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WorksheetsQCM Curares
Total questions: 10
Worksheet time: 5mins
Quelles sont les propositions vraies ?
Les curares agissent sur des récepteurs cholinergiques muscariniques
Le rocuronium est un curare stéroïdien
Le rocuronium est éliminé par la voie de Hofmann
La néostigmine ne permet pas d’antagoniser le rocuronium
On peut arrêter de monitorer le TOF une fois la néostigmine faite
Quelles sont les propositions vraies ?
Le diaphragme fait partie des muscles dit « résistants » aux curares
L’adducteur du pouce est un bon reflet de la curarisation du diaphragme
Les muscles « résistants » ont une décurarisation plus rapide que les muscles dit « sensibles »
L’adducteur du pouce est un des derniers muscles à ce décurariser
Il faut 2 molécules d’acétylcholine pour activer un Rc nicotinique
L’administration d’un anticholinestérasique :
Raccourcit un bloc dépolarisant
Décurarise un bloc non dépolarisant si la concentration plasmatique du curare est suffisamment basse
Décurarise un bloc dépolarisant en présence d’une paralysie résiduelle
Décurarise toujours un bloc non dépolarisant
Prolonge l’effet de tous les curares
Quelles sont les caractéristiques du blocage de la jonction neuromusculaire par les curares non dépolarisant ?
Fasciculations lors de l'installation du bloc
Facilitation post-tétanique
Absence de fatigue à une stimulation répétée
Diminution de la réponse à une stimulation
Décurarisation du bloc accélérée par les anticholinestérasiques
Quelle est l’enzyme responsable de l’hydrolyse de l’acétylcholine au niveau de la fente synaptique ?
Acétyl-Co A synthase
Acétyl-coa C-acétyltransférase
Acétyl-coa hydrolase
Acétylcholinestérase
Choline acétyltransférase
Quelles sont les propositions vraies ?
Le motoneurone se situe dans la substance grise de la corne postérieure de la moelle épinière
Le potentiel de plaque, après avoir atteint un potentiel seuil, déclenche un potentiel d’action qui se propage le long de la membrane de la cellule musculaire
Le récepteur à l’acétylcholine en post-synaptique est un canal ionique
Il faut un grand nombre de récepteurs cholinergiques activés pour que la contraction musculaire se produise
Il existe des récepteurs extra-jonctionnels fœtaux qui se multiplient en cas d’immobilisation prolongée et induisent une hyperkaliémie en cas d’utilisation de Celocurine®
Quelles sont les propositions vraies ?
Un curare dépolarisant empêche l’action de l’acéthylcholine par une action compétitive avec celle-ci
Il existe deux classes de curares non dépolarisants : stéroides et benzylisoquinolines
L’hypokaliémie est une contre-indication formelle à l’utilisation de succinylcholine
La DA95 est le temps mis pour récupérer 95% de la force motrice initiale
Les fasciculations ne se voient presque jamais après l’utilisation de Celocurine®
Quelles sont les propositions vraies ?
La Celocurine® se compose de 2 molécules d’ACh
Le cisatracurium et l’atracurium sont à éviter en cas d’IR
La curarisation facilite l’IOT
Il ne faut pas faire de curares lorsque l'abord des voies aériennes se fait avec un masque laryngé
La présence d'un TOF 4/4 avec T4/T1 > 90%, permet de confirmer l'absence de curarisation résiduelle
Quelles sont les propositions vraies ?
Le TOF = 4 stimulations séparées de 0,5 sec et détectant après l’utilisation d’un curare non dépolarisant une dépression des 4 réponses
Pour évaluer un bloc profond on utilisera la stimulation en double burst
Pour le monitorage de la décurarisation on utilisera le TOF avec le rapport T4/T1
Pour monitorer la décurarisation on utilisera la stimulation du muscle sourcilier
Le monitorage de la curarisation à l’intubation est une recommandation de Grade 1+ (Accord Fort)
Quelles sont les propositions vraies ?
L’efficacité du Bridion est supérieure à celle de la Néostigmine en terme de délai d’action, et d’antagonisation de la profondeur du bloc neuro-musculaire
L’efficacité du Bridion est modifiée sous Sévoflurane
Les effets indésirables du Bridion sont nombreux
La Néostigmine nécessite d’y associer de l’Atropine du fait de ses effets secondaires
