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Total questions: 39

Worksheet time: 39mins

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1.

¿Cuáles de las siguientes características son compartidas por la difusión simple y la difusión facilitada?

a)

A) Pueden ser bloqueadas por inhibidores específicos

b)

B) No requieren trifosfato de adenosina (ATP)

c)

C) Necesitan una proteína transportadora

d)

D) Comparten la cinética de saturación

e)

E) Transportan soluto en contra de un gradiente de concentración

2.

2. ¿Cuál es la osmolaridad de una solución que contiene NaCl 10 milimolar, , KCl 5 milimolar y CaCl2 10 milimolar (en mOsm/l)?

a)

A) 20

b)

B) 40

c)

C) 60

d)

D) 80

e)

E) 100

3.

3. ¿Cuál de los siguientes valores describe mejor el potencial de equilibrio para el ion Cl− (en milivoltios)?

a)

A) 0

b)

B) 170

c)

C) −170

d)

D) 85

e)

E) −85

4.

4. ¿Cuál de los siguientes valores describe mejor el potencial de equilibrio para el ion K+ (en milivoltios)?

a)

A) 0

b)

B) 176

c)

C) −176

d)

D) 88

e)

E) −88

5.

5. ¿Para qué ion es máxima la fuerza impulsora neta cuando el potencial de membrana de esta célula es −85 mV?

a)

A) Ca++

b)

B) Cl−

c)

C) K+

d)

D) Na+

6.

Si esta célula fuera permeable solo al ion K+, ¿cuál sería el efecto de reducir la concentración extracelular de K+ de 5 a 2,5 milimolar?

a)

A) 19 mV de despolarización

b)

B) 19 mV de hiperpolarización

c)

C) 38 mV de despolarización

d)

D) 38 mV de hiperpolarización

e)

E) 29 mV de despolarización

7.

7. ¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor los cambios en el volumen celular que se producirán cuando se introducen eritrocitos (previamente equilibrados en una solución 280 mOsm de NaCl) en una solución de NaCl 140 milimolar que contiene urea 20 milimolar, una molécula relativamente grande, pero difusible?

a)

A) Se contrae, después se hincha y experimenta lisis

b)

B) Se contrae y después recupera su volumen original

c)

C) Aumenta de tamaño y experimenta lisis

d)

D) Aumenta de tamaño y después recupera el volumen original

e)

E) El volumen de la célula no cambia

8.

Se realiza un estudio clínico para determinar las acciones de una solución de ensayo desconocida en el volumen de los eritrocitos. Se pipetea 1 ml de sangre humana heparinizada en 100 ml de solución de ensayo y se mezcla. Se toman muestras y se analizan inmediatamente antes y en intervalos de 1 s después del mezclado. Los resultados revelan que los eritrocitos introducidos en la solución de ensayo aumentan inmediatamente de tamaño y estallan. ¿Cuál de las siguientes características describe mejor la tonicidad y la osmolaridad de la solución de ensayo?

a)

A) Hipertónica; podría ser hiperosmótica, hipoosmótica o isoosmótica

b)

B) Hipertónica; debe ser hiperosmótica o hipoosmótica

c)

C) Hipertónica; debe ser isoosmótica

d)

D) Hipotónica; podría ser hiperosmótica, hipoosmótica o isoosmótica

e)

E) Hipotónica; debe ser hiperosmótica o hipoosmótica

9.

9. ¿Mediante cuál de las siguientes acciones resulta más probable que se ponga fin a una contracción individual del músculo esquelético?

a)

A) Cierre del receptor nicotínico de la acetilcolina postsináptico

b)

B) Eliminación de la acetilcolina de la unión neuromuscular

c)

C) Eliminación del ion Ca++ del terminal de la neurona motora

d)

D) Eliminación del ion Ca++ sarcoplásmico

e)

E) Retorno del receptor de dihidropiridinas a su conformación en reposo

10.

