Основний спосiб зняття гiпертонiчного кризу

- швидке i значне зниження судинного опору.

Iн’єкцiйнi препарати якої групи

адреноблокаторiв можуть бути використанi для

цього?

До приймального вiддiлення доставлений

хворий зi скаргами на сухiсть в ротi,

свiтлобоязнь та порушення зору. Шкiра

гiперемована, суха, зiницi розширенi,

тахiкардiя. При подальшому обстеженнi був

встановлений дiагноз: отруєння алкалоїдами

красавки. Який з лiкарських засобiв доцiльно

застосувати?

У жiнки 42-х рокiв, яка перенесла операцiю на

нирцi, пiсля наркозу розвинулися явища

рекураризацiї i припинилося дихання. Як

мiорелаксант був застосований дитилiн. Який

засiб найбiльш доцiльно застосовувати для

вiдновлення тонусу м’язiв?

Після закапування в око крапель у хворого на

глаукому розвинувся міоз і короткозорість.

Внутрішньоочний тиск знизився. Яка група препаратів

здатна викликати такий ефект?

Дитина 2-х років випила очні краплі з домашньої

аптечки. Стан важкий, значне пото- і слиновиділення,

астматичне дихання, кашель, зіниці різко звужені, тони серця

глухі, брадикардія. Перистальтика кишечнику посилена,

пронос, артеріальний тиск знижений. Який препарат

викликав отруєння?

У хворого на міастенію після призначення

прозеріну з'явилась нудота, діарея, посмикування м'язів язика

і скелетних м'язів. Чим можна купірувати інтоксикацію?

Яка речовина, що здатна викликати міоз, збереже

свою дію у тварини з повністю денервованими гладенькими

м’язами радужки ока?

В токсикологічне відділення надійшов чоловік 40

років, який отруївся інсектицидом – хлорофосом. Який

реактиватор холінестерази слід застосувати ?

Потерпілий обробляв рослини розчином

речовини з інсектицидною дією без індивідуальних засобів

захисту. Через деякий час у нього почалося сильне виділення

слини, поту, сльозотеча, болі у животі, пронос. При огляді

виявлено міоз. Речовина, що викликала отруєння, належить

до групи:

У хворого після оперативного втручання

розвинувся парез кишечника. Який холінергічний засіб із

групи антихолінестеразних слід йому призначити?

Хворому з глаукомою для зниження

внутрішньочного тиску лікар призначив прозерин у вигляді

очних крапель. Який механізм дії даного препарату?

В приймальне відділення лікарні доставлено

хворого з ознаками отруєння фосфорорганічними

інсектицидами. Який препарат потрібно вжити як засіб

першої допомоги?

У приймальне відділення було доставлено

хворого з наступною симптоматикою: міоз, гіперсалівація,

пітливість, спазм бронхів, блювота і діарея. Було

встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними

сполуками. Які препарати доцільно включити в комплексну

терапію?

Як наслідок необережного поводження з

фосфорорганічним інсектицидом у робітника виник

бронхоспазм. Який з перерахованих бронхолітиків показанийв цій ситуації?

При проведенні анестезії лікар-анестезіолог

передозував дозу тубокурарину хлориду. Хворому

призначили прозерин. На чому заснована дія цього

препарату?

У хворого з гострою шлунковою кровотечею на

другий день після резекції шлунка виникла атонія

кишечнику. Який із препаратів необхідно застосувати ?

Хворому на міастенію було призначено

препарат, що викликав покращення м’язової діяльності. Але

поступово виявився ряд недоліків: підвищене виділення

слини, поту, діарея, нудота. Який засіб було вжито для

лікування?

Чоловік 65 років надійшов до неврологічного

відділення з діагнозом постінсультний синдром. Який

препарат найбільш доцільно призначити хворому для

прискорення одужання?

В токсикологічне відділення привезли дитину

яка отруїлася грибами, а саме – мухоморами. Який препарат

слід використати для надання невідкладної допомоги в

першу чергу?

До невропатолога звернуся чоловік 25 років із

скаргами на слабкість у ногах та порушення ходи. Лікар

діагностував міастенію і призначив хворому ін'єкції

прозерину. Який механізм дії цього засобу?

