Пацієнт 34 років звернувся до фельд­шера сільської амбулаторії зі скаргами на висип, свербіння, печіння, попрілість та біль у ділянці правої гомілки. Захво­рів тиждень тому, коли після травми пра­вої гомілки на шкірі з’явився осередок ураження розміром із долоню. Візуаль­но: шкіра гіперемована, межі ураження чіткі, везикуло-пустульозні елементи на периферії осередку ураження. Яке захво­рювання можна припустити?

Одноразові медичні вироби відразу пі­сля використання підлягають:

Фельдшер сільської амбулаторії про­водить обстеження вагітної жінки. Тер­мін вагітності 30 тижнів. Положення пло­да поздовжнє, II позиція, задній вид, го­ловне передлежання. Де найліпше бу­де прослуховуватись серцебиття плода в цьому разі?

У пацієнта, який раніше хворів на ви­разкову хворобу шлунка, під час підняття важких предметів виникли «кинджаль­ний біль» в епігастрії, виражена слаб­ кість, блювання. Шкірні покриви вкриті холодним липким потом, АТ - 90/50 мм рт. ст. Для якого патологічного стану ха­рактерні такі ознаки?

Яке захворювання можна припусти­ти, ураховуючи такі показники загаль­ного аналізу крові пацієнта: еритроци­ти - 1,3 • 10¹²/л, гемоглобін - 60 г/л, ко­льоровий показник - 1,3, лейкоцити - 4, 6 10⁹/л, тромбоцити - 180-10⁹/л, ШОЕ- 15 мм/год, діаметр еритроцитів - 12 мкм, у мазку крові наявні тільця Жоллі і кіль­ця Кебота?

Визначте основну клінічну ознаку, ха­рактерну для нападу бронхіальної астми:

Яку артерію використовують най­частіше для дослідження властивостей пульсу?

Пацієнту необхідно провести рентге­нологічне дослідження шлунка. Яку кон­трастну речовину найчастіше використо­вують для цього?

Пацієнтка 20 років скаржиться на загальну слабкість, дратівливість, сер­цебиття, підвищену збудливість, пога­ний сон. Під час огляду: витрішкуватість, збільшення щитоподібної залози, тремор кінцівок. Пульс - 120/хв., АТ - 150/90 мм рт. ст. Яке обстеження доцільно провести насамперед?

До фельдшера сільської амбулаторії звернувся чоловік 37 років зі скаргами на підвищення температури тіла, утруднен­ня носового дихання, виділення з носа, біль у ділянці лоба, який посилюється під час пальпації або простукуванні пе­редньої стінки лобової пазухи, особливо у разі натисканні на верхньовнутрішній кут очної ямки. Яке захворювання мо­жна припустити?

 Пацієнт 40 років звернувся до фельд­шера сільської амбулаторії зі скаргами на раптовий гострий біль у попереко­вій ділянці зліва, що іррадіює в статеві органи, стегно, часті позиви на сечовипу­скання. Хворий збуджений, блідий, часто змінює положення тіла. Яку патологію можна припустити у пацієнта?

Яка тріада симптомів найбільш хара­ктерна для гострого пієлонефриту?

До фельдшера сільської амбулаторії звернувся чоловік 32 років зі скаргами на появу на шкірі тулуба та кінцівок виси­пки різного розміру, червоного кольору, значне свербіння шкіри, що з’явились пі­сля вживання полуниці. Пульс - 80/хв., АТ -120/70 мм рт. ст. Для якого патологі­чного стану характерні такі ознаки?

Пацієнту перед операцією лікар при­значив очисну клізму. Яке положення не­обхідно надати пацієнту для проведення процедури?

До фельдшера сільської амбулаторії звернувся чоловік зі скаргами на пору­шення зору, ковтання, мовлення, вираже­ну сухість у роті. Температура тіла нор­мальна. З анамнезу відомо, що три дні тому їв консервовані гриби домашнього приготування. Яке захворювання можна припустити?

До фельдшера медпункту звернув­ся робітник зі скаргами на різкий біль у правій здухвинній ділянці, нудоту, за­гальну слабкість. Біль спочатку локалізовувся в епігастрії, потім перемістився в здухвинну ділянку. Позитивні симптоми Сітковського, Бартом’є-Міхельсона. Яке захворювання можна припустити?

Під час масивних переливань крові необхідно проводити профілактику ци- тратного шоку. Який препарат застосо­вується для цього?

