Терең сезімталдықтың екінші нейроны қайда орналасқан:

Беткей сезімталдықтың екінші нейроны орналасқан:

Беткей және терең сезімталдықтың үшінші нейроны қайда орналасқан:

Бет нервінің перифериялық парезіне қандай симптом тән?

Науқаста бет нервінің орталық салдануы байқалады. Төменде келтірілген симптомдардың қайсысы тән?

Науқас жүргенде оңға қарай құлауына, жазуының өзгергенгеніне шағымданады. Тексергенде оң аяққолда бұлшық ет тонусы төмендеген, оң қолында адиадохокинез и гиперметрия, мұрынсаусақ, өкшетізе сынамасы кезінде интенционды діріл. Синдром қалай аталады? Ошақ қайда орналасқан?

Хореялық гиперкинездерге тән ерекшеліктер

74 жастағы әйел қолбасындағы дірілге, қимылдарының азайғанына, жоғары тершеңдік пен сілекейдің көп бөлінуіне шағымданады. Объективті: беті маска тәрізді, мимикалары аз. Тері жабындылары майлы, жоғары тершеңдік, сілекейдің көп бөлінуі анықталды. Сөйлеуі баяу, монотонды, өшіп бара жатқандай дауыс. Бұлшық ет тонусы «тісті дөңгелек» тәрізді жоғарылаған. Қолбасында айқын 4-6 Гц жиіліктегі діріл. Қолбасындағы тремор эмоциялық қобалжуда күшейе түседі, ұйықтағанда және ерікті қимылдар жасағанда жойылады. Науқастың жүрісі өзгерген: аяқбасын сүйреп, майда тар қадамдармен жүреді. Оған қимылды бастап алып кету қиын, ал тоқтау керек болған кезде бірден қимылдарды тоқтата алмайды. Қандай жүйе зақымданған:

Стриарлы экстрапирамидті  жүйенің зақымдануына тән синдром:

Сырқатты тексеру нәтижесiнде гипотония, статикалық атаксия анықталды. Отыра алмайды, артқа, алдына шалқалап құлайды, аяғының арасын ашып, шайқалып жүреді. Топикалық ошақты табыңыз.

Қандай құрылым зақымданғанда биназальды гемианопсия дамиды?

Қандай құрылым зақымданғанда битемпоральды гемианопсия дамиды?

Қандай құрылым зақымданса гомонимді гемианопсия дамиды

Науқаста корнеальді рефлекс шақырылмайды. Қай нерв зақымданған

Науқаста сыртқа қарай қылилық дамыды. Қай нерв зақымданған?

Сырқаттың бетінде ассиметрия, оң жақ мимикалық бұлшық еттері салданған. Қай нерв зақымданған?

Сырқат оң қол-аяғындағы әлсіздікке шағымданды. Обьективті: гемипарездің жүріс, сол көзін жұма алмайды, ұртын үре алмайды.

Қандай алмасушылық синдромы туралы ойлайсыз?

Науқаста әкеткіш нервтің зақымдануы анықталған. Қай симптом анағұрлым ықтимал?

Науқаста дисфагия, дизартрия, дисфония және тілдің атрофиясы байқалады. Анағұрлым ықтимал синдромды атаңыз.

Көру анализаторының қыртыстық бөлігі қайда орналасқан?

70 жастағы науқаста дисфагия, дизартрия, дисфония, күштеп жылау, оральді автоматизм рефлекстері байқалады. Анағұрлым ықтимал синдромды атаңыз.

Науқаста дисфагия, дизартрия, дисфония және тілдің атрофиясы байқалады.

Топикалық ошақты атаңыз.

Науқаста оң жоғарғы жақ пен жоғарғы тістер аймағында айқын ұстама түріндегі «электр тоғы» тәрізді ауру сезімі байқалады. Ауру сезімі шайнаумен, жуынумен және жай қолын тигізумен өршиді. Беттің сезімталдығы сақталған. Ең дұрыс қойылатын диагноз?

42 жастағы науқаста сол аяқ қолда қатты ауру сезімі мазалап,  жүрісі бұзылды. Объективті гемигипестезия, гиперпатия, гемианопсия. Топикалық ошақты анықтаңыз.

33 жастағы науқаста оң жоғарғы жақ пен жоғарғы тістер аймағында айқын ұстама түріндегі «электр тоғы» тәрізді ауру сезімі байқалады. Ауру сезімі шайнаумен, жуынумен және жай қолын тигізумен өршиді. Қандай препаратты бірінші кезекте тағайындау керек?

Бүгу – шынтақ рефлексі доғасы?

Шынтақ-жазғыш рефлексі доғасы?

Карпо-радиальды рефлексі доғасы?

Ахилл рефлексі доғасы?

Тізе рефлексі доғасы?

Науқаста қолдың дисталды  атрофиясы, трофикалық бұзылулар және Горнердің белгілері байқалады. Төменде келтірілген парездердің қай түрі анағұрлым тән?