В дитини спостерігаються залишкові явища

перенесеного поліомієліту. Який лікарський засіб йому

можна призначити?

До приймального відділення лікарні надійшла

дитина 5 років у якої лікарем встановлені такі симптоми:

сильне рухове збудження, марення, хриплий голос,

розширені зіниці, які не реагують на світло, суху, гарячу,

гіперемовану шкіру, тахікардію, тахіпное. Вказані симптоми

виникли після споживання дитиною ягід красавки. Препарат

якої фармакологічної групи потрібно призначити для

лікування цього стану?

У хворого після операції резекції шлунка на 2-3

день не відновилась перистальтика кишківника. Що

протрібно призначити хворому для стимуляції функції

шлунково-кишкового тракта?

Жінка 63 років одержувала ін’єкції галантаміну

для відновлення функцій ЦНС після ішемічного інсульту

мозку. Стан хворої значно покращився. Який механізм дії

цього засобу?

Після введення лікарської речовини у

піддослідної тварини зменшилося виділення слини,

розширилися зіниці, а при наступному введенні у вену

ацитилхоліну частота скорочень серця істотно не змінилася.

Вкажіть назву цієї речовини:

2. Під час збору анамнезу у хворого на бронхіальну

астму лікар з’ясував, что напади ядухи виникають зазвичай

вночі, їм передує помірно выражена брадикардія. Яка група

холінергічних засобів найбільш показана в такій ситуації?

До приймального відділення доставлений хворий

зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення

зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені,

тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений

діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який з лікарських

засобів доцільно застосувати?

Для дослідження очного дна необхідно

розширити зіницю. Вкажіть речовину, яка для цього

використовується в клініці:

Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно

ввели тіопентал натрію, після чого настав ларингоспазм,

підсилилась салівація. Введення якого препарату можливо

було б запобігти небажані ефекти?

Препарати з цієї групи лікарі-стоматологи

використовують при операціях для зниження секреції

слинних залоз, запобігання ларингоспазму, нудоти,

брадикардії. Назвіть групу препаратів.

Хворому для купірування кишкової коліки

призначений атропину сульфат. Яке з зазначених

захворювань може слугувати протипоказом в цьому

випадку?

В лікарню потрапила дитина 6 років з різко

вираженими симптомами рухового і мовного збудження,

сухістю в роті, утрудненим ковтанням, хриплим голосом.

Шкіра суха, гаряча. Зіниці різко розширені, фотофобія,

тахікардія. З анамнезу встановлено, що дитина з’їла якісь

ягоди темно-фіолетового кольору. Вплив якої з токсичних

речовин є причиною отруєння?

Після введення атропіну у хворого прискорився

ритм серцевої діяльності, відмічається сухість слизових

оболонок, мідріаз. Що необхідно призначити хворому для

нормалізації функцій організму?

В токсикологічне відділення надійшла дитина –

хлопчик 4 років, що отруївся ягодами беладонни, які містять

М-холіноблокатор атропін. Який препарат слід призначити

хворому в цьому стані?Галантамін

Після закапування в око крапель у хворого

розвинувся мідріаз і параліч акомодації. Яка група

препаратів здатна викликати такий ефект?

До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на

запаморочення, відчуття спраги, затруднення ковтання,

погане бачення близьких предметів. Об’єктивно у нього

часте дихання, розширені зіниці, загальне збудження,

говірливість, однак мова малозрозуміла. АТ 110/70 мм рт ст,

Пульс 110 в 1 хв. На передозування якого препарату можуть

вказувати наведені симптоми?

У хворого, що проходить у стаціонарі курс

лікування з приводу бронхіальної астми супутнім

захворюванням є глаукома. Препарати якої групи в зв’язку з

цим не рекомендується включати в терапію бронхіальної

астми?

Хвора на глаукому звернулася до провізора

аптеки з проханням видати їй очні краплі з атропіна

сульфату, але їй пояснили, що цей препарат вживати не

можна. Чому атропін протипоказаний при глаукомі?

15.У хворого на міастенію, після призначення

прозеріну, з'явилася нудота, діарея, посмикування м'язів

язика і скелетних м'язів. Чим можна усунути інтоксикацію?

