wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

ratunkowy andrzejek

Total questions: 110

Worksheet time: 58mins

Name
Class
Date
1.

27-latek przywieziony na SOR przez ZPR po wypadku motoru z samochodem. Emergency medical techinicians report that the patient was the unrestrained driver of a car that struck a telephone pole head-on. Pacjent został unieruchomiony - kręgosłup szyjny kołnierzem oraz deską ortopedyczną. Jest przytomny i mówi że boli go w klatce piersiowej. HR 130/min, częstość oddechów 40/min, BP skurczowe 80/min. W badaniu przedmiotowym poszerzone żyły szyjne, odgłos opukowy bębenkowy po lewej stronie klatki piersiowej. Ciche(niesłyszalne?) tony serca. Jakie obrażenia ma pacjent?

a)

pneumomediastinum

b)

rowerwanie lewego oskrzela głownego

c)

stłuczenie płuc

d)

wiotka klatka piersiowa

e)

odma prężna

2.

Jaka wielkość rurki intubacyjnej dla 2 letniego dziecka

a)

4,5

b)

6

c)

8

d)

5

e)

7

3.

Przeciwwskazaniem do przekładania na deskę metodą “rolowania” jest

a)

silny ból brzucha

b)

złamanie otwarte kosci udowej

c)

podejrzenie zlamania miednicy

d)

podejrzenie uszkodzenia rdzenia kregowego

e)

otwarta rana glowy

4.

Wg systemu START - jaki kolor przydzielisz pacjentowi z powyższego wypadku?

a)

zielony

b)

czarny

c)

zolty

d)

czerwony

e)

niewystarczająco danych żeby dobrze przyporządkować

5.

Dyrektor pyta czemu najpierw pielęgniarka ogląda pacjenta przed lekarzem. Wg niego to strata pieniędzy. Wyjaśniasz mu że celem triage’u jest

a)

Całościowe zbadanie pacjenta

b)

Przyspieszenie zapewnienia opieki

c)

Diagnoza zagrażających życiu obrażeń

d)

Nadanie priorytetu pacjentom w zależności od ich objawów

e)

Zredukowanie kosztów opieki zdrowotnej

6.

18-letni pacjent przywieziony na SOR przez rodziców z powodu ciągłego bólu w prawym dolnym kwadrancie brzucha trwającego od 18 godzin. Temp 37.8 C, HR 80/min, BP 100/60. W badaniu przedmiotowym brzuch jest miękki, z bolesnością palpacyjną i rebound tenderness(Objaw Blumberg’a) w prawym dolnym kwadrancie. Bez innych objawów. W bad lab WBC 7900/mm3. Która z dalszych czynności będzie najpoprawniejsza?

a)

lapartomia zwiadowcza

b)

USG brzucha i miednicy

c)

duplex usg krocza

d)

Radionuclide scan

e)

RTG jamy brzusznej

7.

W DIC występuje

a)

a) Małopłytkowość, hiperfibrynogenenia

b)

b) Maloplytkowosc, hipofibrynogenemia

c)

c) Zwiększona ilość produktów rozpadu fibryny

8.

Kobietę w ciąży z NZK ułożysz

a)

Na prawym boku pod kątem 15 stopni

b)

Na lewym boku pod kątem 15-30stopni

c)

Na lewym boku pod kątem 15 stopni

d)

Na prawym boku pod kątem 45 stopni

9.

W przypadku zawału prawej komory nie należy stosować

a)

ASA

b)

Nitratów

c)

płynów i.v.

d)

klopidogrelu

e)

żadna odpowiedź nie jest prawidłow

10.

W postępowaniu przedszpitalnym w udarze mózgu zastosujesz

a)

heparyna, sterydy

b)

leki hipotensyjne jeśli ciśnienie skurczowe >210, sterydy, mannitol

c)

leki hipotensyjne jeśli ciśnienie skurczowe >210, plynoterapia jeśli hipotensja, sterydy

d)

leki hipotensyjne jeśli ciśnienie skurczowe >210, plynoterapia jeśli hipotensja

11.

40-letni pacjent chory na wrzodziejące zapalenie jelita grubego ostatnio przestał przyjmować sulfalazyne i obecnie ma uogólniony ból brzucha. Jest blady i odwodniony.Przy przyjęciu: temp 39 C, HR 120/min, BP 95/60. Zrobiono RTG jamy brzusznej. Przewidywane wyniki laboratoryjne w tym stanie chorobowym nie obejmują:

a)

hipokaliemia

b)

leukocytoza

c)

podwyższona lipaza w surowicy

d)

podwyższone crp

e)

podwyższony fibrynogen

12.

23-letnia kobieta z wywiadem bólu w podbrzuszu, nieprawidłowej wydzielinie z pochwy, dyspareunii, gorączce, nudnościom i wymiotom od 5 dni. Njaprawdopodniejsza diagnoza to

a)

ostre zapalenie wyrostka robaczkowego

b)

Pęknięcie torbieli jajnika

c)

Skręt jajnika

d)

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek

e)

Zapalenie narządów miednicy

13.

 Nudności, wymioty, wzrost aminotransferaz

a)

ASA

b)

Acetaminofen

c)

Kocham Olę

d)

Jestem cwelem

14.

