Акушерка при обстеженні вагітної встановила, що спинка плода розташована з лівого боку матки, над входом в малий таз пальпується щільна, тверда, балотуюча”, крупна частина плода. Визначте положення, позицію та передлежання плода.

Вагітна скаржиться на ядуху, різке збільшення живота. Строк вагітності 29 тижнів. Обвід живота-120 см. Висота стояння дна матки-38 см. Матка напружена , частини плода визначити неможливо. Серцебиття плода глухе,140 пошт.\хв.  Про яке ускладнення йде  мова? 

Народився плід вагою 2800,0,довжиною 50 см, крик гучний, шкіра рожева.

 Які ознаки          характерні для доношеного плоду? 

         Оцінити стан новонародженої дитини за шкалою Апгар, якщо серцебиття плоду 120/хв.,      дихання глибоке, рефлекси жваві, м’язовий  тонус добрий, шкіра рожева

До пологового будинку поступила роділля з терміном вагітності 34 тижня, зі скаргами на біль у поперековій ділянці і регулярними переймами по 20-25 секунд через 7-8 хвилин. Перейми з’явилися 3 години тому. З чим пов’язані проблеми пацієнтки? 

До пологового будинку поступає роділля 28 років на другі термінові пологи з доношеною         вагітністю. При огляді  виявлено поперечне положення плоду. Який принцип ведення пологів. Ви передбачаєте у даному випадку? 

У роділлі, при піхвовому обстеженні, шийка матки згладжена, розкриття 6 см., плодовий міхур відсутній, передлегла частина сідниці плоду.

Вкажіть період пологів.

При обстеженні вагітної акушерка встановила, що спинка плоду розташована з лівого боку матки, над входом до малого тазу пальпується м’яка,  "не чітких" контурів, не балотуюча частина плода. Визначте положення, позицію та передлежання плоду.

У відділення патології вагітних поступила жінка з терміном вагітності 42-43 тижня. Скарг немає. Строк пологів – 3 тижні тому. Який найймовірніший метод обстеження повинна запланувати акушерка? 

До пологового будинку госпіталізовано жінку зі строком вагітності 38 тижнів. ВСДМ – 40

см. Над входом до малого тазу визначається велика частина плоду, що балотує. 

Вислуховується серцебиття плоду зліва нижче пупка – 136 пошт. / хв., та справа вище пупка – 156 пошт. / хв.. Встановіть діагноз.

Вагітна 32 р. поступила в пологове відділення в зв’язку з загрозою передчасних пологів втерміні 32 тиж. Який із перелічених засобів необхідно ввести з метою профілактики  респіраторного дистрес синдрому: 

Назвіть третій момент біомеханізму пологів при передньому виді потиличного         передлежання: 

При передньому виді потиличного передлежання голівка прорізується: 

Що являється провідною точкою при передньому виді потиличного передлежання: 

У повторнонароджуючої через 6 год. активної пологової діяльності відійшли         навколоплодові води. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, розкриття  вічка до 8 см, плодовий міхур відсутній, в піхві визначаються ніжки плода. Який характер    передлежання: 

Ручну допомогу при Цов’янову І починають надавати: 

В сучасному акушерстві операції вибору при ніжному передлежанні є: 

Що являється найбільш частою причиною макросомії: 

Як змінюється ШОЕ під час вагітності: 

Вагітна в терміні 35 тиж. скаржиться на головний біль. АТ – 160/100 мм рт.ст. Аналіз сечі в нормі. Набряків немає. З 16 років визначає підвищення АТ. Визначте діагноз: 

У вагітної 40 тиж. при огляді зліва від пупка пальпується голівка плоду, прослуховується серцебиття до 150 уд./хв.. Вкажіть положення плода: 

До акушерки ФАПу звернулась жінка зі скаргами на нудоту, блювання 1 раз на добу, сонливість, затримку місячних до 2 міс. При обстеженні: ціаноз слизової піхви та шийки матки. Матка збільшена в розмірі до 8 тиж., м’яка, особливо в області перешийка, під час  пальпації стала більш щільною, неболюча. Придатки не пальпуються, виділення слизові.            Вкажіть  ймовірний діагноз:

