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Worksheets臨床血清免疫學-過敏反應-自體免疫疾病-免疫缺陷疾病
Total questions: 40
Worksheet time: 13mins
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1.
Rh血型不符合造成的新生兒溶血是第幾型的過敏反應？
a)
第一型
b)
第二型
c)
第三型
d)
第四型
2.
下列何者屬於第一型過敏反應？①枯草熱（hay fever） ②氣喘（asthma） ③濕疹（eczema） ④接觸性皮膚炎（contact dermatitis）
a)
①②③
b)
②③④
c)
①②④
d)
①③④
3.
抗平滑肌抗體（anti-smooth muscle antibody）最主要發現在下列何種疾病？
a)
重症肌無力
b)
多發性肌炎
c)
萎縮性胃炎
d)
自體免疫性肝炎
4.
下列何者不是引發自體免疫疾病的機制？
a)
隱藏抗原的釋放
b)
分子相似性（molecular mimicry）
c)
MHC不表現在抗原呈獻細胞上
d)
細胞激素反應失衡
5.
有關X連鎖型高IgM症候群（X-linked hyper-IgM syndrome）之敘述，下列那些正確？①缺乏IgG、IgA及IgE ②IgM可能會大於10 mg/ml ③Th細胞功能正常 ④屬於X連鎖隱性疾病 ⑤因X染色體上CD25配體 （ligand）基因缺陷所致
a)
①③⑤
b)
①②④
c)
②③⑤
d)
②④⑤
6.
關於流式細胞儀的敘述，下列何者正確？①FSC表示細胞大小 ②SSC表示細胞大小 ③FSC表示細胞的顆粒 化程度 ④SSC表示細胞顆粒化程度
a)
①③
b)
①④
c)
②③
d)
②④
7.
如患有類風濕性關節炎病人100 人中，1 人有DR4，99 人無DR4，正常人1000 人中，1 人有DR4，999 人無DR4，則DR4 在類風濕性關節炎的相較性危險度（relative risk）為何？
a)
10
b)
50
c)
90
d)
100
8.
下列何種過敏原測試法的特異性（specificity）最高？
a)
皮膚點刺測試（skin prick test）
b)
病理性皮膚測試（pathergy test）
c)
以RIST法檢測血清IgE抗體
d)
皮內測試（intradermal test）
9.
下列何者與過敏性氣喘急性發作最無關？
a)
具有過敏體質的人接觸過敏原
b)
抗原與在肥大細胞上的抗體交聯
c)
活化補體
d)
肥大細胞釋出組織胺
10.
下列何者與自體免疫疾病最無關？
a)
抗原－抗體複合物沉積
b)
組織傷害造成新抗原暴露
c)
相似的外來抗原與自體抗原造成的交叉反應（cross-reactivity）
d)
抗體缺乏
11.
下列何者非第一型糖尿病血清檢測的標的？
a)
胰島素自體抗體（Insulin autoantibody, IAA）
b)
穀胺酸脫羧酶自體抗體（Glutamic acid decarboxylase (GAD) autoantibody）
c)
甘油醛3-磷酸脫氫酶自體抗體（Glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase (GAPDH) autoantibody）
d)
胰島抗原自體抗體（Islet antigen-2 (IA-2) autoantibody）
12.
先天性免疫反應的啟動，可透過細胞的類鐸受體（Toll-like receptor, TLR）來辨認病原體的特殊結構分子。下列何種類鐸受體主要位於細胞內質網（endosome），同時可直接辨識流行性感冒病毒（influenza virus）感染？
a)
TLR1
b)
TLR2
c)
TLR7
d)
TLR9
13.
組織氨（histamine）的生理作用，何者正確？
a)
引起Eosinophils 的活化
b)
傳遞Secondary signal
c)
加強Serotonin 的釋放
d)
增加血管的通透性
14.
下列那種細胞最不會在肉芽腫（granuloma）組織中發現？
a)
macrophages
b)
Th1 cells
c)
eosinophils
d)
multinucleated giant cells
15.
下列何者最可能是類風濕性關節炎之危險因子？
a)
DR2
b)
DR3
c)
DR4
d)
DR5
16.
類風濕因子（RF）最主要會與下列何者結合？
a)
IgG分子的Fc
b)
IgM分子的Fc
c)
IgG分子的Fab
d)
gM分子的Fab
17.
常見的CA2（second colloid antigen）自體抗原是屬於下列何種器官？
a)
腎臟
b)
肝臟
c)
甲狀腺
d)
胰島
18.
下列何種細胞具有吞噬細菌之活性？①單核球（Monocyte） ②嗜中性白血球（Neutrophil） ③NK細胞 ④T細胞
a)
①②
b)
①③
c)
③④
d)
②④
19.
有一位30歲男性球類運動國手，經常慢性下背疼痛，早晨起床脊椎僵硬，肢體運動範圍受限，HLA-B27(+)， 他最有可能是何種自體免疫疾病？
a)
僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）
b)
重症肌無力症（Myasthenia Gravis）
c)
多發性硬化症（Multiple Sclerosis）
d)
全身性紅斑性狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus）
20.
Allotype antibody與那一種排斥作用最有關係？
a)
Hyperacute rejection
b)
Acute rejection
c)
Chronic rejection
d)
Graft-versus-host disease
21.
肥大細胞表面的何種分子與IgE 結合之後會誘導即發性過敏反應？
a)
Fc RⅠ
b)
Fc RⅡ
c)
FcγRⅠ
d)
FcγRⅡ
22.
