wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

CBT 7

Total questions: 35

Worksheet time: 18mins

Name
Class
Date
1.

Seorang laki-laki pasca pembedahan akan ditransport ke ICU untuk perawatan dengan ventilator. Saat transport pasien menggunakan ventilator portable yang membutuhkan oksigen 1L/menit dari silinder E untuk menjalankan sistem katup yang dikontrol secara mekanik. Indikator silinder menunjukkan angka 1000psi. Pengaturan ventilator dengan volume tidal 400ml dengan frekuensi 20x/menit. Jika kebutuhan silinder minimal 100psi agak bisa tetap berfungsi, berapa lama ventilator tersebut bisa berfungsi?

a)

82 menit

b)

70 menit

c)

60 menit

d)

  35 menit

e)

10 menit

2.

Gas inhalasi anestesi yang besaran MAC nya dipengaruhi oleh jenis kelamin, yaitu... 

a)

Sevoflurane

b)

Xenon

c)

Ether

d)

Enflurane

e)

   Nitrous Oxide

3.

Obat anestesi intravena golongan benzodiazepine yang memiliki waktu eliminasi paling lama, yaitu...

a)

Amitriptilin

b)

Alprazolam

c)

Lorazepam

d)

Diazepam

e)

Midazolam

4.

Hyperalgesia yang didapatkan di sekitar kulit yang luka disebut dengan..

a)

Second Degree Hyperalgesia

b)

First Degree Hyperalgesia

c)

Tertiary Hyperalgesia

d)

Secondary Hyperalgesia

e)

Primary Hyperalgesia

5.

Opioid di bawah ini merupakan golongan opioid semi sintetik, yaitu...

a)

Fentanyl

b)

Pethidine

c)

Morphine

d)

Codeine

e)

Pentazocine

6.

Durasi kerja dari obat lokal anestesi bergantung pada...

   

a)

Kelarutan obat dalam lemak

b)

Suhu tubuh

c)

Keseimbangan asam basa tubuh

d)

Pka lokal anestesi

e)

Derajat keasaman tubuh

7.

Obat di bawah ini dapat diberikan melalui transdermal, yaitu

a)

  Etomidate

b)

Nitroglycerin

c)

     Ketamine

d)

Diltiazem

e)

Remifentanyl

8.

Seorang perempuan 23 tahun dengan diagnosa G1P10000 yang direncanakan akan dilakukan SC, dari pemeriksaan fisik dan diagnostik didapatkan data sebagai berikut:

·       Pasien cenderung tidak kooperatif

·       Riwayat kelainan tulang belakang dengan kondisi scoliosis berat

·       Sering diapatkan keluhan kesemutan di kaki

·       Riwayat pernah diperiksa dokter kardiologi dengan hasil diapatkan kelainan pada katub jantung

·       Riwayat sering perdarahan pada gusi dan lebam pada kulit

Pada kondisi diatas manakah yang menjadi kontraindikasi absolut untuk dilakukan tindakan regional neuroaxial anestesi pada kasus di atas?

a)

Neurologis Defisit

b)

Stenosis Valve Heart Disesases

c)

Severe Scoliosis

d)

Bleeding Diathesis

e)

Uncooperative Patient

9.

Pada rekam medis kasus diatas didapatkan data bahwa pasien mengkonsumsi rutin oral antikoagulan dari kardiologi, data penunjang apa yang penting anda jadikan pertimbangan pemilihan tehnik anestesi pada pasien sebagai dasar menentukan kontraindikasi pilihan tehnik

a)

Prothrombin Time dan INR

b)

   Bleeding Time

c)

Jumlah Trombosit

d)

Hapusan Darah

e)

Faktor Pembekuan

10.

Obat adjuvan apakah yang dapat digunakan untuk mempercepat onset kerja lokal anestesi ?

a)

Sodium bicarbonat

b)

Dexmedetomidine

c)

Ketamine

d)

Opioid

e)

Epinephrine

11.

Pasien 25 tahun G4P3003 dilakukan operasi SC cito, dengan morbid obese dan tinggi badan 45 cm. anestesi dipilih dengan SAB menggunakan bupivakain 15 mg. 10 menit pasca tindakan SAB pasien mengeluh sesak nafas, pusing dan mual. Hemodimanik terpantau pada monitor tensi: 80/35 mmHg dan nadi 40x permenit. Kondisi apakah yang terjadi pada pasien diatas ?

a)

Transient shock hipovolemia

b)

  Intravascular injection

c)

Intoksikasi local anestesi

d)

High neural blockade

e)

Total spinal anesthesia

12.

