NEW
Font size
Worksheetsmidwifery
Total questions: 34
Worksheet time: 34mins
หญิงตั้งครรภ์ PV อยู่ในเเนวเฉียงค่อนไปทางซ้าย ต่อมาทารกหมุนศรีษะตามเข็มนาฬิกา 45 องศา ทารกอยู่ในขี้นตอนของกลไกการคลอด
Extension rotation
Internal rotation
External rotation
Engagement
หลังจากรกคลอดพยาบาลทาการตรวจร พบว่าสายสะดือเกาะบริเวณ Closing ring of wrinkle waldeyer และพบว่าเส้นเลือดทอดผ่านเลยขอบรกเชื่อมต่อรถอีกก้อนหนึ่ง แสดงว่าสายสะดือเกาะตัวแบบใด และลักษณะของรถดังกล่าวเรียกว่าอะไร ?
Membranous Insertion, Placenta Circumvalata
Lateral Insertion, Placenta Bipartite
Maginal Insertion, Placenta Succenturiata
Central Insertion, Placenta Spurium
สตรีหลังคลอด 1 ชั่วโมง ตรวจร่างกายคลำไม่พบยอดมดลูก ปวดท้อง
v/s BP = 150/100 mmHg PR = 80 bpm RR = 20bpm
ควรให้ยาใดกระตุ้นการหดรัดตัวมดลูกหลังรกคลอด
Prostagladins 600 microgrum
methergin 0.2mg muscle
syntocinon 20unit + NSS 1,000cc
methergin 0.2mg vein
การฉีกขาดของผิวหนังบริเวณฝีเย็บ และเยื่อบุช่องคลอด
อยู่ในระดับใด
Fourth degree
Third degree
Second degree
First degree
หญิงหลังคลอด 12 hr มีไข้ 38 องศามดลูกหดรัดตัวดี น้กคาวปลาสีแดง แผลผีเย็บบวมเล็กน้อย เต้านมคัดตึงเล็กน้อย อ่อนเพลีย
ริมฝีปากแห้ง การพยาบาลข้อใดเหมาะสมที่สุด
อบแผลให้
ให้สารน้ำอย่างเพียงพอ
เช็ดตัวลดไข้
สวมยกทรง
ผู้คลอดรายใดมี Probable signs ในระยะที่ 2 ของการคลอด
นาง ก มีอาการปวดรุนแรง อยากเบ่ง เห็นส่วนนำ
นาง ข รู้สึกอยากเบ่ง มีมูกเลือดออก ปากมดลูกเปิด 10 เซนติเมตร
นาง ค มดลูกหดรัดตัวถี่และแรง มีเลือดออกเห็นส่วนนำ
นาง ง มีอาการเจ็บปวดรุนเรง ฝืเย็บบางใส ปากมดลูกเปิด 10 เซนติเมตร
ข้อใดเป็นบทบาทพยาบาลผดุงครรภ์ที่ถูกต้อง
พยาบาลผดุงครรภ์ ที่ผ่านการอบรมสามารถทำคลอดด้วย
เครื่องสูญญากาศได้
พยาบาลผดุงครรภ์ที่ผ่านการอบรมสามารถทำคลอดด้วยคีมแบบต่ำ low forceps ได้
ก่อนการทำหัตถการพยาบาลผดุงครรภ์ที่ผ่รนการอบรมสามารถใช้ยาระงับปวดด้วยวิธีการทำ pudendal block ได้
ไม่มีข้อใดถูก
การคลอดทางช่องคลอดของ
ผู้คลอดรายใดจัดว่าเป็นการคลอดปกติ
ครรภ์แรกอายุครรภ์ 36 สัปดาห์น้ำหนักทารก 2800 กรัม
ครรภ์ที่ 2 อายุครรภ์ 38 สัปดาห์ระยะที่ 2 ของการคลอดใช้เวลา 30 นาที
กรรภ์ที่ 3 อายุครรภ์ 40 สัปดาห์ Occiput ของทารกอยู่ทางด้านหลังของมารดา
ครรภ์ที่ 4 อายุครรภ์ 42 สัปดาห์ระยะที่ 3 ของการคลอดใช้เวลา 40 นาที
พยาบาลผดุงครรภ์ควรรับบทบาทให้เหมาะสมกับสังคมไทยที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างไร
