis Popok / Nakpin Eczema

Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala, mual dan badan terasa pegal. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien komposmentis dan tampak lemah, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100x/m, suhu 38ºC, uji torniquet (+). Hasil peemriksaan lab didapatkan HB 14,8 gr%, leukosit 3100/mm3, trombosit 98.000/mm3. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala yang dialami selama 2 bulan. Serangan nyeri kepala dirasakan berdenyut disebelah kanan. Nyeri kadang disertai mual namun tidak muntah. Nyeri kepala di perberat oleh aktivitas dan membaik dengan istirahat. Tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis tanda Babinsky negative. Apakah diagnose yang paling mungkin ?

Seorang dokter ingin mengidentifikasi hubungan antara dukungan keluarga terhadap kadar gula darah pasien DM tipe II. Dokter mengukur dukungan keluarga dalam 3 bulan terakhir dengan kuisioner. Apakah desain penelitian yang paling tepat ?

Seorang petani berusia 50 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sulit membuka mulut sejak 3 hari yang lalu disertai kekakuan pada otot perut. Keluhan kaku disertai punggung melenting bila ada rangsangan. Terdapat Riwayat bekas luka tertusuk kawat di kaki kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran composmentis. Tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80x/m, frekuensi napas 20x/m, suhu 38ºC, pada pemeriksaan neurologis ditemukan trismus 1 cm, distensi abdomen (+) opistotonus (+) apakah diagnosis yang paling mungkin ?

  Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa polisi ke UGD rumah sakit dengan luka tusuk pada lengan kanan atas. Pasien menjalani rawat inap dan perawatan luka. Tujuh hari kemudian pasien dinyatakan membaik dan boleh rawat jalan. Tiga hari setelah keluar rumah sakit pasien control. Polisis meminta surat keterangan mengenai kondisi pasien saat ini dari dokter untuk keperluan penyidikan. Surat keterangan apa yang dimaksud?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan telinga kanan terasa penuh dan gatal sejak 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kulit sekitar liang telinga hieperemis, tampak bentukan seperti kapas dengan bintik-bintik hitam diujungnya dan terdapat serumen pada liang telinga. Apakah tatalaksana yang paling tepat? Dx : Otomikosis

Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi selama 4 hari. Paien mengeluhkan luka di telapak kaki yang semakin membesar.

Luka di kaki mulai ada sejak 3 minggu yang lalu. Pasien pernah dirawat di RS karena gula darah tinggi 2 minggu sbelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan anemis dan tekanan darah 160/60 mmHg, suhu 38ºC, denyut nadi 110 x/m, frekuensi napas 22 x/m, pemeriksaan tungkai didapatkan ulkus pada telapak kaki kanan dengan diameter 2 cm. pemeriksaan lab didapatkan Hb 8 g/dL, leukosit 12000/mm3, trombosit 550000/mm3, GDS 450 mg/dL. Apakah komplikasi kronik yang dapat terjadi pada kasus pasien ?

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke pukesmas dengan keluhan mata kiri merah dan terasa mengganjal sejak 1 hari yang lalu. Pasien merasa sakit bila mengedip, kejadian dirasakan Ketika mengendarai sepeda. Pemeriksaan tajam penglihatan 6/6. Status oftalmologis tampak injeksi konjungtiva, tanpa injeksi siliar. Kornea tampak jernih. Ketika kelopak mata atas dibalik tampak korpus alienum. Pemeriksaan mata kanan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ek puskesmas dengan keluhan bercak merah di punggung sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan tanpa disertai rasa gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plek eritematus berbatas jelas, dengan bercak putih di tengah-tengah bercak merah serta didapatkan penurunan rasa raba dan suhu berjumlah 6 lesi ditemukan pembesaran nervus ulnaris dekstra. Pada pemeriksaan Ziehl Neelson didapatkan basil tahan asam Apakah terapi yang paling tepat ? Dx: Lepra MB

   Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan telinga kanan terasa sakit sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan didapatkan kanalis auditorius 2/3 medial hiperemis, edema, batas tidak jelas, lumen menyempit, didapatkan debris, dan membrane timpani sulit dinilai. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun dibawa ayahnya ke praktik dokter umum dengan keluhan mata merah berulang sejak kecil terutama setelah bermain di lapangan dan bertambah parah. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan kedua mata merah, gatal,keluar secret mucoid, injeksi konjungtiva dan cobblestone. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

  Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sakit perut sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mual namun tidak muntah, kehilangan nafsu makan, lemah dan terkadang ada buang air besar cair. Akhir-akhir ini berat badan pasien turun. Keluarga pasien sering menyantap daging babi. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis (-), sklera tidak ikterik. Pemeriksaan mikroskopis feses ditemukan type worm proglottid. Apakah terapi farmakologi yang paling tepas ? Dx: Taenia Solium

   Seorang peneliti akan melakukan riset dengan sampel tikus wistar betina dewasa yang di ovariektomi, untuk mengetahui pengaruh olahraga terhadap ketebalan tulang pada tikus menopause. Sampel diolahragakan pada treadmill pada kemiringan 30º setiap hari selama 15 menit. Pelaksanaan perlakuan dilakukan selama 40 hari . setelah perlakuan cukup subjek di euthanasia, tulang tibia dan femur diukur ketebalannya dan dibandingkan dengan kelompok control. Apakah jenis metode penelitian yang digunakan ?

  Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke psukesmas dengan keluhan tidak bisa menyusukan bayi secara bergantian karena payudara kiri nyeri dan lecet. Pasien mengatakan baru saja melahirkan anaknya 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisisk didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 80 x/m, frekuensi nafas 20 x/m, suhu 37ºC, pemeriksaan fisik lokalis didapatkan laserasi pada putting payudara kiri.

