NEW
Font size
Worksheets3S Quiz
Total questions: 13
Worksheet time: 6mins
Tanda mayor dan minor ditemukan pada
Diagnosis aktual
Diagnosis risiko
Diagnosis risiko dan diagnosis promkes
Diagnosis aktual dan diagnosis promkes
Penulisan diagnosis risiko yang paling tepat dibawah ini adalah
Masalah berhubungan dengan penyebab
Masalah berhubungan dengan penyebab dibuktikan dengan tanda dan gejala
Masalah dibuktikan dengan factor risiko
Masalah berhubungan dengan factor risiko
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat dengan keluhan sesak
nafas sejak 2 hari yang lalu dan memberat sejak 5 jam yang lalu. Hasil
pengkajian di dapatkan produksi sputum, frekwensi nafas 30x/mnt,
frekwensi nadi 100x/mnt, TD 130/90 mmHg. Perawat menegakkan
diagnosis bersihan jalan nafas tidak efektif. Apakah data yang perlu dikaji
untuk memvalidasi diagnosis tersebut?
Ronkhi basah
Pergerakan dada
Batuk tidak efektif
Bunyi nafas menurun
Seorang laki-laki berusia 29 tahun dirawat dengan keluhan nyeri
skala 7 pada dinding dada saat bernafas. Hasil pengkajian didapatkan
nafas dangkal, frekwensi nafas 28x/mnt, ekspirasi memanjang, dan SpO2
97%, rontgen paru menunjukkan tidak ada infiltrate. Perawat mencurigai
terjadinya masalah pada pola nafas pasien. Apakah data tambahan yang
perlu dikaji lebih lanjut oleh perawat?
Penggunaan otot bantu pernafasan
Bunyi nafas tambahan
Produksi sputum
PCo2 meningkat
Seorang laki-laki usia 65 tahun dirawat dengan keluhan sesak nafas.
Hasil pengkajian pasien tampak gelisah, frekwensi nafas 35x/mnt,
SaO2 94%. Perawat mencurigai pasien mengalami gangguan
pertukaran gas. Apakah data tambahan yang perlu dikaji lebih lanjut?
Produksi sputum dan penggunaan otot bantu nafas
Irama napas dan kedalaman napas
Napas cuping hidung dan sianosis
Ronkhi dan PCO2 meningkat
Seorang perempuan usis 39 tahun dirawat dengan diagnosis
gangguan pertukaran gas. Pada pengkajian ditemukan sesak napas
sejak 2 hari yang lalu, RR 30x/mnt, nadi 98x/mnt, TD 127/92 mmHg. Pasien
tampak diaphoresis, gelisah dan terpasang sungkup oksigen 6 l/mnt. Apakah data mayor yang dapat ditemukan pada pasien tersebut?
Bunyi napas tambahan
Keluhan pusing
Napas dangkal
Sianosis
Seorang laki-laki berusia 25 th dirawat dengan diagnosis nyeri akut.
Pasien mengeluh nyeri dada yang menjalar ke rahang, punggung dan
lengan kiri dengan skala 8, disertai dengan sesak nafas dan berkeringat
dingin. Hasil pengkajian tampak meringis, frekwensi nadi 112x/mnt, RR
30x/mnt, TD 130/85 mmHg.Manakah luaran keperawatan yang tepat
untuk pasien tersebut?
Status kenyamanan
Tingkat nyeri
Sirkulasi spontan
Toleransi aktivitas
Seorang perempuan berusia 36 tahun diantar ke RS dalam kondisi
tidak sadar setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Hasil
pengkajian terdengar suara nafas gurgling, nadi 112x/mnt, RR
31x/mnt, TD 130/75 mmHg. Apakah intervensi keperawatan pada
pasien tersebut?
Manajemen jalan nafas
Terapi oksigen
Pemantauan neurologis
Resusitasi cairan
Dibawah ini manakah penulisan diagnosis keperawatan yang paling
tepat
Risiko cedera
Risiko tinggi cedera
Risiko injuri
Risiko terjadinya cidera
Perempuan berusia 68 tahun dirawat di Ruang Perawatan intermediate dengan keluhan sesak napas dan mudah lelah. Riwayat hipertensi sejak 20 tahun yang lalu dan riwayat infark miokard 10 tahun yang lalu, tekanan darah 160/100 mmHg, frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, distensi vena jugularis, terdengar ronkhi dan edema ekstremitas +2, sianosis, CRT >3 detik.
Apakah diagnosis keperawatan pada pasien tersebut
Risiko perfusi miokard tidak efektif
Penurunan curah jantung
Intoleransi aktivitas
Hipervolemia
Jenis diagnosis keperawatan menurut SDKI adalah, kecuali....
Diagnosis Aktual
Diagnosis Risiko
Diagnosis Promosi Kesehatan
Diagnosis Syndrome
Komponen diagnosis keperawatan risiko terdiri dari....
PES (Problem-Etiologi-Symptom)
PE (Problem-Etiologi)
PS (Problem-Symptom)
Problem
Komponen diagnosis keperawatan aktual adalah....
PES (Problem-Etiologi-Symptom)
PE (Problem-Etiologi)
PS (Problem-Symptom)
Problem
