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長照 中老年健康照護與慢性病防治

Total questions: 50

Worksheet time: 2hrs 40mins

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1.

有關長期照顧十年計畫2.0，A、B、C級服務單位的敘述，下列何者最不適當？

a)

A級單位為失能者擬定照顧服務計劃連結或提供長照服務

b)

B級單位為複合型服務中心，擴充提供照護服務

c)

C級單位可提供社區第一線的長期照顧服務

d)

為提供可近性服務，應普設A級單位

2.

有關出院準備服務的敘述，下列何者最不適當？

a)

強調跨專業團隊合作

b)

一入院24小時內開始進行

c)

協助照護資源之轉介或利用

d)

個案出院當日即結案

3.

社區護理師用來改善社區獨居老人支持系統的措施，下列何者最不適當？

a)

介紹參與宗教活動

b)

定期關懷訪視

c)

轉介社福機構

d)

建議入住長期照護機構

4.

有關護理師對更年期婦女的護理指導，下列何者最不適當？

a)

結合社區活動促進婦女彼此分享經驗

b)

提供相關保健資訊與協助

c)

鼓勵使用賀爾蒙替代療法減輕不適症狀

d)

鼓勵以正向態度面對

5.

有關居家式照顧服務的敘述，下列何者較不適當？

a)

護理人員可獨立開設居家護理所

b)

居家護理可提供鼻胃管、氣切、尿管之照護

c)

依照顧管理中心專員評估需求，必要者可提供居家復健服務

d)

居家藥事服務不屬於服務範圍

6.

陳先生75歲、因腦中風住院，出院時留置鼻胃管及導尿管，申請全民健康保險居家理服務。居家護理師對照顧者的指導，下列敘述何者最不適當？

a)

居家護理師可每月2次至家中進行鼻管及尿管更換

b)

照顧者需要學習鼻胃灌食及尿管照技巧，並每日進行管路清潔與消毒

c)

醫師可每月1次至家中診療個案

d)

照顧者如發現陳先生有管路滑脫可致電居家護理

7.

林先生工作中從鷹架跌落脊椎受傷導致四肢癱瘓，已經醫院出院返家，其主要照顧者為妻子，且家中浴室狹小，社護理師現其妻每天協助擦澡，主訴每天照顧先生感到很疲憊。提供下列長照資源何者較適當？1.轉介住日間照顧 2.進行復健訓練 3.轉介使用喘息服務 4.轉記住安養中心 5.轉介使用居家無障礙改善服務

a)

1. 2. 5.

b)

2. 3. 4.

c)

2. 3. 5.

d)

3. 4. 5.

8.

有關長者在家進行肌力和肌耐力訓練，下列敘述何者錯誤？

a)

長者每週應累計至少150鐘中等費力

b)

運動的強度，不疼痛為原則，體能提升後再逐漸增加活動的類型、強度及次數

c)

坐姿肌力訓練不適合長者採用

d)

除特殊禁忌外，身體活動量不足且體能差的長者，增加日常性活動為優先

9.

67歲歐陽先生於上個參加成人健檢，檢查結果三酸甘油脂為218mg/dL，低密度固醇196 mg/dL，血壓158/110mmHg空腹血糖99mg/dL，下列何者不是心血管疾病危險因子？

a)

高血壓

b)

大於60歲

c)

高血脂

d)

高血糖

10.

有關老人跌倒的危險因子中，下列何者屬於外因性的因素？

a)

光線不足

b)

中風病史

c)

使用鎮靜劑

d)

白內障

11.

有關慢性腎臟病初期病人的飲食指導，下列何者最不適當？

a)

建議攝取高品質蛋白質食物為原則

b)

麵筋、麵腸等屬高蛋白質食物可以多食用

c)

減少攝取磷含量高的食物

d)

多食蔬菜且量減少湯汁攝取

12.

有關中老年慢性病個管理的目標，下列何者最不適當？

a)

個案學習自我照顧是最終目標

b)

定期監測疾病，利早日痊癒

c)

控制疾病，預防合併症產生

d)

個案能利用資源，接受疾病相關的保健諮詢

13.

