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WorksheetsSISTEMA RENAL E URINÁRIO
Total questions: 10
Worksheet time: 25mins
1- São fatores que podem causar alteração considerável nos volumes dos líquidos extra e intracelular, EXCETO:
A desidratação
Infusão intravenosa de diferentes tipos de soluções
Diarreia
Perda de quantidades anormais de líquidos através do suor
O excesso da ingestão ou a retenção renal de água e eletrólitos
2- Analise a afirmação a seguir e assinale como Verdadeira ou Falso: Frequentemente nas Unidade de Pronto Atendimento (UPA) são admitidos pacientes para tratamento de desidratação. Uma conduta que pode ser utilizada pelo médico é uma solução fisiológica a 0,9%, que é quase isosmótica. Uma vez que essa solução é rapidamente transportada para as células e metabolizada, a infusão de uma reduz a osmolaridade do líquido extracelular e, em consequência, ajuda a corrigir o aumento na osmolaridade do líquido extracelular associada à desidratação.
verdadeiro
falso
Os rins desempenham muitas funções homeostáticas importantes, incluindo as seguintes, EXCETO:
Regulação da pressão arterial e do equilíbrio ácido-base
Regulação do equilíbrio de água e dos eletrólitos
Secreção, metabolismo e excreção de hormônios
Regulação da produção de hemácias e gliconeogenolise
A segunda metade do túbulo distal e o túbulo coletor cortical subsequente
têm características funcionais similares. Anatomicamente, são compostos por
dois tipos distintos de células, as células principais e as células intercaladas. Qual atividade são realizadas pelas células intercaladas tipo “A” no túbulos coletores:
São altamente permeáveis a ureia durante a antidiurese
Secretam íons de potássio
Secretam íons de hidrogênio
São o local principal de ação da furosemida
São o local de ação principal de ação dos diuréticos tiazídicos
Criança, 4 anos, iniciou há 3 dias quadro de diarréia (fezes amolecidas em grande quantidade e aumento da frequência das evacuações), evoluindo a seguir com febre, prostração e irritabilidade. Sem melhora, sua mãe, preocupada, leva a criança à policlínica para avaliação do pediatra. Ao exame, a criança apresentava-se prostrada, irritada, sonolenta, com turgor da pele pastoso, mucosas ressecadas, taquipnéica, hipotensa (PA 50/30 mmHg), e taquicárdica (FC 180bpm).
O médico, após avaliação da criança, opta por internação hospitalar para realização de exames e hidratação venosa vigorosa.
A análise de gasometria arterial da criança mostrou: pH: 7,30 (valor de referência = 7,35 – 7,45) PCO2 = 30 mmHg (valor de referência = 35 - 45 mmHg) PO2 = 95 mmHg (valor de referência = 85 – 100 mmHg) BIC 13 mEq/L (valor de referência = 22 – 26 mEq/L).
Considerando o quadro de hipotensão (PA 50/30 mmHg) da criança, sobre o controle da PA é correto inferir que:
os disparos do sistema barorreceptor foram diminuídos, o que provocou a elevação reflexa da PA.
como mecanismo a longo prazo, o Sistema Renina-Angiotensina provavelmente controlou a hipotensão através da retenção renal e vasoconstrição pela ação da Angiotensina II.
os quimiorreceptores perceberam a diminuição do pH (pH: 7,30 - valor de referência = 7,35 – 7,45), estimulando então a área vasodilatadora do bulbo.
ocorreu redução do débito renal de sal e água como mecanismo de compensação, com a finalidade de controlar a curto prazo a queda da PA.
Sobre o equilíbrio ácido-base assinale a alternativa INCORRETA:
A concentração de bicarbonato é regulada, basicamente, pelos rins, enquanto a PCO2 no líquido extracelular é controlada pela intensidade respiratória
Acidose ocasionada por elevação da PCO2 é denominada de acidose respiratória, enquanto a alcalose ocasionada pela diminuição da PCO2 é denominada alcalose metabólica
as variações da concentração do H+ nos líquidos corporais possui 3 sistemas primários de regulação: tampões químicos ácido-base dos líquidos corporais, centro respiratório, rins.
O sistema tampão bicarbonato é o mais potente do corpo. O sistema tampão fosfato tem papel importante no tamponamento do líquido tubular renal e dos líquidos intracelulares.
Acidose causada por diminuição primária da concentração de bicarbonato é denominada acidose metabólica, enquanto a alcalose ocasionada por aumento primário da concentração de bicarbonato é denominada alcalose metabólica
O sistema urinário humano localiza-se na região abdominal.
No esquema ao lado está representado, de modo simplificado, parte do sistema urinário de um homem.
3 representa ureter.
4 representa o rim.
2 transporta sangue venoso.
1 transporta sangue oxigenado.
2 e 3 representam ureteres.
Os rins artificiais são aparelhos utilizados por pacientes com distúrbios renais. A função desses aparelhos é:
oxigenar o sangue desses pacientes, uma vez que uma menor quantidade de gás oxigênio é liberada em sua corrente sanguínea.
Nutrir o sangue desses pacientes, uma vez que sua capacidade de absorver nutrientes orgânicos está diminuída.
Retirar o excesso de gás carbônico que se acumula no sangue desses pacientes.
Retirar o excesso de glicose, proteínas e lipídios que se acumula no sangue desses pacientes.
Retirar o excesso de íons e resíduos nitrogenados que se acumula no sangue desses pacientes.
No esquema, as setas 1, 2, 3, 4, 5 e 6 indicam as estruturas da unidade fisiológica do sistema excretor.
A seta número 1 representa a uretra responsável pela excreção da urina do organismo.
A absorção de água, sais, glicose e outras substâncias ocorrem no túbulo contorcido proximal, indicado pela seta número 5.
A Alça de Henle está indicada pela seta número 3 e é importante na excreção de potássio
A seta número 6 indica o glomérulo renal, que elimina a uréia para o sangue.
O néfron, também conhecido como Cápsula de Bowman, é formado por um enovelado de capilares, indicado pela sete número 6.
O hormônio ADH atua sobre os túbulos renais promovendo absorção de água do filtrado glomerular. A deficiência na secreção desse hormônio faz com que a pessoa produza:
muita urina, com alta concentração de excreções.
muita urina, com baixa concentração de excreções.
pouca urina, com alta concentração de excreções.
pouca urina, com baixa concentração de excreções.
quantidade normal de urina, com alta concentração de excreções.
