Paciente masculino con 23 años de edad, sexualmente activo, ingresa al servicio de urgencias por la aparición de una úlcera) genital, dolorosa con un olor fétido, al examen físico se evidencia la inflamación de los ganglios linfáticos de la ingle, se envía una muestra de la lesión, donde la prueba serológica evidencia cocobacilos Gram-negativos, pleomórficos, que crecieron en agar chocolate con el factor X

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Paciente femenino con 24 años de edad fue hospitalizado ya que presenta disuria, exudado a nivel de la uretra con característica purulenta, estado febril, poliartralgias, dermatitis. Al tomarle un uroanálisis se encuentra un microrganismo gram-, crece en agar Thayer Martin modificado, catalasa y oxidasa +, en forma de granos de café. ¿Según lo anteriormente nombrado se puede inferir que el agente etiológico causante de dicha sintomatología es?

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Paciente de 2 años de edad ingresa al servicios de urgencias con un cuadro clínico de otitis media, presenta fiebre de 39°C,  inapetencia, silbidos en el oído, vértigo, por lo cual el profesional de la salud en el examen físico evidencia inflamación a nivel del oído medio, a lo que envía un hemocultivo el cual evidencia un diplococos Gram- negativo, catalasa positivo, coagulasa positivo, nitrito positivo no fermentador.

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Paciente pediátrico de 6 meses de sexo masculino ingresó al servicio pediátrico por un cuadro de dificultad respiratoria de tipo obstructivo, diarrea y mal estado general. Al ingreso el hemograma revelaba niveles de leucocitos demasiado elevados, a esto se le adiciona cuadro de vómitos y un estado febril de 38.4°C y hemorragia. se le realizaron exámenes de deposiciones reveló un bacilo gram-, anaerobio facultativo, fermentador de glucosa y lactosa, oxidasa-, presenta fimbrias, productor de endotoxinas, encapsulado que crece en agar MacConkey.

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Paciente de 22 años, estudiante quien se encontraba en una comunidad indígena haciendo sus prácticas, acude al servicio de urgencias por dolor y ardor en abdomen, refiere que es en zona del epigastrio, también manifiesta tener indigestión, náuseas, vomito, acidez estomacal. Expresa que su dolor se hace agudo cuando no ha ingerido alimentos. El medico de turno decide enviar exámenes serológicos en especial el test de ureasa a lo que este tiene como resultado positivo, bacilo Gram-negativo también se expresa catalasa positivo, oxidasa positivo.

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Paciente femenino de 18 años, 20 días antes de su ingreso comenzó con astenia marcada y mialgias generalizadas. A la semana presenta estado febril levemente elevado (38°C) en las noches, no está acompañada ni de escalofríos ni de sudoración, manifiesta que tiene tos y de igual manera hizo saber a su medico que el generalmente solía ingerir alimentos fuera de su casa. Al realizarse estudios se encontró un microorganismo bacilo gram-, anaerobio facultativo, móvil, productor de H2S y posee antígeno VI.

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Paciente con 18 años de edad ingresa al servicio de urgencias por dolor abdominal, fiebre de 40°C, diarrea, fatiga, náuseas y vomito, por lo que se realiza una prueba serológica dónde se evidencia en un agar sangre con crecimiento óptimo a 42°C bacilos Gram-negativo, en forma de coma, catalasa positivo, coagulasa positivo.

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Paciente de sexo masculino de 90 años de edad, con residencia en zona urbana, presenta HTA, hipertrofia prostática benigna y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, 4 dias antes estuvo hospitalizado con un Dx de pancreatitis aguda. Se realizaron estudios en donde se evidencia un bacilo gram-, fermentador de glucosa y lactosa, tiene fimbria P y antigeno K.

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Paciente con 43 años de edad asiste al servicio de urgencias por debilidad, fatiga, perdida de peso, temperatura de 40°C, escalofríos, sudor nocturno, Tos intensa con sangre, dolor en el pecho, por lo que se realiza un hemograma dónde se evidencian Bacilos Gram-positivos, ácido alcohol resistente, inmóvil

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Paciente de 61 años ingresa al servicio de urgencias quien refiere escalofríos, fatiga, con fiebre de mayor a 38.5°C, también da a conocer que tiene mucha tos. Se ordena un cpk seriado para observar las características del esputo, presenta sibilancias. Al realizarse un cultivo de Zienhl Nielsen modificada se observan bacilos gram+, acido alcoholes resistentes, oportunista, de lento crecimiento asociada ala coinfección con VIH.

