Font size
Worksheetssaladusete saar
Total questions: 71
Worksheet time: 6hrs 55mins
Hüpoglükeemilist koomat iseloomustavad:
kuiv nahk
tugev higistamine
kiire teadvusekaotus
aeglane teadvusekadu
käte teemor
šoki korra on iseloomustavateks põhitunnusteks:
tahhükardia
süstoolne vererõhu langus
oliguuria
šokiindeks üle 1.5
polüuuria
Värske infarkti tunnuseks EKG-s on:
terav P-sakk
ST segmendi nihe vastupidiselt T saki nihkega
ST segmendi nihe vastupidiselt P saki nihkega
pikenenud PQ segment
Absoluutset arütmiat põhjustab rütmihäiretest:
kodade virvendusarütmia
vatsakeste virvendusarütmia
paroksümaalne tahhükardia
Valu skaalana on võimalik kasutada:
sõnalist valuskaalat
visuaal- analoogskaalat
nägudega valuskaalat
numbrilist valuskaalat
verbaalne kirjeldav skaala
Pt. kontrollitud analgeesiat saab edukalt rakendada:
Teadvusel valupatsiendile
teadvuseta patsiendile
patsient ei ole võimelike rakendama ise valupumpa
pt saab ise aktiveerida valupumpa
Opioidide kõrvaltoimed südame veresoonkonna tegevusse:
RR tõus
RR langus
Tahhükardia
Bradükardia
NSAID soovimatud kõrvaltoimed
Limaskesta erosioonid
vere hüübivuse tõus
vee peetus organismis
veritsuse suurenemine
Nimetage neli olulisemat sepsisehaige õendusprobleemi (neid peab ise teadma, seega ära märgi lih vastuseid vaid jäta meelde!)
Enesehoolduse defitsiit
toitumine
eritamine
liikumine
Ekstrasüstol on:
süda jätab löögi vahele
südame enneaegne kokkutõmme
liiga kiire südametöö
Müokardi revaskulariseerimine operatsiooni järgsed varajased tüsistused on:
südameseiskus
uriini retensioon
äge neerupuudulikkus
südamerütmihäired
Haavatud seisundi ja vigastuse hindamisel on oluline teada:
trauma mehhanismi
teadvusetuse astet
hingamisfunktsiooni seisundit
vererõhku
südamelöögisagedust
Omandatud südamerikete tekkepõhjused on:
infektsioosne endokardiit
reumaatilised põletikud
kardiomüopaatia
südameinfarkt
Bensodizepiinidel (midosolaam, diazepaam) on:
nõrk valuvaigistav toime
puudub valuvaigistav toime
tugev valuvaigistav toime
Ägeda neerupuudulikkuse toksilised põhjused on:
medikamendid
hemolüüs
hemolüütilis ureemiline sündroom
müolüüs
Mida mõõdab GCS?
kooma raskusastet
teavuse taset
psühhoemotsionaalse seisundi taset
Mis on MODS?
Ajutrauma
taaselustamise järgne seisund
mitmeorganpuudulikkus
vegetatiivne seisund
Sepisele võivad viidata järgmised sümptomid:
ebaselge tahhükardia ja ebaselge tahhüpnoe ja ebaselge põhjusega teadvusehäire.
perifeerne vasodilatatsioon
positiivne vedelikubilanss, hüperglükeemia diabeeti mittepõdeval inimese
tõusnud on c-reaktiivne valk
Paroksüsmaalne tahhükardia jaguneb impulsi tekke koha järgi (nimetage):
supraventikuaarne
süstoolne
ventrikulaarne
kardiaalne
Ajukoort ja poolkerasi haarava turse korral on:
uimasis, ärkamisel lühikesed vastused, välisärritusele avab silmi, valule reageerib äratõmbe või tõrjega.
pupillid kitsad ja valgusele reageerivad
pupillid laiad ja ei reageeri valgusele
iseeneslik urineerimine
RR madal ja pulss kiire
SIRS on... süsteemne põletikuline sündroom, mis võib olla põhjustatud infektsioonist või muudest faktoritest.
on ka... süsteemne, kogu organismi haarav, põletikuline reaktsioon erinevatele stiimulitele.