¿Cuál de las siguientes características describe mejor un atributo del músculo liso visceral no compartido por el músculo esquelético?

a)

A) La contracción depende del ATP

b)

B) Se contrae como respuesta al estiramiento

c)

C) No contiene filamentos de actina

d)

D) Alta incidencia de puentes cruzados

e)

E) Fuerza máxima de contracción baja

11.

12. El potencial en reposo de una fibra nerviosa mielinizada depende principalmente del gradiente de concentración de ¿cuál de los siguientes iones?

a)

A) Ca++

b)

B) Cl−

c)

C) HCO3 −

d)

D) K+

e)

E) Na+

12.

13. ¿Cuál de las siguientes proteínas está relacionada muy estrechamente con la calmodulina, en términos estructurales y funcionales?

a)

A) G-actina

b)

B) Cadena ligera de miosina

c)

C) Tropomiosina

d)

D) Troponina C

13.

15. Durante una demostración para estudiantes de Medicina, un neurólogo utiliza estimulación cortical magnética para la activación del nervio cubital en un voluntario. Con una estimulación de amplitud relativamente baja, se registran los potenciales de acción solo de las fibras musculares en el dedo índice. A medida que se incrementa la amplitud de la estimulación, se registran los potenciales de acción de las fibras musculares en el índice y el bíceps. ¿Cuál es el principio fundamental en que se basa esta respuesta dependiente de la amplitud?

a)

A) Las grandes neuronas motoras que inervan grandes unidades motoras necesitan un mayor estímulo de despolarización

b)

B) El reclutamiento de múltiples unidades motoras requiere un mayor estímulo de despolarización

c)

C) El bíceps es inervado por más neuronas motoras

d)

D) Las unidades motoras en el bíceps son menores que las de los músculos de los dedos

e)

E) Los músculos de los dedos son inervados solo por el nervio cubital

14.

18. ¿Cuál de las siguientes entidades se reduce en longitud durante la contracción de una fibra musculoesquelética?

a)

A) Banda A del sarcómero

b)

B) Banda I del sarcómero

c)

C) Filamentos gruesos

d)

D) Filamentos delgados

e)

E) Discos Z del sarcómero

15.

20. La contracción tetánica de una fibra musculoesquelética es consecuencia de un aumento acumulativo en la concentración intracelular de ¿cuál de las siguientes sustancias?

a)

A) ATP

b)

B) Ca++

c)

C) K+

d)

D) Na+

e)

E) Troponina

16.

21. La halterofilia puede producir un aumento espectacular de la masa musculoesquelética. ¿A cuál de las siguientes situaciones puede atribuirse principalmente este aumento en la masa muscular?

a)

A) Fusión de sarcómeros entre miofibrillas adyacentes

b)

B) Hipertrofia de fibras musculares individuales

c)

C) Aumento en el riego sanguíneo del músculo esquelético

d)

D) Incremento en el número de neuronas motoras

e)

E) Aumento en el número de uniones neuromusculares

17.

22. ¿Cuál de los siguientes mecanismos de transporte no está limitado por la velocidad debido a un Vmáx intrínseco?

a)

A) Difusión facilitada mediante proteínas transportadoras

b)

B) Transporte activo primario mediante proteínas transportadoras

c)

C) Cotransporte secundario

d)

D) Contratransporte secundario

e)

E) Difusión simple a través de canales de proteínas

18.

26. El axón de una neurona es estimulado experimentalmente con un impulso de 25 mV, lo que inicia un potencial de acción con una velocidad de 50 m/s. A continuación, el axón es estimulado con un impulso de 100 mV. ¿Cuál es la velocidad del potencial de acción del impulso de estimulación de 100 mV (en metros/segundo)?

a)

A) 25

b)

B) 50

c)

C) 100

d)

D) 150

e)

E) 200

19.