 張老先生患有失智症，因他有隨地大小便，有誤食之問題。基於安全考量，社區護理師應優先 建議家屬使用下列何項措施？

a)

將張老先生送至失智症專門照顧機構

b)

儘量將危險物品收起

c)

儘量為張老先生包尿片

d)

訓練張老先生按時如廁

14.

有關長期照顧十年計畫 2.0 小規模多機能服務機構發展的目的，下列何者錯誤？

a)

發展多元化社區照顧模式

b)

因地制宜符合社區需求

c)

落實在地老化目標

d)

增加老人再就業機會

15.

有關獨居老人預防跌倒的安全議題，下列何者正確？

a)

室内燈光不足是內因性的危險因子

b)

浴室門口放置活動地毯，擦乾鞋底

c)

建議家中物品固定擺放

d)

預防跌倒是屬於三段五級中的第四級

16.

有關喘息服務之敘述，下列何者最不適當？

a)

喘息服務只在 C 級一巷弄長照站提供

b)

喘息服務的服務對象是家庭照顧者

c)

凡經評估為輕度、中度失能服務對象之家庭照顧者，每年最高可獲得 14 天補助

d)

重度失能服務對象之家庭照顧者，每年最高可獲得 21 天補助

17.

 有關衰弱評估量表 SOF（Study of Osteoporotic Fractures frailty index）的敘述，下列何者 錯誤？

a)

有三項評估項目

b)

體重减輕（weight loss）：與 1 年前相比體重減少超過 5 公斤以上

c)

下肢功能（lower extremity fuction）：無法從椅子不用手扶站起 5 次

d)

符合二項以上者為衰弱（frail）

18.

有關長期照顧的理念與目標，下列何者最不適當？

a)

機構化（institutionalization）：服務機構資源為主、社區資源為輔的原則

b)

在地老化（aging in place）：儘可能服務使用者能安全、舒適地留在家中或生活熟悉的社區

c)

整合式服務（integrated care）：同時需要生活照顧、醫事照顧、社會支持、多面向資源組合的 服務

d)

消費者導向（consumer-driven）：強調個別化與人性化的服務，提供所需之協助與支持

19.

長期照顧十年計畫 2.0 採用 ABC 三級服務，其主要目的為何？

a)

減少照顧人力

b)

節約長期照護成本

c)

整合與銜接服務資源

d)

預防長期照護機構過多

20.

社區護理師進行骨質疏鬆症防治的衛生教育內容，下列何者最適當？

a)

多攝取乳品、豆製品及深綠色蔬菜以利儲存骨本

b)

上午 10 點至下午 2 點間塗抹防曬乳，進行日曬，增加維生素 D3 轉化

c)

儘可能減輕體重，以免增加骨負擔

d)

多做水中有氧運動，增加骨密度

21.

獨居的張爺爺罹患氣喘多年，最近因氣端發作反覆入院，近日出院返家，每週會有居服員到宅 服務，社區衛生護理師到家中訪視，下列建議何者最不適當？

a)

請居服員每週以攝氏 55 度熱水清洗寢具

b)

請居服員以濕抹布打掃環境

c)

建議張爺爺將厚重窗簾移除，改用百葉窗或塑膠板

d)

建議張爺爺飼養貓或狗等寵物陪伴

22.

以腰圍作為代謝症候群指標之一，是因為腹部肥胖可以推估下列何者之多寡？

a)

皮下脂肪

b)

內臟脂肪

c)

蛋白質

d)

肌肉

23.

整合性篩檢是現階段政府推動重要的社區中老年防治計畫，下列何者正確？

1.肺癌、肝癌、乳癌、口腔癌、子宮頸癌是五種癌症的項目  2.早期防治能見效是因慢性病的病因較為單純  3.糖尿 病、高血壓與高血脂是慢性病防治重點  4.此項業務隸屬在衛生福利部國民健康署

a)

1. 2.

b)

1. 4.

c)

2. 3.

d)

3. 4.

24.