kehatemperatuur üle 38 või alla 36 kraadi
hingamissagedus üle 20x või PaCO2 alla 32mmHg.
südamelöögisagedus üle 90x minutis
leukotsüütide arv üle 12000mm3 või alla 4000mm3 või üle 10% noori vorme
Opiaatide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombineerimine haige valuravil:
Tugevdab nende ravimite analgeetilist koostoimet
suurendab riski ravimite kõrvaltoimete tekke osas
nõrgendab nende ravimite analgeetilist koostoimet
koostoime puudub ja üksteist need ei mõjuta
Noradrenaliini kasutatakse:
liiga kõrge vererõhu alandamiseks
madala vererõhu tõstmiseks
südamerütmihäirete raviks
Astmahaigel on:
heliline hingamine, lima eritus, spasmid hingamisteedes
raskendatud väljahingamine
raskendatud sissehingamine
lamav sundasend
Mürgistuse korra fosfororgaaniliste ainetega esineb:
lai pupill, unehäired
kitsas pupill, hingamispuudulikkus
tugev higistamine
kuiv nahk
VIPP tähendab:
ventilatsioon
infusioon
preparaadid
protseduurid
ventilatsioon
infusioon
protseduurid
preparaadid
Raske sepsise ja septilise šoki tekkeks kolm olulisemat põhjustajat on:
kopsupõletik, kõhukoopa infektsioonid, kasvajad
kopsupõletik, kõhukoopa infektsioonid, uroinfektsioonid
diabeet, kasvajad, kopsupõletik
võib olla lisaks veel naha ja pehmete kudede infektsioon (4s variant siis)
Sepsis - ehk veremürgistus, potensiaalne eluohtlik seisund, mis on tingitud organismi ülitugevast või, vastupidi, puudulikust reaktsioonist infektsioonile. See on nakkushaiguste raskeim tüsistus.
Väljendub vähemalt kahes järgneva sümptomine neljast:
loidus, jõuetus, segadus, madal RR
Leukotsütoos, tahhüpnoe üle 20x, tahhükardia üle 90x, kõrge palavik üle 38,3 või madal alla 36.
vähenenud diruees, palavik või alapalavik, tahhükardia, atsidoos
Ajuverejooksu tunnused:
teadvusehäired, tasakaaluhäired
segasus ja pupilidiferents
mälukaotus
süvenev peavalu koos oksendamisega
Miks ei tohi kõrge veresuhkru tasemega patsiendile esmaabiks insuliini anda?
võib tekkida neerupuudulikkus
võib tekkida ajuturse
võib tekkida südamerütmihäire
võib tõusta palavik
Märgi ära õiged vastused/laused:
infarktihaigel esineb palavik
šokis haige on alati teadvuseta
atoonilise kooma haigel esinevad sageli krambid
nomotoopne rütmihäire korral saab erutus alguse siinussõlmes
šokk võib kujuneda ka arterite tugeva laienemise tõttu
Märgi ära õiged laused:
ureemilise kooma põhjuseks on maksapuudulikkus
ureemilise kooma põhjuseks on neerupuudulikkus
morfiinimürgistuse korral on pupill kitsas
infarkti valu ei allu narkootilisele valuvaigistile
tahhükardia viitab mürgistusele südameglükosiidiga.
märgi ära õiged väited:
hüperbaarne oksügenisatsioon tähendab dislüüsi
krambisündroom on vaid epilepsia ja palavikuga
ajuhemoraagia korral esineb kuklakangestus
hüpergükeemia esmaabis vaja kiirelt insuliini süstida
šokk on tugev ärritusseisund
märgi ära õiged laused:
fosfororgaaniliste ainete mõrgistuse korral pupillid väga kitsad
võrreldes 5% glükoosilahusega püsivad kolloidpreparaadid veresoonkonnas paremini
diabeetilise kooma haigel esineb tavaliselt respiratoorne atsidoos
paroksümaalne tahhükardia on südameseiskuse vorme
DIK - dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon ehk fibriinikaotussündroom.
ehk... vere hüübimissüsteemi aktiveerimise häire, mille tagajärjel kulutatakse ära vere hüübimistegurid.
