WorksheetsFarmicja
Total questions: 78
Worksheet time: 39mins
No dzien dobry tu tego zapraszam na kłiz
Jeszcze jak
tegoo
jest legancko
ugułem
45-letnia Afroamerykanka o znanym nadciśnieniu od kilku miesięcy otrzymuje hydrochlorotiazyd i propanolol. Teraz zdiagnozowano u niej dławicę Pritzmentala, a jej lekarz chce skorygować terapię. Które z poniższych byłoby najbardziej odpowiednią zmianą terapeutyczną do wprowadzenia w tym czasie?
a. Zastąp nifedypinę propranololem
b. Dodaj nitroglicerynę do schematu terapeutycznego,
c. Zastąpić propranolol kaptoprylem,
d. Zastąp nifedypinę hydrochlorotiazydem,
e. Dodaj kaptopryl do schematu leczenia,
63-letnia kobieta z nadciśnieniem otrzymywała lek przeciwnadciśnieniowy przez 15 dni. Następujące wartości w surowicy uzyskano od pacjenta przed i po terapii lekowej:
Który z poniższych leków został najprawdopodobniej podany?
a. Hydrochlorotiazyd
b. Propranolol
c. Kaptopryl
d. Hydralazyna
e. Spironolakton
33-letnia kobieta ze znanym nadciśnieniem jest teraz w 2 tygodniu ciąży. Które z poniższych klas leków przeciwnadciśnieniowych są absolutnie przeciwwskazane u tej kobiety?
a. Otwieracze kanałów potasowych
b. Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE)
c. Blokery kanałów Ca2+
d. Blokery alfa-1
e. Centralne sympatykolityki
67-letni mężczyzna poskarżył się lekarzowi na suchy, niepokojący kaszel. Ponadto zauważył, że jedzenie straciło swój smak. U mężczyzny niedawno zdiagnozowano nadciśnienie pierwotne w stopniu 2. i tydzień wcześniej rozpoczął leczenie wielolekowe. Który z poniższych leków najprawdopodobniej spowodował objawy przedmiotowe i podmiotowe pacjenta?
a. Nifedypina
b. Klonidyna
c. Propranolol
d. Minoksydyl
e. Kaptopryl
59-letni Murzyn zgłosił się do kliniki, skarżąc się na świąd obrzęku powiek, nosa, warg, dłoni, stóp i narządów płciowych. Mężczyzna został niedawno wypisany ze szpitala po ostrym zawale mięśnia sercowego. Przepisano mu odpowiednie leczenie wielolekowe. Zauważył, że obrzęk pojawił się kilka godzin po rozpoczęciu terapii. Który z poniższych leków najprawdopodobniej spowodował objawy u pacjenta?
a. Klopidogrel
b. Monoazotan izosorbidu
c. Atenolol
d. Kaptopryl
e. Lowastatyna
57-letni mężczyzna został przyjęty na pogotowie, ponieważ nie oddawał moczu przez ostatnie 12 godzin. Ostatnio zdiagnozowano u niego umiarkowane nadciśnienie i zaczął brać dwa leki przeciwnadciśnieniowe 10 dni temu. Po założeniu cewnika Foleya uzyskano tylko 30 ml moczu. Badanie ultrasonograficzne metodą Dopplera ujawniło obustronne zwężenie tętnicy nerkowej. Którą z poniższych par leków pacjent najprawdopodobniej zażywał?
a. Nifedypina i furosemid
b. Hydralazyna i propranolol
c. Kaptopryl i hydrochlorotiazyd
d. Prazosyna i metylodopa
e. klonidyna i werapamil
Podczas rutynowej wizyty lekarskiej stwierdzono, że 60-letnia kobieta ma ciśnienie krwi 155/95 mm Hg. Pacjent cierpiał na cukrzycę typu 1 przez 12 lat i zapalenie stawów z powodu dny moczanowej przez 5 lat. Analiza moczu wykazała mikrokrwiomocz. Dalsze kontrole ciśnienia krwi potwierdziły rozpoznanie nadciśnienia pierwotnego stopnia 1. Który z poniższych będzie najbardziej odpowiednim lekiem przeciwnadciśnieniowym dla tego pacjenta?
a. Hydrochlorotiazyd
b. Propranolol
c. Kaptopryl
d. Klonidyna
e. Nitroprusydek
f. Aliskiren
U 52-letniego mężczyzny zdiagnozowano niedawno nadciśnienie w stopniu 1 i skurczową niewydolność serca w stopniu 1. Które z poniższych byłoby odpowiednim leczeniem przeciwnadciśnieniowym dla tego pacjenta?
a. Hydrochlorotiazyd i werapamil
b. Hydrochlorotiazyd i minoksydyl
c. Furosemid i hydralazyna
d. Hydrochlorotiazyd i kaptopryl
e. Furosemid i metylodopa
65-letnia Murzynka, u której niedawno zdiagnozowano pierwotne nadciśnienie tętnicze w stopniu 1. rozpoczęła leczenie diuretykiem tiazydowym. Który z poniższych mechanizmów molekularnych najprawdopodobniej pośredniczy w długotrwałym działaniu przeciwnadciśnieniowym leku tiazydowego u tego pacjenta?