下列何者是目前健康體適能的測量指標？

a)

肌力與肌耐力、心肺耐力、柔軟度、身體組成

b)

肌力、腰圍、心肺耐力、柔軟度、身體組成

c)

肌力與肌耐力、心率變異、柔軟度、體重

d)

肌力與肌耐力、心肺耐力、柔軟度、體脂肪

25.

有關聯合國對於人口老化的敘述，下列何者最不適當？

a)

高齡化社會（aging society）指 65 歲以上老年人口占總人口 7%以上

b)

高齡社會（aged society）指 65 歲以上老年人口占總人口 14%以上

c)

超高齡社會（super-aged society）指 65 歲以上老年人口占總人口 25%以上

d)

我國於 2018 年進入高齡社會(aged society)

26.

依據長期照顧十年計畫 2.0 失智照護政策之介紹，下列何者錯誤？

a)

將 60 歲以上失智者納入服務對象

b)

廣設「失智社區服務據點」以提供個案及照顧者支持服務，如：家屬照顧訓練及支持團體等

c)

鼓勵縣市政府廣結民間資源，布建日間照顧中心、團體家屋等社區照顧服務

d)

補助入住機構專區之失智症中度以上且具行動能力老人「特別處遇費」，減輕家屬負擔

27.

有關長期照顧十年計畫 2.0 之敘述，下列何者最不適當？

a)

我國長照政策之規劃係以居家、社區為主，機構式服務為輔

b)

社區整體照顧服務體系，規劃以培植 A、擴充 B、廣布 C 為原則

c)

社區整體照顧服務體系是由中央、地方政府及民間單位三方協力布建在地化長照服務網絡

d)

C級巷弄長照站其服務功能為研擬照顧計畫，進行協調連結照顧服務資源

28.

有關長期照護成效的評價指標，下列何者最不適當？

a)

個案或案家滿意程度

b)

個案健康狀況維持狀況

c)

個案慢性疾病治癒率

d)

個案使用長期照護的成本

29.

糖尿病病人經常出現血管與神經病變，需定期進行併發症篩檢，下列何者不屬於糖尿病併發症篩檢項目？

a)

視網膜檢查 

b)

尿蛋白檢查

c)

胎兒甲型蛋白（α-fetoprotein,AFP）檢查

d)

足踝神經檢查

30.

王老先生向社區護理師主訴他最近常提不起精神、感覺無力、不想出門、體重也減輕，下列護理師的處置何者最不適當？

a)

轉介至老年醫學科或家醫科就診

b)

轉介參加社區延緩失能失智活動

c)

教導預防跌倒策略

d)

建議多休息，以利恢復體能

31.

社區護理師在教導民眾預防三高的護理指導時，下列何者錯誤？

a)

每週至少累計150分鐘的中度運動

b)

慎選食物烹調方式，避免油煎或油炸食物

c)

多攝取低纖維食物，有助於延長膽固醇的吸收時間　

d)

建議降低高膽固醇食物的攝取量

32.

社區護理師接獲通報，社區中有位獨居老人疑似有中風徵兆，安排送醫救治並協助轉入社區安養機構。上述護理措施運用那些策略？①發現個案②復健③追蹤檢查治療④居家照護服務。

a)

①②

b)

②③

c)

③④

d)

①③

33.

有關長期照護的敘述，下列何者不適當？

a)

服務對象不一定是老年人

b)

目的是增進獨立自主的生活能力

c)

需要跨專業領域的照顧

d)

著重急性症狀的處置

34.

目前長期照顧十年計畫2.0中有關失智症照顧服務，下列敘述何者不適當？

a)

團體家屋目前是專屬失智症個案的照顧模式

b)

強化失智症初級預防主要提供40歲以上失智症個案多元服務項目

c)

瑞智學堂、瑞智互助家庭提供失智症個案及其家屬家庭支持服務

d)

提供社區失智症個案管理機制為失智症共同照護中心的功能之一

35.

列那些是目前長期照顧十年計畫2.0的主要財源？①菸品健康福利捐②捐贈收入③長期照護保險費④全民健康保險費

a)

①②　

b)

②③

c)

③④　

d)

①④

36.