27. El retraso en el inicio y la duración prolongada de la contracción del músculo liso, así como la mayor fuerza generada por el músculo liso en comparación con el músculo esquelético, son consecuencia de:

a)

A) La mayor cantidad de filamentos de miosina presentes en el músculo liso

b)

B) El mayor requerimiento de energía del músculo liso

c)

C) La configuración f ísica de los filamentos de actina y miosina

d)

D) El ciclo de formación de puentes cruzados de miosina más lento del músculo liso

e)

E) La menor captación de iones Ca++ después de la contracción

20.

28. Se está ensayando un fármaco experimental como un posible tratamiento contra el asma. Los estudios preclínicos han revelado que este fármaco induce la relajación de células cultivadas de músculo liso traqueal porcino con acetilcolina. ¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción inducirá más probablemente este efecto?

a)

A) Reducción de la afinidad de la troponina C por el Ca++

b)

B) Reducción de la permeabilidad al K+ de la membrana plasmática

c)

C) Aumento de la permeabilidad al Na+ de la membrana plasmática

d)

D) Inhibición de la Ca++-ATPasa del retículo sarcoplásmico

e)

E) Estimulación de la adenilato ciclasa

21.

Una mujer de 55 años acude a consulta médica con síntomas de visión doble, ptosis, dificultad en la masticación y la deglución, y debilidad general en las extremidades. Todos estos síntomas empeoran con el ejercicio y aparecen con más frecuencia hacia el final del día. El médico sospecha miastenia grave y solicita una prueba de edrofonio. El resultado de la prueba es positivo. ¿Al incremento de cuál de los siguientes parámetros se debe el aumento de la fuerza muscular observado durante la prueba de edrofonio?

a)

A) Cantidad de acetilcolina (ACh) liberada desde los nervios motores

b)

B) Niveles de ACh en las placas terminales del músculo

c)

C) Número de receptores de ACh en las placas terminales del músculo

d)

D) Síntesis de noradrenalina

22.

Una mujer de 55 años acude a consulta médica con síntomas de visión doble, ptosis, dificultad en la masticación y la deglución, y debilidad general en las extremidades. Todos estos síntomas empeoran con el ejercicio y aparecen con más frecuencia hacia el final del día. El médico sospecha miastenia grave y solicita una prueba de edrofonio. El resultado de la prueba es positivo. 32. ¿Cuál es la base más probable para los síntomas descritos en esta paciente?

a)

A) Respuesta autoinmunitaria

b)

B) Toxicidad botulínica

c)

C) Depleción de canales de Ca++ activados por el voltaje en determinadas neuronas motoras

d)

D) Desarrollo de macrounidades motoras después de la recuperación de una poliomielitis

e)

E) Exceso de ejercicio

23.

Una mujer de 55 años acude a consulta médica con síntomas de visión doble, ptosis, dificultad en la masticación y la deglución, y debilidad general en las extremidades. Todos estos síntomas empeoran con el ejercicio y aparecen con más frecuencia hacia el final del día. El médico sospecha miastenia grave y solicita una prueba de edrofonio. El resultado de la prueba es positivo. 33. ¿Cuál de los siguientes fármacos aliviaría, probablemente, los síntomas de esta paciente?

a)

A) Atropina

b)

B) Antisuero de toxina botulínica

c)

C) Curare

d)

D) Halotano

e)

E) Neostigmina

24.

Preguntas 39-41 Un hombre de 56 años acude al neurólogo aquejado de debilidad en las piernas, que mejora en el transcurso del día o con el ejercicio. Los registros eléctricos extracelulares de una fibra musculoesquelética individual revelan potenciales miniaturas normales en las placas motoras terminales. Sin embargo, la estimulación eléctrica de baja frecuencia de la neurona motora desencadena una despolarización anormalmente reducida de las fibras musculares. La amplitud de la despolarización aumenta después del ejercicio. 39. A partir de estos hallazgos, ¿cuál de las siguientes es la causa más probable de la debilidad en las piernas del paciente?

a)

A) Deficiencia de la acetilcolinesterasa

b)

B) Bloqueo de los receptores de acetilcolina postsinápticos

c)

C) Entrada de Ca++ dependiente del voltaje disminuida

d)

D) Inhibición de la recaptación de Ca++ hacia el retículo sarcoplásmico

e)

E) Reducción de la síntesis de acetilcolina

25.

