WorksheetsDiagnóstico Endodôntico
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Worksheet time: 13mins
O paciente J.G.M. compareceu à disciplina de clínica de especialização endoscience, na sede da ABO-GO, necessitando de tratamento odontológico.
Ele relatou que estava comendo um torresmo quando sentiu um estalo e encontrou um fragmento do dente 24 na boca.
Uma dupla de alunos realizou o exame clínico, e foi possível perceber que a crista marginal distal e parte da face oclusal desse dente estavam fraturadas, sem exposição da cavidade pulpar.
Com base nas informações acima e na radiografia periapical, julgue os itens a seguir.
I. Caso o teste de vitalidade pulpar seja positivo, o diagnóstico provável é de pulpalgia hiper-reativa
II. Caso haja dor espontânea e TVP positivo, o diagnóstico provável é de pulpite sintomática
III. Caso o teste de vitalidade pulpar seja negativo, o diagnóstico provável é de necrose pulpar, mesmo que haja dor provocada.
IV. Caso o teste de vitalidade pulpar seja negativo, o diagnóstico provável é de necrose pulpar, mesmo que não haja dor.
Existe 1 alternativa correta
Existem 2 alternativas corretas
Existem 3 alternativas corretas
Todas estão coretas
Em um dia de clínica de especialização, o professor Alessandro trouxe uma paciente para ser avaliada na ABO.
O relato dele foi o seguinte:
- Essa paciente começou o tratamento na ABO, mas antes havia sido atendida por um outro cirurgião-dentista, que fez uma radiografia periapical do dente 25. Segundo o dentista, a paciente tem uma infecção instalada, mas ela não sente nenhum tipo de dor.
Ao exame clínico, a paciente se apresentava corada, afebril, normorreativa e sem nenhum sintoma doloroso. O aluno realizou o teste de vitalidade pulpar no dente 25, cuja resposta foi negativa.
Observe a radiografia periapical e julgue os itens que seguem.
I. O diagnóstico inicial (de infecção) do cirurgião-dentista não está correto, já que a paciente não apresenta sinais de infecção, como febre, dor e possível edema na região.
II. Caso o TVP seja negativo, o provável diagnóstico é de periodontite apical assintomática, já que existe rarefação óssea periapical associada à ausência de dor.
III. Caso o TVP seja negativo, o provável diagnóstico é de necrose pulpar; nesse caso, o tratamento é a pulpectomia – ou seja – o tratamento endodôntico.
IV. Caso o TVP seja positivo, o provável diagnóstico é de periodontite apical infecciosa, já que há a presença de microrganismos.
Existe 1 alternativa correta
Existem 2 alternativas corretas
Existem 3 alternativas corretas
Todas estão corretas
O paciente P.H.T., 34 anos, normorreativo, compareceu à clínica da ABO-GO, queixando-se de dor intensa, pulsátil, contínua e localizada no dente 24. Ao exame clínico, o dente apresentava lesão de cárie extensa, TVP negativo e percussão vertical positiva. O paciente relatou ainda que não conseguia nem mesmo tocar no dente, pois tinha a “sensação de que o dente estava crescido, mais alto do que os outros” ao morder. Com base nesses dados clínicos e na radiografia abaixo, qual o diagnóstico clínico provável?
Periodontite apical sintomática infecciosa
Abscesso periapical sem fístula, fase 1
Periodontite apical sintomática traumática
Abscesso periapical sem fístula, fase 3
O tratamento endodôntico em dentes vitais e em dentes necrosados apresenta diferentes prognósticos, em virtude da presença ou não de microrganismos. A esse respeito, aprecie as alternativas e escolha a correta.
O tratamento endodôntico em um dente que apresenta abscesso periapical não necessita de medicação sistêmica.
O tratamento endodôntico em um dente que apresenta pulpite sintomática deve ser sempre realizado em duas sessões.
O tratamento endodôntico em um dente que apresenta periodontite apical assintomática pode ser realizado em uma única sessão, visto que há ausência de dor.
O tratamento em um dente que apresenta periodontite apical sintomática infecciosa deve ser realizado em 2 sessões, com uso de medicação intracanal entre as sessões.
QUESTÃO BÔNUS!
O melhor professor da Equipe EndoScience é:
(a)