เน้นให้ครอบครัวมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพมารดาทารก
เน้นความชำนาญด้านเทคนิคการพยาบาล
เน้นบทบาทการให้ความรู้กับผู้รับบริการ
เน้นการค้นหาหาความผิดปกติด้านจิตใจ
หลังจากทารกน้ำหนักตัวน้อยได้รับการรักษาด้วยออกซิเจน เมื่อกลับบ้านจะแนะนำให้มารดาพาทารก มาตรวจตามนัดเพื่อติดตามภาวะใด
น้ำหนักทารกขึ้นตามเกณฑ์
ภาวะแทรกซ้อนทางตา
พัฒนาการทารก
พัฒนาการทางด้านจิตใจ
ข้อใดถูกต้องในการให้การพยาบาลมารดาในระยะที่ 4 ของการคลอด
ให้มารดาดื่มน้ำหรือน้ำหวานๆ อย่างรวดเร็ว เพื่อทดแทนน้ำที่สูญเสียไป
ในขณะคลอด
สังเกตการหดรัดตัวของมดลูก ถ้ามดลูกหดรัดตัวดี ควรคลึงมดถูกเพื่อกระตุ้นการหดรัดตัวของมดลูก
วางกระเป๋าน้ำร้อนบริเวณหน้าท้องของมารดาเพื่อบรรเทาอาการหนาวสั่น จากการสูญเสียพลังงานในการคลอด
ให้ยาแก้ปวด เมื่อมารดามีความเจ็บปวดบริเวณแผลผีเย็บ และปวดมดลูกมากเพื่อให้มารดาพักผ่อน
มารดาหลังคลอดครรภ์แรก 20นาที มีเลือดออกจากโพรงมดลูก 250 ml สายสะดือเกียวคลาย คลำชีพจรไม่ได้
ควรให้การพยาบาลอย่างไร
รายงานแพทย์
สวนปัสสาวะ
ให้ยากระตุ้นมดลูก
ทำคลอดรกแบบ Controlled cord traction maneuver
หญิงอายุครรภ์35wk มีอาการเจ็บครรภ์ interval 3นาที duration40วินาที ปัสสาวะบ่อยมีอาการแสบขัดเวลา
ปัสสาวะสุด ตรงกับทฤษฎีการเจ็บครรภ์ข้อใด
Prostagrandin theory
fetal cortisol theory
progesterone withdrawal theory
oxytocin stimulation theory
เมื่อใกลัคลอดสตรีมีครรภ์จะได้รับการตรวจเลือดต่างๆซ้ำยกเว้นข้อใด
VDRL
HIV
HCT
HCG
หญิงตั้งครรภ์อายุครรภ์ 24 สัปดาห์มีอาการแสบร้อนยอดอกหลังรับประทานอาหารบ่อยๆเกิดจากสาเหตุใด
จากการเปลี่ยนแปลงของเมตาบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต
ในกระเพาะอาหาร
ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทำให้กล้ามเนื้อหูรูดกระเพาะอาหารคลายตัว
การเพิ่มขึ้นของระดับคอติโซลและ HCG ที่อยู่ในกระเพาะอาหาร
จากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนทำให้การดูดซึมของกระเพาะอาหารลดลง
ข้อใดคือประโยชน์ของ Fetal axis pressure
ช่วยป้องกันแรงกดของมดลูกต่อทารกขณะมีการหดรัดตัว
ช่วยให้ศีรษะทารกเคลื่อนสู่อุ้งเชิงกรานได้ดี
ป้องกันถุงน้ำคร่ำแตกก่อนเวลา
ช่วยให้มารดามีแรงเบ่ง
ทารกเพศหญิง อายุ 3 วัน มีเลือดออกทางอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ไม่มีบาดแผล การพยาบาลข้อใดถูกต้อง
อธิบายว่าเป็นอาการผิดปกติที่หายไปเองได้และแนะนำวิธีการทำความสะอาด