Główne cele leczenia wspomagającego urazu czaszkowo-mozgowego

a)

utrzymanie średniego ciśnienia tętniczego >90 mmHg (maksymalne ciśnienie skurczowe >160)

b)

wszystkie

c)

utrzymanie saturacji >90%

d)

utrzymywanie normokapnii między 35 a 45 mmHg

15.

Krwotok tętniczy zaopatrujemy w pierwszej kolejności:

a)

opaską zaciskową powyżej miejsca zranienia

b)

opaską zaciskową poniżej miejsca zranienia

c)

opatrunkiem uciskowym w miejscu zranienia

d)

szczelnym opatrunkiem osłaniającym

16.

Po założeniu kołnierza ortopedycznego osobie nieprzytomnej

a)

głowa jest nadal stabilizowana ręcznie

b)

poszkodowany może położyć się w wygodnej dla siebie pozycji

c)

oceniamy nawrót kapilarny

d)

ratownik stabilizujący głowę puszcza ją

e)

sprawdzamy istnienie ewentualnych ran szyi

17.

Podczas badania pacjenta z obrażeniami ciała w pierwszej kolejności należy znaleźć:

a)

złamania otwarte kończyn

b)

złamania zamknięte kończyn

c)

krwotoki

d)

uszkodzenia skóry

e)

wszystkie

18.

Rurki intubacyjne z mankietem uszczelniającym

a)

stosuje się wyłącznie u dzieci powyżej 8 roku życia -> NIE, w wybranych przypadkach można stosować u młodszych dzieci

b)

stosuje się u dzieci powyżej 12 roku życia

c)

można stosować u mniejszych dzieci jeśli jest większa podatność płuc

d)

można stosować u dzieci poniżej 8 roku życia jeśli jest duży przeciek na poziomie nagłośni

19.

Wskazania do ratunkowej torakotomii

a)

a) wypływ 400 ml krwi jednorazowo po założeniu drenu ssącego

b)

b) wypływ 300 ml/h przez 3 godziny po założeniu drenu ssącego

c)

c) wypływ 1500 ml krwi zaraz po założeniu drenu ssącego

20.

U osoby w hipotermii co zrobisz

a)

ogrzewanie zewnętrzne

b)

ogrzewanie wewnętrzne

c)

wolno rozcierać

d)

nie wolno rozcierać

e)

ECMO

21.

Wskaż zdanie prawdziwe

a)

chlorek wapnia podaje się w hiperkaliemii ze stężeniem potasu >6 mmol/l

b)

w hiperkaliemii nie podaje się chlorku wapnia

c)

chlorek wapnia podaje się w hiperkaliemii w sytuacji gdy obserwowane są zaburzenia przewodnictwa w sercu

d)

w hiperkaliemii z zaburzeniami przewodnictwa wskazane jest podanie wodorowęglanu sodu

22.

Po wykonaniu defibrylacji co zrobisz

a)

sprawdzisz tętno

b)

uciskasz klatke

c)

sprawdzasz rytm

d)

sciagasz poteznego bucha

23.

 Jaki wstrząs w oparzeniu

a)

hipowolemiczny

b)

septyczny

c)

dystrybucyjny

d)

obturacyjny

e)

kardiogenny

24.

Pacjent z czestoskurczem z wąskimi QRS miarowymi, pacjent stabilny, w dobrym stanie. Postępowanie 1 rzutu to

a)

podanie adenozyny

b)

podanie atropiny

c)

stymulacja nerwu X

d)

amiodaron

e)

kardiowersja

25.

Pacjenta z jakimi urazami będziesz transportował do centrum urazowego

a)

złamanie miednicy

b)

tętno 125

c)

złamanie przedramienia i k.udowej

d)

SBP 77

e)

tętno 100

26.

36-letni mężczyzna z bólem brzucha i utrzymującymi się wymiotami. Objawy wystąpiły nagle po piciu alkoholu. W badaniu przedmiotowym - krwisty wylew/wybroczyna w okolicy pępka. Jaki to objaw?

a)

Cullena

b)

Rovsinga

c)

Jaworskiego

d)

Grey-Turnera

e)

Kehra

27.

20-letni pacjent o masie ciała 68kg z urazem wielonarządowym, objawami wstrząsu, będziesz prowadził tlenoterapię przez:

a)

Maskę twarzową

b)

Pacjent wymaga intubacji wewnątrztchawiczej

c)

Maska twarzowa z workiem rezerwuaorowym

d)

Wąsy tlenowe

e)

Worek rezerwuarowy

28.

W czasie transportu pacjenta w stanie zagrożenia życia, powinieneś monitorować:

a)

Częstość oddechów, saturację, HR

b)

etCO2, saturacja, HR, oddechy, ciśnienie tętnicze

c)

Diureza, saturacja

d)

etCO2, saturacja, HR, częstość oddechów, ciśnienie tętnicze, GCS, diureza

29.

ABCDE. E oznacza

a)

ocena drożności dróg oddechowych

b)

ocena koloru skóry

c)

ocena zaburzeń świadomości

d)

rozebrać i zbadać

30.

Wskazaniem do tymczasowej elektrostymulacji serca nie jest

a)

asystolia

b)

Bradycardia z niskim BP

c)

Blok 3 stopnia jeśli niestabilny hemodynamicznie

d)

Objawowa bradykardia

e)

Zatrucie B-blokerami

31.

Lekiem używanym w zatrzymaniu krążenia zgodnie z algorytmem ALS nie jest:

a)

atropina

b)

hydrokortyzon

c)

epinefryna

d)

wodorowęglan sodu

e)

lidokaina

32.

