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Worksheet time: 7mins
En que se descompone la bilirrubina:
a) Urobilinógeno y estercobilinas
b) Globina
c) Albúmina y ácido glurocorónico
d) Todas
Aproximadamente el 90% de los recién nacidos, presentan en la primera semana de vida niveles de bilirrubinemia indirecta neonatal por encima de lo normal, ¿Cúal de las situaciones que se enumeran a continuación, es más probable que sea Ictericia fisiológica de un recién nacido a término?
a. Bilirrubinemia directa, superior a 2 mg/dl
b. Ictericia a las 2 semanas de vida.
c. Ictericia a las 12 horas de vida, mayor de 10 mgrs/dl
d. Ictericia con Coombs directo positivo
e. Niveles séricos de bilirrubinas con aumentos menores a 5mg/dl/d
En el tratamiento de la ictericia neonatal se debe establecer si es debida a hemólisis por isoinmunización o no hemolítica.De los siguientes criterios hay uno que no corresponde a hemólisis.Cuál es?
a. Frotis de sangre periférica alterado.
b. Hcto >de 65% .
c. Recuento de reticulocitos > ó = 8%
d. Test de Coombs positivo
e. Velocidad de aumento de la Bi > 0,5 mg/dl/h
Neonato de 20 días es llevado a Emergencia por presentar ictericia marcada de piel y mucosas. Al examen se encuentra alerta, activo, buena succión, tono muscular normal. Bilirrubina total: 18 mg/dL, bilirrubina indirecta 17 mg/dl
a. Incompatibilidad del grupo sanguíneo
b. Ictericia por lactancia materna
c. Incompatibilidad de facto Rh
d. Sepsis neonatal
e. Síndrome de Gilbert
La hiperbilirrubinemia neonatal por incompatibilidad ABO se produce cuando la madre tiene grupo sanguíneo tipo… y el niño tipo … :
a. AB/O
b. B/A
c. B/O
d. O/A
e. A/O
Neonato a término de 3 días de edad. Es traído porque lo notan “amarillo”. Antecedente de parto eutócico en Centro de Salud. Peso: 3.200 g, Apgar 9 al primer minuto. Grupo sanguíneo de la madre: O Rh positivo y del recién nacido A Rh positivo. La bilirrubina total es 30 mg/dl y la indirecta 28 mg%, el tratamiento indicado para disminuir la ictericia es:
a. Suspensión de la lactancia materna durante 2 días
b. Fototerapia
c. Tratamiento con inductores enzimáticos
d. Transfusión de paquete globular
e. Exanguinotransfusión
Prematuro de 32 semanas permanece 7 días en la UCI neonatal, súbitamente presenta apnea, palidez marcada y caída de la presión arterial. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hemorragia subaracnoidea
B. Meningoencefalitis
C. Sepsis temprana complicada
D. Hemorragia intraventricular
Recién nacido producto de cesárea. Peso 2000gr, hipoactividad, tremor, llanto débil.Glicemia 20mg/dl. ¿Cuál es la concentración y el volumen de dextrosa que debe administrar como terapia inicial?
A. 5% 4ml
B. 25% 4 ml
C. 10% 2ml
D. 10% 4ml
¿Cuál condición, con recuento de reticulocitos normal, produce ictericia neonatal por aumento de
producción?
a) Policitemia
B. Incompatibilidad ABO
C. Incompatibilidad Rh
D. Esferocitosis
RN A término que presenta al tercer día de nacido ictericia leve en tórax y moderada en abdomen, la BT es de
11 mg/dl. ¿Cuál es el manejo más adecuado?
Fenobarbital
Fototerapia
C. Observación y control a las 24-48 horas
Exanguinotransfusión
Recién nacido de term 38 semanas presenta irritabilidad, dificultad para la alimentación, temblores y taquipnea. El hematocrito venoso es de 72%. ¿Cuál es la conducta terapéutica más adecuada?
b. Fototerapia intensiva
a. Observación clínica sin tratamiento
d. Exanguinotransfusión parcial con solución salina
c. Exanguinotransfusión total inmediata
e. Administración de hierro por vía oral
¿Cuál de las siguientes situaciones se asocia con mayor riesgo de policitemia neonatal?
a. Recién nacido de madre diabética
b. Recién nacido con anemia por incompatibilidad Rh
c. Prematuro con hemorragia intraventricular
d. Recién nacido con lactancia materna exclusiva
e. Recién nacido con déficit aislado de vitamina K
Recién nacido de 12 horas de vida presenta palidez, taquicardia y distensión abdominal. La hemoglobina es de 7 g/dl y existe antecedente de desprendimiento prematuro de placenta. ¿Cuál es la causa más probable de la anemia?
b. Hemorragia fetomaterna aguda.
d. Aplasia medular congénita.
e. Anemia hemolítica tardía.
a. Anemia fisiológica del lactante.
c. Déficit de hierro por lactancia materna.
En un recién nacido prematuro con anemia sintomática, ¿cuál de los siguientes hallazgos constituye una indicación para transfusión de concentrado de hematíes?
c. Hemoglobina de 8 g/dl asociada a taquicardia, apnea recurrente y mala ganancia ponderal.
b. Hematocrito de 45% con adecuada alimentación.
d. Reticulocitosis leve sin alteraciones clínicas.
a. Hemoglobina de 14 g/dl, sin síntomas.
e. Ictericia fisiológica aislada.
