WorksheetsNSAN UNIT 3.3
Total questions: 10
Worksheet time: 9mins
Nursing assessment untuk pesakit dengan fluids and electrolytes imbalance terdiri daripada history taking dan .............
pengambilan tanda vital
ujian darah BUSE
pemeriksaan fizikal
temubual
Berikut merupakan faktor yang boleh menyebabkan fluids and electrolytes imbalance kecuali
vomiting 10 kali
watery stool 8 kali
fluids intake 1.5-2.0L/day
ubatan diuretic
Chief complain yang utama bagi pesakit dengan fluids and electrolytes imbalance adalah
perut saya sakit memulas-mulas
kedua-dua belah mata saya sembab
badan saya gatal-gatal
saya tidak buang air besar selama 5 hari
Past Medical History yang boleh dikaitkan dengan masalah fluids and electrolytes imbalance adalah
chronic kidney disease
deep vein thrombosis
diabetis mellitus
hipertension
Warna urine pesakit dengan fluids volume deficit adalah
straw color
normal urine
tea color urine
hematuria
Semasa pemeriksaan fizikal pada kulit pesakit A, anda mendapati edema pada kedua-dua bahagian kakinya. Ini menunjukkan Encik A mengalami fluids and electrolytes imbalance iaitu
fluids volume deficit
fluids volume excess
severe dehidrasi
severe diarrhea and vomiting
Puan W dimasukkan ke wad dengan masalah dehidrasi dan physical assessment telah dilakukan. Antara finding berikut yang manakah berkaitan.
Skin- moist
CVS- hypertension
Respiratory System - Orthopnea
Urinary System - Oliguria
Fluids and electrolytes boleh menyebabkan peningkatan didalam tekanan darah. Keadaan ini berlaku disebabkan oleh
Sedikit Hormon ADH dirembeskan
Isipadu cecair badan meningkat
Penyerapan semula cecair oleh kidney direncat
Angiotensin I menggalakkan vosoconstriksi salur darah
Physical assessmen finding seorang pesakit adalah seperti berikut:
- oliguria
- peristalsis/bowel sound +++
-skin dry and warm
Intepretation finding tersebut adalah
fluids volume excess
electrolytes imbalance
fluids volume deficit
fluids imbalance
Physical assessmen finding seorang pesakit adalah seperti berikut:
- hypertension
- dyspnea
-periorbital swelling
Intepretation finding tersebut adalah
fluids volume excess
electrolytes imbalance
fluids volume deficit
fluids imbalance