Rytmy do defibrylacji nie obejmują

a)

Migotanie komór

b)

Częstoskurcz z wąskimi QRS

c)

Torsade de pointes bez pulsu

d)

Częstoskurcz komorowy bez tętna

33.

Jesteś na SOR. 40 letnia kobieta zgłasza kołatanie serca. Wymioty i biegunka od 3 dni. Tachykardia zatokowa w EKG. Jakie będzie najlepsze postępowanie:

a)

Po 500ml krystaloidów podać 2mg metoprololu

b)

B-bloker

c)

Masaż zatoki szynej

d)

Katecholaminy

e)

Antyarytmiczne nie powinny byc podawane, powinno się podać płyny i suplementację elektrolitów

34.

Podczas kardiowersji synchronizuje się z załamkiem

a)

R w EKG

b)

no jasne ze R

35.

Rozpoczęcie resuscytacji od oddechów w

a)

Zatrzymanie krążenia u dzieci

b)

W ciąży

c)

Po urazie

d)

U topielców

36.

Rekomendowana dawka energii dla 10 kg dziecka

a)

40 J (4J/kg)

b)

10 J (1J/kg)

c)

50 J (5J/kg)

d)

80 J (8J/kg)

37.

28-letni mężczyzna z zespołem WPW przychodzi na sor z kołtaniem serca, tachykardią od 12 godzin. Temp 37 C, HR 140/min, RR 20/min, BP 110/60. SpO2 96%. EKG migotanie przedsionków z szybką częstością komór 140/min. Jaki lek będzie najbardziej efektywny:

a)

Adenozyna

b)

Digoksyna

c)

Amiodaron

d)

Diltiazem

e)

Metoprolol

38.

79 latek na SOR z bólem w klatce od 3 godzin. BP 100/60, HR 60/min, SpO2 90%. Na podstawie EKG zadecydujesz: (zdjęcie)

a)

Przeniesienie szybko do Cath lab

b)

Podać aspirynę, tikagrelor, heparynę i przenieść do Cath-lab

c)

Podać aspirynę, klopidogrel, heparyne i przenieść do Cath-lab

d)

Podać aspirynę, tikagrelor, heparynę, nitroglicerynę i przenieść do Cath lab

e)

Wypisać do domu

39.

Wypierz prawidłowe zdanie

a)

Hiperkapnia powoduje skurcz naczyń mózgowych i niedokrwienie mózgu

b)

Obecnie monitorowanie układu oddechowego jest zalecane tylko kapnometrią

c)

Hipokapnia rozszerza naczynia mózgowe

d)

Obecnie używania kapnometrii nie jest zalecane

e)

Prawidłowa wentylacja w celu uzyskania normokapnii jest zalecana

40.

U 69-letniej pacjentki z rozpoznanymi 2 abnormal breaths per minute-dwa nieprawidłowe oddechy na minute. W EKG częstoskurcz nadkomorowy o częstości 150/min. Jaka procedura będzie najlepsza najpierw

a)

Rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej i podanie epinefryny

b)

Intubacja pacjenta i podanie epinefryny

c)

Rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej i niesynchronizowanej defibrylacji energią 150-200J

d)

Zbadanie pulsu, jeśli jest nieobecny rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej

e)

Ropoczęcie płynoterapii i podanie adenozyny

41.

Nieodwracalne uszkodzenie OUN jako skutek hipoksji i hiperkapni następuje w ciągu

a)

<1 min

b)

15 min

c)

10 min

d)

4-6 min

e)

20-30 min

42.

Najczęstszą przyczyną śmierci u pacjentów resyscutytowanych z powodu zatrzymania krążenia jest

a)

Nawracające zatrzymanie krążenia

b)

Stłuczenie serca i prawokomorowa niewydolność serca

c)

Zapalenie płuc

d)

Mechaniczne uszkodzenie płuc

e)

Anoksemiczna encefalopatia

43.

Podczas badania pacjent urazowy ma następujące parametry: BP 110/80, HR 115/min, powrót włośniczkowy 3s. Pacjent jest w

a)

I stopniu wstrząsu  wg klasyfikacji ATLS

b)

Nie ma wstrząsu wg ATLS

c)

III stopniu wstrząsu  wg klasyfikacji ATLS

d)

IV stopniu wstrząsu  wg klasyfikacji ATLS

e)

II stopniu wstrząsu  wg klasyfikacji ATLS

44.

Szacowana utrata krwi w III stopniu wstrząsu skali ATLS to:

a)

5-7%

b)

30-40%

c)

20-30%

d)

15-20%

e)

>45%

45.

Po intubacji pacjenta:

a)

Czekaj na pomoc

b)

Kontynuuj uciśnięcia i oddechy w stosunku 30:2

c)

Kontynuuj uciśnięcia i oddechy w stosunku 15:2

d)

Ciagle uciskaj klatkę piersiową z częstościa 100-120/min i wentyluj płuca z częstościa 10/min

46.

W trakcie działań ratowniczych zmierzających do zwalczenia głębokiej hipotermii powinno się: (BEZ JEDNOZNACZNEJ ODP ZWERYFIKUJ JAK CHCESZ)

a)

unikać ogrzewania zewnętrznego

b)

unikać ogrzewania wewnętrznego

c)

nie poruszać i nie rozcierać pacjenta

d)

transportować do ośrodka z ECMO

47.