Seorang laki-laki 25 tahun, dilakukan operasi fraktur distal humerus. Anestesi menggunakan brachial pleksus blok dengan pendekatan interscalenei. Obat yang digunakan xylocaine 20% sebanyak 30 cc. Setelah obat masuk, pasien mengeluh telinga berdenging dan mulut terasa tidak enak. Pasien mulai merasa pusing, mual dan dada nyeri. Melihat gejala local sistemik intoksikasi diatas maka kira-kira berapa konsentrasi plasma lidocaine yang dapat terdeteksi pada pasien ?

a)

   15-25 µg/ml

b)

   10-15 µg/ml

c)

25-35 µg/ml

d)

   5-10 µg/ml

e)

    1-5 µg/ml

13.

Seorang laki-laki 30 tahun, Riwayat jatuh dari ketinggian 3 meter. Datang di UGD dengan dengan penurunan kesadaran, sempat mengeluh nyeri pada leher, kaki dan tangan sulit digerakkan. Didapatkan jejas pada clavicula kanan dan kepala bagian temporal kanan. Tekanan darah 90/40 mmHg dan laju nadi 110x permenit. Dalam tindakan mengamankan patensi jalan maka hal penting yang harus diperhatikan pada pasien tersebut?

a)

Kemungkinan adnaya trauma cervical

b)

Benda asing di jalan nafas

c)

Adanya defisit neurologis

d)

Adanya trauma kepala

e)

  Kemungkinan masih syok hipovolemia

14.

Ketika melakukan intubasi maka hal penting yang harus diperhatikan untuk pasien-pasien trauma yang datang ke UGD adalah...

a)

Ketersediaan mesin bantu nafas

b)

  Sulit ventilasi manual

c)

Perdarahan jalan nafas

d)

Perlunya advance airway device

e)

   Lambung penuh dan resiko aspirasi

15.

Setelah intubasi dan dipasang ke mesin ventilator, terjadi perubahan tensi bertambah turun, distensi vena jugularis terlihat jelas, gerakan dada asimetris dan peak pressure ventilator meningkat. Apa tindakan paling tepat segera anda lakukan?

a)

Ekstubasi dan reintubasi

b)

Lepaskan tubing dan needle thoracostomy

c)

Suction jalan nafas

d)

  Menambah muscle realaxant

e)

Resusitasi cairan dan  persiapan darah

16.

Seorang laki-laki 25 tahun, Riwayat kecelakaan lalu lintas. Datang di UGD dengan dengan penurunan kesadaran. Didapatkan jejas pada clavicula kanan dan luka terbuka kepala bagian temporal kanan. Tekanan darah 80/30 mmHg dan laju nadi 130x permenit. Akral dingin dan pucat. Jika dilakukan resusitasi cairan dan diperlukan komponen darah, maka berapa perbandingan tiap-tiap komponen darah yang masuk (PRC: FFP: Platelet)?

a)

2 : 2 : 3

b)

   2: 1 : 2

c)

1 : 1 : 1

d)

  1 :1 : 2

e)

    1 : 2 : 3

17.

Berapa target MAP yang anda inginkan agar tercapai perfusi cerebral yang optimal?   

a)

45-55 mmHg

b)

50-70 mmHg

c)

80-100 mmHg

d)

  > 100 mmHg

e)

70-90 mmHg

18.

Laki-laki 78th berat badan 60kg direncanakan menjalani operasi ORIF humerus. Pasien diketahui memiliki riwayat penyakit COPD. Anestesi dikerjakan dengan general anesthesia dengan intubasi endotracheal. Ventilator mesin anestesi menggunakan mode volume control dengan VT 400cc, PEEP 3, FiO2 50%, rate 16x. didapatkan peak pressure airway sebesar 40mmHg. Hal apakah yang dapat menyebabkan hal tersebut?

a)

Emfisema subkutis

b)

Tension pneumothorax

c)

V/Q missmatch

d)

Pemberian obat induksi tertentu

e)

Pasien dengan usia tua

19.