Tekib fibriini ladestumine veresoontes
tekivad tromboosid
trombotsüütide võime vähenemine
tekivad verejooksud
Elustamisel aitab edukat tulemust saavutada (vali üks):
varajane intubatsioon
varajane katkematu kaudne südamemassaž
kohane atropiini manustamine
Pulsita elektrilise aktiivsuse korral tuleb rütmi hinnata ja pulssi palpeerida:
iga 3 min tagant
iga 2 min tagant
iga 5 min tagant
iga 1 minuti tagant
Sõrmuskõhrele surveavaldamise võtte nimetus:
kriko
sellick
epley
sõrru
Subarahnoidaalne hemorraagia (SAH) tunnused:
plahvatuslik / väga järksu tekkiv tugev peavalu
kaelakangus
võib esineda ka hemiparees või paraparees
Sepsisega patsientidel on vaja:
veeniteed infusiooni ja ravimite manustamiseks
hapnikravi, et tagada SpO2 üle 90%
olla valmis juhitava ventilatsiooni vajaduseks ja jälgida MAPi
jälgida tunnidiureesi ja jälgida teadvuse taset
tagada SpO2 üle 98% ja jälgida tunnidiureesi
Septilist šokki iseloomustavad:
arteriaalne hüpotensioon, mis püsib vaatamata adekvaatsele infusioonravile
vasopressoorse ravi vajadus
arteriaalne hüpotensioon, mis möödub advekaatse infusioonraviga
laktaatide sisalduse tõus
Äge neerupuudulikkus on:
heterogeenne sündroom ning võib olla nii tüsistus kui ka haigus
tekib aeglaselt ja on püsiv kahjustus
tekib kiirelt ja pole küsiv kahjustus
väljendub uriinierituse vähenemises ja uurea ja kusihappe tõusuna.
väljendub kahjulike jääkainete peetuses elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu häirumises.
Millised järgnevatest vahenditest on vajalikud endotrahheaalseks intubatsiooniks:
intubatsioonitoru, juhtevarras, libestusaine
larüngoskoop ja sobiva suurusega keel
aspiraator koos aspiratsioonisondiga, bakteritsiidne filter
stetoskoop, hapnikuga ühendatud hingamiskott
steriilsed kindad
Kõrimaski paigaldamisel (vali õiged):
teha libestiga kokku manseti eesmine pind
teha libestiga kokku manseti tagumine külg
manseti täitmisel ei tohi hoida kõrimaskist kinni
manseti täitmisel hoian kõrimaskist kinni
tuleb täielikult tühjendada kõrimaski mansett
intensiivravi pt uriinierituse jälgimine annab informatsiooni:
hüpovaleemia, hemodünaamika ja neerufunktsiooni kohta
toitumise, hemodünaamika ja neerufunktsiooni kohta
kõhurõhu tõusu kohta
Kui hindame intraaldominaalset rõhku, siis:
pt peab olema rahulik ja sellili
pt peab istuma
rõhu hindamise nulljoon on keskmine aksillaarjoon
rõhu hindamise nulljoon on keskmine klavikuaarjoon
Tsentraalveenikateetri olemasolul ja selle kasutamisel esineb oht:
õhkembooliale
rasvembooliale
vereringeinfektsioonile
kateetertrombile
Intubatsiooni tüsistused:
larüngospasm ja südamerütmihäired
nasokominaalne infektsioon ja söögitoru intubatsioon
sekreedi või maosisu aspiratsioon
hüpokseemia intubatsiooni jooksul ja hammaste purunemine
intubatsioonitoru paigaltnihkumine või vale asetus
Trahhea aspireerimisel:
jälgime SpO2 väärtusi
aspiatsioon võib kesta kuni 15 sekundit
aspiratsioon võib kesta kuni 30sekundit
vaakum peab jääma vahemikku 60-150mmHg (8-20kPa)
Mitu korda minutis tuleb teostada ventilatsiooni, kui teostad ventilatsiooni hingamiskotiga ja hingamisteede avatus on tagatud abivahenditega?