ใช้สำลีชุบน้ำยาฆ่าเชื่อทำความสะอาดอวัยวะเพศ
อธิบายให้มารดาทราบถึงความผิดปกติและรายงานกุมารแพทย์
วัดสัญญาณชีพและสังเกตปริมาณเลือดที่ออก
ทารกในข้อใดมีโอกาสคลอดปกติได้มากที่สุด
อายุครรภ์ 38 สัปดาห์ส่วนนำคือ สัปดาห์ส่วนนำคือ Face presentation
อายุครรภ์ 40 สัปดาห์ส่วนนำคือ Face presentation
อายุครรภ์ 39 สัปดาห์ส่วนนำคือ Brow presentation
อายุครรภ์ 41 สัปดาห์ส่วนนำคือ Anterior vertex presentation
เพราะเหตุใดเต้านมของสตรีตั้งครรภ์จึงขยายใหญ่กว่าขณะไม่ตั้งครรภ์
ฮอร์โมนออกซิโทซินจากต่อมใต้สมองกระตุ้นการสร้างน้ำนม
ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนกระตุ้นการเจริญของท่อและต่อม
ฮอร์โมนออกซิโทชินและโปรแลคตินกระตุ้นการเจริญของท่อน้ำนมและต่อมน้ำนม
ฮอร์โมนโปรแลคตินจากรังไข่และรกกระตุ้นการสร้างน้ำนม
สตรีตั้งครรภ์อายุ 40 ปี G2P0A1 ได้รับการพิจารณาให้ทำ Amniocentesis ควรให้คำแนะนำอย่างไร
ใกล้ปัสสาวะเพื่อให้ง่ายต่อการทำหัตฤการ
ให้นอนพักในโรงพยาบาลอย่างน้อย 1 วัน
งดมีเพศสัมพันธ์ตลอดการตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
เฝ้าระวังภาวะมีเลือดออกทางช่องคลอด เนื่องจากถุงน้ำมีรอยเจาะ
ผู้คลอดครรภ์แรกเจ็บครรภ์เวลา 01.30 น มาถึงโรงพยาบาล
เวลา 09.00 น. ตรวจภายในพบปากมดลูกเปิด 3 cm
ปากมดลูกเปิดหมดเวลา 22.15 น. ทารกคลอดเวลา 23.30 น.
รกคลอดเวลา 23.55 น . บอกระยะเวลาใดของการคลอด
ผิดปกติ
Deceleration phase
Transition phase
Active phase
latent phase
ผู้คลอดรายใดเข้าสู่ระยะที่ 1 ของการคลอดแล้วอย่างแน่นอน
ครรภ์แรกมีอาการเจ็บหลังบริเวฉนั้นเอวมีน้ำเดิน
ครรภ์แรกปากมดลูกเปิด 1 cm บาง 75% เจ็บครรภ์ทุก 3 นาทีนาน 35 วินาที
ครรภ์ที่ 2 อายุครรภ์ 40 สัปดาห์ส่วนนำสู่อุ้งเชิงกรานแล้ว
ครรภ์ที่ 2 อายุครรภ์ 38 สัปดาห์มีมูกออกทางช่องคลอด
ข้อใด ไม่ใช่ปัจจัยที่ทำให้มดถูกรัดตัวน้อยกว่าปกติ
ครรภ์แฝดน้ำ
ตั้งครรภ์ฝาแฝด
มีก้อนเนื้องอกที่กล้ามเนื้อมดลูก
ทารกในครรภ์อยู่ในท่าก้นเป็นส่วนนำ
ผู้คลอดสูง 150 เซนติเมตร ครรภ์แรกอายุครรภ์ 39 สัปดาห์
ทารกท่า L0A คะเนน้ำหนักทารก 3500 กรัม
ปากมดถูกเปิด 3 cm station - 2 และมดลูกหดรัดตัวทุก 4 นาที นาน 45-50 วินาที ผู้คลอดรายนี้มีโอกาสเกิดการคลอด
power และ passage
Passenger และ Passage
Passage และ Passenger
Passage และ Phychology
หญิงตั้งครรภ์ GIPO GA 36 Wks. PV: cervix fully dilate Station+ 1 พบก้นเป็นส่วนนำแพทย์ให้คลอดทาง
ช่องคลอด เมื่อทำคลอดส่วนกันและไหล่แล้ว ก่อนทำคลอดศีรษะ การปฏิบัติข้อใดไม่เหมาะสม?