a. Zwiększone uwalnianie tlenku azotu z śródbłonka naczyniowego
b. Zmniejszony poziom potasu w płynie pozakomórkowym
c. Zmniejszony poziom sodu w komórkach mięśni gładkich
d. Zwiększony poziom wapnia w płynie pozakomórkowym
e. Zwiększony cykliczny monofosforan guanozyny (cGMP) w komórkach mięśni gładkich
Podczas rutynowej wizyty stwierdzono, że 55-letnia Afroamerykanka ma ciśnienie krwi 165/100 mm Hg. Dalsze analizy wykazały podobne wartości ciśnienia krwi przy wielu odczytach, prawidłowy elektrokardiogram, prawidłowe wartości laboratoryjne i brak dowodów przerostu lewej komory lub retinopatii. Który z poniższych leków przeciwnadciśnieniowych byłby najbardziej odpowiedni dla tego pacjenta?
a. Kaptopryl
b. Furosemid
c. Nitroprusydek
d. Fenoldopam
e. Hydrochlorotiazyd
f. Atenolol
66-letni mężczyzna, u którego niedawno zdiagnozowano nadciśnienie pierwotne w stopniu 2, rozpoczął leczenie hydrochlorotiazydem i losartanem. Które z poniższych stwierdzeń najlepiej wyjaśnia uzasadnienie skojarzenia tych dwóch leków?
a. Tiazydy nasilają przeciwnadciśnieniowe działanie losartanu.
b. Losartan przeciwdziała hiperkalcemii wywołanej przez tiazyd.
c. Tiazydy hamują pojawienie się tolerancji na losartan.
d. Osoby powyżej 65 roku życia rzadko reagują na terapię samym sartanem
e. Losartan hamuje hipowolemię wywołaną tiazydami.
70-letni mężczyzna z niedawną historią nadciśnienia w 2. etapie przybył do kliniki na badanie. Palił jedną paczkę papierosów dziennie i co tydzień spożywał od trzech do pięciu napojów zawierających etanol. Jego obecne leki obejmowały kaptopryl i werapamil. Do objawów życiowych pacjenta należało ciśnienie krwi 166/96 mm Hg, częstość akcji serca 68 uderzeń / min. Właściwe wyniki laboratoryjne przy przyjęciu wartości wynosiły kreatyniny w surowicy 1,6 mg / dl, potasu 5,1 mEq / l. Która z poniższych opcji byłaby najbardziej odpowiednią zmianą w schemacie leczenia przeciwnadciśnieniowego pacjenta?
a. Dodaj furosemid.
b. Zmień Kaptopryl na losartan.
c. Dodaj hydrochlorotiazyd.
d. Zmień werapamil na nifedypinę.
e. Dodaj minoksydyl
38-letniej kobiecie w 16. tygodniu ciąży zdiagnozowano przewlekłe nadciśnienie w 1. stopniu zaawansowania i rozpoczęto leczenie metyldopą. Które z poniższych działań molekularnych najprawdopodobniej pośredniczyło w przeciwnadciśnieniowym działaniu tego leku?
a. Otwarcie kanałów K+ w naczyniowych komórkach mięśni gładkich
b. Blokada receptorów β1-adrenergicznych w komórkach przykłębuszkowych
c. Aktywacja adrenoceptorów α2 w ośrodku naczynioruchowym
d. Aktywacja receptorów dopaminy D1 w naczyniach nerkowych
e. Blokada receptorów α1 w naczyniowych komórkach mięśni gładkich
55-letnia kobieta z długą historią źle kontrolowanego nadciśnienia pierwotnego dodała ostatnio atenolol do swojego schematu leczenia. Który z poniższych był najprawdopodobniej głównym mechanizmem pośredniczącym w przeciwnadciśnieniowym działaniu atenololu u tego pacjenta?
a. Rozszerzenie dużych żył
b. Hamowanie uwalniania adrenaliny z rdzenia nadnerczy
c. Blokada receptorów β2 ściany naczynia
d. Zmniejszony współczulny odpływ z obszaru naczynioruchowego
e. Zmniejszona pojemność minutowa serca
f. Zmniejszona całkowita objętość krwi
46-letni mężczyzna przeszedł operację usunięcia glejaka lewego płata mózgu. Rozpoczęto dożylny wlew leku w celu wywołania kontrolowanego niedociśnienia, aby zminimalizować utratę krwi podczas operacji. Który z poniższych leków byłby najbardziej odpowiedni do tego celu?
a. Labetalol b. Hydralazyna
c. Nifedypina
d. Nitroprusydek
e. Enalaprilat
f. Diazoksyd
48-letnia kobieta została przyjęta na oddział ratunkowy z jednodniową historią nudności, niewyraźnego widzenia, splątania i trudnego do opanowania bólu głowy. Jej historia pokazała, że była palaczką i cierpiała na ambliopię toksyczną (niedowidzenie przez toksyczne działanie nikotyny) od 2 lat. Badanie fizykalne ujawniło czujną, ale zdezorientowaną kobietę z ciśnieniem krwi 220/140 mm Hg i pulsem 90 uderzeń / min. Elektrokardiogram pokazał blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia. Dokonano wstępnej diagnozy encefalopatii nadciśnieniowej i rozpoczęto dożylny wlew leku. Który z poniższych leków byłby najbardziej odpowiedni dla tego pacjenta?
a. Werapamil
b. Diazoksyd
c. Labetalol d. Klonidyna
e. Kaptopryl
f. Nitroprusydek
U 55-letniego mężczyzny podczas rutynowej kontroli stwierdzono, że ciśnienie krwi wynosi 175/105 mm Hg. Miał długą historię nadciśnienia i wcześniej doświadczył działań niepożądanych werapamilu (ciężkie zaparcia) i kaptoprylu (irytujący kaszel). Obecnie przyjmował hydrochlorotiazyd, klonidynę i propranolol. Jego lekarz postanowił dodać czwarty lek do reżimu pacjenta. Który z poniższych leków byłby odpowiedni w tej chwili?