Apakah tatalaksana yang paling tepat ? Dx: Creked Nipple

Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan demam tinggi terus menerus sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh nyeri kepala, nyeri otot, dan nyeri ulu hati. Pada pemeriksaan klinis didapatkan suhu 39,4ºC, hepatomegaly, ptechiae dan uji tomiquet (+). Pemeriksaan serologi NS1 antigen (+). Apakah pemeriksaan laboratorium yang harus di evaluasi pada pasien ini ? Dx: DHF 1

Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan bintil-bintil kemerahan yang gatal di dagu dan area rahang bawh. Keluhan gatal bertambah bila berkeringat. Satu minggu yang lalu pasien mencukur rambut janggutnya . pemeriksaan dermatologis pada dagu sampai area mandibula tampak papul eritem non folikuler tersebar. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

  Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal dan bentol di pinggung sejak seminggu yang lalu. Keluhan dirasakan sejak menempati rumah yang baru dibeli. Keluhan bertambah setiap kali bangun tidur. Pada pemeriksaan dermatologi area punggung dan lengan kiri tampak lesi urtika multipel lineard dan papur dengan punctum. Apakah diagnosis yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan luka pada kaki kiri sejak 1 minggu yang lalu. Luka diawali lecet karena garukan, kemudian memerah dan bengkak sampai keluar cairan kuning dan hijau. Pasien diketahui sudah

^ tahhun menderita DM control teratur dengan niali GDS terakhir 150. Pemeriksaan fisik ditemukan a/r lateral cruris bagian tengah defek ukuran diameter 2 cm, dasar subkutis, edema ringan dan hyperemis sekitarnya, discharge kekuningan tidak produktif. Bagaimanakah pengelolaan yang paling tepat untuk apsien tersebut?

Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan mata dan seluruh tubuhnya kuning sejak semalam. Keluhan disertai demam, mual,

muntah dan badan lemas sejam 1 minggu yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan kesadaran compos mentis. Tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/m, frekuensi napas 22 x/m, suhu 37,5ºC, hasil pemeriksaan fisik dijumpai sklera ikterik (+), hepar teraba membesar 1 jari bawah arcus costae dan nyeri tekan (+). Hasil pemeriksaan serologi dijumpai HBsAg (-), anti-HBs (+), anti-HBc (+). Apakah interpretasi hasil pemeriksaan serologis yang paling tepat ?

Seorang perempuan berusia 33 tahun P2A0 datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan keluar cairan warna putih keabu-abuan dan berbau amis dari kemaluan sejak 2 minggu yang lalu disertai rasa gatal. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan vulva dan perineum eritematous. Tampak secret kental warna putih keabu-abuan pada portio. Hasil pemeriksaan wet mount ditemukan clue cell, whiff tes (+) peemriksaan KOH 10% tidak ditemukan yeast cell, hypha dan spora. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan sakit perut sejak 1 hari ini. Keluhan sakit perut hilang timbul disertai mual dan muntah, tidak BAB sejak 5 hari yang lalu. Pasien sudah berobat ke bidan dan mendapat obat maag syrup dan anti muntah, namun belum ada perbaikan. Pada pemeriksaan fisik anak terlihat kurus, kulit kering dan bersisik, perut tampak membuncit dan tegang. Pada pemeriksaan lab darah rutin Hb 10,9 gr%, leukosit 9800/mm3, hitung jenis kesan eosinophilia. Pada pemeriksaan lab feses rutin ditemukan gambaran di bawah ini. Apakah diagnosis yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0, hamil 14 minggu datang ke praktek dokter karena nyeri saat buang air kecil sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai demam dan sering kencing. Hasil pemeriksaan fisik tekana darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/m, frekuensi napas 20 x/m, suhu 38ºC, nyeri ketok sudut kostovertebra (-/-). Hasil pemeriksaan urin didapatkan 105 koloni / mL. apakah etiologi yang paling sering ? Dx: Sistitis

   Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kepala pusing dan leher terasa berat sejak 1 minggu. Pasien mempunyai Riwayat hipertensi sejak lama dan minum obat tidak teratur serta mengidap Diabetes. Apda pemeriksaan fisik didapatkan TD 160/90 mmHg. Apakah tatalaksana farmakologi lini pertama untuk pasien tersebut ?

Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas dan mudah Lelah sejak 2 bulan yang lalu. Tidak terdapat Riwayat pendarahan dan Riwayat tranfusi darah sebelumnya. Riwayat siklus hadi memanjang selama 2 tahun terakhir, pada pemeriksaan fisik di dapatkan tanda vital dalam batas normal. Konjungtiva pucat dan tidak ditemukan pembesaran hati dan limpa. Pada pemeriksaan penunjang di dapatkan Hb 8,2 g/dL.leukosit 5700 mm3, trombosit 475.000 mm3, MCV 60 fL. MCH 22 pq, MCHC 25 g/dL. Apakah pemeriksaan penunjang lanjutan yang paling tepat untuk di lakukan ? Dx: ADB

  Seorang perempuan berusia 50 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan kepala pusing dan terasa berputar sejak 3 jam yang lalu, pasien mempunya Riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien obesitas, tekanan darah 200/110 mmHg, denyut nadi 90 x/m, frekuensi napas 24 x/m, suhu 37,5ºC, pemeriksaan jantung didapatkan batas kiri bawah jantung terletak di intercostal VI 1 cm lateral linear midclavicularis. Apakah diagnose yang paling mungkin?

Seorang perempuan berusia 40 tahyn datang ke UGD RS dengan keluhan mencret lebih dari 10 kali dalam sehari ini, pasien memiliki kbiasaan makan daging setengah matang. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 100 x/m, frekuensi napas 24 x/m, suhu 37,8ºC. pemeriksaan feses rutin didapatkan gambaran seperti dibawah ini. Apakah diagnosis yang paling tepat?

Seorang anak perempuan 3 tahun dibawa ibunya ke tempat praktik dokter keluarga dengan keluhan pucat seluruh badan. Keluhan di sertai lemas, lesu, tidak mau makan dan tidak mau minum susu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. BB 10 kg, TB 90 cm. pemeriksaan fisik konjungtiva palpebra pucat, tidak icterus dan tidak ada pembesaran kelenjar getah bening. Pemeriksaan lab Hb 6 gr/dL, leukosit 10.000/mm3, trombosit 200.000/mm3, MCV 69, MCH 23, MCHC 30 dan RDW 15%. Pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan eritrosit hipokrom mikrositik anisopoikilositosis dengan cel serutu. Apakah diagnose yang paling mungkin ?

Seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan di sertai nyeri perut bagian bawah dan BAK yang lebih sering dari biasanya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekana darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/m, frekuensi napas 18 x/m, dan suhu 38ºC. nyeri ketok sudutbkostovertebra (-). Hasil pemeriksaan urinalisis didapatkan bacteriuria dan lekosituria. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

seorang perempuan berusia 30 tahun diantar ke praktik dokter umumdengan keluhan pusing berputar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan hilang timbul dengan durasi kurang dari 1 menit, muncul mendadak terutama pada saat perubahan posisi kepala bangkit dari tidur. Keluhan disertai rasa mual dan keringat dingin. Tidak dijumpai Riwayat trauma dan penggunaan obat. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Dalam pemeriksaan neurologis dijumpai bangkitan vertigo (+), mual (+) dan nystagmus horizontal ke kiri (+). Apakah diagnosis yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 52 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti tertindih beban berat 1 jam sebelum masuk RS. Nyeri dirasakan selama 10 menit dan berkurang dengan istirahat. Keluhan ini baru dirasakan pertama kali. Pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi 88 x/m, frekunesi napas 20 x/m, suhu 37ºC . pemeriksaan fisik jantung di dapatkan dalam btas normal pemeriksaan EKG didapatkan hasil normal. Pemeriksaan enzim jantung dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

  Seorang anak berusia 7 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri petut bagian atas sejak 1 minggu yang lalu . keluhan disertai dengan penurunan berat badan, mual dan tidak nafsu makan. Dari pemeriksaan pemeriksaan fisik didapatkan hasil BB 15 Kg, TB 100 cm, konjungtiva anemis dan perut buncit. Pemeriksaan darah didapatkan leukosit 6.000/mm3. Hb 9 gr%, trombosit 250.000/mm3, hematokrit 34%, eosinophil 13%. Dari hasil pemeriksaasn feses di temukan telur cacing seperti pada gambar di bawah ini. Apakah penyebab penyakit pada kasus ?

Seorang perempuan berusia 8 bulan dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sejak 1 hari yang terus bertambah berat. Keluhan disertai batuk pilek dan demam sejak 5 hari sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan denyut jantung 140 x/m, frekuensi napas 60 x/m, suhu 39,5ºC, napas cuping hidung, retraksi intercostal dan ronkhi. Apa diagnosi yang paling mungkin?

Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke IGD Rs dengan keluhan mimisan dari hidung kiri sejak 10 menit yang lalu. Dalam 1 bulan terakhir mimisan terjadi 3-4 kali. Riwayat mimisan sejak 13 tahun yang lalu, hilang timbul saat beristirahat maupun saat Lelah. Pasien memiliki Riwayat penyakit bersin-bersin dipagi hari sejak remaja. Trauma dari kebiasaann mengorek hidung disangkal. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan hidung tampak perdarahan dari anterior septum rongga hidung kiri. Apa Tindakan awal yang dapat dilakukan ?

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri terasa seperti ditindih sejak kurang lebih 2 jam yang lalu tidak berkurang dengan istirahat. Pada pemeriksaan fisik menunjukan tekanan darah 140/90 mmHg, denyut nadi 110 x/m, frekuensi nafas 28 x/m, suhu 36,5ºC, pada pemeriksaan EKG menunjukan adanya ST depresi di lead II, III dan aVF. Apa tatalaksana yang paling tepat? Dx: NSTEMI Inferior

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pandangan mata kanan merah dan berair sejak tadi pagi saat bekerja di bengkel las. Pasien juga mengeluhkan mata kanya terasa mengganjal dan silau. Pemeriksaan mata tampak serbuk besi pada konjungtiva bulbi. Injeksi konjungtiva (+) kornea dan bilik mata depan normal. Apakah penanganan awal yang paling tepat ?

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter dengan keluhan hidung buntu yang hilang timbul sejak 3 bulan yang lalu.keluhan terutama muncul pada malam hari bergantian kanan dan kiri yang di pengaruhi posisi pasien saat berbaring. Kadang keluhan disertai bersin-bersin terkadang keluar ingus encer. Keluhan juga timbul jika mencium bau parfum dan asap rokok. Tanda vital dalam batas normal. Dalam pemeriksaan hidung didapatkan kavum nasi sempit secret (+/+) seromukoid, konka hipertofi, deviasi septum tidak ada. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

  Seorang perempuan 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan berbau amis sejak 3 minggu yang lalu. Pasien menikah selama 5 tahun tidak ada Riwayat multipartner seksual dan saat ini menggunakan alat kontrasepsi IUD. Pada pemeriksaan fisik daerah genitourinaria menunjukan banyak discharge putih. Hasil pemeriksaan inspekulo tampak porsio licin, tampak discharge berwarna putih keabuan. Pemeriksaan swab vagina menunjukan clue cells. Apakah farmakoterapi yang paling tepat diberikan? Dx: Bakterial Vaginosis

Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 1 minggu. Keluhan tersebut dirasakan seperti kepala terikat, tanpa disertai muntah dan berlangsung selama hampir 24 jam. Keluhan tidak membaik selama istirahat. Pasien masih dapat melakukan aktivitas sehari-hari. Pemeriksaan tanda vital dan neurologis dalam batas normal. Apakah diagnose yang paling mungkin ?

Seorang perempuan berusia 25 tahun P1A0 diantar oleh bidan ke UGD RS dengan keluhan nyeri disertai pendarahan di kemaluan setelah persalinan di dukun sejak 6 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada infeksi tampak luka robek pada mukosa vagina, kulit hingga otot perineum sepanjang 3 cm batas tidak tegas. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ?

  Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan pucat sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai lemas dan jantung berdebar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis dan atrofi papil lidah. Hasil pemeriksaan apusan darah tepi didapatkan eritrosit hipokrom mikrositik anisopoikilositosis dengan sel cerutu . apakah terapi suplemen yang paling tepat ?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun dating ke puskesmas dengan keluhan demam menggigil berulang sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa tidak enak di perut , tanda vital menunjukan tekanan darah 110/70 mmHg , denyut nadi 88 x/m, frekuensi napas 20 x/m, suhu 38,5 ºC, . pada pemeriksaan fisik teraba limfa schufner 4. Hasil pemeriksaan lab didapatkan Hb 10,2 g/dL, trombosit 105.000/ mm3, leukosit 6.500/mm3. Apusan daerah tepi tampak seperti pada gambar. Apakah penyebab penyalit yang paling tepat ?

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada payudara kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan menggigil. Pasien baru saja melahirkan bayi sejak 5 hari yang lalu namun jarang diberi ASI . pepemriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 102 x/m, frekuensi napas 24x/m, dan suhu 38,5 ºC. pemeriksaan fisik payudara kanan terlihat merah , membesar, nyeri dan teraba panas. Apakah diagnosis yang tepat ?

Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri dada kiri hilang timbul sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala, nyeri perut, nyeri punggung mual dankembung. Pasien juga mengeluh menstruasinya menjadi tidak teratur, sebelumnya pasien sudah pernah berobat dengan 2 dokter yang lai terapi keluhannya tidak berkurang , pasien sudah tidak dapat bekrja lagi di kantornya sejak 1 tahun ini. Pemeriksaan tanda vital menunjukan hasil dalam batas normal. Pemeriksaan Lab, EKG dan endoskopi menunjukan hasil normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang dokter di puskesmas ingin meneliti mengenai hubungan antara kepatuhan minum obat penderita TB BTA (+) dengan tingkat kesembuhan TB. Kepatuhan minum obat di kelompokan sebagai patuh minum obat dan tidak patuh, tingkat kesembuhan dikelompokan sebagai sembuh dan tidak sembuh. Apa uji statistic yang dibunakan?

