Personaje considerado padre de la Cirugía

Uno de los principales aportes al conocimiento anatómico es el Huamnis Corpora Fabrica

La invencion del "Autoclave" se le atribuye a:

El sudor y el vapor de la respiraciòn son parte en la cuantificaciòn de lìquidos de un paciente hospitalizado, estos forman parte de lo que se conoce como:

En cuanto a las soluciones intravenosas, las que se componen de agua, dextrosa y algùn electrolito se les considera

El frasco de solucion que contiene Albumina es un

Cual de las siguientes soluciones no se considera Iso osmolar (Osmolaridad similar o cerca a la del plasma)

Soluciòn intravenosa ideal de inicio para paciente en urgencias hipertenso con mal control

Mejor opciòn de solucion a manejar de inicio en paciente diabètico con mal control sin estado hiper osmolar

La solucion de albúmina es

Con la fòrmula de superficie corporal, la superficie corporal para un paciente de 30 kg es

Cual de las siguientes no es una àrea de restricciòn de quiròfanos

Idealmente un quiròfano de cirugìa general no debe sobrepasar de esta mèdidas

Los puntos de delimitaciòn entre àrea negra y gris para el personal y paciente son:

El àrea de recuperaciòn y CEYE estan dentro o estàn comunicadas con :

Es la indumentaria que debe portar al entrar al area blanca antes de empezar una cirugìa , excepto:

Quien de los siguientes elementos no forma parte del equipo quirùrgico considerado estèril

Es el momento antes de empezar la incisiòn inicial de la cirugia en la que se menciona datos de paciente. tipo de cirugìa y miembros del equipo quirùrgico

Como parte de la evaluaciòn preoperatoria, en un niño como requisito para su cirugìa se solicita d emanera rutinaria Rx de Tòrax y electrocardiograma

Deacuerdo a los tipos de cirugia, si existe indicaciòn para cirugia pero el paciente puede decidir si se la realiza o no , ya que no hay en realidad peligro para la vida ni para algùn òrgano, entonces esta es de tipo

Son anomalìas que deben preferentemente corregirse antes de la cirugìa

La clasificaciòn de ASA (Sociedad Americana de Anestesia) comprende cuantos grados

El tiempo de ayuno recomendado para entrar a cirugia si comi algun alimento sólido, es de

Cual de los siguientes no pertenece al grupo de Hemostasia temporal o transitoria

Cual de los siguientes no forma parte de los tiempos fundamentales de la cirugìa

Sutura y calibre ideal para cara

Cual de los siguientes no forma parte de los tiempos fundamentales de la cirugìa

Cual de los siguientes no es una caracteristica de la sutura tipo vycril

Los paràmetros màs importantes que se evalùan en una sutura que tienen que ver con su calidad y que se expresan en dias son:

Para una herida en escroto o mucosa oral debido la sutura recomendable es

Cual no es una contra indicaciòn para colocar una sonda naso u orogàstrica

Deacuerdo a su calibre , que sonda naso u orogàstrica seria la ideal para un lactabte de 6 meses de edad

En un sello pleural o Pleuro Vac, que càmara evita que vuelva a entrar aire al torax

Dispositivo que puede emplearse para drenar un neumotòrax que es parecido a un cateter central y puede ponerse en la cama del paciente con anestesia local

Si se va a colocar una sonda foley , y sabemos que esta va a tener que permanecer por tiempo rolongado (mas de 3 semanas). idealmente para evitar riesgo de estenosis de uretra secundario a la sonda, esta debe ser preferentemente de:

En cuanto a Punzocaths, cual de los siguientes es màs grueso y permite mejor infusiòn de lìquidos intravenosos

Para la colocaciòn de un cateter central como un subclavio que se realiza mediante una punciòn con aguja y ayuda de una guìa de alambre, esta tècnica se conoce como

Tipo de cateter central de larga duraciòn que queda totalmente implantado debajo d ela piel

Masculino de 25 años de edad que es trasladado a urgencias al participar en accidente automovilìstico, sufriendo multiples traumatismos, llega con usted a urgencias, usted debe preguntar a paciente o familiar lo siguiente ya que son las cosas importantes para este caso, excepto

A su llegada y al comenzar a evaluar su ABC el paciente tiene FC 130x min, TA 70/50, llenado capilar 5 segundos, glasgow 7 usted debe realizar lo siguiente excepto

Una vez realizado lo anterior de manera correcta usted detecta enfisema subcutàneo, falta de ruidos respiratorios del lado derecho, aumento de volumen de hemitorax derecho, crepitacion y equimosis en parrilla costal derecha,ingurgitacion yugular, toma una RX y esta es la imagen que aprecia que corresponde a un Neumotorax a tension derecho; usted debe realizar de manera inmediata lo siguiente

Como parte integral del manejo de este paciente usted debe colocar una sonda foley para evaluar la perfusiòn, sin embargo dadas las caracteristicas de su paciente usted debe intencionademente buscar los siguientes datos que serìan contraindicacion para colocar dicha foley excepto