Obrażenia klatki piersiowej, których musisz poszukiwać u pacjenta z raną kłutą zadaną narzędziem ostrokończystym w okolicy V międzyżebrza przy mostku po stronie lewej

a)

odma opłucnowa

b)

odma opłucnowa, krwiak opłucnej, tamponada osierdzia, rana śledziony, rana serca

c)

odma opłucnowa, krwiak opłucnej, tamponada osierdzia, rana wątroby

d)

odma opłucnowa, krwiak opłucnej, tamponada osierdzia

e)

odma opłucnowa, krwiak opłucnej

48.

Extended focused assesment with sonography in trauma e-FAST jest metodą oceny wolnego płynu w

a)

Przetrzeni zaotrzewnowej

b)

Jamie opłucnej

c)

Jamie otrzewnej

d)

Jamie otrzewnej

49.

Pacjent niestabilny i dodatni wynik FAST są wskazaniem do:

a)

Pilnej operacji

b)

Poszerzeniu diagnostyki o CT

c)

Przetoczeniem krwi i pilną operacją

d)

Diagnostycznemu płukaniu otrzewnej

e)

Hemodynamicznej stabilizacji pacjenta przed operacją

50.

Najlepszym miejscem dostępu żylnego u pacjenta wstępnie zaopatrywanego w stanie 

zagrożenia życia są żyły:

a)

centralne, do których dostęp nie obejmuje powierzchni klatki piersiowej

b)

dojście doszpikowe

c)

powierzchowne

d)

centralne

e)

głębokie

51.

Alternatywną drogą podania leków w czasie resuscytacji przy niemożliwości założenia dostępu dożylnego jest :

a)

żyła grzbietu dłoni

b)

ż. szyjna wewnętrzna

c)

podskórnie lub domięsniowo

d)

doszpikowa

e)

podanie leków przez rurkę intubacyjną

52.

46-letnia kobieta z objawami ciągłego bólu brzucha z nudnościami które zaczęły się 8 godzin temu. Ma wygląd nontoxic i leży nieruchomo na łóżku. BP w normie, HR 95, RR 16/min, temp 37,8 C. W badaniu przedmiotowym znaczny ból i tkliwość w górnym prawym kradrancie i nadbrzuszu, bez obj. Blumberga czy obrony mięśniowej. W badaniach laboratoryjnych podwyższone ALT, AST, ALP, w normie lipaza i całkowita bilirubina, ujemny mocz na hCG. Następnym najbardziej poprawnym postępowaniem będzie:

a)

Konsultacja chirurga ogólnego

b)

CT

c)

oral cholecystography

d)

USG górnego prawego kwadrantu brzucha

e)

USG lewego górnego kwadrantu

53.

Ciśnienie w udarze mózgu obniża się gdy wynosi:

a)

210/120

b)

180/100

c)

160/90

d)

150/90

e)

140/90

54.

Najbardziej specyficznym i najszybszym badaniem na SOR w początkowej diagnostyce rozwarstwienia aorty jest:

a)

12-odprowadzeniowe EKG

b)

Angiografia aorty

c)

Przezklatkowa echokardiografia

d)

Spiralna tomografia komputerowa klatki piersiowej

e)

MRI

55.

Rumack-matthew nomogram używany u pacjentów z zatruciem:

a)

salicylanami

b)

opioidami

c)

acetaminofenem

d)

jest diabetic scorem

e)

benzodiazepinami

56.

Najczulszym wskaźnikiem wstrząsu jest:

a)

pH

b)

Base excess

c)

Mleczany

d)

Arterial oxygentation concentration

e)

Kreatynina

57.

RSI - właściwa kolejność:

a)

ocena warunków, preoksygenacja, farmakoterapia, intubacja, weryfikacja, wentylacja

b)

intubacja, weryfikacja, tlenoterapia

c)

preoksygenacja, farmakoterapia, intubacja, ocena warunków

d)

farmakoterapia, intubacja, wentylacja

e)

intubacja, farmakoterapia, wentylacja

58.

Pewne oznaki śmierci to:

a)

brak oddechu i tętna na tt. szyjnej

b)

brak tętna na tt. szyjnej

c)

brak oddechu

d)

stężenie pośmiertne, plamy opadowe, wychłodzenie

e)

areaktywność źrenic, brak oddechu, brak tętna

59.

27 letni mężczyzna z anafilaksją został zaintubowany dotchwiczo na sorze po szybkim znieczuleniu ketaminą i sukcynylocholiną , chociąż uzupełnianie płynów jest ok, ciśnie spadło do 70/40mmHg, puls 156/min, obecne świsty. Co podasz w pierwszej kolejności:

a)

0,5 mg epinefryny i.m.

b)

Obustronną torakostomię

c)

Rozłączyć rurkę dotchawiczą

d)

Podać 500cc NaCl

e)

RTG

60.

W gazometrii ph 6.9, 02 100 mmHG, Co2 45 mmHg, HCO3 12 mmol/L, Be -17. Rozpoznasz:

a)

Kwasicę oddechową

b)

Zasadowicę oddechową

c)

Zasadowicę metaboliczną

d)

Kwasicę metaboliczną

e)

Mieszaną kwasicę

61.

Gazometria ph 7.21, CO2 92 mmHg, HCO3 22mmol/L, BE -3. Rozpoznasz:

a)

Zasadowicę oddechową

b)

Kwasicę oddechową

c)

Zasadowicę metaboliczną

d)

Kwasicę metaboliczną

e)

Mieszaną kwasicę

62.