Seorang perempuan berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bintil-bintil berwarna kemerahan dan bernanah di ketiak 9aksila) sejak 1 minggu yang lalu. Pasien bekrja di bank. Pemeriksaan dermatologi ditemukan di ketiak (aksila) kiri tampak lesi pustula dengan daerah kemerahan (eritematous) di sekitarnya. Ukuran pustula bervariasi antara 2-5 milimeter dan pada beberapa lesi tampak rambut di tengahnya. Tanda vital dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang laki-laki berusia 10 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhana kacamata yang lama sudah tidak nyaman. Riwayat menggunakan kacamata sejak usia 7 tahun dan terakhir diganti 2 tahun lalu. Dari peemriksaan didapatkan visus kedua mata 6/30 dengan koreksi didapatkan OD S-2.00 D menjadi 6/6 dan dengan S-1,75 D menjadi 6/6 sedangkan dengan S-1,50 D menjadi 6/7,5. Berapa koreksi refraksi yang paling tepat?

Seorang laki-laki berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sering terlihat lemas sejak 2 minggu. Keluhan disertai selera makan menurun dan berat badan tidak kunjung naik. Pasien juga sering mengeluh tidak nyaman pada daerah perut, Riwayat buang air besar disertai darah dan sedikit lender . tidak ada demam. Pasien sering bermain di lapangan tanpa memakai alas kaki. Pemeriksaan status lokalis didapatkan bising usus positif normal, tidak ada nyeri tekan tidak teraba masa pada abdomen. Pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat ? Dx: Strongiloides

Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gelembung berisi cairan yang terasa nyeri pada dada atas dan punggung sebelah kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan didahului demam, nyeri otot dan lemas. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu 37,1ºC, pemeriksaan umum lainnya dalam batas normal. Pemeriksaan dermatologis pada regio thoraks dekstra setinggi torakal 4 tampak vesikel, bergerombol, dasar eritema, dan kulit disekitar vesikel tampak normal. Beberapa vesikel menjadi erosi. Apakah pemeriksaan mikroskopis sederhanan yang diperlukan untuk menegakan diagnosis kasus ? Dx: Herpes Zooster

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 20 menit yang lalu saat diajak ke taman bunga. Pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas 30 x/m, wajah bengkak, kulit kemerahan dan gatal serta terasa panas.

Apakah patofisiologi yang paling tepat ? Dx: Reaksi Anafilatik

Seorang laki-laki berusia 45 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada esbelah kiri , terasa seperti ditindih sejak kurang lebih 1 jam yang lalu, tidak berkurang dengan istirahat. Pasien adalah perokok berat (kurang lebih 2 bungkus/hari). Pasien tidak memiliki Riwayat hipertensi atau diabetes melitus . pada pemeriksaa fisik menunjukan tekanan darah 130/90 mmHg, denyut nadi 100x/m, frekuensi napas 25 x/m, suhu aksiler 36,5 ºC. pada pemeriksaan EKG menunjukan adanya ST depresi di sadapan II,III dan aVF. Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakan diagnosis pada pasien ini ?

Seorang perempuan 55 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri perut sejak 3 tahun yang lalu. Nyeri juga disertai dengan gejala pusing-pusing dan pegal yang hilang timbul. Pasien mengeluhkan gejala ini membuatnya tertekan. Pasien telah berulang kali berobat ke dokter atau RS. Serta telah dilakukan serangkaian pemeriksaan penunjang namun tidk ditemukan adanya kelainan yang bermakna. Apakh diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit saat menelan sejak 7 hari yang lalu. Keluhan tersebut mengakibatkan pasien sulit makan , keluhan disertai demam yang naik turun sjak 1 minggu yang lalu dan penurunan berat badan. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaaan umum lemah, tekana darah 100/70 mmHg, denyut nadi 90 x/m, frekuensi napas 20 x/m, suhu 38 ºC, pemeriksaan THT ditremukan hidung dalam batas normal, tonsil T1/T1 dan orofaring hiperemi, bercak keputihan, dan edema paru dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?

Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan bersin-bersin disertai dengan ingus berwarna kuning kental. Keluhan dialami sejak 1 minggu tang lalu. Pasien juga kadang mengeluhkan hidung tersumbat dan rasa penuh pada telinga, selain itu apsien mengaku tidak mempunyai Riwayat alergi namun keluhan ini sering berulang. Pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 80x/m, frekuensi napas 22 x/m, suhu 37,6 ºC. apakah pemeriksaan awal yang paling tepat untuk menegakkan diagnose ?

Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke psukesmas dengan keluhan pucat dan lemas sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengalami penurunan nafsu makan sejak 6 bulan yang lalu jarang makan sayur dan daging. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, denyut nadi 120 x/m, frekuensi nafas 28 x/m, afebris, konjungtiva pucat, dan atrofi papil lidah. Hasil pemeriksaan lab Hb 5,1 g/dL, MCV 68 fl, MCHC 19 g/dL.

Apakah tatalaksana awal yang paling tepat? Dx: Defisiensi Besi

Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa mengganjal di tenggorokan sejak 7 hari yang lalu. Keluhan dirasakan sering kambuh, apsien juga mengalami demam. Pada pemeriksaan tanda vital tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 92 x/m , frekuensi napas 16 x/m, suhu 38 ºC, dari pemeriksaan fisik THT ditemukan hidung dalam batas normal tonsil T1/T1, faring hiperemi, udem dan tampak granul. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?

Seorang perempuan berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri perut di bagian kanan bawah sejak kemarin malam. Riwayat nyeri yang menjalar sampai ke selangkangan (+) keluhan disertai BAK bercampur darah dan tanpa disertai demam. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puseksmas dengan keluhan timbuul benjolan di ketiak sejak 3 hari yang lalu. Benjolan berukuran 5 mm, bernanah sedikit nyeri dan kadang-kadang gatal. Apsien mengaku 3 hari yang lalu mencukur rambut ketiaknya sendiri. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan 2 buah papul berukuran 3-5 mm, disekitar folikel rambut , berisi pus, tepi berwarna kemerahan dengan sedikit nyeri tekan . pada permukaan papul yang sudah pecah terdapat krusta. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

1.              Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan timbul bitnik kemerahan dan berair pada seluruh badan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan demam, pada pemerksaan dermatologi ditemukan papul eritem dan vesikel multipel tersusun tersebar pada seluruh badan. Apakah diagnosis yang paling tepat?