46 жастағы науқаста шөлдеу, жиі кіші дәрет, мұздау, қолда және аяқта жансыздану, кейде құсырсқа жыбырлағандай сезімдер және әлсіздік байқалады. Объективті: аяқ саусақтарының күші төмендеген, тізе және ахилл рефекстері жоқ, «шұлық және қолғап» түрінде сезімталдықтың бәсендеуі, аяққолдың түсі өзгерген, табанда гипоальгезия. Төменде келтірілген нервтердің қайсысы зақымданған?

Науқаста қол басы «маймыл алақан» болып өзгерген, қолбасын жұдырыққа түйе алмайды,  1,2,3 саусақтарын бүге алмайды, бас бармақты өзге саусақтарға қарама қарсы қою мүмкін емес, алақан мен 1,2,3 және 4 саусақтардың алақан жағында сезімталдық бұзылған, айқын трофикалық бұзылыстар мен ауру сезімі анықталады. Төменде келтірілген  нервтердің қайсысы  зақымданған?

Кәрі жілік нервінің зақымдануынң тән симптомі:

Шынтақ нервінің зақымдануына тән симптом:

Науқас оң кеуде аймағында қатты күйдірген ауру сезіміне, төс аймағында көпіршік тәрізді бөртпелерге шағымданады. Невролог тексергенде осы аймақта гипестезия анықталған. Патологиялық ошақ қай жерде орналасқан?

Науқас оң кеуде аймағында қатты күйдірген ауру сезіміне, оң төс аймағында көпіршік тәрізді бөртпелерге шағымданады. Невролог тексергенде осы аймақта гипестезия анықталған. Мына дәрілердің ішінде қайсысын тағайындаған дұрыс:

Дюшен –Эрба жоғарғы иық өрімінің салдануында зақымдалатын сегмент:

Үшкіл нервтің невралгиясына тән симптом

Науқас ауруханаға түскенде аяқтарындағы әлсіздікке, жүріп тұру қозғалысының қиындағанына шағымданады. Анамнезінде і апта бұрын ЖРВИ ауырған. Неврологиялық статуста бұлшық ет тонусы аяқта томендеген, аяқ бұлшық ет күші 3 балға, қол бұлшық ет күші 4 балға төмендеген.Терең рефлекстер қолда төмендеген, аяқта шақырылмайды. Сезімталдық бұзылыстар жоқ. Құрсақ органдарының функциясы сақталған. Болжамды диагноз қандай?

Науқас ауруханаға түскенде аяқтарындағы әлсіздікке, жүріп тұру қозғалысының қиындағанына шағымданады. Анамнезінде і апта бұрын ЖРВИ ауырған. Неврологиялық статуста бұлшық ет тонусы аяқта томендеген, аяқ бұлшық ет күші  3 балға, қол бұлшық ет күші 4 балға төмендеген.Терең рефлекстер қолда төмендеген, аяқта шақырылмайды. Сезімталдық бұзылыстар жоқ. Құрсақ органдарының функциясы сақталған. Ең ақпаратты зерттеу әдісін тағайындаңыз.

36 жастағы әйел дәрігерге оң қолына берілетін мойындағы ауру сезіміне шағымданды. Тексеру нәтижесінде екі басты бұлшық еттің, иықтың, тенардың әлсіздігі мен гипотрофиясы,  бүгілу рефлексінің төмендегені анықталды. Білектің радиальді жағында гипестезия анықталады. Топикалық ошақты анықтаңыз.

36 жастағы әйел дәрігерге оң қолына берілетін мойындағы ауру сезіміне шағымданды. Тексеру нәтижесінде екі басты бұлшық еттің, иықтың, тенардың әлсіздігі мен гипотрофиясы,  бүгілу рефлексінің төмендегені анықталды. Білектің радиальді жағында гипестезия анықталады. Қосымша зертеулердің ішінде қайсысын бірінші кезекте жүргізген жөн?

28 жастағы ер адам дәрігерге мойындағы ауру сезіміне шағымданды. Ауруын компьютерде ұзақ отыруымен байланыстырады. Тексеру нәтижесінде омыртқаның мойын бөлімінде қозғалыстың шектелуі, мойынның артқы бұлшық еттерінің ауырсынуы мен кернелуі анықталды. Басқа неврологиялық өзгерістер жоқ. Болжамды диагноз қойыңыз.

28 жастағы ер адам компьютерде ұзақ жұмыс істегеннен кейін оң қолының саусақтарына берілетін күйдірілген ауру сезіміне және әлсіздікке шағымданады. Қарап тексергенде: оң қолы ісінген, бас бармағын кіші саусақпен байланыстыра алмайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз.

