WorksheetsMOD 10
Total questions: 32
Worksheet time: 32mins
Para poder utilizar un respirador dentro del recinto de RM:
Todos sus componentes tienen que ser de materiales no ferromagnéticos.
Se debe de situar fuera de la línea de seguridad, señalada a 4-5 gauss.
Las tubuladuras tendrán una longitud aproximada de 3m.
Todas son correctas.
Durante la terapia electroconvulsiva…
Aumenta la PIC.
Se estimula el SNA.
El paciente convulsiona.
Todas son correctas.
Paciente sometido a vertebroplastia en DP, bajo perfusión de remifentanilo IV. ¿Qué medidas de seguridad debe adoptar enfermería para prevenir el riesgo de depresión respiratoria?
Evitar administrar bolus de remifentanilo.
Evitar administrar la perfusión a través de una llave de tres pasos alejada del paciente.
Conocer que la dosis de remifentanilo ha de disminuirse en pacientes ancianos.
Todas son correctas.
En el circuito postoperatorio de los procedimientos fuera del área quirúrgica, hemos de considerar la siguiente posibilidad: Que el paciente…
Sea ambulatorio.
Precise control en un URPA.
Exista previsión de UCI post-procedimiento.
Todas son correctas.
¿Qué medidas de seguridad han de adoptarse en anestesia en radiología?
Dejar las tijeras fuera de la RM nuclear.
Utilizar delantales plomados y collarín en la sala de angiografía.
Usar gafas protectoras durante las alcoholizaciones hepáticas por el riesgo de salpicadura.
Todas las anteriores.
La exposición a rayos X lleva asociada:
Ambos riesgos de contaminación e irradiación.
Riesgo de irradiación externa.
Riesgo de contaminación externa.
Riesgo de contaminación interna.
El ayuno recomendado para realizar una prueba exploradora bajo anestesia a un lactante es:
Si tiene menos de 6 meses: 4h de sólidos y 2h de líquidos claros.
Si tiene más de 6 meses: 6h de sólidos y 3h de líquidos claros.
No es necesario mantener el ayuno de líquidos claros (agua o zumo de manzana) más de 3 horas.
Son ciertas todas las anteriores.
El remifentanilo:
No hay inconveniente en administrar bolus complementarios a la perfusión.
No aumenta el riesgo de bolus accidentales el hecho de administrarlo por una vía central o con alargaderas intermedias.
Por su larga duración debe interrumpirse su administración 20min antes de acabar el procedimiento.
No se debe perder de vista el registro de la ventilación mediante la capnografía.
La enfermera de anestesia ante un paciente que se realiza una exploración endoscópica debe:
Controlar el nivel de conciencia.
Controlar los movimientos respiratorios y coloración de piel y mucosas.
Controlar las constantes del paciente.
Todas son correctas.
La progresiva implantación de procedimientos anestésicos en las unidades de endoscopia digestiva ha sido debida a:
La exigencia lícita de los propios pacientes.
El progresivo desarrollo de nuevas técnicas endoscópicas.
Los propios endoscopistas demandan trabajar con mayor calidad y seguridad.
Todas son correctas.
¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes derivadas de la administración de los fármacos anestésicos en endoscopia digestiva?
Hipertensión
Depresión respiratoria
Obstrucción vía aérea.
Depresión respiratoria y obstrucción de la via aerea
Paciente de 40 años programado para embolización de aneurisma cerebral no roto. Inducción y mantenimiento de anestesia general con Propofol, remifentanilo y rocuronio. Durante el procedimiento suena la alarma de la FC porque el paciente está con taquicardia sinusal de 120 lpm; la TA ha subido de 95/60 mmHg a 160/90 mmHg, la Sat O2 es de 100%, el ETCO2 ha pasado de 30 mmHg a 35 mmHg sin que hayan variado los parámetros del respirador, TOF = 0/4 y el BIS marca 40.
El paciente se está despertando. Hemos de incrementar la dosis de Propofol.
El paciente tiene dolor. Hemos de incrementar la dosis de remifentanilo.
No tengo ni idea. Subo todas las perfusiones por si acaso.
El paciente está haciendo fuerza. Hemos de administrar otra dosis de rocuronio.
Respecto a la sedación profunda, indique la afirmación correcta:
Es una técnica poco frecuente en anestesia fuera del quirófano.
Puede requerirse intervención sobre la vía aérea.
La ventilación espontanea siempre es adecuada.
Todas son falsas.
La manipulación de la vía biliar ocluida:
Es dolorosa.
Provoca nauseas por lo que se precisa profilaxis antiemética.
Representa un riesgo de bacteriemia, por lo cual se precisa protección antibiótica.
Todas son correctas.
La monitorización en el área fuera del quirófano debe incluir:
Pulsioxímetro
Capnógrafo
PA invasiva.
Pulsioximetro y Capnógrafo
¿Cuáles son los fármacos de elección en endoscopía digestiva por su vida media corta?