Вагітна 25 р. поступила в стаціонар зі скаргами на біль внизу живота, кров’янисті виділення зі статевих шляхів. Об’єктивно: матка м’яка, збільшена до 9.вагітності,         цервікальний канал пропускає 1 поперечний палець. У зовнішньому вічку пальпується частини ембріональної тканини. Яке лікування необхідно провести

Вагітна 40 тиж. І пологи, ІІ період. Народився хлопчик масою 2400 г, зріст 48 см. При пальпації матки виявлено ще один живий плід. Положення ІІ плода поперечне, голівка зліва. Відкриття шийки матки повне, плодовий міхур цілий. Вкажіть тактику послідуючого  ведення пологів:

До акушерки ФАПу звернулася жінка  зі скаргами на затримку менструації, ниючий більвнизу живота та крижах. Об’єктивно: матка збільшена до 8 тижнів вагітності.         Цервікальний канал закритий, виділення незначні, кровянисті. Попередній діагноз:

         У роділлі 40 р. з доношеною вагітністю, відійшли навколоплодові води  8 год. тому. При  вагінальному дослідженні: виявлено фіброматозний вузол, який виходить з передньої стінки нижнього сегменту матки, що заповнює порожнину малого тазу. Голівка плода знаходиться високо. В анамнезі: І нормальні пологи та І штучний аборт, що ускладнився субінволюцією матки. Проведено родорозрішення методом кесаревого розтину з послідуючою екстирпацією матки без придатків. Назвіть причину вибору тактики ведення

ІІ період І пологів: при бімануальному дослідженні шийка матки розкрита повністю, міхур відсутній, передлежить голівка, що повністю заповнює рижову        западину, сідничні ості не визначаються. При потугах промежина випинається. Визначте         знаходження голівки:

Першовагітна звернулась в жіночу консультацію з приводу вагітності 10 тиж. зі скаргами на задишку, серцебиття, незначний акроціаноз, швидку втомлюваність. На диспансерному обліку у кардіолога з діагнозом: “Ревматизм, активна фаза, ревмокардит. Комбінована митральна вада  серця з  перевагою стенозу. Порушення кровообігу в ІІІ стадії”. Який план ведення пацієнтки:

         В жіночу консультацію звернулась вагітна з доношеною вагітністю: положення плода         поздовжнє, головне передлежання, голівка притиснута до входу в малий таз. ОЖ – 100   см, ВСДМ – 35 см. Визначте передбачувану масу плода по формулі Лєбєдєва

Під час огляду вагітної акушерка встановила, що спинка плода розташована з лівого боку  матки, над входом в малий таз пальпується щільна "балотуюча" частина. Визначте положення, позицію та передлежання плода.  

Вагітна А., 24 роки, з’явилась на черговий прийом у жіночу консультацію. Акушерка виміряла ВСДМ, ОЖ, провела аускультацію. Серцебиття плода 130 уд/ хв.,вислуховується праворуч нижче пупка і ближче до латерального відділу живота. Визначити позицію, вид позиції та передлежання плода.  

Вагітній М., 31 рік, під час зовнішнього обстеження проведено вимірювання: ОЖ дорівнює   90 см, ВСДМ дорівнює 30 см. Яка передбачувана маса плода?  

Дільнична акушерка жіночої консультації проводить бесіду з вагітною з приводу особливостей її харчування. Чому повинен дорівнювати приріст маси тіла вагітної за тиждень у другій половині вагітності? 

До гінекологічного відділення доставлена жінка Ц., 28 років, з кровотечею, якій був поставлен діагноз “міхуровий занесок”. Визначте першочергові дії невідкладної

При зовнішньому акушерському дослідженні вагітної проведено вислуховування серцебиття плода : ритмічне, 130 уд/хв., вислуховується праворуч вище пупка. Визначте розташування плода в порожнині матки:

Роділля, 35 років, з батоплідною вагітністю у терміні 38 тижнів поступила у пологове         відділення з регулярними переймами, що почались 6 годин тому. Через 2 години         народилася жива дівчинка масою 2700 г. Що необхідно зробити в першу чергу згідно         плану ведення пологів? 