Perempuan 23th datang dengan penurunan kesadaran karena kecelakaan setelah jatuh dari sepeda motor. Didapatkan jejas dan vulnus abratio pada regio frontalis dan temporalis pada pasien. Pasien sadar penuh dengan Tanda vital didapatkan nadi 43x/menit, TD 90/50mmHg, SpO2 100%. Hal apa yang pertama kali saudara lakukan saat mendapat pasien tersebut?

a)

Lakukan triple manuver airway

b)

Konsultasi kepada teman sejawat orthopedi karena kecurigaan injury spine

c)

Berikan dopamine mulai 5mcg/kg/menit

d)

Pasang IV line dan berikan cairan kristaloid

e)

Lakukan intubasi untuk patensi airway

20.

Berapa seharusnya nila normal CPP pada pasien tersebut?

a)

20-45mmHg

b)

    85-145mmHg

c)

60-160mmHg

d)

50-150mmHg

e)

80-100mmHg

21.

Bagaimana pengaruh PaO2 terhadap cerebral vasomotion?   

a)

Pada tekanan PaO2 < 50mmHg mulai menyebabkan peningkatan cerebral blood flow dan naik 2x lipat pada PaO2 <25

b)

PaO2 dapat menurunkan cerebral blood flow

c)

Dengan pemberian O2 fraksi tinggi akan menyebabkan vasokontriksi pembuluh darah cerebral

d)

O2 tidak memengaruhi cerebral vasomotion

e)

O2 merupakan poten vasodilator pada pembuluh darah cerebral

22.

Seorang laki-laki berat badan 70kg direncanakan dilakukan tindakan amputasi below knee dextra. Dari hasil pemeriksaan penunjang didapatkan nilai potassium pasien 2,5 mEq/L. berapa perkiraan banyaknya jumlah potassium pasien di rongga intraselular pasien?

a)

8mEq

b)

39,2mEq

c)

4mEq

d)

3920mEq

e)

10mEq

23.

berapakah perkiraan defisit potassium di seluruh kompartemen tubuh pasien?    

a)

5-50mEq

b)

25-50mEq

c)

  200-400mEq

d)

100-200mEq

e)

50-100mEq

24.

Pada pasien dengan diabetes insipidus diberikan desmopressin untuk mengurangi urine output pada pasien. Manakah reseptor di bawah ini yang ebrhubungan dengan aktivitas tersebut?   

a)

V3

b)

V2

c)

V1

d)

Dopamine reseptor 2

e)

Dopamine reseptor 1

25.

Breathing circuit di atas merupakan..

a)

Waters’ to-and-fro

b)

Jackson rees

c)

   Ayre’s T-piece

d)

Magil attachment

e)

Bain circuit

26.

Seorang anak laki-laki usia 3tahun sedang menjalani operasi VSD closure. Dari pemeriksaan monitoring invasif dengan kateter schwan gan didapatkan SVR 875, PAOP 25, PVR 500, CVP 12. Apakah perkiraan perubahan fisiologi yang terjadi pada pasien?

a)

Peningkatan tekanan di koroner karena penggunaan obat obat inotropik

b)

Peningkatan tekanan di paru yang bisa disebabkan karena aliran darah dari jantung kiri ke kanan

c)

Vasokonstriksi perifer karena release cathecolamine endogen

d)

Vasodilatasi pembuluh darah pulmonal karena bypass jantung

e)

Vasodilatasi perifer karena histamine release yang disebabkan stress operasi

27.

Pada kehamilan aterm, berapa perkiraan cardiac output yang diperoleh oleh uterus untuk mencukupi oksigenasi fetus?

a)

30%

b)

20%

c)

25%

d)

15%

e)

10%

28.

Seorang laki – laki usia 57th direncanakan menjalani operasi eksisi tumor meningioma pada region frontotemporal dextra. Pasien telah dipuasakan 6 jam sebelum dilakukan tindakan. Pasien dengan status fisik ASA 3 dengan tanda peningkatan TIK berupa mual muntah tetapi masih sadar penuh. Pasca pemberian obat induksi pasien mengatakan seperti merasakan aroma pizza. Apakah perkiraan obat induksi anestesi yang digunakan oleh ahli anestesi pada kasus ini?     

a)

Pentobarbital

b)

Thiopental

c)

Methohexital

d)

Etomidate

e)

Propofol

29.