16.Стоматолог з метою зменшення салівації під час

пломбування зубу хворому призначив препарат. Що це за

лікарський засіб?

17.При отруєнні невідомим препаратом у пацієнта

спостерігалась сухість слизовоїоболонки рота та розширення

зіниць. З яким впливом пов'язана дія цього препарату?

До урологічного відділення надійшов чоловік 48

років з симптомами ниркової коліки. Який препарат

найбільш доцільно використати при цьому стані?

19.При отруєнні грибами-мухоморами в якості

антидота використовують атропін. Який із перелічених

механізмів властивий атропіну, що призводить до

знешкодження грибної отрути-мускаріну?

20.Хворому виразковою хворобою шлунку на фоні

підвищеної кислотності шлункового соку в стадії

загострення [в анамнезі якого є глаукома] необхідно

призначити М-холіноблокуючий засіб. Якому з наведених

засобів надати перевагу, враховуючи супутні захворювання?

21.У хворого напади бронхіальної астми виникають

звичайно вночі, супроводжуються брадикардією,

спастичними болями в кишечнику, поносом. Препарати якої

группи можуть усунути ці симптоми?

Хворому для купірування кишкової кольки

призначений атропіну сульфат. Яке із зазначених

захворювань можу слугувати протипоказом в даному

випадку?

23.До приймального відділення лікарні надійшла

дитина 5 років у якої лікарем встановлені такі симптоми:

сильне рухове збудження, марення, хриплий голос,

розширені зіниці, які не реагують на світло, суху, гарячу,

гіперемовану шкіру, тахікардію, тахіпное. Вказані симптоми

виникли після споживання дитиною ягід красавки. Препарат

якої з представлених фармакологічних груп ліків потрібно

призначити?

В лікарню надійшов пацієнт с вивихом плечового

суглобу. З метою розслабления скелетних м’язів йому ввели

міорелаксант дитилін, який діє в нормі 5-7 хвилин. Однак у

даного пацієнта він діяв до 8 годин. Яка вірогідна причина

різкого подовження дії дитиліну у цього пацієнта?

Хворому у зв’язку із значним підвищенням АТ

було зроблено п/ш ін’єкція гіпотензивного препарату. Через

деякий час хворий намагався піднятись з ліжка, проте відчув

запаморочення, потемніння в очах і втратив свідомість. Який

з перерахованих гіпотензивних препаратів може викликати

розвиток ортостатичного колапсу?

У хворого під час оперативного втручання

з'явилися симптоми передозування тубокурарину хлориду.

Препарат якої групи найдоцільніше використати для

послаблення ефекту передозування?

Для ослаблення або припинення передачі

збудження через синапс з нервового закінчення на м'язове

волокно в клініці використовуються курареподібні речовини

– міорелаксанти. Який механізм дії цієї групи лікарських

засобів?

Чоловік 50 років був прооперований з приводу

раку шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був

застосований дитилін. Після закінчення операції дія дитиліну

продовжувалась. Чому прозерин протипоказаний при

передозіровці дитиліну?

Після операції з використанням міорелаксанта

тубокурарину хлорид у хворого не відновлюється дихання.

Який препарат (антидот) необхідно ввести для відновлення

дихання?

У хворого під час оперативного втручання

з'явились симптоми передозування дитиліну. Що зменшить

явища передозування?

У хворого з гіпертонічною хворобою після

прийому гіпотензивного засобу та прийнять вертикального

положення розвинувся паморочний стан. Який з препаратів

міг визвати подібний ефект?

Чоловіка 53 років було доставлено до

прийомного відділення у важкому стані зі скаргами на

головний біль, запаморочення, нудоту. АТ – 220/120 мм

рт.ст. Після введення 1 мл 2,5% розчину бензогексонію

внутрішньом'язово стан хворого покращився. Який механізм

дії цього препарату?

Для полегшення вправлення вивиху плечового

суглобу з метою розслаблення скелетних м’язів хворому

було введено міореалаксант. При цьому наступило "апное".

Хворому ввели прозерін, проте дихання не відновилось. Що

потрібно ввести хворому?