Pentotal y remifentanilo.
TCI Propofol y remifentanilo.
Bolus de remifentanilo y Propofol.
Midazolam y fentanilo.
¿Cuál de los siguientes problemas se asocia a la RM?
Riesgo de enfriamiento y congelación.
Fibrilación ventricular.
Mal funcionamiento de marcapasos.
Todas son correctas.
Los monitores de RM. Hay que evitar:
Medición de PA invasiva.
Baterías de recarga para no usar corriente alterna.
Electrodos metálicos.
Control de capnografía.
Señale la afirmación VERDADERA:
Un paciente consciente no puede estar hipercapnico.
Un paciente consciente no puede desaturar (SaO2 <90%).
Un paciente con SaO2 100% puede estar en apnea.
La depresión respiratoria por remifentanilo se asocia a taquipnea (FR >20).
En la terapia electroconvulsiva (TEC):
La atropina está contraindicada.
Los relajantes musculares no están indicados por la brevedad del procedimiento.
Hay una fase simpática con riesgo de asistolia.
Como hipnótico se pueden utilizar tanto Propofol como tiopental.
El límite de dosis aplicable a mujeres trabajadoras expuestas en periodo de gestación es:
20 mSv/año, como cualquier trabajador expuesto.
1 mSv desde el momento es que se comunica el embarazo hasta término del mismo.
1 mSv/año, como a los miembros del público.
No es correcta ninguna respuesta anterior.
Un ejemplo de efecto biológico que se caracteriza por su naturaleza probabilística es:
Aparición de cataratas.
Radiodermitis
Cáncer.
Disminución en la formación de células sanguíneas.
La técnica anestésica ideal durante la ablación de tumores por radiofrecuencia es:
Sedoanalgesia consciente con remifentanilo.
Sedación con Propofol.
Anestesia general.
Administración de AINE’s EV.
La hipotensión arterial controlada, inducida durante la embolización de una MAV cerebral:
Disminuye el riesgo de sangrado de la porción de MAV no embolizada.
Disminuye el riesgo de migración de material emboligeno.
No tiene ningún efecto sobre la SRO2.
Solo "No tiene ningún efecto sobre la SRO2." es falsa
Paciente de 30 años, que viene al servicio de endoscopia para realizarse una fibrocolonoscopia. Pesa 80kg y mide 1,70m. Con respecto a la atropina:
Le administraremos 0,01mg/kg para prevenir un posible cuadro vagal.
Nunca pondremos atropina, a no ser que presente un FC <40 lpm.
Le administraremos 0,1mg/kg para prevenir un posible cuadro vagal.
Solo se la administraremos en caso de que tenga alguna cardiopatía.
Paciente de 56 años que se le realiza una fibrogastroscopia con sedoanalgesia para estudio de anemia. El paciente podría ser dado de alta, excepto por:
Estar orientado temporoespacialmente.
Presentar una TA < 10% de la basal.
Presentar dolor abdominal intenso.
Tener saturación de O2 > 95% en condiciones basales.
Se programa intervencionismo biliar, con contraste yodado, en paciente con insuficiencia renal leve (filtrado glomerular 50, creatinina1,7). ¿qué medida empeora la insuficiencia renal?
Una dosis de dexketoprofeno IV.
Mantener el paciente normovolémico.
Administrar bicarbonato sódico 1/6M IV.
Utilizar la mínima cantidad de contraste yodado.
En una unidad de endoscopia digestiva, donde se realizan las exploraciones endoscópicas con anestesia. ¿En qué prueba es altamente recomendable la capnografia?
Fibrogastroscopia diagnostica.
CPRE
Fibrocolonoscopia diagnostica.
Fibrogastroscopia terapéutica.
La analgesia post procedimiento en la alcoholización hepática se consigue preferentemente con:
PCA multimodal.
Mórficos de larga duración.
Antiinflamatorios
Todas son falsas.
Un dosímetro personal de tipo TLD (termoluminiscencia):
Es un dispositivo de uso personal e intransferible.
Debe usarse debajo de la prenda de protección plomada (delantal).
Se debe colocar preferentemente a la altura del pecho.
Las tres respuestas anteriores son correctas.
De las siguientes monitorizaciones fuera del área quirúrgica. ¿Cuál es esencial para el control de la ventilación?
Saturación regional de oxígeno (SRO2)
Saturación arterial de oxígeno (SaO2) o pulsioximetria.
Capnografia (ETCO2)
Todas las anteriores.
Paciente de 34 años sin antecedentes patológicos de interés, que durante un TAC abdominal con contraste yodado presenta de forma súbita crisis asmática severa:
Le daré salbutamol (ventolin) inhalado y suspenderé la prueba.
Avisare al equipo de reanimación y preparare adrenalina y el material de la vía aérea.
Le diré que se tranquilice, que eso es normal y en seguida se le pasara.
El diagnóstico más probable es que fuese asmático y no lo supiese.