Faktor factor di bawah ini yang menyebabkan postensiasi neuromuscular blocking agent adalah..   

a)

Kondisi hiperkalsemia dan hyperkalemia

b)

Kondisi hyperthermia

c)

Pemberian loop diuretic furosemide dan hiperkalsemia

d)

Pemberian Aminoglycosides dan Clindamycin

e)

Konsumsi obat anti kejang

30.

Perempuan 21th menjalani prosedur operasi eviscerasi mata sebelah kanan. Saat operasi sedang berlangsung tiba – tiba nadi pasien turun dari basal yang awalnya 90x/menit menjadi 40x/menit. Ahli anestesi memintaoperator untuk menghentikan operasi dan memberikan atropine 0,25mg pada pasien. Didapatkan nadi pasien setelah pemberian atropine menjadi 20x/menit. Hal apakah yang dapat menjelaskan kondisi pada pasien tersebut?

a)

Pemberian atropine dengan dosis < 0,4mg bolus dapat menempati resptor muskarinik 2 sehingga akan terjadi peningkatan nadi pada pasien.

b)

Kemungkinan terjadi hipersensitivitas pada pasien karena pemakaian atropine sehingga nadi pasien semakin menurun dan bisa disertai dengan tensi yang semakin menurun juga dan bila tidak ditangani dengan baik akan menyebabkan cardiac arrest

c)

Pemberian tropine pada pasien seperti ini kurang tepat karena seharusnya diberikan obat obatan yang bersifat inotropic

d)

Pemberian atropine dengan dosis yang tidak adekuat menyebabkan blockade yang terjadi dominan pada reseptor muskarinik 1 sehingga menyebabkan bradikardia

e)

Stimulasi saat operasi menyebabkan vagal reflex tidak bisa diatasi dengan pemberian atropine

31.

Di bawah ini yang termasuk obat simpatomimetik sintetik katekolamin yaitu...     

a)

  Epinephrine

b)

  Isoproterenol

c)

Phenylephrine

d)

Dopamine

e)

Ephedrine

32.

Perempuan usia54 th menjalani pembedahan total thyroidectomi. Saat operasi berlangung tiba tiba didapatkan pasien mengalami hyperthermia, takikardia 140x/menit, dan end tidal CO2 tinggi. Terapi farmakologis yang dapat diberikan pada pasien yaitu...  

a)

Dexamethasone 40mg setiap 6 jam

b)

Hydrocortisone 400mg setiap 8 jam

c)

Prophylthiouracil 800mg – 1000mg setiap 6 jam

d)

Prophylthiouracil 250mg – 500mg setiap 6 jam

e)

Berikan selimut dingin

33.

Seorang laki-laki 45th dirawat di ICU dengan diagnosa confirmed case COVID-19. Pasien diberikan terapi antikoagulan dengan menggunakan heparin 3x7500IU. Bagaimana cara kerja heparin dalam menghambat koagulasi darah?

a)

Meningkatkan aktivitas dari fibrinolitik

b)

Meningkatkan aktivitas dari tissue plasminogen

c)

Meningkatkan aktivitas dari protein S sehingga coagulation phase tidak terjadi

d)

Meningkatkan aktivitas dari protein C sehingga platelet phase tidak terjadi

e)

Meningkatkan aktivitas antithrombin III

34.

Seorang wanita 24th dengan G1P000Ab000 direncanakan menjalani pembedahan sectio caesaria. Ahli anestesi merencanakan anestesi regional dengan subarachnoid block untuk operasi. Hal hal di bawah ini yang benar mengenai regional anesthesia pada pasien gravida yaitu...

a)

ibu hamil jarang mengalami hipotensi pasca spinal anesthesia karena volume intravascular yang lebih besar

b)

target block pada operasi caesar yaitu thoracal 4

c)

salah satu kontraindikasi absolut regional anestesia pada ibu hamil yaitu bila didapatkan skoliosis

d)

Lokasi injeksi pada subarachnoid block direkomendasikan pada L3-4 untuk mencapai ketinggian blok yang diinginkan

e)

Dibutuhkan dosis obat lokal anestesi yang lebih banyak karena meningkatnya volume distribusi pada pasien

35.

seorang anak laki-laki usia 8 tahun direncanakan pembedahan tonsilektomi. Ahli anestesi merencanakan anestesi general dengan ensersi endotracheal tube. Dimanakan kemungkinan tempat paling sempit pada airway pasien ini?

a)

Carina

b)

Cartilago cricothyroid

c)

Glottis

d)

Cartilago thyroid

e)

Cartilago cricoid