53-letnia kobieta została przetransportowana do szpitala, ponieważ doznała nagłej jednostronnej ślepoty i paraliżu po przeciwnej stronie ciała. Wszystkie objawy zniknęły pół godziny później. Angiogram ujawnił zwężenie 55% prawej tętnicy szyjnej. Właściwa terapia była przepisana. Który z poniższych leków podawany przewlekle najprawdopodobniej przyczyni się do zmniejszenia ryzyka dalszego udaru mózgu u tego pacjenta?

35-letni mężczyzna z rodzinną hiperlipidemią ma całkowity cholesterol na poziomie 380 mg / ml (normalne <200 mg / ml) i poziom trójglicerydów 720 mg / ml (normalne <150 mg / ml). Jego lekarz rodzinny postanowił zacząć terapia lowastatyną i gemfibrozilem. Lekarz był świadomy, że przez tę terapię u pacjenta było zwiększone ryzyko miopatii. Aby zapobiec temu zaburzeniu, które z poniższych enzymów powinny być mierzone co 2 tygodnie?

57-letnia otyła kobieta miała LDL 350 mg / dl (normalnie <130 mg / dl) pomimo 3 miesięcznej terapii lowastatyną. Lekarz zdecydował dodać do schematu leczenia lek, który działa poprzez zwiększenie eliminacja kwasów żółciowych. Który z poniższych leków najprawdopodobniej został przepisany?

53-letni mężczyzna ma LDL 270 mg / dl (normalnie <130 mg / dL) pomimo 6-miesięcznej terapii dietetycznej. Triglicerydy były w normalnym zakresie. Pacjent cierpiał na cukrzycę typu II od 2 lat i chorobę wrzodową od 4 miesięcy. Obecna terapia obejmowała gliburyd i metforminę na cukrzycę oraz omeprazol na wrzody trawienne. Który z poniższych leków byłby najbardziej odpowiedni w leczeniu hiperlipidemii u tego pacjenta?

Podczas wizyty kontrolnej u 52-letniego mężczyzny stwierdzono, że ma następujące wyniki laboratoryjne: aminotransferaza alaninowa AlAT 120 U / L (normalnie 8-20 U / L), aminotransferaza asparaginianowa AspAT 108 U / L (normalnie 8-20 U / L). Mężczyzna został wypisany ze szpitala po ostrym zawale mięśnia sercowego 2 miesięce wcześniej i był na odpowiedniej farmakoterapii dla pozawałowców. Który z poniższych leków najprawdopodobniej spowodował aktualne wyniki laboratoryjne?

51-letni mężczyzna cierpiał na hiperlipidemię. Na rutynowych badaniach stwierdzono, że ma LDL 440 mg / dl (normalnie <130 mg / dL) pomimo wielu miesięcy terapii lowastatyną. Trójglicerydy wynosiły 120 mg / dl. Pacjent cierpiał z powodu cukrzycy typu I od 15 lat. Ponieważ konieczna jest redukcja LDL, rozważa się zastosowanie kombinacji leków antyhiperlipidemicznych. Które z następujących byłyby najlepszą kombinacją dla pacjenta?

Każdy z następujących pacjentów (od 1 do 5) miał nieprawidłowy profil lipidowy. Zastosowano u nich dietę obniżającą poziom lipidów przez 4 miesiące. Żaden nie miał historii choroby niedokrwiennej serca. Późniejsze wyniki badań (po 4 mscach diety) profilu lipidowego u tych pacjentów podano w poniższej tabeli. Dla którego z poniższych pacjentów trzeba by było zlecić lek przeciwhiperlipidemiczny?

63-letni otyły mężczyzna zgłosił się do szpitala by potwierdzić diagnozę ostrej niewydolności nerek, ponieważ 2 dni wcześniej zdał sobie sprawę, że jego mocz był czysty i czerwony. Jeden miesiąc wcześniej stwierdzono, że mężczyzna ma cholesterol 310 mg / dl (normalnie <200 mg / dl) i trójglicerydy 950 mg / dl (normalnie <150 mg / dl). Zaczął wtedy odpowiednią terapię obniżającą poziom lipidów. Który schemat leczenia mógł być przyczyną ostrej niewydolności nerek?

