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WorksheetsCAP 19 Yersinia y Pasteurella
Total questions: 11
Worksheet time: 6mins
El fármaco de elección para tratar a un paciente con infección por una especie de bacteria del género Yersinia es:
Ampicilina
Cefotaxima
Levofloxacina
Eritromicina
Estreptomicina
Yersinia pestis entró en Norteamérica a través de San Francisco en la década de 1890, transportada por las ratas en los buques que habían zarpado de Hong Kong, donde ocurrió una epidemia de peste. El reservorio actual de Yersinia pestis en Estados Unidos es:
Gatos silvestres urbanos
Ratas urbanas
Vacas domésticas
Coyotes
Roedores silvestres rurales
¿Cuál de los siguientes en general no se considera un microorganismo potencial para bioterrorismo y guerra biológica?:
Yersinia pestis
Toxina botulínica
Streptococcus pyogenes
Brucella
Bacillus anthracis
Un niño de ocho años de edad fue mordido por un gato vagabundo. Dos días más tarde la herida estaba eritematosa y edematosa y drenaba un líquido purulento. Se cultivó Pasteurella multocida de la herida. El fármaco de elección para tratar esta infección es:
Amikacina
Eritromicina
Gentamicina
Penicilina G
Clindamicina
¿Cuál de los siguientes fármacos deben recibir como quimioprofilaxia los contactos cercanos de pacientes con sospecha de peste neumónica?:
Gentamicina
Cefazolina
Rifampicina
Penicilina
Doxiciclina
En un paciente con peste bubónica, las siguientes muestras son aceptables para el diagnóstico, excepto:
Coprocultivo en agar entérico de Hektoen
Hemocultivo con medios de laboratorio habituales
Cultivos de un aspirado de ganglio linfático en agar sangre y agar de MacConkey
Estudio serológico de suero de fase aguda y convaleciente
Tinción inmunohistoquímica de tejido de ganglio linfático
Todas las siguientes aseveraciones respecto al plásmido de pFra/pMT de Yersinia pestis son correctas, excepto:
Codifica la proteína capsular (fracción F1) que confiere propiedades antifagocíticas.
Contiene genes que producen la proteasa activadora de plasminógeno que posee una actividad de coagulasa dependiente de la temperatura.
Contiene genes que codifican la síntesis de fosfolipasa D, la cual es necesaria para la supervivencia del microorganismo en el intestino medio de lapulga.
Es único para Yersinia pestis.
Codifica factores que son importantes para la supervivencia tanto en la pulga como en el ser humano.
Todas las siguientes aseveraciones respecto a la epidemiología de las infecciones causadas por Yersinia enterocolitica son correctas, excepto:
El serotipo O:1 genera la mayor parte de las infecciones humanas.
Los seres humanos adquieren la infección por la ingestión de alimentos o bebidas contaminados por animales o productos animales.
La propagación entre personas es muy frecuente.
Es necesario un inóculo considerable para causar infección.
La infección es más frecuente en personas con antígeno de
histocompatibilidad HLA-B27.
De los siguientes medios especializados, ¿cuál se necesita para la identificación óptima de Yersinia enterocolitica de las heces de enfermos de gastroenteritis?:
Agar con cefsulodina-triclosán-novobiocina
Agar con xilosa-lisina descarboxilasa
Agar entérico de Hektoen
Medio de Regan-Lowe
Agar de MacConkey
Un joven de 18 años de edad residente de Arizona acudió al servicio de urgencias (ED, emergency department) por presentar fiebre, dolor en la ingle izquierda y diarrea de dos días de evolución. En la exploración física, estaba afebril, tenía una frecuencia cardiaca de 126 lpm, frecuencia respiratoria de 20 rpm y presión arterial de 130/80 mmHg. Se observó edema e hipersensibilidad dolorosa en la ingle izquierda. Se diagnosticó un esguince de algún músculo inguinal, que se atribuyó a una caída ocurrida dos días antes. Se le trató con antiinfl amatorios no esteroideos y se le dio el egreso. Al día siguiente, el paciente comunicó sentirse débil, tenía dificultad para respirar y se desmayó mientras tomaba una ducha. Se le transportó al servicio de urgencias de un hospital, donde se le declaró muerto poco después de su llegada. Los cultivos de las muestras de sangre que se obtuvieron en el ED fueron positivos para Y. pestis. Una investigación epidemiológica indicó que el paciente muy posiblemente se infectó como resultado de picaduras por pulgas infectadas por Yersinia pestis mientras caminaba a través de una colonia de marmotas. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones sobre la patogenia de la peste es correcta?:
Yersinia pestis produce una coagulasa cuando se incuba a una temperatura de 28 °C.
No hay riesgo de neumonía causada por la transmisión de Yersinia pestis entre personas.
Los microorganismos de Yersinia pestis se multiplican en polimorfonucleares.
Después de que la pulga infectada pica, rara vez la infección por Y. pestis se disemina (si es que lo hace) más allá del sitio de la picadura y los ganglios linfáticos regionales.
Y. pestis se transmite a animales (y seres humanos) mediante las heces que excreta la pulga cuando se alimenta.
En un sujeto con septicemia, se identifica un microorganismo sospechoso de ser Yersinia pestis. El germen aislado capta en ambos polos el colorante y es catalasa-positivo pero también oxidasa y ureasa negativo e inmóvil. En este punto, ¿qué medidas se emprenden?:
Ninguna: el laboratorio ha confirmado el diagnóstico.
Se inocula el microorganismo aislado con un medio comercial de identificación o un sistema automatizado para confirmarlo.
Se llama a la policía ante la posibilidad de un incidente de bioterrorismo.
Se envía el microorganismo aislado al laboratorio más cercano de salud pública, para confirmar su identidad.
Se envía un microorganismo aislado al hospital en otro lado de la ciudad para establecer la secuencia microbiológica.