З метою розслаблення скелетних м’язів і

репозиції відламків при переломі стегновоїх кістки, хворому

було введено міорелаксант. При цьому наступила остановка

дихання. Після введення свіжої цитратної крові дихання

відновилось. Який міореалаксант був застосований у

хворого?

У хворого після короткочасного оперативного

втручання проведеного з застосування дитиліну понад 30

хвилин відмічалось пригнічення дихання, не відновився

попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати

хворому?

У чоловіка, якому під час оперативного

втручання застосували міорелаксант - дитилін, розслаблення

скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось

більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці

крові зумовлює цей ефект?

Хворій 39 років для зняття гіпертонічної кризи

ввели розчин пентаміну. Який механізм дії препарату?

Стимуляція М-холінорецепторів

15. Хворому перед операцією був ведений дитилін

(лістенон) і проведена інтубація. Після закінчення операції і

припинення наркозу самостійне дихання не відновилось.

Недостатність якого ферменту в організмі хворого подовжує

дію м’язевого релаксанту?

При комбінованому наркозі у хворого, якому

проведено резекцію шлунку, в якості міорелаксанту

застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід

ввести хворому для відновлення у нього самостійного

дихання?

В травматологічний пункт швидка допомога

доставила постраждалого від ДТП чоловіка з діагнозом:

закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З

метою репозиції кісткових уламків, хворому введено 10 мл

2% розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулось

тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту

зумовлений такий стан?

Хворому, що знаходиться у ліжку з

гіпертонічним кризом, внутрішньовенно ввели препарат,

після чого він відчув полегшення і встав з ліжка. Відбулося

виражене різке зниження АТ із втратою свідомості. Який

препарат міг викликати таке ускладнення?

Хворому з гіпертонічним кризом був введений

гангліоблокатор - бензогексоній. Яких явищ слід

остерігатися після введення препарату?

Хворому необхідно провести часткову

гепатектомію, яка призводить до сильної кровотечі. Хірург

призначив внутрішньовенно-капельно засіб для зниження

артеріального тиску. Який засіб призначив лікар?

У хворого з переломом стегнової кістки, для

послаблення напруги попереково-посмугованих м'язів при

репозиціі уламків кістки, треба призначити курареподібний

засіб короткочастної діі. Який препарат доцільно призначити

хворому?

Після закінчення операції співставлення

перелому стегна з використанням тубокурарину не

відновилось дихання. Що треба ввести хворому для зняття

релаксації?

До щелепно-лицьового відділення доставили

хворого з переломом нижньої щелепи. Було вирішено

з’єднання кісток провести хірургічним методом під

наркозом. Після внутрішньовенного введення міорелаксанту

спостерігались короткочасні фібрилярні скорочення м’язів

обличчя хворого. Який міорелаксант було застосовано?

В лікарню доставлена жінка, у якої виникла

необхідність в інтубації трахеї. Який з нижченаведених

лікарськіх засобів доцільно застосувати у даному випадку?

Хворому з травмою передпліччя під час

репозиції кісток для міорелаксації введено дитилін. Повне

відновлення тонусу і функції м?язів спостерігалось більш,

ніж через годину. Чим можна пояснити значне подовження

курареподібної дії препарату?

26.Чоловік 50 років був прооперований з приводу

раку шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був

застосований дитилін. Після закінчення операції дія дитиліну

продовжувалась. Чому прозерин протипоказаний при

передозіровці дитиліну?

27.Для полегшення вправлення вивиху в плечевому

суглобі з ціллю розслаблення м’язів хворому був введений

міорелаксант дитилін. При цьому наступило “апное”. Що

необхідно ввести хворому?

У жінки 42 років, яка перенесла операцію на

нирці, після наркозу розвинулися явища рекураризації і

припинилося дихання. Як міорелаксант був застосований

дитилін. Який засіб найбільш доцільно застосовувати для

відновлення тонусу м'язів?

Хворому з ринітом закрапали в ніс ефедрину

гідрохлорид. Закладеність в носу зникла. При частому

повторному введенні ступінь цієї реакції зменшився аж до

повного зникнення. Чим це обумовлено?

У хворого анафілактичний шок. Який із

зазначених адреноміметиків може дати найкращий

терапевтичний ефект в цьому випадку?