54-letni mężczyzna cierpiący na rodzinną hipercholesterolemię rozpoczął leczenie lowastatyną i cholestyraminą. Który z poniższych mechanizmów najprawdopodobniej odpowiada za efekt terapeutyczny obu leków?

Lek ten wiąże się niekonkurencyjnie z kompleksem receptora glikoproteiny IIb / IIIa.

2. Ten lek zwiększa aktywność czynnika VIII

3. Ten lek blokuje konwersję plazminogenu do plazminy

4. Ten lek katalizuje konwersję plazminogenu w aktywną plazminę

Przywieziono na oddział ratunkowy 54-letnią kobietę cierpiącą na astmę, z powodu nagłego porażenia lewostronnego. Badania obrazowe potwierdziły rozpoznanie: udar zakrzepowo-zatorowy, a pacjentka rozpoczęła leczenie, które obejmowało lek, który działa poprzez blokowanie płytkowego receptora disfosforanu adenozyny (ADP). Który z poniższych leków ma ten mechanizm działania?

34-letni mężczyzna został przyjęty na pogotowie z przypuszczalną diagnozą zatorowości płucnej. Rozpoczęto leczenie obejmujące lek, który działa poprzez przyspieszenie wiązania między antytrombiną III a czynnikami krzepnięcia. Który z poniższych leków ma ten mechanizm działania?

30-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza rodzinnego i narzeka na czarne, smoliste stolce. Kobieta miała wymianę sztucznej zastawki 4 miesiące wcześniej ze względu na ciężkie zwężenie aorty, wtórne do choroby reumatycznej, i od tego czasu codziennie otrzymywała doustne leczenie przeciwzakrzepowe. Badanie fizykalne ujawniło krwotok podspojówkowy i siniaki na rękach i nogach. Który z poniższych leków najprawdopodobniej spowodował objawy przedmiotowe i podmiotowe pacjenta?

42-letnia kobieta cierpiąca na toczeń rumieniowaty układowy zgłosiła się do kliniki z silnym, niepromieniującym bólem, który obudził ją ze snu. W badaniu lekarskim pacjent w umiarkowanym cierpieniu, skarżący się na ból klatki piersiowej, który pogarszał się podczas ruchu. Do parametrów życiowych zaliczono temperaturę 39,4 ° C, puls 90 uderzeń na minutę, ciśnienie krwi 150/90 mm Hg, oddychanie 18 / min. Osłuchiwanie ujawniło skurczowe i rozkurczowe tarcie osierdziowe. Która z poniższych klas leków byłaby absolutnie przeciwwskazana dla tego pacjenta?

55-letni mężczyzna skarżył się lekarzowi na czerwoną krew w kale i różowy mocz. Dwa tygodnie wcześniej mężczyzna rozpoczął leczenie warfaryną ze względu na nawracającą zakrzepicę żył głębokich. Podczas badania fizykalnego pacjent był blady i spocony. Istotnymi objawami było ciśnienie krwi 85/55mm Hg, częstość akcji serca 105 uderzeń / min, oddychanie 20 / min. Rozpoczęto odpowiednią terapię. Który z poniższych leków najprawdopodobniej podano pacjentowi dożylnie?

32-letni mężczyzna cierpiący na hemofilię A był w gabinecie dentystycznym na ekstrakcji zęba. W przygotowaniu do niewielkiego zabiegu chirurgicznego, pacjent otrzymał zastrzyk podskórny z desmopresyną, lekiem, który był dla niego skuteczny w przeszłości. Które z poniższych stwierdzeń najlepiej wyjaśnia, dlaczego desmopresyna była odpowiednią terapią dla pacjenta?

72-letni mężczyzna niedawno miał zdiagnozowane migotanie przedsionków i rozpoczął leczenie obejmujące dabigatran. Hamowanie, którego z poniższych działań molekularnych najprawdopodobniej pośredniczy w efekcie terapeutycznym leku u tego pacjenta?