     Seorang perempuan berusia 36 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing berputar sejak 1 hari yang lalu. Keluhan semakin memberat jika pasien menoleh ke kiri dan disertai mual muntah. Keluhan terutama saat pasien ingin tidur dan bangun tidur. Setahun yang lalu pernah mengalami hal serupa dan sembuh dlam 1 minggu. Peemriksaan telinga dan pendengaran normal. Apakah peemriksaan yang harus di lakukan ?

Seorang perempuan 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bayi rewel saat menyusu. Pasien melahirkan bayi secara normal. Dengan berat 2600 gram 2 hari yang

lalu. ASI langsung keluar. Pemeriksaan tadna vital dalam batas normal. Pemeriksaan payudara didapatkan kedua papilla mammae tampak datar. Papilla dapat dikeluarkan dekan menekan areola mammae. Namun Kembali masuk saat tekanan dilepas. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan ada sesuatu yang mengganjal di tenggorokannya sejak 3 bulan terakhir. Pasien sudah berobat ke dokter lain dan dinyatakan tidak ada keluhan , pasien pernah melakukan pemeriksaan radiologis dan peemeriksaan lab darah namun juga dinyatakan tidak ada kelainan. Hal ini menyebabkan pasien kecewa dan merasa hidupnya tidak tenang tidak dapat beraktivitas dengan baik. Pasien takut dirinya menderita kanker. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan payudara kanan bengkak sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai payudara terasa panaas dan nyeri , diketahui pasien baru melahirkan sejak 1 bulan yang lalu. Selama ini ia tidak menyusui karena ASI dirasa sedikit. Dari pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darag 120/80 mmHg , denyut nadi 100x/m, frekuensi napas 20 x/m, suhu badan 38,7 ºC. payudara dekstra tampak bengkak, hiperemis, tegang dan di dapatkan nyeri tekan. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang dokter menerima pasien dengan keluhan sakit yang tak kunjung membaik. Pasien juga menyertakan beberapa obat yang diterima dari dokter sebelumnya. Dokter menyampaikan kepada pasien untuk menghentikan meminum obat obat tersebut karena tidak tepat dan keliru bagi kondisi sakit yang diderita pasien. Dokter juga menyampaikan bahwa dokter datang tepat waktu. Sehingga pengobatan dokter sebelumnya dapat segera dihentikan dan diganti dengan terapi yang akan diberikan sekarang. Pernyataan dokter ini berdampak pada hubungan kesejawatan yang tidak baik. Apakah acuan kode etik kedokteran yang paling tepat ?

Seorang perempuan berusia 53 tahun diantar ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala bagian belakang sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan hingga ke tengkuk. Pasien memiliki Riwayat hipertensi dan kencing manis sejak 10 tahun yang lalu namun tidak mengkonsumsi obat secara rutin. Pemeriksaan TD 180/110 mmHg, denyut nadi 96 x/m, frekuensi napas 20 x/m, suhu 37,4ºC, pemeriksaan urin pasien ditemukan mikro albumin uria. Apakah terapi hipertensi lini pertama yang paling tepat untuk pasien tersebut ? Dx: HT EMERGENSI

seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa oleh polisi ke UGD RS, disertai permintaan visum et repertum. Pasien merupakan korban penganiayaan. Pemeriksaan ditemukan luka terbuka bertepi rata pada pelipis kanan, memar pada pipi kiri serta luka lecet pada dahi. Apakah kesimpulan dari hasil pemeriksaan fisik yang paling tepat ?

seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya benjolan di punggung kanannya. Benjolan pertama kali dirasakan 2 tahun yang lalu tidak didahului adanya benturan. Awalnya berukuran sebesar kacang tanah hingga saat ini dikatakan sebesar diameter bola pingpong dan tidak terasa sakit. Pasie menyangkal adanya demam dan nafsu makan yang hilang. Pada pemeriksaan fisik tanda vital batas normal. Benjolan berukuran diameter 2 cm, warna kulit normal, konsisten lunak dan mudah digerakan dari dasarnya, nyeri tekan (-). Apakah diagnosis yang tepat untuk keluhan pasien tersebut?

Seorang laki-laki berusia 37 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 hari yang lalu. Pasien baru pulang bepergian dari papua, tiba-tiba demam, menggigil dan sakit kepala hebat. Pemriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg , denyut nadi 80 x/m, frekuensi napas 24 x/m, suhu 39ºC. pemeriksaan lab apusan darah tebal ditemukan gambaran tropozoit headphone shuped. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktek dokter keluarga dengan keluhan demam, mual muntah sejak 4 hari , anamnesis didapatkan keluhan disertai lemas dan mata menguning. Tidak ada Riwayat traveling ke daerah endemis malaria. Pemeriksaan fisik didapatkan febris, icterus dan hepatomegaly. Pemeriksaan lab SGOT 100 U/L, SGPT 350 U/L, alkali fosfatase 720 U/L, bilirubin total 8 mg/dL, bilirubin direct 5 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan terdapat benjolan pada punggung kanan sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan tidak disertai nyeri dan gatal. Pada pemeriksaan staus lokalis didapatkan benjolan ukuran 2 cm x 3 cm, konsistensi kenyal tidak nyeri tekan ,tidak berkapsul dan mobile. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

Seorang perempuan berusia 25 tahun diantar polisi ke UGD RS dengan dugaan telah diperkosa 1 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik dijumpai luka pada selaput darah dan berwarna merah, pada pemeriksaan lab didpatkan sel spermatozoa. Apakah kesimpulan visum pada kasus tersebut ?

Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan lemas sejak 1 tahun yang lalu. Pasien mengalami Riwayat kencing manis selama 15 tahun, pemeriksaan fisik pasien tampak pucat dan konjungtiva anemis. Pemeriksaan Lab

didapatkan Hb 7,5 g/dL, hematokrit 22,4%, MCV 82 fl, kreatinin serum 4,8 mg/dL. Pemeriksaan apusan darah tepi menunjukan morfologi eritrosit normositik normokromik. Apakah penyebab anemia yng paling mungkin ?

Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke polklinik RS dengan keluhan kemerahan disertai bitnik bernanah pada dagu dan daerah kumis sejak kurang lebih 1 bulan yang lalu. Pasien sudah berobat seblumnya dan diberika antibiotic tetapi keluhan tidak mereda, pada pemeriksaan fisik didapatkan papul eritema dan pustule multipel perifolikular . pemeriksaan KOH menunjukan adanya hifa Panjang bersepta. Apakah golongan jamur yang paling mungkin menyebabkan kondisi diatas ? Dx: Tinea Barbae

Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tangan dan kaki kiri menegang dan menyentak-nyentak selama 5 menit. Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami hal yang sama. Pasien demam dan batuk pilek sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 110 x/m, suhu 39,5 ºC, frekuensi napas 24 x/m, pada peemeriksaan neurologi tidak ditemukan tanda meningeal, refleks fisiologis normal. Refleks patologis negative. Berat badan 15 kg. apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang laki-laki berusia 23 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu, keluhan disertai nyeri badan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

Tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 103 x/m, frekuensi napas 20 x/m, suhu 38,5 ºC, ditemukan petechie pada daerah lengan bawah. Pemeriksaan lab Hb 15,4 g/dL, leukosit 3.800/mm3, trombosit 68.000/mm3, apakah tatalaksana yang paling tepat ?

Dx: DHF Grade 2

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pinggang kiri sejak 1 minggu yang lalu, keluhan disertai demam. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100 x/m, frekuensi napas 20 x/m, suhu 39 ºC, nyeri ketok sudut kostovertebral kiri (+), hasil lab didapatkan Hb 12 g/dL, leukosit 15.000/mm3, trombosit 200.000/mm3, ureum 17 mg/dL , kreatinin 0,7 mg/dL, urin lengkap epitel 0-1/LPB, eritrosit 0-1/LPB, leukosit 25/LPB, apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak merah di punggung sejak 1 tahun yang lalu, keluhan tanpa disertai rasa gatal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak eritematus berbatas jelas dengan bercak putih ditengah-tengah bercak merah serta didapatkan penurunan rasa raba dan suhu berjumlah 6 lesi. Ditemukan pembesaran nervus ulnaris dekstra. Pada pemeriksaan Ziehl Neelson didapatkan basil tahan asam. Apakah diagnosis pasien ini ?

Seorang remaja laki-laki berusia 15 tahun dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan beringus yang dialami sejak 1 bulan terakhir, terutama pagi hari, keluhan ini tidak disertai demam, batuk dan muntah. Riwayat keluhan ini berulang sejak 2 tahun terakhir, terutama setelah menghirup debu. Terdapat Riwayat keluarga asma pada keluarga bapak dan ibu.pasien alergi seafood. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nasal crease, pada vakum nasi terdapat secret serous, mukosa hiperemis dan cocha edema. Tidak ada limfadenopati cervical, faring dan tonsil normal, bunyi pernapasan vesikuler tanpa ronkhi, pasien mendiagnosis pasien lalu memberikan terapi dan menganjurkan pasien untuk kontrol  Kembali seminggu kemudian. Apakah terapi yang paling tepat ?

Seorang perempuan berusia 45tahun dtang berobat ke puskesmas dengan keluhan sakit waktu kencing sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai demam menggigil dan sakit pinggang. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88x/m, frekuensi napas 20x/m, suhu 38 ºC, pemeriksaan fisik dalam batas normal, pemeriksaan lab didapatkan silinder leukosit (+), pemeriksaan kultur urin didapatkan jumlah kuman >100.000/lpb. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan yang terasa gatal sejak seminggu yang lalu, keluhan disertai nyeri saat BAK. Pasien adalah pekerja seks komersial. Pada pemeriksaan ginekologi diperoleh secret kuning kehijauan , berbuih dan terasa gatal. Dimanakah lokasi pengambilan secret yang paling tepat untuk pemeriksaan ? Dx: Tricomonas Vaginalis

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri pada pinggang kanan yang menjalar sampai ke buah zakar pada sisi yang sama sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mual tapi tidak muntah, terdapat Riwayat kencing darah sebelumnya. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 140/90 mmHg, denyut nadi 108 x/m, frekuensi napas 16x/m, suhu 37 ºC. apakah diagnosis yang paling mungkin

?

Seorang laki-laki berusia 42 tahun datang ke poloklinik umum RS dengan keluhan benjolan di lengan bawah kiri yang tidak nyeri sejak sebulan yang lalu. Keluhan kadang-kadang disertai pegal. Benjolan tidak bertambah besar. Pemeriksaan fisik a/r antebrachia kiri volar ditemukan masa subkutis kenyal mobile tidak berkapsel ukuran diameter 3 cm dan kulit disekitarnya tenang , apakah tatalaksana yang paling tepat ?

Dx: Lipoma

Seorang perempuan beruisa 60 tahun datang ke klinik RS dengan keluhan nyeri dada sejak 8 bulan yang lalu. Keluhan disertai badan terasa pegal dan nyeri ulu hati. Keluhan muncul sejak suaminya menikah lagi. Pasien sudah beberapa kali datang ke beberapa dokter dan melakukan beberapa pemeriksaan namun tidak didapatkan adanya kelainan. Pada pemeriksaan fisik di peroleh tanda vital dalam batas normal. Berdasarkan pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal. Berdasarkan pemeriksaan status mental diperoleh sikap kooperatif, mood hipotimia , afek terbatas, halusinasi (-) dan waham (-). Apakah tatalaksana farmakologi yang paling tepat ?

Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pilek sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh demam. Pemeriksaan tanda vital ditemukan tekanan darah 110/78 mmHg, denyut nadi 92x/m, frekuensi napas 20 x/m, suhu 37,8 ºC, pemeriksaan fisik ditemukan sekres serous , konka hipertropi dan hiperemi pada vakum nasi, tonsil dan faring dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat

?

Seorang laki-laki berusia 59 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada seperti ditindih benda berat sejak 2 jam lalu. Pasien memiliki Riwayat diabetes dan kolesterol tinggi, namun tidak teratur minum minum obat. Apda pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 195/110 mmHg, denyut nadi 87 x/m. pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Apda EKG didapatkan irama sinus dengan segmen ST depresi di sadapan V5-V6. Apakah terapi farmakologi awal yang paling tepat ?

