NEW
Font size
WorksheetsEstados Hipertensivos del Embarazo
Total questions: 14
Worksheet time: 7mins
¿Cuál de las siguientes NO es un factor de riesgo para desarrollar una preeclampsia?
Multiparidad
Hipertensión crónica
Feto CIR en anterior embarazo
Obesidad
Señala la respuesta correcta respecto a la preeclampsia
Existe una lesión endotelial a nivel generalizado
Se define como una toxemia
Es una patología exclusiva del embarazo
Todas son correctas
Consulta de la matrona en A.P. G1 de 28+6, TA: 145/88 mmHg. ¿Qué hacemos?
Le digo que venga en 4-6 horas
Le hago una tira de orina para ver proteinuria
La mando a Urgencias para valoración
Le aconsejo dieta hiposódica por sus antecedentes
TA: 145/88mmHg, a las 6 horas: 149/92 mmHg. Tira Combur Test 1+ para proteínas.
Por ahora, y a falta de más estudios estamos ante....
Preeclampsia
HTA crónica con una preeclampsia sobreañadida
Una hipertensión gestacional
Síndrome de bata blanca
Acude a Urgencias....
¿qué prueba podríamos hacer para un despistaje rápido de preeclampsia?
ECO-Doppler
Monitorización de TAs c/15 min
Ratio
proteína/creatin.
en orina
Proteinuria en orina de 24 horas
Ratio Proteínas / Creatinina en orina de 0,12 mg/mg.
¿Tenemos un nuevo diagnóstico?
Sí, se trata de una preeclampsia leve
No. Se trata de una hipertensión gestacional
Ratio prot/creat >0,30 mg/mg indica preeclampsia grave
¿Tratamiento? ¿Medidas generales?
Hospitalización para estudio
Control de TA en domicilio c/24 h
Dieta hiposódica y vigilancia de signos de preeclampsia
Todas son correctas
¿Nuevo diagnóstico?
Preeclampsia SIN criterios de gravedad
Preeclampsia CON criterios de gravedad
Síndrome de Hellp
No. Sigue siendo una HTA gestacional
La cefalea es un signo de preeclampsia grave...
Hay que finalizar la gestación lo antes posible
Se pide analítica completa, control de TA y RCTG ext
Corticoides, SO4Mg y finalizar gestación
Probamos con ergotamina para el alivio de esa cefalea
31+5, brote hipertensivo... ¿qué primeros cuidados están indicados en esta situación?
Monitorización de TA c/ 8h
Controlar brote y maduración pulmonar fetal ante la posibilidad de finalizar gestación
Finalizar la gestación de manera urgente
Todas son correctas
En el tratamiento del brote hipertensivo....
El objetivo es el descenso de la TA por debajo de 140/90 mmHg
RCTG ext 30 minutos antes del tratamiento para control de bienestar fetal
Labetalol IV e Hidralazina IV son los fármacos más usados
Todas son correctas
Ante esa clínica lo indicado es:
Prevenir convulsiones iniciando perfusión de SO4Mg
Hidratación para estimular diuresis
Finalizar gestación porque hay una hemólisis franca
Ante el cuadro de eclampsia...
Aseguro vía aérea, protejo a la paciente y pongo SO4Mg
Intento escuchar FCF.
Si bradicardia indicado cesárea
Las dos anteriores son correctas
Al finalizar las convulsiones:
estado estuporoso, deceleraciones tardías durante 60 min, útero hipertónico..
Se finalizará la gestación en las siguientes 48h
Cesárea urgente por sospecha de DPPNI
Las deceleraciones tardías durante 45 min no son indicación de cesárea