35 жастағы науқас компьютерде ұзақ жұмыс істегеннен кейін оң қол басының әлсіздігіне шағымданды. Шағымы соңғы екі ай бойы мазалайды. Неврологиялық қарап тексергенде: оң қол басының әлсіздігі және қимылының шектелуі анықталды. Науқас оң қолының IV-V саусақтарын ішке қарай бүге алмайды. Қол басында «құс тұяғы» симптомы бар. Оң жақта бесінші саусақ аймағында гипестезия анықталды.

Сіздің болжамды диагнозыңыз.

Үшкіл нервтің невралгиясына тән симптом

Науқас 46 жаста көзіне ота жасалғаннан кейін көз алмасында және көз түбінде күйдіріп ауыртатын, 30 минуттан бірнеше сағатқа созылатын ауру сезіміне, көзден жас ағуына, коньюктиваның қызаруына және жарыққа қарай алмауына шағымданады. Обьективті: көздің ішкі бұрышына басқанда өткір ауру сезімі, Горнер синдромы байқалады. Қай түйіннің зақымдалуы тән?

56 жастағы науқас оң жақ құлағы мен құлақ аймағындағы солқылдаған ауру сезіміне шағымданады, ауру сезімі төменгі жаққа, желкеге, мойынға және иыққа беріледі. Көп сілекей бөлінеді. Ауру сезімі ыстық тамақ ішкенде психоэмоциональдық күштемеден кейін күшейеді. Обьективті: пальпаторлы  құлақ-самай, иекасты және астыңғы жақ нервтерінің нүктелерінде қатты ауру, оң жақ құлақ аймағында сезімталдықтың күшейуі

анықталады. Қай түйіннің ең көп  зақымдалуы тән?

Науқас көз алмасында, үстінгі жақта, мұрын негізінде, қатты таңдайда ауру сезіміне шағымданады, ауру сезімі түнгі уақытта төменгі жаққа, желкеге, мойынға, құлақ қойнауына беріледі. Обьективті: бетінің жартысының ісінуі мен қызаруы, көзден жас ағу, сілекейдің көп бөлінуі байқалады. Тізімделген диагноздардың қайсысы мумкін?

38 жастағы науқас тілінің алдыңғы бөлігінде және сол  жақасты аймагында  кенеттен солқылдаған, өткір 1-2 минуттан бір сағатқа дейін созылатын   ауру сезіміне шағымданды. Ауру сезімі төменгі жаққа, мойынның бүйір жағына, желкеге, самайға, иық үстіне беріледі. Ащы тамақ пен көп тамақ ішкеннен кейін күшейеді. Обьективті: тілінің ісінуі, жақасты аймағында сезімталдықтың жоғарылауы, сілекейдің көп бөлінуі байқалады. Тізімделген  диагноздың қайсысы мүмкін?

54 жастағы науқас суықтағаннан кейін  оң жақ бетінде және төменгі тістеріндегі  өткір ауру сезіміне шағымдалады, ауру сезімі денесінің оң жақ бөлігіне беріледі. Обьективті: эмоционально лабильді, алаңдаушылық білінеді. БМН – көз саңлауы кеңейген, экзофтальм, мидриаз. Симпатикалық діңгектің қай түйіні ең көп зақымдалған?

48 жастағы науқас тіліндегі ауырсыну мен күйген тәрізді ауру сезіміне шағымдалды, Толқыган кезде тілі жансызданып, инемен сұққылаған тәрізді. Обьективно: Науқас күдіктілік, алаңдаушылық білдіреді, сілекей аз бөлінеді.

Тізімделген диагноздардың қайсысы мүмкін?

77 жастағы науқас қарқынды диффузді, әсіресе оң жақ маңдай бөлігіндегі бастың ауруына, оң маңдай-төбе бөлігінде көптеген көпіршікті бөртпелердің пайда болғанына шағымданады. Алдыңғы кеште басы ауырып, жалпы әлсіздік пайда болды, келесі күні бетінде бөртпелер пайда болды.  Обьективті: оң маңдай-төбе және көз сүйегі аймағында – терінің гиперемиясы мен көптеген көпіршікті бөртпелер. Оң жақ орбита аймағын қатты ісінген. Бетінің жарты бөлігі жансызданған. Қай түйіннің ең көп  зақымдалуы тән?

Сырқатты тексерген кезде сол жақта птоз, миоз және энофтальм анықталды, сол жақ көз саңылауы тарылған.  Синдромды атаңыз.

53 жастағы науқас қолдарында, мойнында және V—VI  қабырғасына дейін  оң жақ кеудесіндегі ауру сезіміне және тахикардияға шағымданады. Обьективті: тері жамылғысы құрғақ, Горнер синдромы, оң  жақта «жартылай күртеше» түрінде сезімталдықтың азайуы. Симпатикалық діңгектің қай түйіні ең көп зақымдалған?

43 жастағы науқас бетінде бірнеше секундтан 2 минутқа дейін созылған ұстамалы атпалы ауру сезіміне шағымдалып түскен. Тамақ ішкенде, сөйлегенде, бетін жуғанда, тісін тазалағанда күшейеді. Обьективті: эмоционально лабильді. БМН – үшкіл нервтің 2 тармағының проекциясында ауру сезімі, осы аймақтың сезімталдығының күшейуі байқалады. Қай препараттар ең тиімді?