62-letnia kobieta skarżyła się swojemu lekarzowi na krwawienia z nosa i czerwone oczy. Kobieta otrzymywała warfarynę od 1 miesiąca z powodu zakrzepicy żył głębokich. Cztery dni wcześniej rozpoczęła leczenie erytromycyną na ostre zapalenie gardła. Która z poniższych zmian zależna od leku była najprawdopodobniej odpowiedzialna za objawy pacjenta?

56-letni mężczyzna przyjęty do szpitala z zawałem mięśnia sercowego przeszedł przezskórną angioplastykę wieńcową w celu rewaskularyzacji lewej tętnicy wieńcowej. Który następujących leków najprawdopodobniej podano dożylnie podczas zabiegu?

64-letni mężczyzna został przyjęty na oddział ratunkowy z domniemaną diagnozą zatorowości płucnej. Rozpoczął odpowiednią terapię ratunkową. Trzy dni później jego palce się odbarwiły, a testy laboratoryjne wykazały: liczbę białych krwinek (WBC) 10,2 × 103 / mm3 (norma 4.3–10,8 × 103 / mm3), czerwony liczba krwinek (RBC) 4,8 × 106 / mm3 (norma 3,5−5,0 × 106 /m m3), płytki krwi 75 × 103 / mm3 (norma 140-440 × 103 / mm3). Który z poniższych leków najprawdopodobniej spowodował u pacjenta te objawy?

63-letni mężczyzna powiedział swojemu lekarzowi, że rano jego mocz był mętny i czerwony. Ten człowiek cierpiał na uporczywe migotanie przedsionków i ustabilizował się podczas leczenia warfaryną przez 1 miesiąc. Trzy dni wcześniej zaczął brać bez recepty preparat zawierający cymetydynę na zgagę. Które z poniższych stwierdzeń najlepiej wyjaśnia przyczynę objawów pacjenta?

71-letnia kobieta, która przeszła operację stawu biodrowego, została wypisana ze szpitala z odpowiednią terapią, obejmującą codzienne wstrzyknięcie podskórne zwykłej heparyny. Które z poniższych badań laboratoryjnych powinno być wykonywane regularnie podczas leczenia heparyną?

50-letni mężczyzna został przywieziony na pogotowie przez karetkę pogotowia ratunkowego, żeby sprawdzić ostry, silny ból w klatce piersiowej występujący w ciągu ostatniej godziny. Mężczyzna cierpiał na dusznicę wysiłkową od 5 lat. Badanie lekarskie przedstawiło mężczyznę w średnim wieku, wyraźnie cierpiącego, z następującymi parametrami życiowymi: ciśnienie krwi 165/100 mm Hg, szybkość serca 110 uderzeń / min, oddychanie 22 / min. Elektrokardiogram pokazał obniżenie odcinka ST w wielu odprowadzeniach. Która z następujących par leków powinna być uwzględniona w bezpośrednim leczeniu tego pacjenta?

67-letnia kobieta zgłosiła się do kliniki z powodu postępującego obrzęku i bólu lewej łydki. Po badaniu przedmiotowym i badaniach laboratoryjnych, postawiono diagnozę zakrzepicy żył głębokich i zastosowano leczenie enoksaparyną. Która z poniższych jest główną zaletą tego leku w porównaniu ze standardową niefrakcjonowaną heparyną?

65-letni mężczyzna rozwinął nagłą duszność i ból w klatce piersiowej 2 dni po zabiegu usunięcia raka żołądka. W badaniu przedmiotowym mężczyzna niespokojny z ciężko utrudnionym oddychaniem z następującymi objawami czynności życiowych: temperatura 99,5 ° F (37,5 ° C), puls 120 bpm, ciśnienie krwi 90/50 mm Hg, oddychanie 28 oddechów / min. Tomografia komputerowa wykazała całkowitą niedrożność gałęzi lewej tętnicy płucnej. Który z poniższych leków powinien zostać uwzględniony w ostrym leczeniu pozajelitowym tego pacjenta?