李先生是高血壓個案，喜愛從事的休閒活動包括：①洗三溫暖②打太極拳③舉重訓練④游泳，社區護理師應建議他避免那些活動？

a)

①②

b)

①③

c)

②④

d)

③④

37.

下列何者屬於低升糖指數(glycemic index)食物？①小麥片②全麥麵包③山藥④地瓜⑤糙米飯⑥南瓜

a)

①②③

b)

①③⑤　

c)

②④⑥

d)

④⑤⑥

38.

國人十大死因中多項死因與肥胖有關，為減低肥胖，有關衛生福利部推動之健康飲食建議，下列敘述何者錯誤？

a)

減少攝取游離糖(free sugars)

b)

以白肉代替紅肉

c)

多攝取膳食纖維　

d)

多攝取不完全氫化油(hydrogenated oils)

39.

社區護理師在社區中若發現有疑似失智症個案須進一步確立診斷，應轉介至下列那個機構較適當？

a)

失智社區服務據點

b)

失智共同照護中心　

c)

瑞智學堂

d)

失智症日間照護中心

40.

有關居家護理的描述，下列何者錯誤？

a)

是長期照顧中最早發展的照護模式

b)

由護理師及醫生定期前往個案家中訪視

c)

協助行動不便的個案在家能獲得適當的醫療照護

d)

居家護理的服務費用及交通費用均由健保給付

41.

長期照顧十年計畫 2.0 中預防失能的服務，包括下列那些項目？①口腔保健     ②認知促進   ③膳食營養 ④職業訓練

a)

①②③

b)

①②④

c)

①③④  

d)

②③④

42.

有關更年期婦女骨質疏鬆危險因子的敘述，下列何者較不適當？

a)

過度防曬

b)

動情激素濃度低  

c)

體位過重   

d)

缺乏運動

43.

有關「長期照顧十年計畫 2.0」對於原住民在長照政策推動的困境原因，下列何者最不適當？

a)

交通不便形成地理的障礙

b)

醫事及照護人力不足或流動率太高

c)

文化語言的障礙      

d)

家庭照顧者人數過多，導致溝通不良

44.

有關慢性病的特性，下列何者錯誤?

a)

初期通常沒有明顯症狀   

b)

穩定控制代表治癒

c)

早期發現可避免疾病惡化    

d)

可能會造成失能

45.

下列何項血液檢查可以反映出糖尿病病人長期血糖控制是否良好？

a)

酮體

b)

血糖

c)

糖化血色素  

d)

紅血球生成素

46.

張老太太是中度失智症個案，近日家屬對個案常尿濕褲子而困擾，有關社區護理師的護理指導，下列 何者最適當?

a)

避免自尊受挫，建議為個案包成人尿布

b)

避免過多液體攝取，建議 1,500 mL 以下

c)

定時帶個案如廁

d)

建議為個案使用束腹帶

47.

社區護理師教導民眾測量血壓，下列何者錯誤？

a)

在沐浴、飲酒、飯後半小時內不要測量

b)

每日固定時間測量

c)

建議穿著寬鬆衣服，衣袖不可太緊

d)

第一次測量需左、右手皆測，爾後以數值較低的手為準

48.

有關長期照顧管理中心照顧管理專員之職責，下列何者錯誤？

a)

受理民眾之申請、資格審查

b)

執行照管工作 1 年後進行複評

c)

照顧管理需求評估

d)

分配工作人員

49.

有關「代謝症候群」判定標準，下列何者錯誤？

a)

三酸甘油酯≧150 mg/dL

b)

收縮血壓≧130 mmHg/舒張血壓≧85 mmHg

c)

高密度脂蛋白膽固醇：男性＞40 mg/dL、女性＞50 mg/dL

d)

空腹血糖值≧100 mg/dL

50.

有關骨質疏鬆症的敘述，下列何者錯誤？

a)

女性罹患率較男性高

b)

髖部或脊椎的雙能量 X 光骨密度檢查（DEXA）是目前的診斷依據

c)

游泳可以改善骨質疏鬆

d)

骨密度 T 值小於-2.5

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