a. Nifedypina
b. Diazoksyd c. Metyldopa
d. Enalaprylat
e. Minoksydyl
f. Fenoldopam
31-letnia kobieta skarżyła się swojemu lekarzowi na mocny ból głowy i sporadyczne kołatanie serca. Kobieta niedawno wyszła za mąż, a para chciała mieć dzieci. Od 5 lat cierpiała na umiarkowaną astmę, leczoną obecnie wdychanym albuterolem. Stwierdzono, że ma wysokie ciśnienie krwi (160/92 mm Hg), a kolejne badania potwierdziły rozpoznanie nadciśnienia pierwotnego i tachykardii przedsionkowej. Który z poniższych leków byłby odpowiednim lekiem przeciwnadciśnieniowym dla tego pacjenta?
a. Furosemid b. Kaptopryl
c. Prazosin
d. Propranolol
e. Diltiazem
f. Fenoldopam
Lek p/drgawkowy często używany do leczenia uogólnionych napadów toniczno-klonicznych.
F. Ibutilide
K. Phenytoin
B. Amiodaron
I. Metoprolol
N .Sotalol
2. Lek działa na kanały K+ Acetylocholino wrażliwe.
M. Quinidine
A. adenozyna
J. Mexiletine
D. Esmolol
3. Lek jest najbardziej efektywnym p/arytmicznym środkiem w przypadku arytmii nadkomorowych i komorowych
L. Procainamide
B. amiodaron
E. Flecainide
F. Ibutilide
4. Lek blokujący nieaktywne (ale nie aktywne) kanały Na+
B. amiodaron
J. Mexiletine
G. Lidokaina
C. Diltiazem
5. Lek blokujący r-r β (beta) i kanały K+
N .Sotalol
A. Adenozyna
D. Esmolol
L. Procainamide
6. Lek może być używany do leczenia malarii.
M. Quinidine
H. siarczan magnezu
E. Flecainide
D. Esmolol
U 51-letniej kobiety podczas rutynowej wizyty w gabinecie stwierdzono częstość akcji serca 110 bpm. Kobieta miała historię trzepotania przedsionków, za którą otrzymywała chinidynę przez ostatnie 2 tygodnie po udanej kardiowersji elektrycznej. Lekarz myślał, że jej tachykardia była spowodowana chinidyną. Które z poniższych działań najlepiej wyjaśnia mechanizm tego niepożądanego działania chinidyny?
A. Blokada receptorów muskarynowych
B. Aktywacja receptorów α1
C. Stymulacja baroreceptorów tętniczych
D. Aktywacja kanałów wapniowych
E. Aktywacja kanałów potasowych
Włókno Purkinjego wyizolowano z serca zwierzęcia i umieszczono w komorze rejestrującej. Potencjały czynnościowe rejestrowano przed i po dodaniu niskiej dawki chinidyny do perfuzatu. Która z poniższych odpowiedzi elektrofizjologicznych najprawdopodobniej wywołałaby chinidynę w tym preparacie?
A. Skrócony czas potencjalnego działania
B. Zwiększone nachylenie fazy 3
C. Zmniejszone nachylenie fazy 0
D. Skrócenie efektywnego okresu refrakcji
E. Zwiększone nachylenie fazy 4
63-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu gorączki, dreszczy i obfitego krwawienia z nosa. Mężczyzna, cierpiący na nawracającą nadkomorową arytmię, zaczął dzień wcześniej nowy lek przeciwarytmiczny. Wyniki laboratoryjne przy przyjęciu wykazały liczbę płytek krwi 50 000 / mm. Który z poniższych leków najprawdopodobniej spowodował zaburzenie pacjenta?
A. Lidokaina B. werapamil
C. Chinidyna
D. Adenozyna
E. Sotalol
F. Diltiazem
24-letni mężczyzna zgłosił się na pogotowie z główną skargą na kołatanie serca w ciągu ostatnich 3 godzin. Nie doświadczył wcześniej żadnych objawów i nie miał znaczącej historii medycznej w przeszłości. Istotnymi objawami były ciśnienie krwi 100/60 mmHg, puls 190bpm, ilość oddechów 14/min. Elektrokardiogram pokazał obraz zgodny z zespołem Wolffa-Parkinsona-White'a. Wprowadzono odpowiednią terapię, która obejmowała dożylne podanie leku. Który z poniższych leków został najprawdopodobniej podany?
A. Digoksyna
B. werapamil
C. Propranolol
D. Prokainamid
E. Nifedypina
47-letnia kobieta cierpiąca na przewlekły częstoskurcz komorowy otrzymywała meksyletynę przez 1 miesiąc. W nieprawidłowych komórkach rozrusznikowych tego pacjenta, lek który najprawdopodobniej zmniejszył, który z następujących parametrów elektrofizjologicznych serca?
A. Okres refrakcji
B. nachylenie fazy 4
C. czas potencjału czynnościowego
D. Długość fazy 2
E. Okres rozkurczu
47-letni mężczyzna rozwinął coraz częstsze bicie ektopowe, a następnie utrzymywała się tachykardia po przyjęciu na oddział kardiologiczny po zawale mięśnia sercowego. Elektrokardiogram wykazał częstotliwość 175 uderzeń na minutę, szeroki kompleks QRS i dysocjację przedsionkowo-komorową. Podano mu dożylny wlew leku przeciwarytmicznego, który przywrócił normalny rytm zatokowy, ale 1 godzinę później pacjent wykazał zwiększone pobudzenie, utratę koordynacji, splątanie, niewyraźną mowę, oczopląs, drżenie i drganie mięśni. Który z poniższych leków został najprawdopodobniej podany?