48-letnia kobieta cierpiąca na raka piersi od 2 lat, została przyjęta do szpitala z rozpoznaniem zakrzepicy żył głębokich. Podano dożylną (IV) dawkę nasycającą heparyny, a następnie wlew dożylny. Po 6 godzinach terapii heparyną APTT u pacjentki nie zwiększył się w porównaniu z jej poziomem przed leczeniem heparyną. Które z poniższych stwierdzeń najlepiej wyjaśnia to odkrycie?

63-letni mężczyzna nagle upadł w domu i trafił nieprzytomny na pogotowie. Podczas badania przedmiotowego był w śpiączce z wiotkim porażeniem obu lewych kończyn. Istotnymi objawami były ciśnienie krwi 132/70 mm Hg, puls 90 uderzeń / min, oddychanie 8 oddechów /min. Dyfuzyjny rezonans magnetyczny (MRI) ujawnił całkowite zamknięcie prawej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Zastosowano leczenie ratunkowe. Który z poniższych leków najprawdopodobniej został uwzględniony w leczeniu nagłym tego pacjenta?

69-letni otyły mężczyzna zgłosił się do kliniki z powodu obrzęku lewej łydki z bólem trwającym 1 dzień. Stwierdził, że: kilka dni przed wystąpieniem objawów wrócił do domu po 14-godzinnym locie z Indii. Wykonano badanie obrazowe i ujawniono tworzenie się skrzepu w lewej łydce pacjenta. Pacjent nie wykazywał objawów zatorowości płucnej. Która z poniższych par leków została najprawdopodobniej przepisana pacjentowi?

50-letnia kobieta przyjęta na oddział wieńcowy z powodu zawału mięśnia sercowego otrzymała odpowiednią wielolekową terapię. Następnego dnia skarżyła się na nagły ból głowy, a wkrótce potem wymioty i utratę przytomności. Tomografia komputerowa mózgu potwierdziła rozpoznanie udaru mózgu z powodu krwotoku mózgowego. Który z następujących leków najprawdopodobniej przyczynił się do pojawienia się udaru u pacjenta?

55-letnia kobieta z niedawno zdiagnozowanym trzepotaniem przedsionków rozpoczęła leczenie obejmujące warfarynę. Rozpoczęcie działania przeciwzakrzepowego tego leku zależy głównie od okresu półtrwania, którego z następujących endogennych związków?

68-letni mężczyzna bez wcześniejszej historii medycznej został przyjęty na oddział ratunkowy z powodu silnego, miażdżącego bólu w klatce piersiowej, promieniującego do lewego ramienia przez ostatnie 2 godziny. Elektrokardiogram potwierdził diagnozę ostrego zawału przedniej ściany mięśnia sercowego. Którą z poniższych par leków najprawdopodobniej natychmiast podano pacjentowi dożylnie?

64-letniej kobiecie stwierdzono niedoczynność tarczycy i rozpoczęła leczenie lewotyroksyną. Przez ostatnie 8 miesięcy była leczona warfaryną ze względu na nawracającą zakrzepicę żył głębokich. Dawka warfaryny została dostosowana, aby utrzymać jej INR między 2 a 3. Kiedy zaczęła terapię zastępczą tyroksyną, jej lekarz zmniejszył dawkowanie warfaryny o 50% i poinformował ją, że jej INR będzie musiało być monitorowane co tydzień, aż zostanie ustalona nowa odpowiednia dawka warfaryny. Które z następujących stwierdzeń najlepiej wyjaśniaja, dlaczego dawka warfaryny została zredukowana?

. 67-letni mężczyzna z niedawno zdiagnozowanym migotaniem przedsionków rozpoczął leczenie obejmujące warfarynę. Które z poniższych działań molekularnych najprawdopodobniej pośredniczyło w skuteczności tego leku w chorobie pacjenta?