До сільської амбулаторії звернувся пацієнт 57 років, який працює буриль­ником. Скаржиться на ниючий біль у кистях рук, що найбільше турбує вно­чі, відчуття повзання мурашок, мерзля­куватість кистей, головний біль, поганий сон, зниження працездатності. Крім то­го, спостерігається поблідніння пальців після миття рук холодною водою. Яке за­хворювання можна припустити?

 У пацієнта 28 років, який хворіє на ви­разкову хворобу шлунка, раптово виник біль у епігастральній ділянці, блювання «кавовою гущею». АТ - 80/40 мм рт. ст. Які з наведених заходів треба застосува­ти насамперед?

Пацієнтка скаржиться на дзвін у ву­хах, порушення слуху, періодичні запа­морочення, порушення рівноваги. У неї припускають лабіринтит. Лабіринтит - це запалення:

 Пацієнт 70 років скаржиться на ка­шель із виділенням мокротиння у вигля­ді «малинового желе», зниження апети­ту, схуднення на 15 кг протягом остан­ніх півроку, задишку, що посилюється під час фізичного навантаження. З анамне­зу відомо, що він палить приблизно 35 років. Який найімовірніший попередній діагноз?

Пацієнт 34 років скаржиться на біль під час дефекації, появу слизу та крові у випорожненнях протягом півроку, хроні­чне порушення випорожнень. Який ме­тод обстеження буде найінформативнішим для встановлення діагнозу?

Пацієнту призначено переливання крові. Під час визначення групи крові за допомогою цоліклонів аглютинація від­булася лише з цоліклоном анти-А. Яка група крові у пацієнта?

Яке обстеженння найдоцільніше про­вести пацієнту з припущенням на хроні­чний панкреатит?

Дезінфекція, яка проводиться в осе­редку інфекції після видалення з нього джерела інфекції, називається:

У пацієнта під час транспортування в реанімаційне відділення у коматозно­му стані спостерігається гучне, нечасте дихання з глибоким шумним вдихом та посиленим видихом. Визначте патологі­чний тип дихання:

У чоловіка 42 років виник напад заду­хи із затрудненим видихом. Напад триває понад 12 годин, не піддається корекції бронходилятаторами. Пацієнт у свідомо­сті, але його реакції загальмовані, шкіра ціанотична, шийні вени набухші, грудна клітка роздута. Аускультативно: дихання ослаблене, вислуховуються зони «німої легені», ЧД - 45/хв, пульс частий, гіпото­нія. Ці симптоми характерні для:

Фельдшера сільської амбулаторії ви­кликали до пацієнта 46 років, у якого пі­сля фізичного навантаження виник на­пад болю у правому підребер’ї з іррадіа­цією в праве плече. З’явились нудота та блювання, яке не принесло полегшення, здуття живота. Язик сухий, обкладений жовтим нальотом, склери субіктеричні. Позитивний симптом Ортнера. Для якої патології характерні такі ознаки?

До фельдшера сільської амбулаторії звернулась пацієнтка 49 років зі скарга­ми на слабкість, головний біль, порушен­ня менструального циклу, ріст волосся на обличчі. Об’єктивно: диспластичне ожиріння з перерозподілом підшкірно- жирової клітковини на обличчі, шиї та тулубі, рожеві смуги на шкірі нижньої частини живота. АТ - 180/100 мм рт. ст. Яке захворювання можна припустити?

Пацієнт 36 років звернувся до фельд­шера сільської амбулаторії зі скаргами на озноб, підвищення температури тіла, сухий кашель, виражений біль у правій половині грудної клітки. Займає виму­шене положення - лежить на правому боці. Попередній діагноз - сухий плев­рит. Які аускультативні ознаки характер­ні для цієї патології?

 Пацієнту з діагнозом попереково- крижовий радикуліт призначено діади-намотерапію (ДДТ). Укажіть електро­ди, які застосовують під час проведення ДДТ

Пацієнта, який отримує інсулінотера- пію, потрібно попередити про специфі­чне ускладнення, яке може виникнути в результаті постійного введення інсуліну в одне й теж саме місце. Назвіть це ускла­днення:

На підставі даних анамнезу та ре­зультатів лабораторного обстеження у пацієнта діагностовано вірусний гепатит. Який механізм передачі цього захво­рювання?