A. Lidokaina
B. Fenytoina C. Sotalol
D. Mexiletine
E. werapamil
F. Digoksyna
U 65-letniej kobiety przyjętej na oddział ratunkowy z zawałem mięśnia sercowego wystąpił przedłużony częstoskurcz komorowy. Ani amiodaron, ani lidokaina nie były skuteczne, a kardiolog postanowił spróbować innego leku, który działa głównie poprzez blokowanie aktywowanych kanałów Na + i K +. Który z poniższych leków został najprawdopodobniej podany?
A. Mexiletine
B. Adenozyna
C. Sotalol
D. Verapamil
E. prokainamid
54-letnia kobieta skarżyła się lekarzowi na kołatanie serca, bezsenność, biegunkę i zwiększone pocenie się w ciągu ostatnich 3 tygodni. Badanie fizykalne wykazało, że pacjent cierpi na umiarkowane cierpienie z łagodnymi drżeniami rąk i wytrzeszczami. Istotnymi objawami były ciśnienie krwi 146/62 mm Hg, puls 122 uderzeń / min, oddychanie 18 / min. Elektrokardiogram wykazał częstoskurcz przedsionkowy. Który z poniższych leków byłby najbardziej odpowiedni w leczeniu arytmii pacjenta?
A. Chinidyna
B. Amiodaron
C. Verapamil
D. Propranolol
E. digoxin
34-letni mężczyzna został przyjęty na oddział ratunkowy z silną dusznością i bólem w klatce piersiowej. Historia rodziny ujawniła, że jego ojciec zmarł nagle na zawał serca, który najwyraźniej był związany z defektem genu. Osłuchiwanie serca wykazało szmer skurczowy, a prześwietlenie klatki piersiowej ujawniło ogromną kardiomegalię. Elektrokardiogram wykazał migotanie przedsionków. Przepisano odpowiednią terapię. Które z poniższych leków były najprawdopodobniej podane?
A. Prokainamid
B. Chinidyna
C. Flekainid
D. Atenolol
E. nitrogliceryna
78-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala z powodu duszności, nieproduktywnego kaszlu i gorączki. Mężczyzna przyjmował lek przeciwarytmiczny przez 2 miesiące w celu leczenia opornego na leczenie nadkomorowego częstoskurczu. Rentgen klatki piersiowej wykazał rozlane obustronne nacieki. Kultury bakteryjne, grzybowe i wirusowe były ujemne. Który z poniższych leków najprawdopodobniej spowodował zaburzenie płucne pacjenta?
A. flekainid
B. Mexiletine
C. Amiodaron
D. Sotalol
E. prokainamid
44-letni mężczyzna skarżył się swojemu lekarzowi na bóle stawów w łokciach i kolanach oraz na niezwykłą, przypominającą maskę wysypkę na twarzy. Mężczyzna, który cierpiał na zespół Wolffa-ParkinsonaWhite'a, przyjmował lek przeciwarytmiczny przez 1 miesiąc. Odstawienie leku spowodowało ustąpienie objawów. Które z poniższych leków pacjent najprawdopodobniej zażył?
A. Chinidyna
B. Lidokaina
C. Amiodaron D. Adenozyna
E. prokainamid
F. Ibutilid
56-letnia kobieta została przyjęta na oddział intensywnej terapii, ponieważ od 3 godzin cierpiała na kołatanie serca. Istotnymi objawami przy przyjęciu były ciśnienie krwi 96/70mmHg, częstość akcji serca 210 bpm, ilość oddechów 15/min. Elektrokardiogram wskazał migotanie przedsionków z szerokim QRS. Rozpoznano diagnozę i amiodaron podano dożylnie (IV). Piętnaście minut później częstość akcji serca wynosiła nadal 180 uderzeń na minutę. Podano inny odpowiedni lek IV. Który z poniższych był najprawdopodobniej drugim podanym lekiem?
A. Lidokaina B. Mexiletine
C. Fenytoina
D. Nifedypina
E. nitrogliceryna
F. Prokainamid
53-letnia kobieta z historią poważnej depresji została przywieziona do kliniki przez męża, ponieważ cierpiała na trwający letarg. Jej leki obejmowały amitryptylinę, a mąż powiedział, że znalazł w jej pokoju pustą butelkę z lekami. Badanie fizykalne wykazało letargicznego, zorientowanego pacjenta z ciśnieniem krwi 113/64, pulsem 135 bpm, ilość oddechów 22/min. Elektrokardiogram wykazał arytmię komorową z poszerzonymi kompleksami QRS. Wprowadzono odpowiednią terapię i przepisano lek przeciwarytmiczny. Który z poniższych leków przeciwarytmicznych byłby absolutnie przeciwwskazany dla tego pacjenta?
A. Mexiletine
B. Lidokaina
C. Chinidyna
D. Fenytoina
E. Propranolol
54-letnia kobieta została przyjęta do szpitala z powodu epizodu zawrotów głowy i prawie omdlenia. Jej historia medyczna zawierała infekcję dróg moczowych, leczonych obecnie cyprofloksacyną. Kilka dni wcześniej zdiagnozowano u niej migotanie przedsionków i rozpoczęła leczenie sotalolem. Pasek elektrokardiogramu zarejestrowany przez monitor Holtera podczas innego epizodu niemal-omdlenia wyjaśnił diagnozę. Które z poniższych zaburzeń najbardziej cierpiał pacjent?
A. Przedwczesne skurcze komorowe B. Migotanie przedsionków
C. Blok przedsionkowo-komorowy drugiego stopnia
D. Polimorficzny częstoskurcz komorowy
E. Tachykardia przedsionkowa
F. Migotanie komór
55-letnia kobieta cierpiąca na trzepotanie przedsionków przez 3 miesiące została przyjęta do szpitala na kardiowersję. Otrzymała dożylny wlew leku przez 10 minut, a kilka minut później serce powróciło do normalnego rytmu zatokowego. Który z poniższych leków został najprawdopodobniej podany?