Під час оперативного втручання після введення

гігронію різко знизився артеріальний тиск. Засоби яких груп

лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний

тиск?

До лікарні швидкої допомоги доставили чоловіка

63 років з явищами колапсу. Для боротьби з гіпотензією

лікар вибрав норадреналін. Який механізм дії цього

препарату?

Через декілька днів після постійного

застосування препарату для профілактики нападів

бронхіальної астми у пацієнта порушився сон. Який з

препаратів є вірогідною причиною цього ускладнення?

Хворий 42 років страждає на бронхіальну астму.

Під час нападу бронхоспазму лікар призначив сальбутамол.

Яка дія препарату обумовлює лікувальний ефект?

У хворого анафілактичний шок. Від якого з перерахованих адреноміметиків можна чекати найбільший терапевтичний ефект?

Для корекції артеріального тиску при

колаптоїдному стані хворому було введено мезатон. Який

механізм дії даного препарату?

Хворий із хронічним бронхітом тривалий час

застосовує ефедрин. З чим пов’язаний механізм дії цього

препарату?

До лікаря звернувся пацієнт з проханням

замінити відсутній на даний момент в аптеці бронхолітик

ізадрин на найбільш близький за дією препарат. Який з

наведених нижче засобів можна рекомендувати хворому?

Хвора на бронхіальну астму для лікування

захворювання щодня 3 рази в день приймала таблетки під

язик. Через деякий час вона стала скаржитися на тахікардію,

болі в області серця, запаморочення, зниження АТ, швидку

стомлюваність. Який препарат приймала хвора?

У хворого колаптоїдний стан через зниження

тонусу перифиричних судин. Який препарат

найефективніший в цій ситуації?

Системне введення речовини піддослідній

тварині викликало мідріаз, зниження функції залоз

зовнішньої секреції, тахікардію, розширення бронхів. Що це

за речовина, якщо відомо, що вона не проходить крізь

гемато-енцефалічний бар’єр?

Хворому на бронхіальну астму призначили

інгаляції 0,5% розчину ізадрину. Бронхоспазм було усунуто,

але пацієнт почав скаржитись на болі в серці та серцебиття. З

чим це може бути пов’язане?

Під час оперативного втручання на фоні

використання гігронію різко знизився артеріальний тиск.

Представники яких груп лікарських препаратів можуть

нормалізувати артеріальний тиск?

При черговому нападі бронхіальної астми

хворий за допомогою інгалятора вдихнув препарат, який у

вигляді інгаляцій використовується як бронхолітик, а в

ін’єкціях - в акушерській практиці для попередження

викиднів. Який препарат був використаний хворим?

Хвора на бронхіальну астму приймала таблетки

всередину, які викликали безсоння, головний біль і

підвищення артеріального тиску. Який препарат міг стати

причиною таких ускладнень?

Офтальмолог з діагностичною метою

(розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1%

розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом,

обумовлений:

У приймальне відділення лікарні доставлений

хворий з важким отруєнням невідомою речовиною в стані

гострої судинної недостатності. Який із зазначених

препаратів необхідно використовувати для невідкладної

допомоги?

Хворий з гострим ринітом часто застосовував

інтраназально 5% розчин ефедрину гідрохлориду .

Ефективність препарату різко зменшилась, на 3-й день

зникла повністю. Чим зумовлене швидке зниження

ефективності (тахіфілаксія)?

До жінки 52 років була викликана бригада

швидкої допомоги у зв'язку з задухою, що розвинулась на

фоні бронхоспазму. Після внутрішньом'язового введення

ефедрину гідрохлориду спостерігалось тимчасове

полегшення дихання. Повторне введення препарату через

півгодини мало слабкий ефект, а наступне третє введення не

дало результату. Яке явище знаходиться в основі зниження

бронхорозширюючої дії

До чоловіка 22 років була викликана бригада

швидкої допомоги з приводу нападу бронхіальної астми.

Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у

данному випадку?

.У хворого з приступом бронхіальної астми

супровідним захворюванням є стенокардія. Який

бронхолітичний засіб потрібно призначати у такому

випадку?

.Хворий прийшов на прийом до лiкаря з метою

обстеження свого здоров'я. У черзi пiд час чекання у нього

виник напад бронхiальноi астми. Препарати якої групи

доцільно застосувати для надання йому першоi допомоги?

