Font size
Worksheets9 ситуациялық есеп
Total questions: 3
Worksheet time: 9mins
Науқас С., 25 жаста, өкпе бөлімшесіне тыныс алудың қиындауына (көбінесе дем шығару), жөтел пайда болғанға дейін кенеттен пайда болатын тұншығу ұстамаларына шағымданды, ұстаманың басы күрт иіспен байланыстырады, ұстаманы "шыны тәрізді" қақырық бөлінуімен жөтелмен аяқталады.Тексеру кезінде: жағдайы ауыр. Науқас қолдарымен орындықтың арқасына сүйеніп отырады(бекітілген иық белбеуі бар). Тыныс алу жиілігі (ЧД) 32 минутына. Бет, дененің жоғарғы жартысы айқын цианоз. Мұрын тамшылары тер, дене терісі ылғалды. Перкуссия кезінде өкпенің төменгі шекаралары төмен. Өкпе өлкесінің саяхаты азайған. Салыстырмалы перкуссияны жүргізу кезінде қорапты өкпе дыбысы анықталады. Тыныс алу әлсіреген құрғақ шашыраңқы ысқырық сырылдардың массасы тыңдалады. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. Пульс 96 в 1мин, ырғақты. АҚ 140 және 90 мм рт ст.Қақырық-қақырықты микроскопиялық зерттеу кезінде эозинофилдер, Шарко - Лейден кристалдары, Куршман спиральдары табылды.Қанда-эозинофилдер саны артты.1. Науқаста қандай өкпе синдромы бар?
Науқас а., 50 жаста, пульмонологиялық бөлімшеге ентігу, оң жақ бүйіріндегі ауырлық, дене қызуының 38,80-ге дейін көтерілуі, тершеңдік, жалпы әлсіздік шағымдарымен түсті. Науқастың айтуы бойынша бір апта бұрын тыныс алу және жөтел кезінде оң жақ бүйірінде кенеттен ауырсыну, дене қызуының 37,50-ге дейін көтерілуі байқалды. Медициналық көмекке жүгінбеген. Біртіндеп ауырсыну азайды, бірақ ентігу күшейе түсті. Тексеру кезінде: науқастың төсекте орналасуы мәжбүрлі, науқас оң жақ бүйірінде жатыр. Науқасты қарау кезінде кеуде қуысының оң бөлігінің ісінуі байқалады. Сол жерде қабырға аралық аралықтардың қатаңдығы байқалады. Кеуде қуысының оң жағы тыныс алу актісінде қалады. Оң жағында күрек жоғары тұр. Оң жақтағы дауыстық тыныс алу жауырынның бұрышынан төмен болмайды, перкуссия кезінде абсолютті тұйық дыбыс белгіленеді, аускультация кезінде - тыныс естілмейді. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы кезінде жоғарғы шекарасы дөңес гомогенді көлеңке анықталды.
Науқас Д. 39 жаста қабылдау бөліміне эпигастри аймағындағы ауырсынуға шағымданып түсті, басының айналуы байқалады, дәрігерге келер алдында «кофе түстес» құсық болған.