Zalecana objętość oddechowa w czasie wentylacji mechanicznej to:

a)

3-4 ml/kg mc.

b)

6-8 ml/kg mc.

c)

10-12 ml/kg mc.

d)

10 ml/kg mc.

e)

14-16 ml/kg mc.

63.

Rytmy do defibrylacji w przypadkach potwierdzonego zatrzymania krążenia nie obejmują:

a)

migotanie komór

b)

częstoskurcz z wąskimi zespołami QRS

c)

torsade de pointes bez wyczuwalnego tętna

d)

częstoskurcz komorowy bez tętna

64.

Stanami bezpośredniego zagrożenia życia wymagającymi wdrożenia postępowania na miejscu zdarzenia są:

a)

odma zamknięta, tamponada serca, ciało obce w drogach oddechowych

b)

tamponada serca, ciało obce w drogach oddechowych, odma prężna

c)

odma otwarta i zamknięta, zatrucie metanolem, krwotok zewnętrzny

d)

tamponada serca, zatorowość płucna, ciało obce w oku

65.

Konikotomia, wskazania:

a)

Niedrożność dróg oddechowych

b)

Obrzęk dróg oddechowych

c)

Utrudniona wentylacja

d)

Wszystkie

e)

Żadne

66.

Kobieta lat 40 zgłasza kołatanie serca. W wywiadzie wymioty, biegunka. Rozpoznajesz w zapisie EKG tachykardię zatokową. W leczeniu zastosujesz:

a)

masaż zatoki tętnicy szyjnej

b)

beta-bloker

c)

nie wolno podawać leków antyarytmicznych, chorą należy nawodnić i uzupełnić elektrolity

d)

podłączysz wlew kroplowy krystaloidów (PWE), po czym podasz metoprolol

67.

Po zaintubowaniu nieszczęśnika słyszysz szmer tylko po prawej stronie płuc. Rurka jest najpewniej:

a)

W prawym oskrzelu głównym

b)

W dupie

c)

Przyznaj się że byłeś obrzezany

68.

Zsynchronizowana kardiowersja jest metoda z wyboru w:

a)

Niestabilnej tachykardii

b)

Niestabilnej bradykardii

c)

Migotaniu komór

d)

PEA

e)

Asystolii

69.

RKO rozpoczynamy od oddechów ratowniczych w poniższych przypadkach poza:

a)

NZK  u dzieci

b)

NZK w ciąży

c)

NZK u powieszonych

d)

NZK u tonących

e)

wszystkie

70.

Kardiomonitor pokazuje migotanie komór a pacjent jest przytomny i zorientowany. Od razu powinnieneś:

a)

Podać adrenalinę 1 mg iv

b)

Podać adrenalinę 10 mg iv

c)

Sprawdzić założne odprowadzenia (czy poprawnie leżą)

d)

Defibrylować 200J

e)

Sedować pacjenta i zsynchronizoana kardiowersja

71.

Pacjent z tachykardią z szerokimi QRS stracił przytomność. Brak tętna. Powinnieneś:

a)

Podać adrenalinę 1 mg iv

b)

Defibrylować 200J

c)

Zaintubować

d)

RKO

72.

Pacjent ma taki zapis i masz 10 sec na decyzję:

a)

Od razu defibrylacja

b)

5 cykli RKO

c)

Dojście dożylne

d)

Maska krtaniowa

e)

Od razu intubacja

73.

Po 3 cyklach defibrylacji pacjent dalej nie odpowiada, jakie leki powinieneś podać jako pierwsze:

a)

Adrenalina

b)

Siarczan magnezu, adrenalina, amiodaron

c)

Adrenalina lub lidokaina

d)

Amiodaron, wazopresyna, adrenalina

74.

Po zaintubowaniu tchawicy pacjenta

a)

kontynuuj uciśnięcia klatki piersiowej i podawaj oddechy w stosunku 30:2

b)

kontynuuj uciśnięcia klatki piersiowej i podawaj oddechy w stosunku 15:2

c)

czekaj na pomoc

d)

wykonuj uciśnięcia kp nieprzerwanie z częstością ok. 100-120/min. i wentyluj płuca z częstością ok. 10 oddechów/ min.

e)

po 2 minutach resuscytacji sprawdź położenie rurki intubacyjnej

75.

Jeśli VF/VT utrzymuje się po 3 defibrylacjach, należy rozważyć podanie dawki:

a)

amiodaronu 300 mg i.v., rozcieńczonego 5% glukozą

b)

amiodaronu 150 mg i.v., rozcieńczonego 5% glukozą

c)

amiodaronu 300 mg i.v. rozcieńczonego w soli fizjologicznej

d)

amiodaronu 150 mg i.v., rozcieńczonego w soli fizjologicznej

e)

amiodaronu 900 mg i.v., w pompie infuzyjnej całodobowej

76.

Jakiego rozmiaru rurkę intubacyjną zastosujesz u dziecka 12- miesięcznego:

a)

6

b)

7

c)

3

d)

4

e)

4,5

77.

