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Cirugia toracica

Total questions: 15

Worksheet time: 11mins

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1.

Se trata de paciente masculino de 34 años de edad, sin antecedentes morbidos conocidos, traído por el 911 posterior a coalision de 2 motocicletas. Llega a sala de emergencias presentando dificultad respiratoria, con notorio uso de los músculos accesorios, distinción yugular derecha, estigma de trauma en hemitorax derecho, Glasgow de 10, TA 90/40 mmHg, FC 114 l/min, tipanismo derecho, matidez izquierda, ruidos cardiacos disminuidos. Cual seria la sospecha clínica?

a)

Asfixia traumatica

b)

Neumotorax a tension derecho

c)

Hemotorax masivo

d)

Taponamiento cardiaco

2.

Las siguientes son causas de tórax inestable, excepto

a)

Fractura de mas de 5 costillas

b)

Luxacion costocondral

c)

Fractura de esternon

d)

Fractura de 3 o mas costillas segmentarias consecutivas.

3.

Que cantidad de sangre debe ser obtenida, posterior a la colocación de sonda endopleural (sonda de pleurostomia o tubo de pecho), para considerar hemotorax masivo y necesidad de intervención de emergencia?

a)

250 ml

b)

500 ml

c)

1500 ml

d)

200 ml

4.

Las siguientes son indicaciones de toracotomia de emergencia

a)

Taponamiento cardiaco

b)

Hemotorax masivo

c)

Necesidad de masaje cardiaco en paciente fallecido en el acto

d)

Defecto de la pared toracica

5.

La siguiente es causa de neumotorax secundario

a)

Bula congenita

b)

Bronquiolitis

c)

EPOC

d)

Neumocistosis

6.

Cual de las siguientes es una causa de derrame pleural de tipo exudativo?

a)

Cirrosis hepatica

b)

Myxedema

c)

Insuficiencia cardiaca

d)

Perforation esofagica

7.

La siguientes son fases de desarrollo del empiema, excepto

a)

Exudativa

b)

Organizacion

c)

Fibrinopurulenta

d)

Congestiva

8.

A cual de las siguientes formas de tratamiento se dirige la terapia al paciente con fibrosis quística.

a)

Neumonectomia

b)

Farmacologia y terapia pulmonar

c)

Toracostomia

d)

Transplante pulmonar

9.

La malformación congenita mas frecuentemente del árbol traqueobronquial es?

a)

Enfisema lobar

b)

Aplasia pulmonar

c)

Hipoplasia pulmonar

d)

Fistula traqueoesofagica

10.

Cual es el tipo de trauma toracico mas frecuente?

a)

Neumotorax

b)

Hemotorax

c)

Fractura costal

d)

Contusion pulmonar

11.

Cual es el principal medio diagnostico de la fibrosis quística?

a)

Radiografia de torax

b)

Tomografia de torax contrastada

c)

Resonancia magnetica

d)

Ecografia

12.

Es traido a la emergencias un paciente masculino de 26 años de edad, posterior a accidente de vehículo de motor, que presenta cianosis distal, saturación de 76%, FC 118 l/min, inyección subconjuntival, petequial y distensión yugular bilateral. Cual podría ser el diagnostico

a)

Asfixia traumatica

b)

Taponamiento cardiaco

c)

Neumotorax a tension

d)

Trauma cardiaco

13.

Llega a sala de emergencias masculino de 48 años que mientras se desempeña como pintor cae de segundo nivel, resultando en el acto con laceraciones múltiples, dolor torácico, dificultad respiratoria, saturacion en 90%, FC 98 l/min, TA 100/70mmHG. Se interconsulta con cirugia general y el cirujano de turno decide colocar sonda endopleural izquierda. Cual sospecha que sea el diagnostico?

a)

Neumotorax izquierdo

b)

Hemotorax izquierdo

c)

Contusion izquieda

d)

Multiples fracturas costales

14.

Masculino de 18 años de edad es traido a emergencias luego de presentar episodio de acrocianosis y dificultad respiratoria mientras en la escuela, en clases de educación física, jugaba basquetbol con los compañeros. Se le realiza una radiografía de torax que evidencia la siguiente imagen. Cual seria su sospecha clínica?

a)

Bula enfisematosa

b)

Fibrosis quistica

c)

Hemotorax masivo

d)

Neumotorax

15.

Se presenta a la sala de emergencias una femenina de 72 años de edad luego de caer de su propio plano de sustentación y presentar dificultad respiratoria. Al examen físico esta disneica, taquicardia, hipotensa y con saturación de 95%. A la auscultación presenta disminución del murmullo vesicular del lado derecho. Cual seria su siguiente paso en el manejo?

a)

Realizar radiografia de torax

b)

Trasladarla a quirófano

c)

Tomografia de torax

d)

Colocar sonda de pleurostomia (tubo de pecho)