También denominada riesgo porque mide la probabilidad de que un individuo desarrolle el evento en estudio. Asume que se siguió a toda la población por todo el periodo de tiempo.

Las medidas de frecuencia responden a la pregunta ¿comparados con qué? en la investigación epidemiológica

Para medir la ocurrencia de un evento o enfermedad se deben considerar solo dos factores: número de afectados y el tiempo en el cual se monitorea a la población.

Expresa la experiencia de un evento pero considera las posibles diferencias en la estructura por edad, sexo, etc. de las poblaciones analizadas.

Tasas que se utilizan con mayor frecuencia para describir pronósticos.

Las comparaciones entre distintas poblaciones o en la misma población a través del tiempo no se pueden realizar utilizando cifras de frecuencia relativas (o número absoluto de eventos).

Medida que cuantifica la proporción de individuos enfermos en una población en un momento determinado

La especificidad es el parámetro de la validez que expresa la probabilidad de que una prueba clasifique correctamente como positivos a los individuos que si presentan la enfermedad preclínica.

Componente de las pruebas diagnósticas que expresa el grado en que puede medir realmente lo que pretende medir; es la carencia de error sistemático; es decir, ¿qué tanto se acerca a la verdad?

Mide casos nuevos de enfermedad que se desarrollan en individuos en riesgo en un periodo específico de tiempo

Principios o premisas de la epidemiología

Son tasas basadas en el número actual de eventos en una población en un periodo de tiempo dado. Es una tasa resumida, un valor promedio para la población completa.

Medida cuantitativa para el calcular la extensión de un brote

Ejemplos de factores que promueven la aparición de enfermedades infecciosas emergentes.

Aumento repentino y de gran cuantía en la incidencia de una enfermedad en una población.

Aparición repentina de un número de eventos adversos a la salud mayor al esperado para un lugar y periodo determinados

Está formada por muchas disciplinas y su objetivo es mejorar, promover, proteger y recuperar la salud de la población mediante la acción colectiva.

Definición de epidemiología

Médico inglés, padre de la epidemiología moderna, investigó y solucionó el brote de cólera en la ciudad de Londres.

Su definición está basada en una condición y es transitoria. Ej. pacientes con obesidad atendidos en el centro de salud de San Miguel

Algunos brotes son autolimitados y terminan sin intervención alguna

Es una probabilidad, predice el curso futuro de una enfermedad después de su inicio, es decir, hace referencia a los posibles resultados de una enfermedad y a la frecuencia en que puede producirse.

Medida que considera la velocidad a la cual se desarrollan los casos nuevos en la población; es decir el tiempo de observación que cada individuo aporta hasta el momento de presentar el evento de interés o el fin del seguimiento.

Método de transmisión mediante objetos o materiales contaminados, agua y alimentos.

Termino que se refiere a la magnitud en la cual una intervención es benéfica bajo condiciones usuales o en la práctica clínica diaria.

Método de transmisión del agente de persona a persona.

Aplicaciones o usos de la epidemiología

Es la ciencia básica de la salud pública

Estandarización es un método para poder comparar tasas crudas de mortalidad de dos poblaciones distintas en un mismo año o de la misma población en distintos años eliminando el efecto de la estructura de la población. Es decir, se asume que todos teóricamente tienen la misma variable cuando se ajusta por esa.

Se utilizan las descripciones de persona-lugar-tiempo para detectar y caracterizar como surgen patrones de ocurrencia de los eventos o enfermedades

Las enfermedades endémicas son aquellas que siempre se presentan en una población dentro de un área geográfica determinada.

Médico griego que atribuyó la expansión de las enfermedades a un desbalance de los cuatro humores que el mismo postuló.

Afecta a más de un continente y los casos de cada país ya no son importados sino provocados por trasmisión comunitaria.

Las tres acciones para estudio de un brote son: investigación formal del evento, implantación de medidas de control y seguimiento del impacto de dichas acciones

Funciones de la salud pública

Cálculo que consiste en la división de dos números: numerador es un subconjunto del denominador y el tiempo es una parte integral de este último.

La incidencia y prevalencia son medidas de frecuencia y son los cálculos básicos para la medición de la morbilidad en una población.

Médico alemán pionero de la bacteriología; desarrolló la teoría microbiana de la enfermedad y descubrió la bacteria responsable de la tuberculosis

Epidemiólogo inglés que propuso los nueve criterios de causalidad para la búsqueda de relaciones causales para enfermedades no infecciosas.