Dx: NSTEMI

Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata merah pada kedua mata sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa tidak nyaman pada kedua mata seperti terdapat pasir pada mata. Teman kerja pasien memiliki keluhan yang serupa. Status generalis dalam batas normal namun terdapat KCB prearikuler sinistra dan dekstra teraba. Status optalmologis ODS visus 6/6, palpebra hiperemis dan edema, konjungtiva tarsal terdapat folikel (+), papil (-), konjungtiva bulbi injeksi konjungtiva (+), korena jernih, COA dalam, iris/pupil, bulat sentral, refleks cahaya (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering kesemutan pada kedua tungkai sejak 2 minggu yang lalu. Pasien sering terbangun tengah malam karena ingin BAK dan merasa haus meskipun cukup minum. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darag 130/80 mmHg, denyut nadi 80 x/m, frekuensi napas 16 x/m, suhu 37 ºC, hasil oemeriksaan lab GDS 400 mg/dL, GDP 340 mg/dL, dan urunalisis glukosa positif. Apakah gangguan hormone yang mungkin terjadi ?

seorang perempuan berusia 28 tahun G1P0A0 hamil 32 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah dan BAK yang lebih sering dari biasanya. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/m, frekuensi napas 18x/m, suhu 38 ºC, nyeri ketok sudut kostovertebra (-).hasil pemeriksaan urinalisis didapatkan bacteriuria dan leukosituria . apakah komplikasi yang mungkin terjadi ?

Seorang laki2 berusia 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada hilang timbul sejak 3 jam yang lalu. Nyeri dada seperti ditindih ebban berat pada tengah daada menjalar ke bahu kiri, lengan kiri dan rahang kiri, keluhan disertai keringat dingin , pasien sedang mengikuti rapat saat keluhan muncul. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak sakit berat, kesadaran GCS 13 (E₄MSV3) tekanan datah 110/70 mmHg, denyut nadi 80x/m, frekuensi napas 20 x/m, suhu 36 ºC, JVP 5+2 cm H₂O, bunyi jantung 1

dan 2 reguler, tidak terdengar murmur tidak terdengar ronki pada lapang paru. EKG menunjukan inversi pada gelombang T pada sadapan V1-V6. Pemeriksaan lab didapatkan Troponin dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke klinik pratama dengan keluhan nyeri dan panas saat berkemih sejak 3 hari yang lalu. Keadaan umum dan tanda vital dalam keadaan normal. Status lokalis genitalia eksterna didapatkan cairan seperti susu yang keluar dari muara uretra. Urinalisis didapatkan sedimen leukosit penuh dan bakteri coccus gram positif. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

Seorang laki-laki berusia 81 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Pasien memiliki Riwayat DM dan rutin minum obat. pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi 100 x/m, frekuensi napas 20x/m. apakah obat yang paling mungkin menyebabkan keadaan tersebut ?

seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS dengan penurunan kesadaran sejak 15 menit lalu. Empat hari yang lalu pasien panas tinggi dan menggigil. Sudah berobat ke dokter dan diberikan obat penuurun panas tapi tidak ada perubahan. Riwayat 2 minggu sebelumnya pasien berkunjung ke papua. Pada pemeriksaan fisik didpatkan tekanan darah 140/100 mmHg, denyut nadi 100 x/m, suhu 40,8 ºC, teraba pembesaran kelenjar limfe. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan pucat, lemas dan jantung berdebar-debar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis dan atrofi papil lidah. Hasil apusan darah tepi didapatkan eritrosit hipokrom mikrositik anisopoikilositosis dengan sel cerutu. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang perempuan berusia 35 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai daada berdebar-debar seperti di tusuk-tusuk dan menjalar ke punggung kiri dan sering merasakan kesemutan di lengan kiri. Pasien merasa dirinya menderita sakit jantung meskipun beberapa dokter yang di datanginya mengatakan kondisi jantungnya normal. Pasien mengatakan tidak puas dengan hasil pemriksaan dokter sbeelumnya dan menuntut pemeriksaan yang lebih canggih. Saat ini pemeriksaan fisik dlam bata normal , EKG alam batas normal . apakah diagnosis yang paling mungkin ?

seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa nyeri di punggung, pinggang dan kedua kaki. Pasien sering merasa sakit kepala , sakit perut dan merasa perutnya kembung dab mual. Pasien mengeluhkan sering terasa ingin pingsan dan kepala terasa berat. Keluhan telah dialami sejak sekitar 2 tahun brlakangan. Pasien sudah beberapa kali berobat ke dokter dan melakukan pemeriksaan

Lab dan hasilnya selalu dinyatakan normal tidak ada maslaah, namun pasien merasa keluhannya tersebut tidak pernah bisa hilang. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

114. seorang perempuan 41 tahun dtang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama sejak 2 minggu yang lalu. Pasien telah di diagnosis TB paru dengan hasil BTA +2/+1/+2. Pasien ini menjalani pengobatan OAT strategi DOTS kategori I. pada evaluasi pengobatan akhir bulan kedua masih ditemukan BTA masih positif. Apakah penatalaksanaan selanjutnya yang tepat ?

Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri perut sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada kepala dan kaki. Pasien diketahui sudah berobat dan hasilnya dalam btas normal. Pasien tetap merasa penyakitnya belum sembuh dan semakin dirasa memberat saat pasoen mempunyai masalah. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal. Berdasarkan pemeriksaan status mental diperoleh mood hipotim, afek terbatas, halusinasi (-). Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang perempuan berusia 17 tahun diantar ke praktik dokter umum karena tiba-tiba tidak dapat melihat sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan visus didapatkan visus ODS 1/∞. Namun saat diminta memakai kacamata hitam ternyata pasien dapat membaca tulisan dengan baik. Pemeriksaan status lokalis mata tidak didapatkan kelainan. Saat di wawancara mendalam pasien menangis dan mengatakan sangat terpukul melihat

langsung kakanya melakukan hal tak senonoh dengan teman perempuannya. Pasien sangat taat beragama dan sangat mengidolakan kakanya. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

seorang perempuan berusia 65 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke punggung yang dirasakan sejak 5 jam yang lalu, tidak menghilang dengan istirahat. Riwayat hipertensi dan diabetes melitus berobat tidak rutin. Pemeriksaan EKG menunjukan ST Depresi pada lead II, III , AVF , pemeriksaan lab menunjukan CK-MB 50. Troponin I 3,1. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus

?

Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk selama 2 bulan. Batuk disertai dengan bercak darah , pasien juga mengeluh berat badan dan nafsu makan menurun disertai meriang dan keringat pada malam hari. Sebelum ke puskesmas pasien hanya minum obat untuk menghilangkan batuk. Pemeriksaan lab sputum di dapatkan BTA +1/1+. Pemeriksaan foto toraks didapatkan gambaran fibroinifiltrat di apek paru kanan kiri. Apakah terapi yang tepat diberikan ?

Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 2 hari yang lalu. Pasien tampak lemas dan lesu. Badan pasien sangat kurus. Sekitar 5 hari yang lalu ibu pasien menemukan cacing yang keluar pada saat anaknya BAB , pada pemeriksaan feses didapatkan telur berukuran 60 x 45 mikro, berbentuk

lonjong dengan lapisan hialin yang tebal dan berenda.

Apakah penyebab yang paling mungkin ?

Seorang laki-laki berusia 22 tahun dtang ke puskesmas dengan keluhan utama bercak putih di punggung atas sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai gatal bila berkeringat. Pemeriksaan deramtologik didapatkan macula-makula hipopigmentasi, bulat, lentikuler, berkonfluensi membentuk lesi seluas 20 cm x 7 cm. apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang perempuan berusia 16 tahun G1P0A0 gravid 39 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut tembus belakang sejak 6 jam yang lalu. Disertai pelepasan lender dan darah dari jalan lahir. Pada pemeriksaan Leopold didapatkan TFU 30 cm , punggung kanan bagian terendah kepala , divergen. His 3x dalam 10 menit (40-45 detik) DJJ normal. Pemeriksaan dlam vagina didapatkan pembukaan serviks 5 cm , ketuban utuh , penurunan kepala di bidang Hodge 2 . apakah diagnosis yang paling mungkin ?

Seorang laki-laki 35 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan utama nyeri pingggang sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan rasa terbakar saat berkemih. Pemeriksaan fisik diperoleh tanda vital dalam batas normal, nyeri ketok kostovertebra angel (CVA) (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukosit 11.300mm3, Hb 11 g/dL, platelet 400.000, urin rutin didpatkan warna keruh, leukosit +++, apakah diagnosis yng paling mungkin ?

Seorang perempuan 58 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan nyeri pada kedua lutut, terutama saat berjalan sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa kaku terutama pagi hari setelah bangun tidur <30 menit, pada pemeriksaan sendi, pada sendi lutut tidak tampak kelainan dan dapat bergerak normal. IMT 28 kg/m2. Kadar asam urat serum 6,0 mg/dL. Apakah etiologi dalam kasus diatas ? Dx: OA

Seorang perempuan berusia 27 than datang ke dokter klinik pratama dengan keluhan nyeri saat menyusui bayinya. Pasien melahirkan normal 4 hari yang lalu. ASI mulai keluar pada hari kedua. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan payudara tampak fisura hiperemis pada papilla mamae dextra. Apakah edukasi yang paling tepat ? Dx: Cracked Nipple

Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa orang tua ke IGD RS karena demam tinggi sejak 1 hari yang lalu. Demam tinggi disertai batuk pilek . saat di IGD pasien mengalami kejang tonik klonik, dengan mata melotot keatas dan mulut menggigit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak menangis gelisah, denyut nadi 112 x/m, frekuensi napas 24 x/m, dan suhu 39,6 ºC. apakah terapi yang paling tepat diberikan ?

Seorang perempuan berusia 58 tahun datang berobat ke puskesmas karena merasa kesemutan pada kedua tangan dan kakinya sejak 2 bulan ini. Pasien menderita DM tipe II sejak 8 tahun yang lalu dan minum obat glibenklamid 5 mg 1x1 pagi sebelum makan dan metformin 3x500 mg sesudah makan. Hasil pemeriksaan darah GDP 140 mg/dL, GD2 PP 210 mg/dL, HbA1C 7,4%, urine lengkap reduksi +1, protein +3, kreatinin serum 2,1 mg/dL (normal <1,1 mg/dL), EKG sinus 70x/m, infark miokard lama inferior. Apakah komplikasi mikrovaskular kronik yang paling mungkin ?

seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0 hamil 37 minggu, diantar suami ke UGD RS karena perut mulas-mulas tidak teratur sejak beberapa jam yang lalu.keluar lender bercampur darah (-)keluar air ket uban (-) dan Gerakan janin baik. Hasil pemeriksaan fisik dijumpai kontraksi tidak teratur sesekali dan tidak ada perubahan dari kontraksi saat control 1 minggu yang lalu. DJJ normal, hasil peemriksaan dalam porsio teraba kenyal, posterior, tidak ada pembukaan kepala janin Hodge 1. Pemeriksaan CTG normal. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat ?

Seorang laki-laki berusia 23 tahun dirawat di Instalasi Rawat Darurat tiba-tiba sesak napas, gelisah, lemas kemudian pasien tidak sadarkan diri setelah dilakukan diberikan cairan dan pemberian antibiotic intravena. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen, tekanan darah 85/40 mmHg, frekuensi nadi 120 x/m, frekuensi nafas 30 x/m, pada auskultasi paru didapatkan wheezing di seluruh lapang paru. Apakah diagnosis yang paling tepat ?

Seorang perempuan berusia 21 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak nafas yang dirasakan hampir setiap malam sejak 1 minggu yang lalu, keluhan disertai batuk dan sulit tidur. Riwayat rutin menggunakan salbutamol inhaler jika sesak dan terbangun karena sesak setiap 2-3 hari. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 86 x/mnt, frekuensi napas 28 x/mny, suhu 37 ºC. pemeriksaan fisik didapatkan wheezing. Apakah diagnosis yang tepat ?

Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa orang tuanyan ke puskesmas dengan keluhan utamanya diare sejak 3 hari yang lalu, BAB 5x/hari, keluhan disertai nafsu makan menurun rasa mual dan muntah. Pasien dikethaui sering bermain ke luar rumah tanpa beralas kaki dan tinggal di daerah perkebunan. Pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 96 x/m, frekuensi napas 24 x/m, suhu 36,8 ºC, konjungtiva pucat, mukosa bibir basah, abdomen supel, tidak teraba pembesaran organ, peristaltic usus meningkat. Apakah parasite yang mungkin menjadi penyebab ? Dx: hookworm

Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan libido yang dialami sejak 2 tahun yang lalu. Sering mengeluh rasa tidak nyaman di perut, mual dan muntah serta kadang konstipasi. Pasien juga merasa penglihatannya buram dan merasakan nyeri di keplaa, leher, punggung dan dada. Pasien telah beberapa kali ke rumah sakit dan dokter praktik. Dokter selalu mengatakan bahwa hasil pemeriksaan tidak ada kelainan. Awal perubahan prilaku terjadi setelah pasien

diberhentikan dari pekerjaannya. Pemeriksaan status mental didapatkan mood disforik dan afek yang cemas. Apakah diagnosis yang paling tepat ?