慢性⾁芽腫病⼈（chronic granulomatous disease, CGD）最主要缺乏下列何種分⼦？
a)
phagosomal NADPH oxidase
b)
superoxide dismutase
c)
nitric oxide synthetase
d)
myeloperoxidase
23.
抗核抗體 (ANA) 免疫螢光檢驗，出現均勻型 (homogenous) 之抗核抗體為：
a)
anti-Histone
b)
anti-Scl-70
c)
anti-SS-A
d)
anti-Sm
24.
下列有關Arthus reaction之敘述，何者錯誤？
a)
是⼀種全⾝性的反應
b)
會有肥⼤細胞 (mast cells)參與
c)
會有嗜中性⽩⾎球(neutrophils)參與
d)
補體會活化
25.
利⽤重組的adenosine deaminase最主要⽤來治療下列何種特定的免疫缺陷疾病？
a)
X-linked agammaglobulinemia
b)
leukocyte adhesion deficiency
c)
common variable immunodeficiency
d)
severe combined immunodeficiency
26.
可穿過胎盤的抗體為何？
a)
IgM
b)
IgG
c)
IgA
d)
IgD
27.
下列免疫試驗中，何者靈敏度最差？
a)
免疫凝集法（agglutination）
b)
酵素免疫法（enzyme immunoassay）
c)
化學冷光免疫法（chemiluminescent immunoassay）
d)
放射線免疫法（radioimmunoassay）
28.
⾃體免疫疾病與常⾒⾃體抗體的配對，下列何者正確？
a)
Anti-acetylcholine receptor antibody；重症肌無⼒（Myasthenia Gravis）
b)
Anti-DNA antibody；乳糜瀉（Celiac Disease）
c)
Anti-thyroglobulin antibody；第⼀型糖尿病（Type 1 diabetes mellitus）
d)
Anti-Glutamic acid decarboxylase (GAD) antibody；僵直性脊椎炎（Ankylosing Spondylitis）
29.
下列何者最能作為藥物誘導型狼瘡（drug-induced lupus）的診斷參考？
a)
Anti-Histone抗體
b)
Anti-Smith抗體
c)
Anti-SS-A和Anti-SS-B抗體
d)
Rheumatoid factor
30.
下列那些最可能出現於全⾝性紅斑性狼瘡（SLE）患者？
a)
anti-ribosomal P protein antibody陽性
b)
補體C3，C4增加
c)
Anti-cyclic citrullinated peptide（CCP）陽性
d)
無法使⽤非類固醇類抗發炎藥物（NSAID）治療
31.
Rose-Waaler 試驗，主要是用來測試什麼？
a)
類風濕因子（RF）
b)
抗核抗體
c)
定量免疫球蛋白
d)
抗鏈溶菌素
32.
在自體免疫疾病抗核抗體 (ANA) 檢驗，出現螢光為細顆粒型 (fine speckled) 陽性反應，其與下列何種抗原有關？
a)
ds-DNA
b)
actin
c)
Scl-70
d)
ss-RNA
33.
Pernicious anemia自體免疫疾病的自體抗原是：
a)
Gastrin receptor
b)
TSH receptor
c)
Insulin receptor
d)
Acetylcholine receptor
34.
Myasthenia gravis的自體抗原 (Autoantigen) 是：
a)
TSH 接受器
b)
Insulin 接受器
c)
Acetylcholine 接受器
d)
Gastrin 接受器
35.
抗核抗體染色呈現均質性（homogeneous），最有可能對抗之抗原為下列何者？
a)
Nuclear RNA
b)
SS-A/Ro
c)
Histidyl-tRNA synthase
d)
Histone
36.
有一位手指關節疼痛的年輕女性，檢報告紅血球沉降速率（ESR）＞55 mm/hr，抗環瓜氨酸抗體（anti cyclic citrullinated peptide） IgG（+），anti-nuclear antibody（+），她最可能罹患之疾病為何？
a)
骨癌
b)
僵直性脊椎炎
c)
紅斑性狼瘡
d)
類風濕性關節炎
37.
下列何者為anti-cyclic citrullinated peptide抗體（anti-CCP）的檢測原理？
a)
以火箭免疫電泳（Rocket electrophoresis）進行
b)
以流式細胞儀（flow cytometry）進行
c)
以蛋白質電泳（SDS-PAGE）進行
d)
以酵素聯結免疫吸附分析法（ELISA）進行
38.
下列何種基因缺陷通常不會引起severe combined immunodeficiency（SCID）？
a)
ADA（adenosine deaminase）
b)
RAG1/2（recombinase activating gene）
c)
Cytokine receptor common gamma chain
d)
G-6PD（glucose-6 phosphate dehydrogenase）
39.
在巨大細胞去顆粒釋放出組織胺前，其細胞內會發生下列何種變化？
a)
Ca++量增加，cAMP 量上昇不下降
b)
Ca++量增加，cAMP 量上昇後下降
c)
Ca++量減少，cAMP 量上昇不下降
d)
Ca++量減少，cAMP 量上昇後下降
40.
以茶葉鹼(Theophylline)治療氣喘，其作用機轉為：
a)
阻斷標的細胞之H1 接受體
b)
降低肥胖細胞內鈣離子濃度
c)
使肥大細胞內cAMP 維持高濃度
d)
降低組織胺產生
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