Prowadzisz reanimację 78-letniego mężczyzny. Dotychczas chory został zaintubowany, wentylowany 100% tlenem, rozpoznano asystolię, podano 5 dawek adrenaliny po 1 mg, prowadzono masaż zewnętrzny serca. W następnej kolejności należy:

a)

rozważyć podanie wodorowęglanu sodu

b)

rozważyć podanie 2-3 krotnej dawki adrenaliny

c)

rozważyć defibrylację ze względu na możliwość występowania niskonapięciowego migotania komór

d)

rozważyć wdrożenie ciągłego wlewu dopaminy

e)

rozważyć podanie 3 mg atropiny i.v.

78.

Prawidłowe ciśnienie tętnicze u dziecka 10 lat wynosi:

a)

130/80 mmHg

b)

100/70 mmHg

c)

80/50 mmHg

d)

70/40 mmHg

e)

140/90 mmHg

79.

U pacjenta w stanie głębokiej hipotermii:

a)

czynności resuscytacyjne powinny być kontynuowane aż do przekroczenia 30 st. głębokiej temp. ciała

b)

przy znacznym obniżeniu temperatury głębokiej mięśnia sercowego może nie odpowiadać na defibrylację

c)

wczesna ocena czynności OUN jest możliwa po ogrzaniu pacjenta

d)

możliwe jest stwierdzenie zgonu bez podejmowania resuscytacji

80.

Nastolatek pobity, uderzony w głowę, znaleziony przez przechodnia. Nieprzytomny (1,1), ręce, nogi nadmiernie wyprostowane (2). Prawa źrenica poszerzona i reaguje na światło. RR 120/60 mmHg. HR= 94, liczba oddechów= 8/min. Jakie czynności będą najistotniejsze we wczesnym postępowaniu po wykluczeniu podejrzenia innych urazów?

a)

podanie tlenu wentylacja 12-15 oddechów/min, intubacja

b)

maska tlenowa, ograniczenie płynów, mannitol

c)

intubacja przez nos, przetoczenie płynów, odpowiednia wentylacja

d)

rurka ustno-gardłowa, tlen, ograniczenie płynów

e)

maska twarzowa, furosemid, mannitol

81.

Czynność elektryczna bez tętna (PEA):

a)

jest widoczna jako czynność serca (zorganizowany rytm) na monitorze, bez hemodynamicznej czynności serca

b)

stanowi dobrą prognozę towarzyszącą zawałowi mięśnia sercowego

c)

powinno się zastosować 300mg Amiodaronu i.v.

d)

wymaga natychmiastowego leczenia farmakologicznego drogą wziewną

e)

jest widoczna na monitorze

82.

Wskazaniem do rozpoczęcia pośredniego masażu serca u noworodka jest:

a)

częstość serca między 60 a 80/min

b)

brak tętna na tętnicy promieniowej

c)

częstość serca ponizej 100/min

d)

częstość serca poniżej 60/min

83.

Rurki intubacyjne z mankietem uszczelniającym

a)

stosuje się wyłącznie u dzieci powyżej 8 roku życia

b)

stosuje się wyłącznie u dzieci powyżej 12 roku życia

c)

można stosować u mniejszych dzieci jeśli jest większa podatność płuc

d)

można stosować u dzieci poniżej 8 roku życia jeśli jest duży przeciek na poziomie nagłośni

84.

W mechanizmie działania nitrogliceryny

a)

zwiększenie obciążenia wstępnego

b)

zmniejszenie obciążenia wstępnego

c)

zwiększenie obciążenia następczego

d)

zwiększenie kurczliwosci mięśnia sercowego

85.

Które spośród wymienionych poniżej parametrów pozwalają najlepiej zróżnicować wstrząs hipowolemiczny:

a)

tętno, liczba oddechów

b)

występowanie duszności i wzmożonego wysiłku oddechowego

c)

stan żył szyjnych i ciśnienie tętnicze

d)

tętno i skala glasgow

e)

stan żył szyjnych i spocona skóra

86.

Pacjent zgłosił się na SOR z raną głowy długości ok. 7cm. Najwłaściwszym wstępnym zaopatrzeniem rany będzie:

a)

dokładne ogolenie włosów otaczających ranę, usunięcie ciał obcych, dezynfekcja za pomocą wody utlenionej

b)

usunięcie z rany ciał obcych, dezynfekcja brzegów rany spirytusem, przykrycie rany jałowym opatrunkiem do czasu zaopatrzenia przez lekarza

c)

rany głowy nie wymagają dokładnego czyszczenia, skóra głowy jest bogato ukrwiona zatem jest małe ryzyko zakażenia

d)

umycie rany bieżącą wodą, usunięcie ciał obcych, przystrzyżenie włosów

e)

na ranę natychmiast nałożyć opatrunek z maścią dezynfekująca ranę i przygotować zestaw do szycia rany

87.

Amiodaron podajemy

a)

po drugiej defibrylacji

b)

po trzeciej defibrylacji

c)

po czwartej defibrylacji

d)

po piątej defibrylacji

e)

przed trzecią defibrylacją

88.

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące pourazowego krwawienia wewnątrzbrzusznego:

a)

pacjent zgłasza ból brzucha, w badaniu przedmiotowym brzuch twardy “deskowaty” z objawami otrzewnowymi

b)

jest trudne do rozpoznania, początkowo brzuch może nie być napięty, lecz bolesny

c)

jest trudne do rozpoznania brzuch nie jest bolesny i nie jest napięty

d)

należy myśleć o nim u pacjentów z rozwijającym się wstrząsem hipowolemicznym

89.

Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące drgawek gorączkowych u dzieci:

a)

napad drgawek spowodowany jest wysoką temperaturą

b)

drgawki są uogólnione, samoograniczające się, a po napadzie stan neurologiczny dziecka jest prawidłowy

c)

występują zwykle u dzieci 3m.ż.-6m.ż.

d)

w zapobieganiu drgawkom zasadnicze jest leczenie przeciwgorączkowe

e)

gorączkę należy zacząć obniżać jeśli osiągnie powyżej 38 st. C

90.

W przypadku krwiaka jamy opłucnowej wskazaniem do natychmiastowej torakotomii jest:

a)

wypływ krwi w drenażu 1000ml, a w RTG poziom płynu na wysokości IV żebra

b)

uzyskanie wypływu 400ml krwi, po założeniu drenażu ssącego

c)

wypływ co najmniej 300ml krwi przez 3 godziny od założenia drenażu ssącego

d)

uzyskanie wypływu 1500ml krwi po założeniu drenażu ssącego

91.

W rozsianym krzepnięciu śródnaczyniowym (DIC) w badaniach laboratoryjnych obserwuje się następujące zaburzenia:

a)

małopłytkowość, hiperfibrynogenemię, wydłużony czas protrombinowy

b)

niedokrwistość, hipofibrynogenemię, skrócony czas protrombinowy

c)

małopłytkowość, hipofibrynogenemię, wydłużony czas protrombinowy

d)

obniżenie produktów degradacji fibryny (D-dimery są podwyższone)

92.

Wskaż zdanie prawdziwe:

a)

u każdego wydobytego z wody należy unieruchomić kręgosłup w odcinku szyjnym, ponieważ obrażenia tegoż odcinka kręgosłupa zdarzają się najczęściej u podtopionych

b)

unieruchomienie kręgosłupa w odcinku szyjnym nie jest priorytetem, ponieważ obrażenia w tym odcinku przy podtopieniu zdarzają się w 0,5%

c)

unieruchomienie kręgosłupa w odcinku szyjnym jest priorytetem, ponieważ obrażenia w tym odcinku przy podtopieniu zdarzają się w 5%

d)

pacjenci podtopieni przy źle założonym kołnierzu szyjnym mogą mieć niedrożne drogi oddechowe

93.

Najczęściej obserwowana patologia u chorych z obrażeniami czaszkowo-mózgowymi jest:

a)

krwiak podtwardówkowy

b)

krwiak nadtwardówkowy

c)

krwawienie podpajęczynówkowe

d)

złamanie kości czaszki

e)

rozsiane uszkodzenie aksonalne

94.

Przyznawanie czarnego koloru wówczas, gdy po udrożnieniu dróg oddechowych stwierdzi się brak oddechu, wg systemu segregacji START ma miejsce podczas:

a)

katastrof

b)

zdarzeń mnogich

c)

zdarzeń masowych

d)

wszystkie

95.

Jeżeli dziecko przyjęte z powodu toksycznej biegunki i znacznego odwodnienia wykazuje objawy sinicy rzadkoskurczu (?) niemiarowosci akcji serca, spadku cisnienia krwi, osłabienia mięśni, a w EKG obserwowane odwrócenie załamka T, szeroki QRS, wydłużenie odstępu QT to należy podejrzewać

a)

hiperkalemie

b)

hipokalemie

c)

hiperkalcemie

d)

hipokalcemie

e)

hipermagnezemie

96.

Przy podejrzeniu udaru mózgu w fazie przedszpitalnej wskazane jest podanie następujących leków

a)

kwas acetylosalicylowy, heparyna, mannitol, steroidy

b)

mannitol, steroidy

c)

lek hipotensyjny w razie stwierdzenia ciśnienia skurczowego krwi powyzej 200 lub rozkurczowego powyzej 120mmHg płyny w razie ???, mannitol

d)

lek hipotensyjny w razie stwierdzenia ciśnienia skurczowego krwi powyzej 200 lub rozkurczowego powyzej 120mmHg, steroidy costam costam

e)

lek hipotensyjny w razie stwierdzenia ciśnienia skurczowego krwi powyzej 200 lub rozkurczowego powyzej 120mmHg, płyny w costam kroplowkach

97.

Dla hipokalcemii (tężyczki utajonej) charakterystyczny jest objaw:

a)

Chwostka

b)

Kerniga

c)

Goldflama

d)

Babińskiego

e)

Jaworskiego

98.

Wykonujesz EKG 78 letniej pacjentce, w badaniu przedmiotowym chora podaje znaczne osłabienie i kołatanie serca. W zapisie obserwujesz (przesuw tasmy 25mm/s cecha 10mm=1 mV)

a)

rytm zatokowy z mnogimi pobudzeniami komorowymi oraz czestoskurcz komorowy wielokształtny

b)

tylko czestoskurcz komorowy wieloksztaltny

c)

rytm zatokowy z mnogimi pobudzeniami nadkomorowymi oraz czestoskurcz komorowy wieloksztaltny

d)

czestoskurcz komorowy jednoksztaltny

e)

żadna

99.

Mezczyzna lat 82 zglasza bolesnosc za mostkiem oraz uczucie osłabienia. W ponizszym zapisie EKG obserwujesz (przesuw 25mm/s cecha 10mm=1mV)

a)

zawał serca sciany przedniej

b)

zawał serca sciany przedniej i bocznej

c)

zawal serca sciany dolnej i bocznej

d)

zawal serca sciany tylnej

e)

swiezy zawal serca sciany dolnej

100.