Ер адам  45 жаста, клиникаға бас ауруы, оң жақ аяқ пен қолдың әлсіздігі мен ұйуына шағымданумен түсті. Түскен кезде: жалпы жағдайы өте ауыр, АҚ 170/90 мм.сынап бағанасымен. Желке бұлшық етінің ригидтілігі, Керниг симптомы сол жақтан оң. Оң жақтық гемипарез, Бабинский симптомы «+». Ликворы – ксантохромды, КТ-да : тығыздығы жоғары ошақ. Тізімделген диагноздардың қайсысы мүмкін?

Клиникаға 70 жастағы сырқат оң жақ аяқ-қолының әлсіздігіне , жүрісінің қиындауына шағымданып түсті. Обьективті: АҚ 160/90 мм. сын. бағ. Менингеальді симптомдары жоқ, оң жақтық гемипарез.  Бас миының КТ- да сол жақ самай бөлігінде  гиподенсивті ошақ.

Осы жағдайда қай симптом  анағұрлым мүмкін?

65 жастағы науқаста таңертең сол жақ аяғында әлсіздік пайда болды. Объективті: сол жақ аяғының спастикалық парезі, ұстау рефлексі анықталады. Бас миының КТ – ишемиялық ошақ анықталды. Патологиялық ошақ қай бассейнде орналасқан ?

65 жастағы әйелде АҚ 210/130 мм.сын.бағ. дейін көтерілгенде бастың айналуы, жүргенде тұрақсыздығы пайда болды. Обьективті: жан-жағына қарағанда нистагм. Ромберг позасында шайқалу. Саусақ-мұрын және тізе-өкше сынамаларын орындағанда екі жақтан атаксия. 3 сағаттан кейін барлық патологиялық құбылыстар жоғалды. Төмендегі диагноздардың қайсысы анағұрлым мүмкін? 

Науқас 43 жаста, стоматологқа сол жақ құлаққа берілген таңдай аймағындағы ауру сезіміне, бас ауруына, тіліндегі бөртпелерге, «беттің қисаюына» шағымданып келді. Объективті тексергенде: сол жақтағы бет бұлшықеттерінің перифериялық парезі, сол жақ құлақша аймағында гиперестезия, тілдің сол жақ 1/2 бөлігінде герпетикалық бөртпелер, тілдің алдыңғы 2/3 бөлігінде гиперестезия және дәмнің төмендеуі анықталды, сол жақта көз құрғақ және гиперакузия.

Болжамды диагнозыңыз.

Науқас 53 жаста, қолдың, мойынның, төстің оң жағында  V-VI қабырға деңгейіне дейін ауырсынуына, тахикардияға шағымданады. Объективті: терісі құрғақ, Горнер синдромы, «жартылай куртка» типті гипестезия оң жақта. Болжамды диагноз.

Науқас 77 жаста, интенсивті диффузды бас ауруына, әсіресе оң жақ маңдай аймағындағы, оң жақта фронто-париетальды аймақта көптеген везикулярлы бөртпелерге шағымданады. Алдыңғы түнде жалпы әлсіздік пен бас ауруын байқады, ал келесі күні бет терісінде бөртпелер пайда болды. Объективті: оң жақ фронто-париетальды аймақта және орбитальды аймақта тері гиперемиясы және көп мөлшерде везикулярлы бөртпелер. Оң жақта орбитальды аймақтың қатты ісінуі. Беттің оң жағында гипестезия.

Қандай түйін зақымдалған?

Науқас 48 жаста, эмоциялық толқу кезінде күшейетін тілінің куюі, жансыздануы және ауырсыну сезіміне шағымданды. Айтылған жағымсыз сезімдер  тамақтану кезінде азаяды. Объективті: Науқас күдікті, мазасызданады, гипосаливация байқалады. Емдеу тағайындаңыз.

Науқас 54 жаста, суық тигеннен кейін денесінің оң жақ жартысына берілетін бетінің және оң жақтағы төменгі тістеріндегі күйдірілген ауру сезіміне шағымданады. Объективті: Эмоционалды тұрақсыз, мазасыз. БМН – көз саңылауының кеңеюі, экзофтальм, мидриаз. Топикалық диагнозды атаңыз.

Науқас 38 жаста тілінің алдыңғы бөліктеріндегі және сол жақтағы төменгі жақ асты аймағындағы 1-2 минуттан бір сағатқа дейін созылатын кенет  күйдірілген ауру сезіміне шағымданды. Ауырсыну төменгі жаққа, мойынға, бастың шүйде бөлігіне, самайға, сол жақта иық белдеуіне таралады, ауырсыну ащы жөне көп тағам қабылдағаннан кейін күшейеді. Объективті: тілдің ісінуі, жақ асты аймағында гипералгезия, гиперсаливация байқалады.