En este paciente si usted va a a colocar una sonda nasogàstrica debe identificar los siguientes puntos que le indicarìan que su sonda esta bien puesta en estòmago excepto

Si en este paciente a pesar de su medida inicial no hay resolucion total o satisfactoria de su imagen en la placa de Rx de torax ahora si se debe colocar

Si este paciente requiriera un sello pleural o pleurovac, convencionalmente se colocaria la sonda en:

Si se le colocara dicho pleurovac la camara de control de succion la llenaria hasta cuantos cm de agua

Medicamento del bloque anestèsico que contrarresta el efecto de otro

Estadio de la anestesia al que no se debe llegar ya que implica cese de respiraciòn que no es controlable y muerte

Cual de los siguientes estudios de imagen no emplea radiación ionizante y por lo tanto no tiene efectos tóxicos, por lo que se recomienda si se ocupa realizar en mujer embarazada 

Modalidad de ultrasonido que emplea un efecto de color para evaluar vascularidad de un tejido: 

Si tenemos una imagen de Rayos X, la nomenclatura correcta de las imágenes claras  y obscuras es: 

Los liquidos como el agua de un derrame o sangrado en una RX Son

Los líquidos como el agua de un derrame o sangrado en un Ultrasonido son: 

La tomografía es capaz de medir la densidad de una estructura, esto se expresa en unidades:

La tomografía  de manera habitual nos puede  dar imágenes en los siguientes planos : 

En términos generales en Ultrasonido y Tomografía de abdomen, se utiliza este órgano como referencia para a partir de este comparar las texturas o densidades de las demás cosas: 

Cual de las siguientes proyecciones de Rayos X, no es parte de la serie completa para evaluar senos paranasales: 

Cual es el último seno paranasal en neumatizarse ( Llenarse de aire y ser visible en rx) : 

En cuanto a Tomografía de Cráneo, cual no es una ventana o imagen de esta: 

En la forma clásica de un hematoma epidural, la lesión  o causa más común es: 

Masculino de 65 años, antecedente de demencia, además toma aspirina diario, se tropieza y cae golpeándose la cabeza con una silla hace 4 hr, hace una hora comienza con mayor desorientación, cefalea y vómito por lo que lo trae el familiar a urgencias y usted toma tomografía de cráneo, con esta imagen su diagnóstico es: 

Son características de un Hematoma Epidural en su forma más común o clásica los siguientes, excepto.

Masculino de 25 años  hace 3 hr cae de motocicleta, sin portar casco golpeándose en la cabeza con pérdida del estado de alerta inicial  y recuperando el estado de alerta unos minutos después, es  llevado por ambulancia y en el camino comienza con cefalea y deterioro neurológico a su llegada a urgencias inconsciente  Glasgow de 7, respiración irregular, extremidades, tórax y abdomen sin aparente alteración, decauerdo a estos datos  usted debe realizar lo siguiente excepto:

En el mismo paciente de la pregunta anterior esta es su imagen de tomografía, con esta  imagen su diagnóstico es:

Los hematomas subdurales en su forma más común o clásica tienen las siguientes características excepto: 

Con respecto a la Anquiloglosia o Frenillo lingual corto, que enunciado no es correcto 

Lesión de tipo quística (liquida) que es el resultado de la obstrucción de una glándula salival de la mucosa del labio, más comúnmente en el labio inferior: 

Con respecto al quiste tirogloso, cual enunciado no es correcto: 

En cuanto a Rayos X de tórax esta es la proyección ideal porque nos da la imagen más real de corazón y nos permite evaluar mejor el parénquima pulmonar además de ser esta donde se puede medir el índice cardio torácico

Tipo de radio opacidad (Imagen blanca) que en Tórax tiene de forma clásica broncograma aéreo en su interior y que no jala la tráquea hacia esa imagen blanca: 

Esta imagen de tomografia de torax corresponde a

Paciente de 20 años que al ir manejando choca y recibe golpe importante sobre parrila costal  derecha con dolor inmediato en hemitórax afectado, es trasladado a urgencias y llega con dificultad respiratoria, ansioso, equimosis en parrilla costal  derecha y enfisema subcutáneo , hipertinpanismo a la percusión, así como ausencia de murmullo vesicular de ese lado taquicardia  e ingurgitación yugular, con  estos datos su diagnóstico más probable es: 

En el mismo paciente de la pregunta anterior deacuerdo a los datos y su sospecha diagnostica cual es el procedimiento que usted debe realizar de urgencia para resolver el problema

26. En cuanto a derrames pleurales el Empiema, Hemotorax y quilotórax son tipos de:  

De forma clásica la sonda pleural se coloca en: 

De forma clásica la punción para minisello se realiza en: 

En cuanto a radiografía de abdomen si existe un patrón anormal de distribución de aire en donde se aprecia una imagen en epigastrio en “Doble burbuja” esto puede tratarse de un problema de  atresia u obstrucción a nivel de: 

La imagen en “Pila de monedas” es sugestiva de distensión de: 

El ultrasonido de abdomen en modalidad FAST para trauma tiene cuantas ventanas o vistas de interés: 