Un hombre de 56 años acude al neurólogo aquejado de debilidad en las piernas, que mejora en el transcurso del día o con el ejercicio. Los registros eléctricos extracelulares de una fibra musculoesquelética individual revelan potenciales miniaturas normales en las placas motoras terminales. Sin embargo, la estimulación eléctrica de baja frecuencia de la neurona motora desencadena una despolarización anormalmente reducida de las fibras musculares. La amplitud de la despolarización aumenta después del ejercicio. 40. ¿Cuál de los siguientes elementos permite confirmar un diagnóstico preliminar?

a)

A) Anticuerpos contra el receptor de acetilcolina

b)

B) Anticuerpos contra el canal de Ca++ sensible al voltaje

c)

C) Mutación en el gen que codifica el receptor de rianodina

d)

D) Relativamente pocas vesículas en el terminal presináptico

e)

E) Acetilcolina residual en la unión neuromuscular

26.

Un hombre de 56 años acude al neurólogo aquejado de debilidad en las piernas, que mejora en el transcurso del día o con el ejercicio. Los registros eléctricos extracelulares de una fibra musculoesquelética individual revelan potenciales miniaturas normales en las placas motoras terminales. Sin embargo, la estimulación eléctrica de baja frecuencia de la neurona motora desencadena una despolarización anormalmente reducida de las fibras musculares. La amplitud de la despolarización aumenta después del ejercicio. 41. ¿Cuál de las siguientes sustancias tiene un mecanismo molecular más semejante al asociado a los síntomas mencionados?

a)

A) Acetilcolina

b)

B) Toxina botulínica

c)

C) Curare

d)

D) Neostigmina

e)

E) Tetrodotoxina

27.

45. Se realiza un experimento fisiológico en el que se anastomosa una motoneurona que normalmente inerva un músculo de tipo II predominantemente rápido en un músculo de tipo I predominantemente lento. ¿Cuál de los siguientes valores se reducirá con mayor probabilidad en el músculo de tipo I después de la transinervación quirúrgica?

a)

A) Diámetro de la fibra

b)

B) Actividad glucolítica

c)

C) Velocidad de contracción máxima

d)

D) Contenido mitocondrial

e)

E) Actividad de la miosina ATPasa

28.

51. Una futbolista de 17 años ha sufrido una fractura en la tibia izquierda. Después de la aplicación de una escayola en la parte baja de la pierna durante 8 semanas, se sorprende al ver que el músculo gastrocnemio izquierdo tiene un perímetro significativamente menor que antes de la fractura. ¿Cuál es la explicación más probable?

a)

A) Disminución en el número de fibras musculares individuales en el gastrocnemio izquierdo

b)

B) Descenso en el flujo sanguíneo en el músculo originado por la constricción de la escayola

c)

C) Reducción temporal en la síntesis de las proteínas actina y miosina

d)

D) Aumento en la actividad glucolítica en el músculo afectado

e)

E) Denervación progresiva

29.

52. En un músculo liso que muestra una contracción rítmica en ausencia de estímulos externos, ¿cuál de las siguientes posibilidades se produce también necesariamente?

a)

A) Canales de Ca++ sensibles al voltaje «lentos»

b)

B) Actividad ondulatoria intrínseca en el marcapasos

c)

C) Mayor concentración de Ca++ citosólico en reposo

d)

D) Potencial de membrana hiperpolarizado

e)

E) Potenciales de acción con «mesetas»

30.

Asocie cada uno de los procesos descritos en las preguntas. 53. Transporte de iones Na+ sensible a la ouabaína desde el citosol al líquido extracelular

a)

A) Difusión simple

b)

B) Difusión facilitada

c)

C) Transporte activo primario

d)

D) Cotransporte

e)

E) Contratransporte

31.