.Хворому на бронхіальну астму із супутньою

стенокардією напруги було призначено інгаляційний засіб.

Під час однієї з інгаляцій хворив відчув себе погано:

з’яавилося серцебиття, стискаючий біль в ділянці серця з

ірадіацією в ліву лопатку і лече. Який з перерахованих

препаратів міг викликати ці побічні ефекти під час інгаляції?

.При тривалому використання хворим на

бронхіальну астму фенотеролу в якості

бронхорозширюючого засобу його терапевтична активність

поступово зменшилась. Яка вірогідни причина розвитку

звикання?

До лікаря звернувся хворий 60 років, який

скаржився на нічні болі в нижніх кінцівках. Хворий багато і

часто палить. Після обстеження поставлено діагноз:

облітеруючий ендартерііт (розлади периферичного

кровообігу). Який препарат найбільш доцільно призначити

для лікування цього хворого?

Який з препаратів бета-адреноблокаторів не може

бути застосований для лікування ішемічної хвороби серця у

пацієнта із супутньою бронхіальною астмою?

Жінці 36 років, що страждає на ішемічну хворобу

серця, лікар спочатку призначив анаприлін. Але з’ясувавши

наявність супутнього захворювання, він вирішив замінити

цей засіб атенололом. Яке захворювання призвело до

відмови від анаприліну?

Пацієнт тривалий час страждає на бронхіальну

астму. В останній час у нього з'явились напади стенокардії.

Який з перерахованих препаратів призначати йому

протипоказано?

Основний спосіб купірування гіпертонічної кризи

— швидке та суттєве зниження судинного опору. Ін’єкційні

препарати якої групи адренонегативних засобів можуть бути

використані?

У хворого гостра судинна недостатність, що

виникла внаслідок передозування резерпіну. Який з

перерахованих засобів підходить для її усунення?

Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім

обструктивним бронхітом в складі комплексної терапії

призначили анаприлін. Через деякий час у хворого розпочали

з’являтися напади ядухи. З чим пов’язане виникнення даного

побічного ефекту?

Хворий з діагнозом феохромоцитома страждає

від підвищеного артеріального тиску, який переростає в

гіпертонічні кризи. Яка група препаратів допоможе хворому

в даній ситуації?

Хворому на гіпертонічну хворобу був

призначений препарат для зниження артеріального тиску з

групи адренотропніх засобів. Через деякий час у хворого

тиск нормалізувався, але розвинулася брадикардія до 50

ударів на хвилину та атріо-вентрикулярна блокада ІІ

ступеню. Який препарат було вжито?

Хвора 56 років, що має гіпертонічну хворобу,

звернулась до лікаря з приводу погіршення загального стану.

Їй призначено метилдопу. Вкажіть механізм дії цього

препарату.

В терапевтичне відділення поступив хворий з

підвищеним артеріальним тиском, який викликаний спазмом

периферичних судин. Який гіпотензивний препарат з групи

альфа-адреноблокаторів найбільш доцільно призначити

хворому?

Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на

цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін –

семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної

хвороби анаприліном. Через годину після прийому

гіпотензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома.

Який механізм виникнення гіпоглікемії за умови

призначення анаприліна?

Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім

обструктивним бронхітом призначили гіпотензивний засіб.

Через деякий час у пацієнта почали з’являтися напади ядухи,

розвинулась виражена брадикардія. На ЕКГ відмічались

ознаки порушення атріовентрікулярного проведення. При

призначенні якого препарату найбільше імовірне зявлення

подібних ефектів?

14.Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на

цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін –

семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної

хвороби. Через годину після прийому гіпотензивного

препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який з

перелічених препаратів міг викликати подібне явище?

Хворий на ішемічну хворобу серця не повідомив

лікаря, що у нього бувають напади бронхоспазму. Лікар

призначив препарат, після прийому якого напади стенокардії

стали рідшими, але почастішали напади брогхоспазму.

Вкажіть, котрий препарат був презначений.

Пацієнт тривалий час страждає на бронхіальну

астму. В останній час у нього з'явились напади стенокардії.

