WorksheetsGastritis & Peptic ulcer
Total questions: 10
Worksheet time: 5mins
ข้อใดกล่าวถูกต้องเกี่ยวกับความหมายของ Peptic ulcer
เป็นแผลตื้น ๆ (superficial layers) ไม่ลึกถึงชั้นกล้ามเนื้อ
พบแผลแค่ในกระเพาะอาหารเท่านั้น
เกิดขึ้นในเยื่อบุทางเดินอาหารเฉพาะส่วนที่สัมผัสกับน้ำย่อยของกระเพาะอาหาร
ถูกทุกข้อ
ชายไทย อายุ 70 ปี มีอาการอาการจุกเสียด แน่นท้องบริเวณใต้ชายโครงด้านซ้าย และมีอาการท้องอืดเล็กน้อยภายหลังรับประทานอาหาร 30 นาที อาการของผู้ป่วยรายนี้สัมพันธ์กับโรคใด
กรดไหลย้อน (Gastroesophageal reflux disease, GERD)
กระเพาะอาหารอักเสบ (Gastritis)
แผลในลำไส้เล็กส่วนดูโอดินัล (Duodenal ulcer)
แผลในกระเพาะอาหาร (Gastric ulcer)
ตำแหน่งของ Gastric ulcer ที่พบได้บ่อยที่สุดที่กระเพาะอาหารส่วนใด
Antrum
Cardia
Fundus
Pylorus
ข้อใด ไม่ใช่ สาเหตุที่พบได้บ่อยของการเป็นโรคแผลในระบบทางเดินอาหาร (peptic ulcer)
การใช้ยา NSAIDs
ติดเชื้อ Bacteria
ติดเชื้อ H.pylori
มีความเครียด
ข้อใดคือภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของแผลในระบบทางเดินอาหาร
Hemorrhage
Perforation
Obstruction
ถูกทุกข้อ
นายสุขใจ Dx. Peptic Ulcer Perforation เข้ารับการผ่าตัด Gastrojejunostomy แพทย์จำหน่ายกลับบ้าน คำแนะนำที่สำคัญเพื่อป้องกันการเกิดภาวะ Dumping Syndrome คือข้อใด
หลังรับประทานอาหารควรนั่งอย่างน้อย 30 นาที
แนะนำให้ดื่มน้ำพร้อมขณะรับประทานอาหาร
เลือกรับประทานอาหารที่มีรสหวานจัด เพื่อให้ได้พลังงานมาก ๆ
ให้รับประทานอาหารทีละน้อยแต่บ่อยครั้ง โดยแบ่งมื้ออาหารเป็น 5-6 มื้อต่อวัน
หญิงไทยอายุ 40 ปี มาด้วยอาการอาเจียนเป็นเลือดสดประมาณ 200 ml มีประวัติติดสุราเรื้อรัง BP = 90/60 mmHg, P = 115/min, R = 18/min, T = 37.5 °C ข้อใดคือการพยาบาลที่สำคัญลำดับแรก
ให้คำแนะนำเรื่องการเลิกดื่มสุราอย่างเด็ดขาด
ดูแลการได้รับสารน้ำทางหลอดเลือดดำให้เพียงพอ
ใส่ NG Tube เพื่อ Lavage เลือดที่ค้างในกระเพาะอาหาร
เตรียมผู้ป่วยส่งตรวจส่องกล้อง
ข้อใดกล่าวไม่ถูกต้องเกี่ยวกับภาวะ Dumping syndrome
มักเกิดขึ้นในการทำผ่าตัด billroth I
เกิดจากอาหารที่มีความเข้มข้นสูง มา Jejunum รวดเร็ว
ร่างกายต้องเจือจาง โดยดึงน้ำจากหลอดเลือดเข้าลำไส้เพื่อเจือจาง
Early dumping syndrome จะมีอาการหน้ามืดคล้ายจะเป็นลม
Late dumping syndrome เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำใน 2-3 ชม. หลังรับประทานอาหาร
ผู้ป่วยที่เลือดออกในระบบทางเดินอาหารไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม อาจเสียชีวิตได้จากสาเหตุใด
เสียเลือดมากจนเกิดภาวะ Hypovolemic shock
ได้รับสารพิษจากแบคทีเรียในลำไส้เข้าสู่กระแสโลหิต
ขาดสารอาหาร จากลำไส้ไม่สามารถทำหน้าที่ดูดซึมสารอาหาร น้ำและเกลือแร่กลับได้
digestive fluid เข้าสู่เยื่อบุช่องท้องเกิดการอักเสบติดเชื้อในช่องท้อง (peritonitis)
ชายไทยอายุ 75 ปีได้รับการผ่าตัด Billoth II หลังผ่าตัด 24 ชั่วโมง รู้สึกปวดบริเวณ epigastrium มีอาการสับสน ตรวจพบสาย NG เลื่อนหลุด Pain Score = 5/10 คะแนน PR 112 ครั้ง/นาที RR 24 ครั้ง/นาที BT 37.7 ๐C BP 135/97 mmHg. ข้อใดคือข้อวินิจฉัยทางการพยาบาลที่สำคัญลำดับแรก
ไม่สุขสบายเนื่องจากปวดแผลผ่าตัด
เกิดภาวะ Hypervolemic shock เนื่องจากกระเพาะอาหารแตกทะลุ
เสี่ยงต่อการแตกทะลุของกระเพาะอาหารเนื่องจาก มีสารคัดหลั่งคั่งค้างในกระเพาะอาหาร
เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องท้องและแผลผ่าตัด เนื่องจาก มีสารคัดหลั่งคั่งค้างในกระเพาะอาหาร