54. Captación de glucosa en el músculo esquelético

a)

A) Difusión simple

b)

B) Difusión facilitada

c)

C) Transporte activo primario

d)

D) Cotransporte

e)

E) Contratransporte

32.

55. Transporte de Ca++ dependiente de Na+ desde el citosol al líquido extracelular

a)

A) Difusión simple

b)

B) Difusión facilitada

c)

C) Transporte activo primario

d)

D) Cotransporte

e)

E) Contratransporte

33.

56. Transporte de glucosa desde la luz intestinal a una célula epitelial intestinal

a)

A) Difusión simple

b)

B) Difusión facilitada

c)

C) Transporte activo primario

d)

D) Cotransporte

e)

E) Contratransporte

34.

57. Movimiento de iones Na+ en una célula nerviosa durante la parte ascendente de un potencial de acción

a)

A) Difusión simple

b)

B) Difusión facilitada

c)

C) Transporte activo primario

d)

D) Cotransporte

e)

E) Contratransporte

35.

59. Si la concentración intracelular de una sustancia que permea una membrana se duplica de 10 a 20 milimolar y la concentración extracelular se mantiene en 5 milimolar, ¿por qué factor se multiplicará la velocidad de difusión de esa sustancia a través de la membrana plasmática?

a)

A) 2

b)

B) 3

c)

C) 4

d)

D) 5

e)

E) 6

36.

60. Un chico de 15 años aparentemente sano fallece durante una intervención quirúrgica menor con anestesia general. El abuelo del chico también murió en el curso de una intervención quirúrgica menor. Un equipo de evaluación clínica determina que el muchacho sufría hipertermia maligna. Esta enfermedad es hereditaria y en ella los agentes desencadenantes, como determinados anestésicos, estimulan la liberación de calcio desde sus depósitos en el músculo, lo que conduce a una elevación de las concentraciones de calcio en el mioplasma. ¿Con cuál de las siguientes situaciones estará, probablemente, más relacionada la crisis de hipertermia maligna?

a)

A) Reducción en el metabolismo anaerobio

b)

B) Descenso en la producción de CO2 por los músculos

c)

C) Reducción en la producción de ácido láctico por los músculos

d)

D) Defectos en la calsecuestrina

e)

E) Defectos en los receptores de rianodina

37.

63. Se sabe que la sensibilidad al calcio del aparato contráctil del músculo liso aumenta en el estado estacionario en condiciones normales. ¿Al descenso en los niveles de cuál de las siguientes sustancias puede atribuirse este incremento en la sensibilidad al calcio?

a)

A) Actina

b)

B) Trifosfato de adenosina (ATP)

c)

C) Complejo calcio-calmodulina

d)

D) Calmodulina

e)

E) Fosfatasa de la cadena ligera de miosina (MLCP)

38.

65. ¿Cuál de las siguientes características describe mejor la diferencia fisiológica entre la contracción del músculo liso y la del músculo cardíaco y el músculo esquelético?

a)

A) Es independiente del Ca++

b)

B) No necesita potencial de acción

c)

C) Requiere más energía

d)

D) Tiene una menor duración

39.

67. Un niño de 12 años presenta una historia de 4 meses de pérdida de visión y diplopía. También sufre cansancio hacia el final del día. No tiene más síntomas. En la exploración, el paciente presenta ptosis en el ojo izquierdo, que mejora después de un período de sueño. Por lo demás, la exploración clínica es normal. No existen evidencias de debilidad de ningún otro músculo. Las pruebas adicionales indican la presencia de anticuerpos de antiacetilcolina en el plasma, una prueba normal de función tiroidea y una tomografía computarizada normal del encéfalo y la órbita. ¿Cuál es el diagnóstico inicial?

a)

A) Astrocitoma

b)

B) Enfermedad de Graves

c)

C) Tiroiditis de Hashimoto

d)

D) Miastenia grave juvenil

e)

E) Esclerosis múltiple