65-letni mężczyzna z zastoinową niewydolnością serca pojawił się w klinice i narzeka na zmęczenie w ostatnich dniach i szybkie bicie serca. Podczas badania fizykalnego jego puls był nieregularny, a częstość akcji serca wynosiła 130 uderzeń / min. Po wykonaniu elektrokardiogramu postawiono diagnozę migotania przedsionków i zaplanowano kardiowersję dla tego pacjenta za 6 tygodni. Który z poniższych leków pacjent najprawdopodobniej otrzyma w ciągu 6 tygodni przed kardiowersją?

57-letni mężczyzna został przyjęty na pogotowie z powodu nieustającego bólu w klatce piersiowej przez ostatnie 3 godziny. Po badaniu fizykalnym i testach laboratoryjnych postawiono diagnozę niestabilnej dusznicy bolesnej, a pacjent otrzymał nagłą terapię obejmującą abcyksymab. Które z następujących etapów powstawania zakrzepu były najprawdopodobniej hamowane przez ten lek?

65-letni mężczyzna opuścił szpital po zawale mięśnia sercowego i otrzymał odpowiednią terapię po wypisie, w tym aspirynę, jedną tabletkę w małej dawce dziennie. Które z poniższych działań najprawdopodobniej pośredniczyło w działaniu terapeutycznym tego leku w chorobie pacjenta?

1. używa się czasami aby zapobiec przedawkowania żelaza przy wlewie

2. Substancja endogenna produkowana przez nerki jako odpowiedź na hipoksje

3. U pacjentów którzy przeszli gastrektomię istnieje wymóg dożywotniego stosowania tego leku.

4. Zrekombinowana interleukina-11

5. Wieloliniowy czynnik wzrostu szpiku

6. Ten lek jest wchłaniany w części dalszej jelita na drodze endocytozy mediowanej przez receptor

62- letni mężczyzna skarży się swojemu lekarzowi na zmęczenie i ból brzucha. Historia medyczna ujawniła że pacjent bierze dwie tabletki naproksenu dwa razy dziennie na ból stawów przez ostatnie 3 miesiące. Wyniki badań RBC 3.1X10^6 (norma 4.3-5.0x10^6), hemoglobina 8.5 g/dl (norma >13.5g/dl), MCV 70fL (norma 80- 100), ferrytyna 6ng/ml (norma 30-300). Odpowiednie leczenie zostało wprowadzone. Jak będzie działał prawdopodobnie lek przepisany przez lekarza (nie wiadomo jaki jbc)?

22-letnia kobieta podczas jej 1. tygodnia ciąży zaczęła suplementacje kwasu foliowego. Farmakoterapia została przepisana aby obniżyć ryzyko jakiego z poniższych wymienionych wad wrodzonych?

58-letni mężczyzna zdiagnozowany z anemią z powodu niedoboru żelaza ma duży niedobór w żelazie magazynowanym w organizmie (coś w ten deseń). Jaki z podanych substancji jest głównym magazynem żelaza w organiźmie?

71-letni mężczyzna narzekał pacjentowi na zmęczenie, brak oddechu. 4 lata wcześniej pacjent został poddany gastrektomii z powodu zaawansowanego zespołu zollinger-ellison’a. Badania krwi wykazały anemia megaloblastyczną. Który z podanych zdań będzie odpowiadał na pytanie dlaczego leczenie kwasem foliowym jest przeciwwskazaniem u tego pacjenta?

32-letnia kobieta w 3 trymestrze ciąży poszła na wizytę kontrolną. Pacjentka ma 5-letnią historię ostrego chlania olkoholu i zażywała kilka razy kokainę do noska przez ostatnie 3 lata. Pacjentka wygląda na niedożywioną i straciła 12 funtów wagi w trakcie 1 trymestru na skutek anoreksji, wymiotów i mdłości. Badania: RBC 2.7x10^6 (norma 3.5-5.5), MCV 112 fL (norma 80-100), witamina b12 350pg/ml (>280pg/ml) ferrytyna 200ng/ml (30-300). Rozmaz wykazał makrocytarne RBCs i hipersegmentację neutrofilii. Jaki lek będzie dobry dla naszej pacjentki?