WorksheetsDengue Marzo
Total questions: 15
Worksheet time: 22mins
Sobre dengue marque lo falso
El shock es el criterio más frecuente de gravedad
El dolor abdominal, vómitos frecuentes y sangrado de mucosas son signos de alarma
El shock debe ser manejado con dextrosa al 5%
Existen factores como edad, gestación que predisponen a dengue grave
Sobre el diagnostico de dengue marque lo verdadero
En los primeros 5 días se realiza con NS1
En los primeros 5 días puede usarse la prueba molecular
El PCR debe usarse después del día 6 de enfermedad
El día 6 o más se puede usar la serología
¿Cuál es la clasificación actual del dengue según la RM 071-2017/MINSA?
Dengue clásico, dengue hemorrágico y grave
Dengue sin señales de alarma, dengue con señales de alarma y dengue grave
Dengue clásico, hemorrágico, grave, muy grave
Dengue con señales de alarma, hemorrágico y dengue grave
Durante la enfermedad del dengue, es muy importante controlar y monitorizar los signos de alarma. Marque usted uno de los siguientes enunciados pues NO es considerado signo de alarma:
Aumento del hematocrito con disminución de plaquetas
Hepatomegalia > 2cm
Vómitos persistentes y fuertes dolores abdominales
Falta de apetito y náuseas
Sangrado de mucosas
Paciente varón de 35 años procede de área endémica de dengue, acude con 4 días de fiebre y en el hemograma hay leucopenia con plaquetas de 50,000, Usted realizaría lo siguiente a EXCEPCIÓN de:
Hidratación endovenosa oportuna
Hematocrito para evidenciar cambios
Monitorizar la presión de pulso (PP), presión arterial media (PAM) y presión arterial diferencial (PAD)
Estar alerta a los signos de alarma
Trasfusión de plaquetas
Un niño en edad escolar proveniente de zona endémica con dengue, acude al establecimiento de salud con fiebre, decaimiento y malestar general. Usted le indica:
Paracetamol, hidratación oral y reposo
Ibuprofeno o aspirina
Corticosteroides
Hidratación endovenosa
Paciente mujer de 37 años es traída al establecimiento por el familiar con historia de 2 días con fiebre. Al examen presenta PA 90/80, además de sangrado vaginal profuso. Mujer procede de área endémica de dengue. Su primera indicación es la siguiente:
Enseñar los signos de alarma a los familiares
Empezar la trasferencia a un establecimiento de salud cercano
Pedir hematocrito y prueba cruzada
Inicio de hidratación endovenosa de acuerdo a protocolo
Inicio de corticosteroides
El periodo de incubación del dengue se encuentra entre:
1-12 días
3-14 días
14-28 días
28-32 días
¿Cuándo cesa la fiebre, es cierto que el paciente se ha recuperado por completo del dengue?
Sí
No
Sobre el diagnostico diferencial de Dengue y COVID-19 y otros arbovirus marque lo incorrecto
La plaquetopenia y leucopenia incluso severa es característico de dengue pero no de zika o Chikunguya
Una característica del zika es rash de inicio temprano y ojos rojos a diferencia del dengue donde el rash se presenta a partir del tercer día
El dolor articular intenso y artritis es característico de chikunguya y mayaro
El shock es frecuente en casos graves de dengue, es poco frecuente en shikunguya y se presenta frecuentemente también en zika.
Sobre dengue con signos de alarma marque lo incorrecto
En pacientes con dengue con signos de alarma es necesario tomar funciones vitales cada 2 horas como mínimo en especial la presión arterial
Un signo de alarma es la plaquetopenia, todo paciente con menos de 100,000 plaquetas debe ser hospitalizado
En el manejo ambulatorio se debe entregar por escrito los signos de alarma al familiar e indicarles que si se presentan debe ser llevado a una emergencia
El dolor abdominal intenso y constante generalmente en epigastrio esta relacionado a liquido libre en cavidad abdominal
Como manejo de inicio se debe administrar 10 ml/Kg de CLNa en una hora y reevaluar
Sobre dengue grave marque lo falso
En el daño directo de órganos por dengue el cuadro mas frecuente es la miocarditis que se manifiesta con bradicardia
En casos de miocarditis es necesario usar medicamentos vasopresores
La furosemida se puede usar en la convalecencia en casos de sobrehidratación siempre y cuando la PA este estable
En caso de shock este debe ser corregido antes de las doce horas para evitar el daño renal
Luego de un episodio de shock es necesario solicitar una creatinina de control
Sobre el listado de errores en el manejo del dengue marque lo que no es un error
Usar corticoides en dengue
Hospitalizar al paciente y controlar funciones vitales cada 6 u ocho horas
Usar antibióticos de acuerdo al foco probable en caso de fuerte sospecha de coinfección bacteriana
Manejar la hipotensión con dextrosa y no con ClNa
Dar de alta en la fase crítica (día 4 o 5)
Sobre los signos de alarma marque lo falso
El hematocrito puede ser reemplazado por la hemoglobina en el manejo de dengue con signos de alarma o grave
Los derrames pleurales y en cavidad abdominal pueden ser detectados por auscultación y palpación pero es necesario una ecografía para valorar derrames pequeños y volumen del derrame.
El sangrado de mucosas, epistaxis y gingivorragia es un signo de alarma que indica el paciente debe permanecer en una unidad de dengue
Los exámenes basales en un paciente con dengue con signos de alarma incluyen, hemograma, plaquetas, hematocrito, creatinina, transaminasas, rx de tórax y ecografía abdominal
Sobre control vectorial marque lo falso
Un índice aedico mayor de 2 predice la inminencia de un brote y posibilita la transmisión sostenida
El control de adultos se realiza con nebulización espacial de insecticidas, pero es costoso y necesita tres vueltas para lograr algún efecto
El control larvario se realiza con sustancias hormonales, pero también con manejo de inservibles posibles criaderos
Actualmente se utilizan piretroides para el manejo del adulto del dengue
El índice aedico mide el porcentaje de casas positivas con larvas,