Топикалық диагнозды атаңыз.

Науқас түнгі уақытта төменгі жаққа, желке аймағына, мойынға, құлақшаға берілетін көз алмасының, жоғарғы жақтың, мұрын түбіндегі, қатты таңдайдың ауру сезіміне шағымданды. Ауруын суық тиюмен байланыстырады. Объективті: бет жартысының ісінуі және қызаруы, көзден жас ағу, сілекей сөлінің бөлінуінің жоғарылауы.

Топикалық диагнозды атаңыз.

Науқас 56 жаста, оң жақ құлағы мен құлақ маңы аймағындағы күйдіргіш, кейде пульсациялық сипаттағы, төменгі жақсүйекке, құлақ артына, шүйдеге, мойынға, иық белдеуіне берілетін ауру сезіміне шағымданады. Сілекей бөлінуі жоғарылаған. Ауырсыну ыстық тамақ қабылдағаннан кейін,  психоэмоционалды шамадан тыс жүктемеден кейін күшейеді. Объективті: құлақ-самайлық, иек және төменгі жақ нервтері нүктелерін пальпациялағанда өткір ауырсыну, оң жақта құлақ маңы аймағында гипералгезия. Топикалық диагнозды атаңыз.

46 жастағы науқас көзге операция жасалғаннан кейін көз алмасының және оның артында ұзақтығы 30 минуттан бірнеше сағатқа дейін созылатын күйдіретіндей ауру сезіміне,  көзден жас ағуына конъюнктиваның қызаруына және фотофобияға шағымданады. Объективті: көздің ішкі бұрышына басқанда қатты ауырсыну, Горнер синдромы. Топикалық диагнозды атаңыз.

Науқаста көз, маңдай және самай аймағында 15-180 минутқа созылатын қатты ауырсыну, қатты қозу – «вегетативті дауыл» байқалады. Объективті: конъюктивалық инъекция, ринорея, қабақ ісінген және птоз, беті қызарған, миоз, құлақ бітеліп тұрғандай.

Топикалық диагнозды атаңыз.

Науқаста көз, маңдай және самай аймағында 15-180 минутқа созылатын қатты ауырсыну, қатты қозу – «вегетативті дауыл» байқалады. Объективті: конъюктивалық инъекция, ринорея, қабақ ісінген және птоз, беті қызарған, миоз, құлақ бітеліп тұрғандай. Емдеу тағайындаңыз.

Ревматоидты артритпен ауыратын науқас құлақтың, самайдың, жақтың ауырсынуына шағымданады. Объективті: ауызды ашу шектелген, шайнау кезінде сықырлаған дыбыстар, құлақта шу,  жағы эпизодты «қарысады». Сіздің болжамды диагнозыңыз.

Науқас көз алмасының, қастың және мұрынның  жарты бөлігіндегі ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну түнде пайда болады және вегетативті симптомдар айқын. Обьективті зардап шеккен жағында мұрын шырышты қабығының ісінуі және мұрыннан сұйық секрецияның бөлінуі байқалады, кератоконъюнктивит және көздің ішкі бұрышын пальпациялағанда ауырсыну. Синдромды атаңыз.

Науқас көз алмасының өткір және жиі қайталанатын ұстамаларына шағымданады. Шабуылдар 30 минуттан бірнеше сағатқа дейін созылады. Ұстама кезінде фотофобия, лакримация, көздің конъюктивасының қызаруы пайда болады. Пальпация кезінде көз алмасының ауырсынуы байқалады, мұрын және маңдай терісінде герпетикалық бөртпелер. Синдромды атаңыз.

60 жастағы науқас стоматологқа оң жақтағы жоғарғы жақсүйек аймағындағы жоғарғы күрек тістер және бет аймағындағы пароксизмальды ауру сезіміне шағымданып келді. Ұстама 1-2 минутқа созылады, тамақтанғанда, сөйлегенде қозады. Объективті тексеруде сол жақта үшкіл нервтің 2-ші тармағының шығу нүктесінде өткір ауырсыну анықталады, жоғарғы ерінді қозғағанда өткір ауырсыну ұстамасы пайда болады. 2-ші азу тісін жұлғаннан кейін ауырсыну синдромы тоқтамаған. Науқас невропатологқа жіберілді. Клиникалық диагноз қойыңыз.

60 жастағы науқас стоматологқа оң жақтағы жоғарғы жақсүйек аймағындағы жоғарғы күрек тістер және бет аймағындағы пароксизмальды ауру сезіміне шағымданып келді. Ұстама 1-2 минутқа созылады, тамақтанғанда, сөйлегенде қозады. Объективті тексеруде сол жақта үшкіл нервтің 2-ші тармағының шығу нүктесінде өткір ауырсыну анықталады, жоғарғы ерінді қозғағанда өткір ауырсыну ұстамасы пайда болады. 2-ші азу тісін жұлғаннан кейін ауырсыну синдромы тоқтамаған. Науқас невропатологқа жіберілді. Ем тағайындаңыз.