จัดให้ลำตัวทารกห้อยอยู่ประมาณ 30 วินาทีเพื่อให้ท้ายทอยของทารกเคลื่อนต่ำ
ดึงศีรษะทารกให้คลอดออกมาช้าๆเพื่อป้องกันการบาดเจ็บต่อศีรษะ
กดเหนือหัวเหน่าเพื่อช่วยให้ศีรษะก้ม
ดันยอดมดลูกเพื่อให้ศีรษะคลอด
หญิงตั้งครรภ์ที่มีความดันโลหิตสูงมีผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร
ทารกมีน้ำหนักน้อย
ทารกไม่มีสมอง
ระบบการไหลเวียนของเลือดผิดปกติ
พัฒนาการระบบต่างๆช้า
เพราะเหตุใดการไหลเวียนของ fetus จึงไหลจากห้อง Right atrium ไปยัง left atrium
เพราะมี Ductus Arteriosus
เพราะมี Dustus Venous
เพราะมี Foramen of Ovale
เพราะ hypogastric Artery
พยาบาลควรย้ายผู้คลอดรายได้เข้าห้องคลอดเพื่อเตรียมคลอดเป็นรายแรก
G2PO ถุงน้ำแตก Cervical dilatation 8 cm station +1
G1PO เจ็บครรภ์ถี่ขึ้น Cervical dilatation 10 cm station 0
G3P2 รู้สึกอยากเบ่ง Cervical dilatation 9 cm station +2
G2P1 มีมูกเลือดออกทางช่องคลอดมากขึ้น Cervical dilatation 7 cm
station 0
หญิงตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์ ขณะพยาบาลกำลังตรวจครรภ์พบมารดาปวดน่องมากมีอาการเกร็งที่ขาขวา ท่านจะ
ช่วยเหลืออย่างไร
ให้นอนเหยียดขาและใช้ยาทาให้กล้ามเนื้อคลายตัว
ใช้มือบีบนวดบริเวณขาที่ปวดทันที
จับขาขวาให้เหยียดตรงดันปลายเข้าหาตัว
ให้นอนชันเข่าข้างที่ปวด และนวดบริเวณน่องให้
G1P0 เริ่มเจ็บครรภ์เวลา 11.00 น มาโรงพยาบาลเวลา13.00 น ตรวจภายในพบว่าปากมดลูกเปิด 5 cm ความบาง 100% ถุงน้ำโปร่ง ระดับส่วนนำ 0 ท่า LOA presentation เจ็บครรภ์มาก ปากมดลูกเปิดหมดเวลา 17.15 น
ศีรษะทารกคลอดเวลา 18.00 ทารกเพศหญิงคลอดเวลา 18.02 น รกและเยื่อหุ้มทารกคลอดครบเวลา 18.25 น
ระยะเวลาของการคลอดข้อใดถูกต้อง
ระยะที่ 1 = 6.15 ชั่วโมง ระยะที่ 2 = 45 นาที ระยะที่ 3 = 25 นาที
ระยะที่ 1 = 6.15 ชั่วโมง ระยะที่ 2 = 47 นาที ระยะที่ 3 = 23 นาที
ระยะที่ 1 = 4.15 ชั่วโมง ระยะที่ 2 = 45 นาที ระยะที่ 3 = 25 นาที
ระยะที่ 1 = 4.15 ชั่วโมง ระยะที่ 2 = 47 นาที ระยะที่ 3 = 23 นาที
ทารกหลังคลอด 5 นาที ผิวสีชมพู ร้องเสียงดัง ทำหน้าแสยะ
อัตราการหายใจ110ครั้ง/นาที ข้อใดคือการสร้าง
สัมพันธภาพมารดาและบุตร
ให้มารดาดูเพศทารก
บอกน้ำหนัก และความสมบูรณ์ของทารก
ให้ลูกดูดนมมารดา
นำทารกมาวางบนอก
ผู้คลอดในข้อใดที่สรุปว่าเป็นการคลอดปกติ
GA 42+6 สัปดาห์ Spontaneouslabour ใช้เวลารวม 12 ชั่วโมง
GA 37+3 สัปดาห์ Spontaneouslabour เสียเลือดประมาณ 500 cc
GA 40+2 สัปดาห์ Spontaneouslabour กระหม่อมน่าอยู่ใต้รอยหัวเน่า
GA 39+4 สัปดาห์ Spontaneouslabour ฝีเย็บขาดต่อเนื่องทั้งด้านในและด้านนอก
ข้อใดคือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่มีผลทำให้เกิดการหดรัดตัวของมดลูก
การเพิ่มของออกซิโทซินและการลดลงของเอสโตรเจน
การลดลงของโปรเจสเตอโรนและการลดลงของ cortisol
การเพิ่มขึ้นของเอสโตรเจนและการลดลงของ prostaglandin
การเพิ่มขึ้นของ prostaglandin และการเพิ่มขึ้นของ cortisol
ปัจจัยใดส่งผลต่อการชักนำการเจ็บครรภ์คลอด
มดลูกยืดขยายมาก ทำให้หลั่ง prostagrandin
หลั่งestrogen ลดลง ทำให้ oxytocin ลดลง
progesterone เพิ่มรวดเร็ว ทำให้มดลูกหดรัดตัวมาก
คอติซอลลดลง ทำให้ต่อมใต้สมองส่วนหลังคงที่
