Font size
WorksheetsPost test COPD
Total questions: 8
Worksheet time: 8mins
ผู้ป่วยทุกรายที่สงสัยว่าจะเป็นโรค COPD ควรได้รับการส่งตรวจเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคและจัดระดับความรุนแรงของโรค ซึ่งจะต้องตรวจเมื่อผู้ป่วยมีอาการคงที่ (stable) และไม่มีอาการกำเริบของโรคอย่างน้อย 1 เดือน และถือเป็น gold standard ในการวินิจฉัยโรค และจำแนกความรุนแรง
Spirometry
COPD Assessment Test
Bronchial Challenge Test
Lung Volumes
ผู้ป่วยให้ประวัติเดินบนพื้นราบได้ช้ากว่าคนอื่นที่อยู่ในวัยเดียวกัน เพราะหายใจเหนื่อย ต้องหยุดเดินเพื่อหายใจ จากข้อมูลข้างต้นใช้แบบประเมิน mMRC (modified British Medical Research Council) ควรมีค่าอยู่ในระดับเท่าไร
mMRC Grade 1
mMRC Grade 2
mMRC Grade 3
mMRC Grade 4.
ชายอายุ 60 ปี มีประวัติสูบบุหรี่วันละ 1 ซอง เป็นระยะเวลา 30 ปี มาด้วยอาการหายใจเหนื่อยหอบ ไอเรื้อรัง มีเสมหะสีเหลือง เหนียวข้นจำนวนมาก รู้สึกตัวดี ฟังปอดพบ Wheezing both lung, สัญญาณชีพ BT 38oC, PR 104 ครั้ง/นาที, RR 28 ครั้ง/นาที, BP 140/90 mmHg, O2 sat 92% การพยาบาลที่สำคัญ คือข้อใด
ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะ
ดูแลพ่นยาขยายหลอดลม
ดูแลให้ได้รับยาละลายเสมหะ
ดูแลให้ได้รับ O2 canula 1-3 LPM
ชายไทยอายุ 60 ปี มีประวัติ Chronic obstructive pulmonary disease กลับมารักษาซ้ำในโรงพยาบาล บ่อยครั้ง ด้วยอาการไข้ ไอ มีเสมหะ หายใจเหนื่อย การให้คำแนะนำที่เหมาะสมที่สุดคือข้อใด
ให้บริหารการหายใจแบบ Pursed lip
ให้ O2 Cannula 1-2 LPM ขณะหลับ
ให้รับประทานอาหารแคลอรี่สูง และคาร์โบไฮเดรตต่ำ
ให้หลีกเลี่ยงสาเหตุที่ทำให้เกิดการติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ
ผู้ป่วย COPD มาด้วยหายใจเหนื่อยหอบ ไอมีเสมหะ รับประทานอาหารได้น้อย กระสับกระส่าย เหงื่อออก ฟังปอดพบ Wheezing สัญญาณชีพ BT 37.7 OC, PR 94 ครั้ง/นาที, RR 30 ครั้ง/นาที, BP 105/60 mmHg. O2 sat 94% ข้อวินิจฉัยการพยาบาลที่สำคัญที่สุด คือข้อใด
ติดเชื้อทางเดินหายใจเนื่องจากการไอมีเสมหะ
พร่องออกซิเจนเนื่องจากมีการตีบแคบของหลอดลม
ความทนในการทำกิจกรรมลดลงเนื่องจากหอบเหนื่อย
เสี่ยงต่อภาวะขาดสารอาหารและน้ำเนื่องจากรับประทานอาหารได้น้อย
ผู้ป่วย COPD รับไว้ในโรงพยาบาล On O2 cannula 3 LPM บ่นเหนื่อย สัญญาณชีพ BT 37 OC, PR 84 ครั้ง/นาที, RR 26 ครั้ง/นาที, BP 110/60 mmHg. O2 sat 92% ญาติขอให้ปรับเพิ่มอัตราการไหลของออกซิเจน การพยาบาลที่เหมาะสม คือข้อใด
รายงานแพทย์เพื่อเปลี่ยนชนิดออกซิเจน
สามารถปรับเพิ่มได้ตามอาการเหนื่อยของผู้ป่วย
ให้ยาพ่นขยายหลอดลมตามแผนการรักษา
ไม่สามารถปรับเพิ่มได้เนื่องจากผู้ป่วยอาจหยุดหายใจ
ผู้ป่วยชายอายุ 60 ปี มีประวัติสูบบุหรี่มานาน 30 ปี มาด้วยอาการกระสับกระส่าย ซึมลง หายใจหอบ ตัวเย็น ปลายมือปลายเท้าเขียว ตรวจพบลักษณะ Barrel chest ฟังปอดพบ Wheezing, O2 sat 80%, PR 120 ครั้ง/นาที, RR 38 ครั้ง/นาที, BP 100/60 mmHg. การพยาบาลอันดับแรก คือข้อใด
จัดท่านอนศีรษะสูง
ให้ได้รับ O2 Mask with bag 10 LPM
ติดตามสัญญาณชีพทุก 1 ชั่วโมง
เตรียมอุปกรณ์ใส่ท่อช่วยหายใจ
ชายไทย อายุ 60 ปี ประวัติ COPD มาโรงพยาบาลด้วยอาการเหนื่อยหอบมา 1 วัน สัญญาณชีพ BT 37.8oC, PR 98 ครั้ง/นาที, RR 28 ครั้ง/นาที, BP 140/90 mmHg. O2 sat 90 % แรกรับรู้สึกตัว อ่อนเพลีย ฟังปอดมีเสียง Wheezing ตรวจร่างกายพบ ขาทั้ง 2 ข้างบวมกดบุ๋ม 2+ ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนใดที่สำคัญ
Bronchial asthma
Pneumonia
Acute exacerbation
Cor pulmonale