45 жастағы науқаста төменгі жақтың 2-ші премолярды  жұлғаннан кейін төменгі жақ сүйегінің остеомиелиті түрінде асқыну пайда болды. Аурудың 5-ші күні науқаста дене қызуы күрт көтерілді (38,5º дейін), бас ауруы, құсу пайда болды. Объективті тексергенде Керниг, Брудзинский симптомдары оң, мойын бұлшықетінің ригидтілігі 4 см. Болжамды диагнозды анықтаңыз.

Науқас 56 жаста, тіл аймағында және ауыз қуысының шырышты қабатында күйіп қалғандай шаншу сезіміне  шағымданып дәрігерге қаралды. 2 апта бұрын – тістің протезын салдырған. Тексеру кезінде тіс дәрігері шамадан тыс тістеуді анықтады. Тілде және ауыз қуысының шырышты қабатында өзгерістер жоқ. Сіздің болжамды диагнозыңыз.

Іріңді менингитттің қоздырғыштары:

20 жасар әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге мына жағдай бойынша келді, яғни оны бір жыл ішінде интенсивті солқылдаған ауру сезімі мазалайды, көбінесе ауру сезімі басының сол бөлігінде байқалады. Науқастың айтуы бойынша ұстамалар көбінесе қызыл шарап қабылдаған соң басталады. Ұстама алдында көру алаңының оң жартысының түсіп қалуы түрінде көру бұзылыстары көрінеді. Бас ауруы жүрек айну, кейде құсумен қатар жүреді, анальгетиктермен қиын басылады. Ұстама бірнеше сағатқа созылады. Болжамалы клиникалық диагнозды қойыңыз:

25 жасар әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге мынадай шағымдармен келді, яғни осы бір жыл ішінде интенсивті солқылдаған ауру сезімі мазалайды, көбінесе  басының оң бөлігінде байқалады. Ұстама алдында көру алаңының оң жартысы тарылады. Бас ауруы жүрек айну, кейде құсумен қатар жүреді. Ұстама бірнеше сағатқа созылады. Қай дәріні  тағайындаған тиімдірек?

Психиатрия  бөлімшесінде эпилепсиямен зардап шегетін науқаста тілін тістеу және еріксіз зәр шығару, тырысулар байқалды. Ұстама 10-15 минут сайын қайталанды. Ұстама арасындағы  науқас коматоздық күйде болды. Болжамды диагноз қойыңыз.

Бас сақинасы ұстамасын арнайы және тиімді емдеу үшін қолданылады:

43 жастағы науқас ұйқысыз түннен кейін  10-20-30 минут интервалымен қайталанатын тонико-клоникалық ұстамалар сериясы байқалды. Ұстамадан кейін науқас есін жимайды, цианоз, көз қарашығының жарыққа әсері азайған, аяқ-қол тонусы, сіңір рефлекстері төмендеген, патологиялық рефлекстер жоқ. Анамнезінде науқас бірнеше жыл эпилепсиямен ауырады. Эпилепсияға қарсы дәрілерді күнделікті қабылдамайды. Бірінші кезекте қандай іс-шара қолдану керек?

55 жастағы науқас  АҚның   220/100 мм.сынап бағ. көтерілу фонында оң жақ аяққолдың әлсіздігі дамыды.  Объективно: сұрақтарға жауап бермейді, бірақ мағынасын түсінеді. Мимикалық бұлшық еттің және тілдің орталық парезі. Оң жақтан спастикалық гемигипестезия, гемипарез. Ликвор түссіз тұнық.  Ишемиялық инсульттың қауіп қатер факторын анықтаңыз.

Науқаста таңертен ұйқыдан кейін оң аяқ-қолда әлсіздік пайда болды, айтылған сөзді түсінбейді. Келесі синдромдардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

Науқаста таңертен ұйқыдан кейін оң аяқ-қолда әлсіздік пайда болды, айтылған сөзді түсінеді, берілген нұсқауларды орындайды, бірақ жауап беруге қиналады.

Келесі синдромдардың қайсысы анағұрлым ықтимал?

Сырқатты сана деңгейінің бұзылуынсыз бет бұлшықеттерінде клоникалық тырысу пароксизмдері мазалайды, кейіннен тырысулар аттас аяқ-қолдарға  таралады.

 Аталған тексеру әдістерінің қайсысын  ең бірінші кезекте тағайындаған жөн?

Сырқаттың тілінің оң жақ жартысы атрофияға ұшыраған, фасцикулялы дірілдер, тілі оңға ауытқиды. Қай нерв анағұрлым зақымданған?

