Науқас С., 50 жаста, емхана дәрігеріне дене қызуының 38°С дейін көтерілуіне, әлсіздікке, қалтырауға, жеңіл қақырықты жөтелге шағымдарымен жүгінді.

Дәрі қабылдаған жоқ.

Қарап тексергенде: науқастың жағдайы орташа ауырлықта. Дене қызуы 37,7°С. Терісі қалыпты түсті, бөртпесіз. Перифериялық ісінулер жоқ. Лимфа түйіндері ұлғаймаған. Өкпеде тынысы везикулярлы, оң жақ өкпенің төменгі жартысында тыныс әлсіреген, сол жерде крепитация, перкуссияда – перкуторлы дыбыстың күңгірттенуі (притупление). Тыныс жиілігі минутына 20. Жүрек шекаралары өзгермейді. Жүрек тондары ырғақты, анық. Жүрек соғу жиілігі = минутына 100 соққы. АҚ=110/70 мм рт.ст. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Бауыр, көкбауыр ұлғаймаған. Ұру симптомы екі жақта да теріс. Дизурия жоқ.

Жалпы қан анализі: гемоглобин - 130 г/л, эритроциттер – 4,2x1012/л, ТК 0,91, ретикулоциттер - 1,0%. тромбоциттер – 220х109/л, лейкоциттер - 0,9х109/л, т/я - 2%, с/я - 8%, эозинофилдер – 0%, базофилдер - 0%, моноциттер- 4%, лимфоциттер – 86%, СОЭ - 30 мм/ч.

Рентгенограммада: Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде инфильтративті өзгерістер.

1. Алдын ала диагноз қойыңыз, негіздеңіз.

2. Қосымша зерттеулер тағайындау, жоспар құру

3. Емдеу тактикасы