До фельдшера медпункту звернувся робітник, у якого на роботі раптово ви­ник напад задухи. З анамнезу відомо, що він хворіє на бронхіальну астму. Що ви­слуховується в легенях під час аускульта­ції у разі нападу бронхіальної астми?

Пацієнт 63 років скаржиться на пе­реймоподібний біль у животі, затримку дефекації та невідходження газів. Об’є­ктивно: язик сухий, живіт твердий, бо­лісний. Під час пальпації виявлено по­зитивний симптом Валя, «шум плеску». Який найімовірніший діагноз?

У чоловіка 20 років констатована клі­нічна смерть. Фельдшер проводить йому серцево-легеневу реанімацію. Що з наве­деного свідчить про ефективність закри­того масажу серця?

У пацієнтки, яка перебуває на ліку­ванні у терапевтичному відділенні, лікар припустив цукровий діабет та призначив зібрати аналіз сечі для оцінки глюкозу­рії. У цьому разі сечу треба зібрати:

До фельдшера сільської амбулаторії звернувся пацієнт 35 років зі скаргами на підвищення температури тіла до 40°С, озноб, пітливість, виражену слабкість, задишку, серцебиття, біль у горлі під час ковтання, кровоточивість ясен. Об’є­ктивно: шкіра і видимі слизові оболон­ки бліді. Пальпуються збільшені шийні та підщелепні лімфатичні вузли. Пульс 96/хв., ритмічний, АТ - 90/60 мм рт. ст. Живіт м’який, печінка + 5 см, нижче края реберної дуги. У аналізі крові виявлено: еритроцити -1,5- 10¹²/л, гемоглобін – 50 г/л, лейкоцити -15 • 10⁹/л, бластні клітини -80%, ШОЕ - 60 мм/год. Сформулюйте попередній діагноз:

Фельдшера ЕМД викликали до жін­ки 35 років, яка годину тому випила 300 мл столового оцту з суїцидним наміром. Скаржиться на слабкість, спрагу, біль у роті та епігастрії, слинотечу. Слизова оболонка рота гіперемована. Яка перша допомога в цьому разі?

У пацієнта 55 років під час диспансер­ного огляду вперше виявлено невеликий лейкоцитоз, абсолютний лімфоцитоз за рахунок зрілих лімфоцитів, тіні Гумпрехта. Скарг у пацієнта немає. Яке захво­рювання системи крові можна припусти­ти?

 До сільської амбулаторії звернулася мати з дитиною віком 12 років. Дитина скаржиться на виражений біль у верх­ньому відділі живота, який виникає після споживання їжі, відрижку кислим, печію. Об’єктивно: язик обкладений білим на­льотом, під час пальпації живіт м’який, болісний в епігастральній ділянці. Печін­ка не збільшена. Яке додаткове інстру­ментальне дослідження є найінформа- тивнішим для встановлення діагнозу в цьому разі?

Під час огляду пацієнта виявлено та­кі симптоми: витрішкуватість, позитив­ні симптоми Грефе, Мебіуса, Штельвага. Яке захворювання можна припустити?

Пацієнт скаржиться на сильний го­ловний біль, запаморочення, блювання, мерехтіння «мушок» перед очима, АТ - 220/110 мм рт. ст. Такі ознаки характерні для:

Пацієнту проводять дуоденальне зондування. Який подразник необхідно застосувати для отримання міхурової жовчі?

Чоловік 23 років скаржиться на загальну слабкість, нездужання, голов­ний біль, підвищення температури тіла до 37,5°С, сухий кашель. Хворіє другий день. Об’єктивно: загальний стан задо­вільний, перкуторний звук над легеня­ми ясний, дихання жорстке, розсіяні сухі хрипи. ЧДД - 16/хв. Тони серця ясні, ри­тмічні, ЧСС - 72/хв. АТ -120/80 мм рт. ст. Для якого захворювання характерні такі ознаки?

Пацієнт скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла, біль у попереку. Об’єктивно: набряки на обличчі, позитивний симптом Пастернацького, АТ -160/90 мм рт. ст. Попередній діагноз - гострий гломерулонефрит. Ука­жіть, які зміни в сечі найбільш характер­ні для цього захворювання:

Для якого захворювання найбільш характерні наведені симптоми: поліурія, полідипсія, поліфагія, втрата маси тіла?