Тіл асты нервінің зақымдануына тән симптом

27 жасар ер адам желке және маңдай аймағында бас ауруы басталып, жалпы басына таралатын, «қысатын», ұзақтығы 30 минуттан бір тәулікке дейін болатын ауру сезіміне шағымданады. Эмоционалдық стресспен байланыстырады. Науқасты тексеру кезінде перикраниальды және мойын бұлшықеттерінің кернеуінің жоғарылауы анықталды. Сіздің болжамды диагнозыңыз.

Науқас 15 жаста кенеттен есін жоғалтты. Объективті: АҚ - 120/80 мм. сын. бағ. Шүйде бұлшықеттерінің ригиттілігі, менингеальді белгілер оң. Бірінші кезекте ауруды диагностикалау үшін қандай тексеру әдісін қолдану керек?

Іріңді менингитте ликворда анықталады:

Жұлын ми сұйықтығын алу орны?

Менингеалді симптомдарды атаңыз?

Май айында ер адам тауға серуендеуге шыққаннан кейін кененің шаққанына шағымданып ауруханаға келді. Қандай тексеру әдістері анағұрлым ақпаратты?

Базилярлық артерия қандандырады:

Субарахноидальды қан құйылу кезінде байқалады:

Сол жақ ортаңғы ми артериясы бассейнінің ишемиялық инсультінде байқалатын симптом

Сырқатта бас ми МРТсында оң жақ ішкі капсула денгейінде геморрагиялық инсульт. Салдану түрін анықтаңыз:

Ми тамырларындығы тромбоэмболияның себебі: 

Ишемиялық инсульт диагнозын қою үшін ақпаратты зерттеу әдісі:

 симпатикалык вегатативты жуйесынын негізгі белгілері

Қалыпты жағдайда көз-жүрек рефлексін тексергенде байқалады (Даньини — Ашнер феномені):

Жұлынның бүйір мүйізінің қай  сегменттерінен симпатическалық бөлім басталады:

Жергілікті дермографизмді қалай анықтайды:

Науқаста артқы орталық ирелеңнің тітіркену симптомы байқалады. Бұл патологияға қандай тырысулар тән?

«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес алкоголизммен, нашақорлықпен және уытқұмарлықпен ауыратын адамдардың мыналардан басқасының барлығына құқығы бар:

«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес психикасының бұзылуынан (ауруынан) зардап шегетін адамдарға қатысты мемлекет мыналардың барлығына кепілдік береді, ТЕК МЫНАДАН БАСКА:

«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес, денсаулық сақтау жүйесінің психиатриялық ұйымдарында медициналық сипаттағы мәжбүрлеу шаралары келесі түрлердің барлығында жүзеге асырылады, ТЕК МЫНАДАН БАСКА

«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес психикасының бұзылуынан (ауруынан) зардап шегетін барлық адамдар оларға психиатриялық көмек көрсету кезінде мыналардың барлығын алуға құқылы,ТЕК МЫНАДАН БАСКА:

«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес, дәрігер психикалық ауытқушылығынан (ауруынан) зардап шегетін адамға немесе оның заңды өкіліне немесе адвокатына төменде көрсетілген мәліметтерді беруге міндетті,ТЕК МЫНАДАН БАСКА:

Қазақстан Республикасының «Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Кодексіне сәйкес психиатриялық көмекке мыналардан басқа:

«Халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі туралы» Қазақстан Республикасының Кодексіне сәйкес психиатриялық көмек адам өз еркімен емделген кезде көрсетіледі.

Шизофрениямен ауыратын 30 жастағы ер адам ауруханадан шыққаннан кейін ішімдік іше бастады, соның салдарынан туыстарымен жиі жанжал пайда болды. Осындай жанжалдардың бірінде алкогольдік ішімдік үшін ақша талап етіп, ашуланып, туыстарына агрессия көрсеткен. Төменде көрсетілген қозудың клиникалық түрлерінің қайсысы ЕҢ ықтимал?

Ваннаның шетінде отырып, желім түтінін жұтып жатқанда, бала қабырғада өзіне қарай келе жатқан аюды көрді және анасының дауысымен «қайта иіскедің». Ол қорқып, жуынатын бөлмеден секіріп, қонуға шықты. Мен пәтерге кіруге қорықтым.

Төменде көрсетілген клиникалық-психопатологиялық белгілердің қайсысы осы жағдайға НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді:

Миокард инфарктісі бар науқастың психикалық жағдайы өзгерді. Ол мазасызданып, қорқыныш сезімін бастан кешірді, ұйқысы бұзылды, уақыт пен орынға бағдарсыз болды. Науқас қозғыш, бір жерге ұмтылады, сын көтермейді. Көру және есту галлюцинациялары бар.

