WorksheetsColelitiasis
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Es más frecuente que la colelitiasis de la vesícula biliar se manifieste como:
El dolor biliar-conocido como cólico biliar
La mayoría son asintómaticos y se diagnostican mediante ecografia
La coledocolitiasis que ocurre en el 40 % de los casos
Una pancreatitis aguda que es una complicación grave
Los cálculos están más frecuentemente formados de:
De bilirrubinato cálcico
De sales cálcicas de bilirrubina no conjugada
De colesterol
De restos de bacterias mezcladas con ácidos biliares
Con respecto a la epidemiología de la litiasis biliar es cierto que:
España tiene una prevalencia de las mayores del mundo
Es más frecuente en hombres delgados
La prevalencia aumenta con la edad
En Occidente predominan los cálculos marrones
Favorecen el desarrollo de cálculos de colesterol los siguientes factores:
Los estrógenos
La comida rica en colesterol e hipercalórica
La ceftriaxona
Todos los anteriores
Con respecto al dolor biliar simple asociado a la colelitiasis es cierto que:
Es un dolor típicamente cólico, como el cólico nefrítico
Es prolongado durante más de 6 horas habitualmente
Se situa en hipocondrio derecho y se irradia a la escapula
Se acompaña de ictericia muy frecuentemente
Con respecto a la ecografía abdominal en el diagnóstico de la colelitiasis es cierto que:
Es una prueba muy útil por su accesibilidad y bajo coste
Se observan lesiones hiperecogénicas con refuerzo posterior.
Es capaz de detectar microlitiasis con una alta sensibilidad
En la colecistitis aguda no es util para el diagnóstico.
Paciente con dolor biliar acude a urgencias con una ecografía con colelitiasis, es INCORRECTO:
Trataría el dolor con AINEs IV o IM
Si se prolonga más de 6 horas pensaría en una complicación
Con ictericia franca sospecharía una coledocolitiasis
La fiebre en picos es habitual en el dolor biliar simple
El signo de Murphy es:
La asociación de fiebre, ictericia y dolor en HCD.
La hipotensión y alteración mental en la colangitis aguda
El dolor en inspiración a la palpación en el HCD en la colecistitis aguda
La palpación de la vesícula biliar en el cáncer de páncreas
Un paciente con coledocolitiasis esperando una CPRE comienza con fiebre y escalofríos,es FALSO:
La sospecha es de una colangitis aguda
Es importante el ingreso del paciente para tratamiento
Los antibióticos de amplio espectro son importantes
El drenaje de la VB mediante CPRE rara vez es necesaria
Respecto a las complicaciones infrecuentes de la colelitiasis señale la verdadera:
En el ileo biliar es frecuente la aerobilia
En el síndrome de Mirizzi hay una obstrucción del estómago
En la colecistitis enfisematosa son menos necesarios los ABs
El ileo biliar se produce debido al paso de microlitiasis