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Paciente de 10 años llega con su acompañante y solicita servicio de urgencias por presentar cefalea severa, rigidez nucal y falta de energía. La madre refiere dolor de cabeza intensa aproximadamente de 10 dias de evolución. Al realizarse un hemocultivo se encuentran diplococos gram-, fermentador de glucosa y maltosa, encapsulado, productor de endotoxinas

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§  Paciente con 20 años de edad ingresa al servicio de urgencias por cuadro clínico fiebre, dolor abdominal, diarrea, escalofríos, diarrea con presencia de sangre, moco y pus, el profesional de la salud sospecha de una disentería bacilar, por lo que envía exámenes serológicos en el cual se evidenciaron en un agar shigella-salmonella bacilos Gram-negativos, fermentador de glucosa, el paciente también presenta leucocitosis y neutropenia.

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Paciente de 10 años de edad ingresa al servicio de urgencias con un cuadro clínico de fiebre de 40°C, dolor de cabeza, dolor estomacal, diarrea con sangre y anorexia, dónde el profesional de la salud envía un hemocultivo que evidencia que el paciente posee bacilos Gram-negativos, fermentador de glucosa y lactosa, el paciente también refiere leucopenia en fase febril y leucocitosis

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Ingresa al servicio de urgencias paciente de 5 años de edad con su acompañante (padre) quien presenta un cuadro de conjuntivitis, otitis media y bronquitis con tos sec. Presenta estado febril elevado y el padre lo trata con Dolex. Al realizarse un cultivo en agar chocolate se encuentran cocos gram-, aerobio facultativo, no fermentador de azucares. ¿El agente causante de esta sintomatología es?.

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Acude al servicio de urgencias un paciente masculino de 55 años de edad quien da a conocer haber fumado 10 año intentando disminuir la cantidad. Tiene mucha tos pero asociado con el dolor en el epigastrio con dolor ocular y ardor dentro de la misma zona. Al realizarse un cultivo en agar con soya tripcaseina se observan bacilo gram - , con olor a uvas o jabón, oportunistas, producen pioverdina y piocianina

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Paciente con 3 meses de edad ingresa al servicio se urgencias por un cuadro clínico dónde presenta cianosis, dificultad respiratoria, respiración rápida, palidez, el profesional de la salud Sospecha de una sepsis neonatal, por lo que decide enviar un hemocultivo dónde se evidenciaron cocos Gram-positivos, B-hemolíticos, catalasa negativo, coagulasa negativo, CAMP positivo, resistente a la bacitracina

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Paciente con 15 años de edad manifiesta heces en agua de arroz, náuseas, vomito, deshidratación, por lo cual se realiza un hemocultivo dónde se evidencian Bacilos Gram-negativos, catalasa positivo, halófilo, fermentador de sacarosa y maltosa, con morfología en coma.

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Paciente con 20 años de edad ingresa al servicio de urgencia con cuadro clínico de espasmos musculares dolorosos, rigidez muscular, risa sardónica(contracción del maestro), dificultad para tragar, por lo que el profesional sospecha de tétano, decide enviar un hemocultivo dónde se evidenciaron bacilos Gram-positivos, móviles, esporulados con morfología de palillo de tambor, en la detección de toxinas se evidencio la tétanospasmina

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Ingresa a servicio de urgencias un paciente pediátrico acompañado de su madre quien refiere dolor en el miembro inferior izquierdo y nota que tiene inflamación y enrojecimiento en la zona. Ha presentado fiebre. Dentro del cultivo que se le realiza a partir de una muestra de sangre se evidencian bacterias delgadas en forma de hélice que no se clasifican en la tinción de gram y es encapsulada, recordando que no crece in vitro y se observa bajo microscopio de campo oscuro. ¿El agente etiológico al cual se refiere en este caso clínico es?

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