Роділля з активною пологовою діяльністю. Відійшли прозорі навколоплідні води. Серцебиття плода стало приглушеним, 100 уд/хв., аритмічне. Розкриття шийки матки на 4 см, плідного міхура немає. Передлежить голівка над входом в малий таз, попереду голівки визначається пульсуюча петля пуповини.

Яка подальша тактика пологів?

Після огляду посліду акушерка визначила, що у часточках плаценти багато петрифікатов і некротизованих ділянок. Маса посліду на 200 г. більше ніж нормальна. Про що це свідчить? 

Вагітній в терміні 39 тижнів проведено зовнішнє акушерське дослідження :в дні матки промацується щільна округла частина з виразними контурами, легко балотує. Ліворуч, на      боковій поверхні матки, промацується частина плода у вигляді рівномірної площини,   праворуч – невеликі виступи. Над входом у таз визначається велика, м’яка, округлої    форми передлегла частина, не балотує. Визначити розташування плода:

У відділенні патології вагітних акушерка оглядає вагітну з двійнею. Який найімовірніший метод обстеження необхідно провести вагітній жінці? 

Під час обстеження вагітної в терміні 35 тижнів, акушерка з’ясувала, що повздовжня вісь плода утворює з повздовжньою віссю матки прямий кут. Про яке положення плода іде мова? 

Роділля 25 р., поступила в пологовий будинок з вагітністю 37 тиж. На початку І періоду пологів із скаргами на головний біль, нежить, сухий кашель, кон’юктивіт, озноб, підвищення температури тіла. Проживає в 1-но кімнатній квартирі з чоловіком і матір’ю, у яких впродовж тижня спостерігалось: нежить, кашель, чихання, підвищення температури, але вони ходили на роботу. Які клінічні дані свідчать, що у вагітної грип? 

Під час обстеження акушеркою ФАПу вагітної в 36 тиж. вагітності ваявлено: маткавеликих розмірів, більше двох великих частин плода, на передній стінці маткипальпується  повздовжня борозна, серцебиття вислуховується чітко в різних місцях,різної частоти. Поставити діагноз. 

В гінекологічне відділення поступила вагітна, 10 тиж. вагітності, скарги на переймоподібні болі внизу живота, з іррадіацією в крижі, поперек, значну кровотечу. При вагінальномудослідженні в ділянці зовнішнього вічка визначається нижній полюс плодового яйця. Поставити діагноз.

Роділля, 36 р. Термінові пологи почалися 6 год. Назад. Перейми по 25-30 с через 4 хв. Живіт поперечно витягнутий, черевна стінка дрябла.  ОЖ – 110 см., ВДМ – 28 см. Голівка  плода справа, таз зліва. Серцебиття плода вислуховується на рівні пупка справа. Розміри   таза 26-29-31-21 см. Шийка матки розкрита на 3 п/пальці. Води цілі. Яку операцію провести для розродження?

На ФАП звернулась вагітна в 11 тиж. вагітності. Є підозра на міхуровий занесок. У неї         з’явились кров’янисті виділення з пухирцями, матка більша від строку вагітності, щільно       еластичної консистенції. Для постановки діагнозу “міхуровий занесок”, яка ознака є     вирішальною? 

Кількість навколоплідних вод досягає при 36 – 38 тижнях: 

У вагітної 25 років, у жіночій консультації, встановлено поперечне положення плода.Термін вагітності 30 – 32 тижня. Визначте тактику ведення вагітності. 

Фетопатія – це? 

Надмірно довгою вважають пуповину довжиною: 

Класична ручна допомога при тазовому передлежанніі виконують для:

Вагітна 23 років, 38 тижнів вагітності, пологи перші і двійня, обидва плода в поперечному      положенні. Відійшли навколоплідні води. Визначте тактику ведення пологів.  

Доношена дитина народилася із дворазовим обвиттям шиї пуповиною. У немовляти         виражена блідість шкірних покривів, відсутні дихання і рефлекси, серцебиття 60/хв..         Поставте діагноз. 