A. Mexiletine
B. Lidokaina C. Adenozyna
D. Amiodaron
E. Ibutilid
F. Fenytoina
. 50-letnia kobieta została zabrana na oddział pogotowia przez brata, który stwierdził, że w trakcie próby samobójczej spożyła pełną butelkę jednego ze swoich leków. Kobieta miała długą historię depresji, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (leczonej ipratropium) i nawracającego częstoskurczu nadkomorowego. Pacjent był zdezorientowany i senny. Istotnymi objawami były ciśnienie krwi 85/45 mmHg, puls 45 bpm, ilość oddechów 23/min. Który z poniższych leków najprawdopodobniej spowodował objawy przedmiotowe i podmiotowe pacjenta?
A. Ipratropium
B. Adenozyna
C. Propranolol
D. Lidokaina
E. werapamil
59-letnia kobieta miała nagłe kołatanie serca, któremu towarzyszy niejasna skarga na „złe samopoczucie”. Późniejsze monitorowanie Holtera ujawniło migotanie przedsionków z odpowiedzią komorową do 152 bpm. Historia pacjenta obejmowała pierwotną nadczynność przytarczyc i chromanie przestankowe przez 3 lata, najwyraźniej z powodu miażdżycy naczyń obwodowych. Który z poniższych leków byłby odpowiedni do przewlekłej kontroli arytmii pacjenta?
A. Digoksyna B. Propranolol
C. Verapamil
D. Lidokaina
E. Fenytoina
F. Adenozyna
44-letni mężczyzna zgłosił się na pogotowie, skarżąc się na zmęczenie i kołatanie serca trwające 3 godziny. Istotnymi objawami były częstość akcji serca 160 bpm, ciśnienie krwi 100/60 mmHg, ilość oddechów 15 min. Badanie przedmiotowe nie było niczym niezwykłym. Elektrokardiogram potwierdził rozpoznanie wąskiego zespołu częstoskurczu nadkomorowego. Podano dożylnie zastrzyk adenozyny, a 10 minut później częstość akcji serca wróciła do normy. Które z poniższych działań molekularnych najprawdopodobniej pośredniczyło w skuteczności terapeutycznej leku w chorobie pacjenta?
A. Blokada kanałów Na +
B. Otwarcie kanałów Ca2 +
C. Aktywacja receptorów M2
D. Blokada receptorów β1
E. Otwarcie kanałów K +
45-letni mężczyzna został przyjęty na oddział kardiologiczny z powodu zawału mięśnia sercowego w ścianie tylnej. Dwie godziny po przyjęciu jego czynność serca zaczęła spadać (40bpm), a elektrokardiogram wskazał na bradykardię zatokową. Który z poniższych leków byłby najbardziej odpowiedni dla tego pacjenta?
A. Isoproterenol
B. Epinefryna
C. Dobutamina
D. Dopamina
E. Atropina
46-letnia kobieta skarżyła się lekarzowi na senność, zmęczenie, nietolerancję zimna, przybieranie na wadze i zaparcia. Kobieta cierpiąca na częstoskurcz komorowy otrzymywała lek przeciwarytmiczny przez 2 miesiące. Badanie krwi wykazało wysoki poziom tyreotropiny. Który z poniższych leków najprawdopodobniej spowodował objawy przedmiotowe i podmiotowe pacjenta?
A. Mexiletine B. Sotalol
C. Flekainid
D. Lidokaina
E. prokainamid
F. Amiodaron
56-letni alkoholik zgłosił się na pogotowie z główną skargą na kołatanie serca w ciągu ostatnich 3 godzin. Istotnymi objawami były ciśnienie krwi 170/90, puls 170bpm. Elektrokardiogram potwierdził migotanie przedsionków, a lekarz rozważał przepisanie jednego z następujących leków: atenolol, werapamil lub digoksyna. Które z poniższych działań najlepiej wyjaśnia skuteczność terapeutyczną wszystkich tych leków w leczeniu migotania przedsionków
A. Zmniejszone przewodnictwo przedsionkowo-komorowe
B. Zwiększone przewodzenie śródotrzewnowe
C. Zwiększona refrakcja komór
D. Zwiększona kurczliwość mięśnia sercowego
E. Zmniejszone obciążenie wstępne serca
U 52-letniego mężczyzny z długą historią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc niedawno rozpoznano migotanie przedsionków. Który z poniższych leków byłby odpowiedni do przewlekłej kontroli arytmii pacjenta?
A. Amiodaron
B. werapamil
C. Nifedypina
D. Lidokaina E. Mexiletine
F. Sotalol
U 63-letniego mężczyzny, który od 3 lat cierpiał na nadciśnienie i łagodną niewydolność serca, zdiagnozowano trwałe migotanie przedsionków. Arytmia była oporna na leczenie werapamilem i była tylko częściowo kontrolowana przez sotalol. Który z poniższych leków byłby odpowiedni do przepisania pacjentowi w tym czasie?
A. Diltiazem
B. Mexiletine
C. Amiodaron
D. Lidokaina
E. Propranolol
33-letnia kobieta zgłosiła się na pogotowie, skarżąc się na zmęczenie i kołatanie serca przez ostatnie 3 godziny. Badanie fizykalne ujawniło kobietę bez widocznego niepokoju z następującymi objawami czynności życiowych: ciśnienie krwi 100/60 mmHg, częstość akcji serca 172 bpm, ilość oddechów 12/min. Elektrokardiogram wykazał regularny rytm z częstością akcji serca 168bpm. Wykonano manewr Valsalva i masaż zatoki szyjnej bez powodzenia. Podano dożylnie zastrzyk leku. Który z poniższych leków byłby odpowiedni dla tego pacjenta?