Componente de las pruebas diagnósticas que refleja el grado de precisión entres sus resultados; iguales, consistentes y coherentes. Se relaciona mas con la estabilidad del instrumento.

Las medidas de frecuencia más usadas en epidemiología se refieren a la medición de la mortalidad y la morbilidad en una población.

La epidemiología puede ser descriptiva o analítica

Tipo de diseño de estudio ideal para analizar eficacia

Expresa el volumen de muertes ocurridas por todas las causas de enfermedad, en todos los grupos de edad y para ambos sexos. Puede ser cruda o ajustada (estandarizada).

Termino que se refiere a la magnitud en la cual una intervención es benéfica o causa daño bajo circunstancias ideales; ¿esto funciona o no funciona?

Persona o animal que cumple con los criterios de definición de la enfermedad.

Método de transmisión a través de la saliva durante la picadura (como en la malaria o dengue).

La tasa de supervivencia a los cinco años mide la proporción de personas afectadas por la enfermedad estudiada que viven cuando menos cinco años a partir de algún momento en el curso de la enfermedad.

El propósito principal de estos estudios es probar hipótesis, es decir, la aplicación del conocimiento.

Los estudios ecológicos y transversales generalmente son de tipo descriptivo y son útiles para establecer causalidad.

Una de las limitaciones de los estudios de cohorte es que no se pueden hacer inferencias de sus resultados a nivel individual (falacia ecológica).

Ofrece la mejor evidencia para describir la historia natural o el pronóstico de una enfermedad

Si bien no elimina totalmente los sesgos, proporcionan una mirada global a los diversos hallazgos sobre un tema.

El propósito principal de estos estudios es la generación de hipótesis, es decir, la búsqueda de conocimientos.

¿A qué diseño de estudio pertenecen los siguientes ejemplos?: A) Evaluación del estado de nutrición e identificación de algunos factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares en adultos mayores de Baja California. B) Número de enfermos con diabetes en un tiempo dado.

Los participantes se seleccionan según presenten o no el desenlace de interés. Se compara la frecuencia de exposición en ambos grupos, estimándose la OR.

Trata sobre los principios éticos que guía a la comunidad médica para las investigaciones / experimentación en seres humanos.

El diseño metodológico de los estudios de casos y controles generalmente se realizan de efecto a causa, y por su parte los estudios de cohorte se realizan de causa a efecto.

Consta de tres fases: A) Observar o conocer la frecuencia y distribución de las enfermedades. B) Los patrones de frecuencia y distribución pueden dar lugar a hipótesis de asociación entre la enfermedad y un determinado factor. C) Se diseña un estudio experimental para verificar o refutar la hipótesis planteada.

Es el tipo de estudio que provee estimaciones del riesgo absoluto de enfermar, ya que el parámetro que calcula es el riesgo relativo; y para ello, mide primero las tasas de incidencia.

Los estudios ecológicos y transversales describen los fenómenos a nivel poblacional; y permiten estudiar el impacto de programas de intervención, actividades de planificación sanitaria e identificación de grupos expuestos a factores de riesgo colectivos.

Los estudios de casos y controles, así como los de cohorte son generalmente del tipo analíticos observacionales, pero también generan información de tipo descriptivos.

La capacidad de asignar el tipo de antihipertensivo por medio del azar, disminuye la probabilidad de confusión debido a la dieta y actividad física en un estudio acerca del tratamiento de la hipertensión.

¿A qué diseño de estudio pertenecen los siguientes ejemplos?: A) Se obtuvieron niveles de contaminación del aire en estaciones de monitoreo en todo E.U. B) Se mostró un incremento cercano al 3% por año en las tasas de melanoma maligno de piel en las poblaciones de Inglaterra, Canadá y los EUA de 1951 a 1971.

Los estudios de corte transversal son más costosos y requieren de periodos de tiempo más largos para llevarse a cabo, comparados con los estudios longitudinales.

Las revisiones sistemáticas y metaanálisis son el paradigma de la medicina basada en la evidencia.

Los ensayos clínicos aleatorizados son de tipo analíticos experimentales, de cohorte prospectivo y generalmente de dos tipos: terapéuticos y preventivos.

El estudio de cohorte prospectivo se remonta al pasado para tratar de determinar por qué los participantes tienen la enfermedad o resultado y en qué momento pudieron haber estado expuestos a las causas que lo originaron.