Pacjent lat 78 zglasza kolatanie serca i oslabienie. W ponizszym zapisie EKG obserwujesz (przesuw 25mm/s) cecha 10mm= 1mV)

a)

migotanie przedsionkow

b)

czestoskurcz nadkomorowy

c)

czestoskurcz przedsionkowy z blokiem 2:1

d)

trzepotanie przedsionkow oraz zawal serca

e)

czestoskurcz komorowy

101.

W resuscytacji płynowej chorego z mnogimi obrażeniami ciała, u którego dominują objawy masywnego krwotoku wewnątrzbrzusznego ze wstrząsem krwotocznym. Wskaż zdanie właściwe:

a)

należy przetaczać duże ilości krystaloidów, do czasu zaopatrzenia chirurgicznego krwawienia

b)

należy podać krystaloidy oraz preparaty krwi ze względu na ograniczanie koagulopatii i kwasicy

c)

nie należy przetaczać preparatów krwi w opisanej sytuacji ze względu na wysokie ryzyko powikłań oraz pozytywne efekty tzw hipotensji permisywnej prowadzonej za pomocą krystaloidów

d)

zalecane propozycje przetaczania preparatów krwi to KKCz do osocza świeżo mrożonego 3:2

102.

45 letni pacjent z obrażeniami głowy w ocenie neurologicznej prezentuje następujące objawy:otwiera oczy na ból (2), wydaje pojedyncze dźwięku(2), reaguje obronnie na ból(4). Twoim zdaniem w skali Glasgow ma:

a)

6

b)

7

c)

8

d)

10

e)

9

103.

27 letnia pacjentka po zatruciu lekami zgłasza bóle w nadbrzuszu, szum w uszach, Obserwujesz tachypnoe, tachykardie, cechy zastoju nad polami płucnymi, podwyższoną ciepłotę ciała. W badaniach laboratoryjnych zasadowica oddechowa, hipoglikemię. Podejrzewasz zatrucie:

a)

acetaminofenem

b)

doustnymi lekami hipoglikemizującymi

c)

opiaty

d)

kwasem acetylosalicylowym

e)

neuroleptyki

104.

Głównymi celami w terapii wspomagającej po ciężkim urazie czaszkowo-mózgowym jest :

a)

utrzymanie średniego ciśnienia tętniczego na poziomie 90-110 mmHg

b)

utrzymanie SpO2 na poziomie 100%

c)

utrzymanie ciśnienia parcjalnego CO2 35-45 mmHg

d)

wszystkie

105.

 Obecnie hiperwentylację u chorych po urazach czaszkowo mózgowych zaleca się w sytuacji:

a)

GCS 8 ptk i poniżej

b)

w sytuacji gwałtownego pogarszania się stanu neurologicznego pacjenta

c)

nigdy nie zaleca się hiperwentylacji ponieważ wiąże się ze skurczem naczyń mózgowych i hipoperfuzją

d)

umiarkowanego urazu czaszkowo mózgowego 9-12 GCS

e)

żadna

106.

Lekiem, którego nie powinno się podawać doszpikowo (ze względu na brak     skuteczności) jest :

a)

adenozyna

b)

20% roztwór glukozy

c)

krew

d)

rytmonorm

e)

wodorowęglan sodu

107.

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące glukagonu:

a)

jest odtrutką na leki beta-lityczne

b)

jest odtrutką na leki beta-mimetyczne

c)

powoduje relaksację mięśniówki przewodu pokarmowego

d)

stosuje się w hiperglikemii

108.

Najważniejszym układem buforującym organizmu jest:

a)

hemoglobina

b)

proteiny

c)

układ fosforanowy

d)

amoniak/jon amonowy

e)

układ wodorowęglanowy

109.

Pacjent, do którego przyjechałeś zgłasza kołatanie serca. W EKG rozpoznajesz tachykardię z częstością komór 140/min. Ciśnienie tętnicze 110/70 mmHg. Twoje postępowanie będzie następujące:

a)

podasz amiodaron , ponieważ jest on skuteczny zarówno w komorowych jak i nadkomorowych zaburzeniach rytmu

b)

podasz adenozynę w dawce 6 mg

c)

zbierzesz dokładnych wywiad i poszukasz pozasercowych przyczyn tachykardii

d)

natychmiast podejmiesz transport pacjenta, ponieważ jest on w stanie zagrożenia życia

e)

wezwiesz zespół specjalistyczny w celu wykonania kardiowersji

110.

Pacjent, do którego przyjechałeś jest niespokojny, pobudzony, zgłasza myśli samobójcze, nie pozwala się do siebie zbliżyć, grozi, że wyskoczy przez okno. Twoje postępowanie będzie następujące:

a)

zgłosisz ten fakt dyspozytorowi medycznemu i oddalisz się z domu pacjenta

b)

podejmiesz próbę uspokojenia pacjenta i zabrania go do szpitala

c)

wewiesz policje i wyjdziesz

d)

wezwiesz policję, a do czasu jej przyjazdu poczekasz w mieszkaniu obserwując pacjenta

Similar Resources on Wayground

IPA SANMAR

113 questions

IPA SANMAR

quiz

Worksheet

•

1st - 5th Grade

Ciencias del movimiento

114 questions

Ciencias del movimiento

quiz

Worksheet

•

KG - 5th Grade