Con respecto a Apendicitis, cual enunciado no es correcto 

Es la escala que contempla datos clínicos  y laboratoriales y que les asigna puntos con lo que podemos sospechar apendicitis  

En apendicitis la hiporexia o anorexia se presenta más comúnmente en: 

En un paciente con apendicitis , es común que pueda haber alteración en el examen general de orina con elevación de los leucocitos por campo por ejemplo 15 leucos por campo y se confunda con infección urinaria: 

El dolor abdominal recurrente en epigastrio o hipocondrio derecho relacionado a la ingesta de alimentos grasos, huevo, aguacate es sugestivo de: 

En el paciente anterior, si además existe ictericia, esto es sugestivo de : 

En un USG en términos generales el colédoco normal debe tener un calibre: 

En una colecistitis litiásica la imagen en USG de un lito se corrobora con presencia de : 

Paciente femenina de 30 años  con dolor en hipocondrio derecho, vómito e ictericia, tiene USG con colecistitis litiásica y un colédoco de 15 mm , no hay elevación de amilasa y lipasa, el procedimiento más importante a realizar es: 

Cual de los siguientes NO forma parte de las 4 F (Por sus siglas en ingles)  que caracterizan a los pacientes portadores de colecistitis litiásica: 

La triada de Charcot sugestiva de colangitis se caracteriza por lo siguientes excepto: 

A. Dolor 

Cual de los siguientes NO es un dato clínico característico de un cuadro de pancreatitis: 

En cuanto a un paciente con dolor abdominal en mesogastrio de 1 dia de evolución, si sospecharamos que se tratara de una pancreatitis , Si se  toman laboratorios de amilasa con resultado de 200 U/Lt  y  lipasa 230 U/Lt,  estos valores me permiten corroborar el diagnóstico de Pancreatitis: 

En cuanto a Pancreatitis, los criterios de Balthazar  toman en cuenta o corresponden a:  

A. Datos laboratoriales como leucocitosis y Proteína C reactiva 

B. Cambios en páncreas y en los tejidos circundantes en TAC 

C. Grado de necrosis del pancreas  en TAC 

D. Todos los anteriores 

E. Solo B y C son correctos 

Son parte de los hallazgos o datos en un paciente con enfermedad de reflujo gastro esofágico:

Masculino 20 años con dificultad progresiva para pasar alimento solido, y luego blando, de 6 meses de evolución actualmente toma licuados,  si intenta comer algo sólido presenta dolor retro esternal y posteriormente vómito de alimento no digerido, con estos datos su sospecha diagnóstica más probable es:

Masculino de 6 meses de edad que inicia  con periodos de irritabilidad “Colicos” con periodos de mejoría y posteriormente distension abdominal y vómitos gástricos y luego biliares y en la ultima hora evacuación  con moco y sangre, no canaliza gas por recto, su sospecha diagnóstica más probable es:

En el paciente anterior para corroborar su diagnóstico, esto es lo que buscaría en estudio de imagen para corroborar el diagnóstico: 

Cual de los siguientes cuadros implica una urgencia su manejo 

Tipo de Hernia inguinal que es el resultado de un defecto u orificio en el piso del canal inguinal: 

En general en Adultos este es el tipo de hernia que tiene más posibilidades de encarcelarse:

En general este es el tipo de hernia que puede complicarse con encarcelamiento en edad pediátrica:

Datos a la exploración compatibles con torsión testicular: 

Datos sugestivos de un proceso de orqui-epididimitis: 

Dato mas característico en la torsión de hidátide o apéndice testicular: 

Lesión precancerosa que puede presentarse como consecuencia de reflujo gastro esofágico crónico: 

Se denomina así a la imposibilidad para retraer prepucio y exponer el glande: 

Se denomina así a la disminución en la cantidad de líquido amniótico durante el embarazo: 

El líquido amniótico es producido en: 

Masculino recién nacido, con polihidramnios en ultimo USG prenatal, nace y se realiza reanimación básica, a los 20 minutos se aprecia dificultad respiratoria, cianosis peribucal, sialorrea, intenta pasar sonda orogástrica  misma que no pasa mas allá de la boca, su sospecha diagnóstica es: 

Femenino  recién nacido , con polihidramnios en USG prenatal, nace con fascie de Sx de Down, decide  colocar sonda orogástrica misma que pasa sin problemas, aspira  residuo de estomago (liquido) obteniendo 60 ml, con estos datos debería sospechar la posibilidad de:

Masculino  recién nacido, con polihidramnios en ultimo usg prenatal , al nacimiento abdomen en batea (hundido) a los pocos minutos dificultad respiratoria y cianosis,  la auscultación  ausencia de murmullo vesicular en hemitórax izquierdo, con estos datos su sospecha diagnóstica es:

Ejemplo de malformación congénita que es ejemplo del grupo de malformaciones que pueden ser prevenibles con control prenatal e ingesta adecuada de acido fólico: 

En cuanto a criptorquidea, se requiere USG con rastreo escrotal , inguinal y abdominal en este caso: