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Monitoreo de la anticoagulación por laboratorio

Total questions: 17

Worksheet time: 9mins

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1.

1.     El TP/INR valora la anticoagulación con:

a)

a.     Warfarina

b)

b.    Heparina no fraccionada

c)

c. Heparina de bajo peso molecular

d)

  d. Anticoagulante oral directo

2.

1.     El Anti-Xa activado es una medición de laboratorio que determina el efecto anticoagulante de los DOACs:

a)

a. Verdadero

b)

b. Falso

3.

El anti-FX activado se usa en la monitorización de:

a)

a. El TTPa para la anticoagulación con warfarina

b)

b. Las heparinas fraccionadas, No fraccionadas y DOACs

c)

c. Los antigonistas de la vitamina K

d)

d. Ninguna de las anteriores

4.

Los factores vitamina K dependientes que se afectan en su activación enzimática por el uso de la Warfarina son:

a)

a. FII, FVII, FIX, FX, PC, PS

b)

b. FV, FX, FXII, VIII

c)

c. PC, PZ, FVW, TM

d)

d. Ninguna de las anteriores.

5.

El TTPa se prolonga por:

a)

a. Anticoagulación con Warfarina

b)

b. Anticoagulación con heparinas

c)

c. Anticoagulación con DOACs

d)

d. b y c son correctos

6.

Las interferencias en la monitorización de las heparinas con TTPa son:

a)

a. Prolongación del TTPa por otras casusas como anticoagulante lúpico

b)

b. Aumento de proteínas neutralizantes de la heparina

c)

c. Aumento de proteínas reactantes de fase aguda.

d)

d. Todas las anteriores.

7.

La heparina de bajo peso molecular es:

a)

a. Inhibidor directo del FXa

b)

b. Inhibidor indirecto del FXa mediado por antitrombina

c)

c. Inhibidor inespecífico

8.

El ACT o Tiempo de Coagulación Activado es:

a)

a. Una prueba de laboratorio hecha en plasma

b)

b. Una prueba de POCT hecha en sangre total

c)

c. Una prueba cromogénica

d)

d. Una prueba coagulométrica.

9.

Los datos clínicos relevantes en anticoagulación son:

a)

a. Diagnóstico Tipo de anticoagulante administrado

b)

b. Dosis de anticoagulante administrado

c)

c. Fecha y hora de administración del anticoagulante

d)

d. Todas las anteriores.

10.

La heparina actúa sobre la coagulación:

a)

a. Bloqueando la generación de trombina

b)

b. Potenciando la acción de la protrombina

c)

c. Inhibiendo el factor IX de la coagulación

d)

d. Ninguna de las anteriores

11.

Algunos de los usos clínicos de la heparina son:

a)

a. Tromboembolismo venoso, cirugía cardiovascular.

b)

b. Hemofilia y EVW

c)

c. Tratamiento inicial del Lupus

d)

d. Enfermedad de Glanzman

12.

¿Por qué es necesario monitorizar la heparina?

a)

a. Variabilidad en la tasa dosis – respuesta

b)

b. Insuficiencia renal, embarazo, obesidad

c)

c. A y B son verdaderas

13.

Son algunas de las desventajas de la monitorización de la heparina con TTPa:

a)

a. Variabilidad en la composición de los reactivos y baja especificidad sobre las decisiones clínicas

b)

b. Económico, rápido y sencillo

c)

c. Sólo es usado para el seguimiento de HBPM

14.

El Anti-FX activado favorece el seguimiento a la terapia anticoagulante por:

a)

a. Mayor especificidad sobre el efecto anticoagulante y rangos terapéuticos publicados

b)

b. Doble curva de calibración

c)

c. Menores interferencias con el TTPa

15.

Los inhibidores directos del FXa de la coagulación son:

a)

a. Rivaroxabán, apixabán

b)

b. Dabigatrán

c)

c. A y B son veraderas

d)

d. Heparina

16.

Algunas indicaciones para la monitorización de los DOACs son:

a)

a. Control mensual de anticoagulación

b)

b. Sangrado espontáneo, cirugía de emergencia

c)

c. Previo al cambio de dosis

d)

d. No se monitorean.

17.

¿Qué situaciones especiales avalan el uso del Anti-FXa?

a)

a. Obesidad, insuficiencia renal, población pediátrica

b)

b. Resistencia a la heparina, elevación del FVIII y fibrinógeno

c)

c. Embarazo y cáncer.

d)

d. Todas las anteriores.