A. Lidokaina
B. Mexiletine
C. Adenozyna
D. Fenytoina E. werapamil
F. Diltiazem
24-letni mężczyzna skarżył się swojemu lekarzowi na częste uderzenia palpitacji w ciągu ostatniego tygodnia. Dalsze badania doprowadziły do rozpoznania idiopatycznego częstoskurczu lewej komory. Który z poniższych leków byłby odpowiedni do przewlekłej kontroli arytmii pacjenta?
A. Lidokaina
B. Digoksyna
C. Chinidyna
D. Flecainide
E. Adenozyna
57-letni mężczyzna przyjęty na oddział kardiologiczny po operacji pomostowania tętnic wieńcowych rozwinął coraz częstsze uderzenia ektopowe, a następnie utrzymywał się częstoskurcz. Elektrokardiogram wykazał częstotliwość 170bpm, szeroki kompleks QRS i dysocjację przedsionkowo-komorową. Podano dożylną (IV) dawkę nasycającą odpowiedniego leku, a następnie rozpoczęto wlew IV tego samego leku. Który z poniższych leków został najprawdopodobniej podany?
A. Fenytoina
B. werapamil
C. Chinidyna
D. Mexiletine
E. Lidokaina
62-letni mężczyzna cierpiący na trzepotanie przedsionków został poddany elektrycznej kardiowersji i wypisany ze szpitala z poszpitalnym leczeniem w celu kontroli rytmu serca. Przepisany lek blokuje przede wszystkim aktywowane kanały Na+ i ma znikomy wpływ na potencjalny czas działania. Który z poniższych leków został najprawdopodobniej podany?
A. Amiodaron
B. flekainid
C. Lidokaina
D. Adenozyna
E. Diltiazem
35-letni mężczyzna z długą historią nadużywania heroiny został przyjęty na pogotowie z powodu nudności i wymiotów, niewyraźnego widzenia, zawrotów głowy, dzwonienia w uszach i bólu głowy. Mężczyzna powiedział, że dożylnie wstrzyknął sobie dawkę heroiny kupionej od nowego sprzedawcy. Godzinę po przyjęciu piguły zastały go niereagującego. Elektrokardiogram pokazał torsade de pointes. Zapoczątkowano CPR i podano lek IV. Który z poniższych leków byłby odpowiedni dla pacjenta w tej chwili?
A. Ibutilid B. Amiodaron
C. Prokainamid
D. Sotalol
E. siarczan magnezu
F. Verapamil G. Lidokaina
58-letnia kobieta przyjęta na oddział kardiologiczny z zawałem mięśnia sercowego rozwinęła częstoskurcz komorowy i otrzymała dożylny zastrzyk amiodaronu. W działaniu terapeutycznym leku najprawdopodobniej pośredniczy wzrost, w którym z następujących parametrów elektrofizjologicznych?
A. nachylenie fazy 4
B. nachylenie fazy 0
C. czas potencjału czynnościowego
D. Długość fazy 2
E. Maksymalny potencjał rozkurczowy
53-letnia kobieta jest w gabinecie kardiologa na rutynową wizytę. Kobieta cierpi na napadowe migotanie przedsionków od 4 miesięcy. Jej obecne leki to digoksyna i warfaryna. Teraz kardiolog chciałby spróbować przywrócić i utrzymać rytm zatokowy za pomocą doustnego amiodaronu. Które z poniższych byłoby odpowiednim dostosowaniem trwającej terapii tego pacjenta?
A. Zmniejsz tylko dawkę warfaryny
B. Zmniejsz tylko dawkę digoksyny.
C. Zmniejszyć dawki zarówno warfaryny, jak i digoksyny
D. Zwiększ dawkę digoksyny przed rozpoczęciem amiodaronu.
E. Przerwać podawanie warfaryny, gdy tylko zostanie przywrócony rytm zatokowy.
67-letnia kobieta skarżyła się lekarzowi na częste kołatanie serca przez ostatnie 2 tygodnie. Kobieta cierpiała na ciężką astmę przez 5 lat i dusznicę wysiłkową przez 2 lata. Elektrokardiogram wykazał brak fal P i „nieregularnie nieregularną” częstość komorową. Który z poniższych leków przeciwarytmicznych byłby odpowiedni dla tego pacjenta?
A. Sotalol
B. flekainid C. Mexiletine
D. Lidokaina
E. Labetalol
F. Adenozyna
G. Diltiazem
55-letni mężczyzna, przyjęty na oddział kardiologiczny z zawałem mięśnia sercowego, rozwinął migotanie komór i z powodzeniem został poddany kardiowersji. Aby zapobiec dalszym epizodom migotania, podano mu dożylnie lek przeciwarytmiczny, który jest skuteczny zarówno w nadkomorowych, jak i komorowych zaburzeniach rytmu i ma okres półtrwania około 1 miesiąca. Który z poniższych leków został najprawdopodobniej podany?
A. Mexiletine
B. Sotalol C. Chinidyna
D. Amiodaron
E. prokainamid
F. Lidokaina
Włókno Purkinjego wyizolowano z serca zwierzęcia i umieszczono w komorze rejestrującej. Potencjały działania rejestrowano przed i po dodaniu małej dawki ibutilidu do perfuzatu. Które z poniższych było najbardziej prawdopodobnym elektrofizjologicznym działaniem leku na ten preparat?
