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Delirium et SCPD

Total questions: 25

Worksheet time: 24mins

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1.

Les situations chez les personnes âgées entrainant les plus hauts taux de délirium sont

a)

Hospitalisation aux soins intensifs

b)

Phase terminale de cancer

c)

Chirurgie orthopédique pour une fracture de hanche

d)

Hospitalisation sur une unité de médecine

2.

Quelles sont les 3 caractéristiques principales (éléments du diagnostic) du délirium?

4 lines
3.

Cette personne a l'air d'être en délirium, son état de conscience (a)   . Pourtant elle est orientée x 3 sphères... Avez-vous une explication à me donner?

4.

Quel est le principal facteur prédisposant à faire un délirium?

a)

L'âge avancé

b)

La polypharmacie

c)

L'atteinte cérébrale

d)

L'instutitionnalisation

5.

Quelles classes de médicament parmi celles-ci sont les plus souvent incriminées dans les étiologies de délirium?

a)

Opioïdes

b)

Anticholinergiques

c)

Inhibiteurs de l'acéthylcholinestérase

d)

Benzodiazépines

e)

Corticostéroïdes

6.

Quelles sont les étiologies possibles (les facteurs précipitants) d'un délirium

4 lines
7.

Comment évaluez-vous dans la vraie vie si un patient est en délirium?

a)

Je lui demande où il est, la date du jour et sa DDN

b)

Je lis les notes infirmières

c)

Je lui demande s'il a des hallucinations

d)

J'utilise un outil de dépistage

e)

Je fais des tests d'attention

8.

J'ai déjà utilisé la méthode suivante pour dépister un délirium

a)

Orientation 3 sphères

b)

Demander les mois de l'année, puis à l'envers

c)

Confusion Assesment Method (CAM)

d)

Échelle de dépistage du délirium NuDESC ou Télécom

e)

Autres

9.

Lorsque je questionne un patient en délirium ou ses proches, je dois demander où sont ses (a)   (3 réponses)

10.

Parmi ces réponses, laquelle est une indication de TDM cérébrale dans l'investigation initiale du délirium?

a)

Histoire de chute chez un patient non-anticoagulé

b)

Trauma crânien dans la dernière année

c)

Signes neurologiques frustres

d)

Pour être certain, même si j'ai une cause probable

e)

Examen neurologique difficile à faire ou à interpréter

11.

Je sais comment prescrire des contentions physiques

a)

Oui

b)

Non

c)

Aidez-moi

12.

Les contentions physiques peuvent avoir toutes ces conséquences sauf...

a)

Augmentation du risque de délirium

b)

Plaies de pression

c)

Améliorer la sécurité du personnel

d)

Diminution du risque de chute

e)

Augmentation de l'agitation

13.

Nommez des symptômes qu'on peut retrouver en SCPD

4 lines
14.

Quelles peuvent être des causes de SCPD?

a)

Besoins inassouvis

b)

Personnalité sous-jacente

c)

Routine bien établie

d)

Changement de quart de travail du personnel

e)

Plaies de pression

15.

Sur combien de temps devrait-on faire une grille de comportement pour qu'elle soit valide en institution?

a)

1 journée

b)

2-3 jours

c)

4-5 jours

d)

7 jours

16.

Avez-vous des stratégies à partager pour des patients qui feraient de l'errance/fugue?

4 lines
17.

Avez-vous des stratégies pour les patients qui sont agressifs ou agités?

4 lines
18.

Que faites-vous si un patient (avec SCPD) a des comportements sexuels inappropriés envers vous ou un membre du personnel?

4 lines
19.

Les antipsychotiques sont une bonne option de médicaments pour les patients qui crient ou qui ont des mouvements répétitifs ou qui font de l'errance.

a)

Vrai

b)

Faux

20.

Les ISRS sont une bonne option pour les patients qui ont des symptômes comportementaux à connotation sexuelle.

a)

Vrai

b)

Faux

21.

Les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase devraient être privilégiés aux antipsychotiques pour les démence à corps de Lewy qui ont des hallucinations visuelles.

a)

Vrai

b)

Faux

22.

Les benzodiazépines devraient être évités en tout temps chez les patients souffrant de TNCM avec SCPD

a)

Vrai

b)

Faux

23.

La mémantine est indiquée dans les TNCM modérés-sévères en monothérapie ou en combinaison avec un IAChe

a)

Vrai

b)

Faux

24.

Dans quels contextes l'homologation d'un mandat serait-elle appropriée?

a)

Conflits dans la famille

b)

Enjeux décisionnels, proches qui n'agissent pas dans le meilleur intérêt

c)

Patrimoine substantiel

d)

Pronostic vital de 5 mois

25.

Comment peut-on supporter les proches à consentir sur les soins d'un patient inapte ou inconscient?

a)

Se référer aux documents écrits même s'ils n'ont pas valeur légale

b)

Se rappeler les volontés exprimées verbalement

c)

S'appuyer sur l'histoire de vie (prolonger sa vie sans qualité de vie vs autonomie)

d)

Vérifier le rapport du patient avec la maladie et les milieux de soins

e)

Toutes ces réponses