Який з перераховання препаратів призначати йому

протипоказано?

У хворого стенокардією після прийому

антиангінального препарату виник бронхоспазм. Який

препарат міг його викликати?

Хворому з гіпертонічною хворобою (АТ -

200/110 мм рт. ст.) в комплексній терапії лікар призначив

анаприлін (пропранолол). Чрез 2 тижні від початку прийому

препарату він почав скаржитися на відчуття задухи,

утруднене дихання. Поясніть можливу причину ускладнень і

вашу тактику в даному випадку.

Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні

з приводу бронхіальної астми. Як супутнє захворювання

діагностовано гіпертонічну хворобу. Який з наведених

препаратів протипоказаний у даному випадку?

Основний спосіб купірування гіпертонічної

кризи – швидке і суттєве зниження судинного опору.

Ін’єкційні препарати якої групи адренонегативних засобів

можна використати з цією метою?

Хвора К., 45 років, діагноз: Миготлива аритмія.

Гіпертонічна хвороба II ст. Препарат вибору для припинення

приступу?

В хірургічне відділення поступив хворий з

абсцесом плеча. При додатковому дослідженні виявлено

шлуночкову екстрасистолію. Яке знеболення і яким

препаратом найбільш доцільне в даному випадку?

В лікарню доставлено важко хворого, який по

дорозі втратив свідомість. Щоб привести його до тями лікар

дав йому понюхати розчин аміаку. Який вид дії лежить в

основі фармакологічного ефекту препарату?

Хворому 68 років для екстракції зуба була

проведена провідникова місцева анестезія новокаїном. Через

5-7 хвилин появились ознаки зниження АТ. Що потрібно

негайно ввести для нормалізації тиску?

В умовах запалення знижується сила

місцевоанестезуючої дії новокаїну. В умовах якого стану у

вогнищі запалення виникає порушення гідролізу солі

новокаїну і вивільнення активного анестетика-основи?

В хірургічне відділення потрапив хворий з

приводу гострого апендициту. Йому було запропоновано

провести апендектомію під місцевою анестезією. Однак з

анамнезу було виявленоь, що хворий часто страждає на

алергічні реакції на ліки. Виберіть із вказаних препаратів

місцевий анестетик, якому слід надати перевагу у даного

хворого

Перед проведенням інфільтраційної анестезії

хворому проведено пробу на чутливість до новокаїну, яка

виявилась позитивною. Який з перерахованих препаратів

можна використати для проведення знечулення в даному

випадку?

Лікар призначив пацієнту мазь “Ефкамон”, яка за

механізмом дії належить до подразнюючих речовин

відтяжної дії. Коли ця мазь є протипоказаною?

В лікарню поступив хворий з приводу травми ока

внаслідок потрапляння металевої стружки. У хворого набряк

ока, різка гіперемія, слізотеча, біль при миганні. Видалення

чужерідного тіла мождиве тільки під місцевим знеболенням.

Виберіть препарат для місцевої анестезії.

В результаті впливу на які елементи шкіри та

слизових оболонок розвивається термінальна анестезія?

Студент 3 курсу при проходженні медичної

практики повинен був поставити гірчичники на спину

хворого. Для цього він змочив гірчичники водою з

температурою більше 600 С і поставив їх на спину хворому.

Через півгодини студент виявив, що шкіра хворого на місці

прикладення гірчичників не почервоніла. З чим пов`язана

відсутність ефекту гірчичників?

Хворому перед екстракцією зуба було

проведено проводникову анестезію лідокаїном, після

введення якого появився набряк і гіперемія навколо місця

вколу, свербіж шкіри, загальна слабкість, гіпотензія, рухове

збудження. Визначте, як називається це ускладнення?

При нанесенні на слизові оболонки препарати

викликають осадження білків слизу і ущільнюють

поверхневий шар слизової оболонки, викликаючи при цьому

протизапальну дію. Визначте групу препаратів, які

проявляють такий ефект.

Препарат погано розчиняється у воді, тому його

використовують для поверхневої анестезії у вигляді, мазі,

пасти, присипки, ректальних супозиторіях, а також

призначають всередину у порошках при болях в шлунку,

блювоті. Визначте цей препарат.