A. Skrócony czas potencjalnego działania
B. Zmniejszone nachylenie fazy 0
C. Zwiększony czas trwania potencjalnego działania
D. Skrócenie efektywnego okresu refrakcji
E. Zwiększone nachylenie fazy 4
1. Ten lek może czasami powodować hipertriglicerydemię.
A. Cholestyramina
B. Ezetimibe
C. Gemfibrozil
D. Niacyna
E. Lovastatin
2. Zaczerwienienie twarzy jest najczęstszym działaniem niepożądanym tego leku
A. Cholestyramina
B. Ezetimibe
C. Gemfibrozil
D. Niacyna
E. Lovastatin
3. Wysokie dawki tego leku mogą powodować kwasicę metaboliczną.
A. Cholestyramina
B. Ezetimibe
C. Gemfibrozil
D. Niacyna
E. Lovastatin
4. Ten lek aktywuje jądrowy receptor transkrypcyjny
A. Cholestyramina
B. Ezetimibe
C. Gemfibrozil
D. Niacyna
E. Lovastatin
U 21-letniej kobiety niedawno została zdiagnozowana rodzinna hiperlipidemia, rozpoczęto leczenie za pomocą lowastatyny. Które z poniższych działań molekularnych najprawdopodobniej odpowiada za skuteczność terapeutyczną leku?
A. Regulacja w dół receptorów dla LDL w wątrobie B. Zwiększona synteza lipazy lipoproteinowej
C. Zmniejszona synteza kwasu mewalonowego
D. Zmniejszone przechowywanie LDL w endosomach wątrobowych
E. Zwiększone poziomy aminotransferaz wątrobowych w osoczu
F. Zwiększone poziomy fosfokinazy kreatynowej w osoczu
U 28-letniej kobiety niedawno została zdiagnozowana rodzinna hiperlipidemia. Rozpoczęto leczenie niskotłuszczową dietą i cholestyraminą. Ta terapia najprawdopodobniej spowodowała zmniejszenie poziomu w osoczu którego z poniższych związków?
A. Lipoproteina o bardzo niskiej gęstości (VLDL)
B. Lipoproteina o wysokiej gęstości (HDL)
C. Lipoproteina o niskiej gęstości (LDL)
D. Chylomikrony
E. Triglicerydy
54-letni otyły mężczyzna miał poziom LDL 270 mg / dl pomimo 4 miesięcy terapii lowastatyną. Lekarz postanowił dodać cholestyraminę do schematu terapii pacjenta. Ostatnio stwierdzono u pacjenta nadciśnienie 1 stopnia, włączono więc propranolol i hydrochlorotiazyd. Które z następujących zmian w farmakokinetyce tych dwóch leków najprawdopodobniej pojawiały się, gdy pacjent zaczął brać cholestyraminę?
A. Zwiększony klirens propranololu. B. Zmniejszony klirens hydrochlorotiazydu
C. Zwiększona biodostępność propranololu
D. Zmniejszona biodostępność hydrochlorotiazydu po podaniu doustnym
E. Zwiększona objętość dystrybucji propranololu
F. Zmniejszona objętość dystrybucji hydrochlorotiazydu
52-letni mężczyzna miał cholesterol całkowity na poziomie 380 mg/dl, triglicerydy wynoszące 230 mg/dl, pomimo 3 miesięcy diety o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych. Mężczyzna cierpiał na hemofilię od urodzenia i na hemoroidy od 2 lat. Zalecono leczenie przeciwhiperlipidemiczne. Który z poniższych leków byłby przeciwwskazany u tego pacjenta?
A. Lowastatyna
B. cholestyramina
C. Ezetimibe
D. Niacyna
E. Gemfibrozil
24-letniej kobiecie cierpiącej na rodzinną hipertriglicerydemię z nadciśnieniem tętniczym wykonano badanie profilu lipidowego. Wyniki badań laboratoryjnych: kwas moczowy 15 mg/dl (normalnie 4,0–8,5 mg/dl), cholesterol całkowity 170 mg/dl (normalne <200 mg/dL), triglicerydy 1230 mg/dL (normalne <200 mg/dl). Przepisano lek obniżający poziom lipidów. Jaki jest pożądany mechanizm działania tego leku?
A. Zwiększenie syntezy lipidów przez tkankę tłuszczową
B. Regulacja w dół receptora lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) w wątrobie
C. Hamowanie aktywności HMG-CoA-reduktazy w wątrobie
D. Stymulacja syntezy lipazy lipoproteinowej
E. Zmniejszone wchłanianie egzogennego cholesterolu
U 55-letniej otyłej kobiety stwierdzono poziom całkowitego cholesterolu 360 mg / dl (normalnie <200 mg / dl) pomimo wielomiesięcznego leczenia lowastatyną. Lekarz zdecydował dodać ezetymib do schematu terapeutycznego. Który z następujących elementów komórki stanowi główne miejsce działania ezetymibu?
A. Adipocyty
B. Komórki śródbłonka naczyń włosowatych
C. Płytki krwi
D. Hepatocyty
E. Komórki nabłonkowe jelit
U 57-letniego mężczyzny stwierdzono wysoki poziom LDL 360 mg / dL (normalnie <130 mg / dL) pomimo 5 miesięcy leczenia lowastatyną. Lekarz postanowił dodać ezetimibe do schematu leczenia. Które z poniższych stwierdzeń najlepiej uzasadnia dodania ezetymibu do lowastatyny w terapii?