Жінка перебуває на 30 тижні вагітності. Вагітність ІІ, багатоплідна ( монохоріальна моноамніотична двійня). Стан матері та плодів задовільний. Враховуючи тип розвитку двійні, жінку попередили, що пологи відбуватимуться шляхом кесаревого розтину. У якому терміні вагітності його оптимально провести в цьому разі?

Вагітній жінці діагностовано тазове передлежання плода. У якому терміні вагітності можна виконати операцію зовнішнього повороту плода, для того, щоб вагітність закінчилася пологами через природні пологові шляхи?

Які параметри враховуються під час оцінювання ефективності пологової діяльності?

Як називається графічний запис вимірювання висоти стояння дна матки (ВДМ) з метою динамічного спостереження за зростанням плода, починаючи з 20-го тижня вагітності?

У роділлі триває латентна фаза першого періоду фізіологічних пологів. Пологи І, вагітність ІІ, термін вагітності – 38 тижнів. Укажіть сучасний безпечний  метод функціональної діагностики, який застосовується для одночасного динамічного спостереження за внутрішньоутробним станом плода та скоротливою здатністю матки.

Жінка віком 35 років перебуває на 39 тижні вагітності. Вагітність І, передбачувана маса плода – 4200 г. Діагностовано тазове передлежання плода. Яка тактика ведення пологів у цьому разі?

Як називається графічне відображення результатів динамічного спостереження під час пологів за процесом розкриття шийки матки та просування голівки плода, пологовою діяльністю, станом матері та плода?

У роділлі триває перший період фізіологічних пологів , латентна фаза. Термін вагітності – 39 тижнів, вагітність ІІ. Пологи ІІ. Як часто потрібно вислуховувати серцебиття для оцінки стану плода?

Нормальні пологи це одноплідні пологи з мимовільним початком і прогресуванням пологової діяльності у потиличному передлежанні плода, що перебігають без ускладнень протягом усіх періодів пологів, за задовільного стану породіллі та новонародженого. У якому терміні вагітності відбуваються нормальні пологи?

У пологовій залі породіллі запропонували провести перше раннє прикладання дитини до грудей. Це покращить скорочення матки та відшарування й народження посліду. Стимуляція синтезу якого гормону відбувається в цьому разі?

До пологового будинку звернулася вагітна жінка віком 22 років у терміні 36 тижнів вагітності зі скаргами на тягнучий біль унизу живота та відходження навколоплідних вод. Під час біману- ального дослідження виявлено: зовнішнє вічко закрите, шийка матки щільна, зміщена до крижів. Для якої патології характерні такі клінічні прояви?

У роділлі у терміні вагітності 39 тижнів розпочався І період пологів. Яка обов’язкова умова для проведення знеболювання за наявності регулярної пологової діяльності?

До гінекологічного відділення звернулася жінка віком 34 роки зі скаргами на переймоподібний біль унизу живота, кров’янисті виділення зі згортками у великій кількості з піхви. Температура тіла нормальна, остання менструація була два місяці тому. Під час бімануального дослідження виявлено: цервікальний канал відкритий, плодове яйце частково в каналі шийки матки. Для якого патологічного процесу характерні такі ознаки?

У роділлі віком 25 років розпочалися перші термінові пологи. Під час об’єктивного обстеження виявлено: ОЖ — 112 см, ВДМ — 38 см, напруження стінок матки, позитивний симптом флюктуації. Плід рухомий, серцебиття приглушене, 140/хв. Дані вагінального обстеження такі: відкриття шийки матки на 4 см, плодовий міхур напружений, цілий, передлегла частина плода рухома, невеликих розмірів. Які особливості ведення пологів у цьому разі?

До жіночої консультації звернулася вагітна жінка у терміні вагітності 36 тижнів зі скаргами на задишку, набряки, відчуття розпирання у животі. Під час огляду встановлено: ОЖ — 130 см, ВСДМ — 45 см, живіт напружений, великі частини плода пальпуються з труднощами. Патології плода не виявлено. Для якого стану характерні такі показники?

Однією із ознак біологічної готовності організму вагітної жінки до пологів є стан шийки матки. Який з наведених параметрів указує на незрілість шийки матки за шкалою Бішопа?