10-12x minutis
iga 6-8 sekundi järel
pole oluline ventileerida
15x minutis
Kui elustamisel on vaja defibrilleerida, siis defib. laadimise ajal:
tuleb jätkaga kompressioone
tuleb kompressioonid lõpetada
tuleb astuda eemale ja tagda ohutus
Milliste rütmide korral kasutatakse defibrileerimist?
kodade fibrillatsioon
pulsita ventikuaarne tahhükardia
vatsakeste fibrillatsioon
siinustahhükarida
Miks on oluline defibrillaatori saabumine südameseiskusega abivajaja juurde nii ruttu kui võimalik?
et oa kindel, et see rütm vajab defibrilleerimist
sest sageli äkksurmaga pt vajavad defibr.
sest õppejõud Tammpere ütles nii
sest defibrilleerimise edukus väheneb kiiresti alates südameseiskusest
Miks kanüleeritakse intensiivravi pt arter?
arteriaalse vererõhu monitoorimiseks
vere glükoositaseme lihtsamaks jälgimiseks
korduvate arteriaalsete vere analüüside võtmise vajadusest (astrup)
ravimite manustamiseks
Tsentraalveeni paigaldamise näidustused:
tsentraalse venoosse rõhu jälgimine
ravimite manustamiseks, mida ei saa perifeerselt manustada
pt vajab pikaaegset parenteraalset toitmist
korduvate vereanalüüside võtmiseks
perifeerset veeniteed ei saa aga pt vajab i/v ravimeid
Õiges suuruses orofarüngeaalse toru (s-toru) leidmiseks tuleb mõõta patsiendi:
kaela pikkust
suu suurust
suunurga ja lõuanurga vahelist kaugust
kaela ja suu pikkust
Ventikulaarse fibrillatsiooni korral manustatakse ravimitest (üks):
atropiini ja amiodarooni
adrenaliini ja amiodarooni
adrenaliini ja atropiini
Defibrillatsioonide teostamise vaheline aeg on:
5min
2min
3min
Elustamise järel hindan:
glükoosi taset veres
SpO2 taset
vererõhku
peristaltikat
temperatuuri
Adrenaliini (epinefriini) manustatakse elustamise ajal:
1-2 min tagant
3-5 min tagant
5-10 min tagant
Pulsita elektrilise aktiivsuse (PEA) põhjuseks võib olla:
hüpertermia, hüpervoleemia, hüperglükeemia, hüdrops
hüpoksia, hõperkalieemia, hüpovoleemia, hüpotermia
Difibrileerimie edukust mõjutab:
plaatide asetus
naha ja plaatide kontakt (geeli kasutus)
pt suurus ja kehamass
plaatidele osutatud rõhk
Sepsist soodustavad faktorid:
uroloogilised haigused, pahaloomulised kasvajad, hemaoloogilised haigused, diabeet
alkoholist ja iittraumad, põletused, invasiivsed protseduurid
elundite siirdamine, ebaadvekaatne AB ravi
Nimeta hilise surma põhjuseid:
hulgiorganipuudulikkus
kopsutüsistused
sepsis
koolis käimine
Millised on traumapatsiendi kiired prioriteedid?
paigaldada disokatsioon
taastada jäsemete verevarustus
stabiliseerida vaagen
korrastada ja stabiliseerida lahtised luumurrud
Milliseid valuskaalasid saab kasutada sedateeritud pt intensiivravis?
käitumuslik valuskaala (BPS)
intensiivravi valu vaatlusskaala (cpot)
numbrilist ja nägudega valuskaalat
Nimetage subrahnoidaalse hemorraagia põhjued:
trauma
teadmata põhjus
spontaanne (aneurüsm)
Mis on subrahnoidaalne insult? (SAH)
Verevalandus aju subrahnoidaalsesse ruumi
verevalandus kõhukoopas
subkultuurne verevalandus
Insult on äge aju vereinge häire, mis tekib enamasti ühe aju poolkera arteri sulgusest või ahenemisest tingituna. Harvemini võib olla insuldi põhjuseks verevalandus ajju.
õige
vale
Opiaatide mürgistuse korra:
kitsas pupill, näonaha hüpereemia, hüpotermia
hingamine pindmine ja aeglane
hingamine sügav ja kiire
hüpoksia, võivad esineda krambid ja hiljem hingamisseiskus
laiad pupillid
Hüpoglükeemilise kooma tunnused:
kiire algus, tugev higistamine, teadvuse hägunemine
hirm, psühhomotoorne rahutus, treemor, patoloogilised refleksid (babinski)
higisamine puudub ja algab aeglaselt