 У наслідок поранення шиї у чолові­ка раптово з’явились різка блідість шкі­ри, сильний біль і свистячий звук із ра­ни. Припинились серцева діяльність та дихання. Який потологічний стан можна припустити?

Пацієнт 23 років перебуває на стаці­онарному лікуванні в хірургічному відді­ленні з приводу захворювання, яке ускла­днилось сепсисом. Добові коливання тем­ператури тіла становлять 3-4°С. Який тип гарячки у пацієнта?

 До фельдшера сільської амбула­торії звернувся пацієнт зі скаргами на озноб, підвищення температури тіла до 39,5°С, біль у правій половині грудної клітки, пов’язаний з актом дихання, су­хий кашель, головний біль. Захворів го­стро. Об’єктивно: рум’янець на щоках, частота дихання - 28/хв., під час паль­пації грудної клітки виявлено посилене голосове тремтіння справа, перкуторно - притуплення перкуторного звука спра­ва, аускультативно - крепітація справа. Пульс - 96/хв., АТ -100/60 мм рт. ст. Який попередній діагноз?

Як називається положення пацієнта в ліжку, за якого він самостійно не може змінити положення свого тіла?

 Під час дослідження мокротиння виявлені еозинофіли, спіралі Куршмана,

кристали Шарко-Лейдена. Для якого за­хворювання характерні такі зміни?

До фельдшера сільської амбулаторії звернувся пацієнт 60 років зі скаргами на схуднення, біль у ділянці промежини. Упродовж останніх 6 місяців у нього спо­стерігався дискомфорт під час акту де­фекації, були незначні кровотечі, діарея чергувалася із закрепами. Під час паль­цевого ректального дослідження виявле­но бугристе ущільнення, малорухоме під час пальпації. Яке захворювання можна припустити?

Пацієнтка 39 років скаржиться на біль у суглобах рук і ніг, підвищення тем­ператури тіла, загальну слабкість, сху­днення. Об’єктивно: шкірні покриви блі­ді, на обличчі - гіперемія у вигляді «мете­лика». У крові виявлено LЕ-клітини. Для якого захворювання це характерно?

Пацієнт 70 років скаржиться на біль у надлобковій ділянці, відчуття перепов­нення сечового міхура, неможливість са­мостійного акту сечовипускання протя­гом 12 год. Яку допомогу необхідно нада­ти пацієнту?

Пацієнт 45 років скаржиться на слаб­кість, серцебиття, задишку, появу заїдів у куточках рота, випадіння волосся, спо­творення смаку, нюху, утруднення ков­тання сухої твердої їжі. Шкіра бліда, зе­ленуватого відтінку, суха, язик червоний з атрофією сосочків. У клінічному ана­лізі крові виявлено: мікроцитоз, анізоци- тоз. Яке захворювання можна припусти­ти?

Пацієнт гостіталізований до лікарні з рясною кровоточею, яка почалася після екстракції зуба. З анамнезу з’ясувалось, що пацієнт хворіє на гемофілію А. Який препарат найдоцільніше використовува­ти для лікування такої кровотечі?

До фельдшера сільської амбулато­рії звернувся пацієнт 30 років зі скар­гами на біль у литкових м’язах під час ходьби, мерзлякуватість стоп, порушен­ня чутливості, відчуття повзання мура­шок. Уважає себе хворим протягом 2 років. В анамнезі - відмороження кінці­вок. Палить, зловживає алкоголем. Під час обстеження: шкіра стоп холодна на дотик, пульсація на артеріях стоп відсу­тня, на підколінній та стегновій - вира­зна. Сформулюйте попередній діагноз:

Пацієнта 72 років госпіталізовано до лікарні зі скаргами на біль у серці, за­дишку. Об’єктивно: межі серця зміщені ліворуч на 1 см, тони послаблені, аритмі­чні. На ЕКГ видно інтервали R-R різної тривалості, хвилі f. Про яке порушення серцевого ритму йдеться?

Молода жінка звернулась до фельд­шера сільської амбулаторії зі скаргами на виражений, щільний, блідий набряк обличчя, який не супроводжується свер­бінням, утруднене дихання, слабкість, тривогу. Стан розвинувся за 30 хвилин після ін’єкції антибіотика. Об’єктивно: виражений набряк обличчя, очні щіли­ни майже закриті, язик не вміщається у роті. Пульс - 100/хв. АТ - 130/90 мм рт. ст. Який патологічний стан можна припу­стити у пацієнтки?