A. Zmniejsza ryzyko indukowanej lowastatyną miopatii
B. Efektem połączenia jest synergizm w obniżaniu cholesterolu
C. Ezetimib spowalnia metabolizm lowastatyny.
D. Ezetymib zwiększa wchłanianie lowastatyny w jelitach
E. Kombinacja tych leków silnie zwiększa poziom HDL w osoczu
U 46-letniego mężczyzny cierpiącego na rodzinną hipercholesterolemię stwierdzono, że ma całkowity cholesterol 430 mg / dL pomimo wielomiesięcznego leczenia lowastatyną. Poziom trójglicerydów był normalny. Jego lekarz postanowił dodać niacynę do schematu terapeutycznego. Który z poniższych mechanizmów molekularnych działania niacyny najprawdopodobniej uczestniczy w leczeniu choroby pacjenta?
A. Hamowanie produkcji lipoprotein o bardzo niskiej gęstości (VLDL) przez hepatocyty
B. Hamowanie syntezy lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL) przez wątrobę
C. Wzrost krążącego fibrynogenu
D. Stymulacja lipolizy w tkance tłuszczowej
E. Zmniejszone wchłanianie egzogennego cholesterolu
49-letni mężczyzna został przywieziony przez pogotowie ratunkowe na SOR z rozpoznaniem zawału. Rozpoczęto leczenie ratunkowe, które obejmowało alteplazę, aspirynę, heparynę i metoprolol. Następnego dnia do leczenia dodano lowastatynę i ezetymib. Który z tych leków działa przede wszystkim w przedziale cytoplazmatycznym komórek wątroby?
A. Alteplaza
B. Aspiryna
C. Lowastatyna
D. Heparyna
E. Ezetimibe
F. Metoprolol
52-letni otyły mężczyzna cierpi na dnę moczanową i nadciśnienie. W badaniach poziom LDL: 360 mg / dl (normalnie <130 mg / dl), moczany w surowicy 15,5 mg / dl (normalnie 4,0–8,5 mg / dl). Inne wartości były w granicach normy. Terapia obniżająca poziom lipidów została przepisana. Który z poniższych leków przeciwhiperlipidemicznych byłby przeciwwskazany u tego pacjenta?
A. Cholestyramina
B. Niacyna
C. Ezetimibe
D. Lowastatyna
E. Gemfibrozil
56-letnia kobieta cierpiąca na rodzinną hipercholesterolemię ma całkowity cholesterol na poziomie 470 mg / dl (normalne <200 mg / dl), pomimo wielu miesięcy leczenia lowastatyną. Poziomy trójglicerydów były normalne. Lekarz postanowił dodać niacynę do schematu terapeutycznego. Który z następujących leków należy podawać w pierwszych dniach terapii, aby uniknąć rumienia indukowanego niacyną?
A. Warfaryna
B. Atropina
C. Aspiryna
D. Prazosyna
E. Gemfibrozil
40-letni otyły mężczyzna cierpiący na cukrzycę typu I i hiperlipidemię został przyjęty do szpitala z powodu wymiotów i zapaści krążeniowej. Pacjent 1 miesiąc temu rozpoczął terapię przeciwhiperlipidemiczną. Gazometria przy przyjęciu: pH 7,32, HCO3–12 mEq / L (normalnie 22–26 mEq / L),PaCO2: 16 mm Hg (normalny 25–45 mm Hg), Cl− 125 mEq / L (normalny 90-105 mEq / L). Które z następujących leków mogły przyczynić się do tego stanu?
A. Lowastatyna
B. Insulina
C. Niacyna
D. Gemfibrozil
E. Cholestyramina
U 57-letniej kobiety stwierdzono poziom trójglicerydów 630 mg / dl (normalnie <200 mg / dl). Terapia gemfibrozilem została przepisana. Która z następujących struktur komórkowych najprawdopodobniej jest miejscem działania tego leku?
A. Gładkie retikulum endoplazmatyczne
B. Jądro
C. Błona komórkowa D. Cytoplazma
E. Szorstkie retikulum endoplazmatyczne
F. Mitochondria
45-letni mężczyzna skarżył się swojemu lekarzowi na bóle mięśni, ból i osłabienie. Pacjent cierpiał na wrzody dwunastnicy od 2 lat, rodzinną hipercholesterolemię od 5 lat, a od roku na jaskrę z otwartym kątem przesączania. Obecna terapia obejmowała famotydynę i sukralfat na wrzody, lowastatynę na hiperlipidemię oraz tymolol i latanoprost na jaskrę. Analiza moczu wykazała mioglobinurię. Który z poniższych leków najprawdopodobniej spowodował ten problem?
A. Latanoprost
B. Famotydyna
C. Tymolol
D. Sukralfat
E. Lowastatyna
. Okazało się, że 49-letni mężczyzna na kontroli rutynowej miał następujący profil lipidowy: LDL 180 mg / dl (normalnie <200 mg / dl), HDL 14 mg / dL (normalnie> 35 mg / dL), triglicerydy 150 mg / dl (normalnie <200 mg / dl). Człowiek ważył 295 funtów (134 kg) i był palaczem papierosów. Który z poniższych leków przeciwhiperlipidemicznych byłby najbardziej odpowiedni dla tego pacjenta?
A. Gemfibrozil
B. Lowastatyna
C. Cholestyramina
D. Niacyna
E. Ezetimibe
26-letnia otyła kobieta, u której stwierdzono LDL 270 mg / ml (normalnie <130 mg / ml) pomimo 4 miesięcznej diety, rozpoczęła terapię obniżającą poziom lipidów z cholestyraminą. Co jest głównym miejscem działania tego leku?
A. Wątroba
B. Jelito cienkie
C. Jelito grube D. Osocze
E. Tkanka tłuszczowa
F. Pęcherzyk żółciowy