Төмендегі бұзылулардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

27 жастағы ер адам кенеттен осы шеңбер ішінде күрделі әрекеттер жасау мүмкіндігімен идеялар шеңберінің күрт тарылуын, қоршаған ортада бағдарланудың бұзылуын, содан кейін осы кезеңдегі толық амнезияны бастан кешірді.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

Жас жігіт, 18 жаста, 14 жасынан бастап темекі тартады. Дезинфекцияланған, эйфориялы, еріксіз, бірақ сөйлеуі бұлыңғыр, әзіл-қалжың, қимыл координациясы бұзылған, қарашықтары күрт кеңеймеген, беті аздап гиперемияланған, алкогольдің иісі сезілмейді. Қандай диагноз ЕҢ ықтимал (Жедел темекі интоксикациясы ЕМЕС).

Наркологиялық диспансерге 36 жастағы ер адам әйелінің талабы бойынша түсті, өзін «алкогольмын» деп санамайды, 15 жыл бойы ішімдік ішеді, 15 литрге дейін арақ ішеді, похмельдік синдром, детоксикация. терапия ең көрсетілген?

40 жастағы әйел, ажырасқаннан кейін апатия, жалпы әлсіздікке, өмірге деген қызығушылықтың төмендеуіне, үмітсіздікке, сағынышқа шағымданады. Ешқандай талаптар жоқ. Ол жұмысқа барады, өйткені «сен жұмыс істеу керек, балаларды тамақтандыру керек». Өтініштерде ажырасу мәселесі естіледі, ол болашақта өмірін қалай құру керектігін білмейді, бұл сыни.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

45 жаста, 18 жаста, соңғы жылдары алкогольді асыра пайдаланған, суррогаттарды күндіз бірнеше рет аз мөлшерде ішкен, аяқтың ауырсыну сезімталдығының төмендеуі, жүріс-тұрысы бұзылған. туыстары ауруханаға жатқызды, себебі ол жақында ұмытшақ болып кетті, қазіргі күнін білмейді, бірнеше сағат бұрын болған оқиғаны есіне түсіре алмайды, төменде көрсетілген синдромдардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

Стенокардиямен ауыратын 57 жастағы ер адам денсаулығына алаңдайды. «Жүрек тоқтап қалуы мүмкін» деген қатты қорқыныш пайда болады. Сонымен бірге ол өз тәжірибесінің негізсіздігін, тіпті абсурдтығын түсінеді, бірақ оны ерік күшімен баса алмайды.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал синдром?

Науқастың жеке басына жат қайтпас ойлардың пайда болуы,

сыни мәнді сақтай отырып, идеялар, күмән және т.б

қарым-қатынастар және олармен күресу әрекеттері аталады:

13 жасар қыз балалармен бірге бензин буларын жұтады, жертөледе 10-15 тыныс алғанда ол күле бастады, орнынан секірді, әрекеттерге еліктей бастады: халат киді, лоток алды, жүрді. жертөленің айналасында, «шампан ішуді» ұсынған балалардың отырғызу әрекетіне ол жауап бермеді. Ол кенет қозғалуды тоқтатты, «науа қайда?» деп жан-жағына қарай бастады. Бұл жағдайдың клиникалық сипаттамасын беріңіз:

30 жастағы ер адамда конфликттік жағдайдың нәтижесінде зорлық-зомбылық және тамыр-таныстық көріністермен, сананың күрт тарылуымен, содан кейін бұлыңғырлануымен, автоматтандырылған қоғамдық қауіпті сипатқа ие мінез-құлықтың мақсаттылығын жоғалтуымен жүретін эмоционалдық реакция пайда болды. әрекеттер. Бұл реакция қозу кезеңінің толық амнезиясымен аяқталған терең ұйқымен аяқталды.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?

Науқастың ойлауы бір ойдан екінші ойға ауысудың қиындығымен, ойлау процесінің қаталдығымен сипатталады. Науқас сөйлеуде негізгіні қосалқыдан ажырата алмайды, ұсақ-түйекке кептеліп қалады, негізгі тақырыптан алыстап кетеді.

Төменде көрсетілген ойлау бұзылыстарының қайсысы ЕҢ ықтимал?

АЛКОГОЛИЗМДІҢ 2-КЕЗЕҢІ ҮШІН СИПАТТАЙ

АЛКОГОЛИЗМНІҢ 3-КЕЗЕҢІ ҮШІН СИПАТТАЙ

18 жастағы жас жігіт бетінің «ұсқынсыздығына» шағымданады. Мұрынның «ақауын», құлақтың пішінін түзету үшін косметикалық операцияны қажет етеді. Сендіруге жарамайды. Көмек көрсетпесе өз-өзіне қол жұмсаймын деп қорқытады.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы ЕҢ ықтимал синдром?

55 жастағы ер адам көңіл-күйінің төмендеуіне, ұйқының болмауына шағымданады. Үй жұмысын істеп жүргенде. Науқастың сөйлеуінде үмітсіздік, пессимистік көзқарас көрінеді. Жағдай көршілерімен соттасып түсіндіріледі. Науқастың сөйлеуінде осы жағдайға алаңдаушылық байқалады. Ол үй шаруасын мұнымен айналысатын өзінен басқа ешкімнің жоқтығымен түсіндіреді.

Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?