Qui suis-je ?

Distribution O2+ & nutriments via sang → organes + périphérie tt en éliminant déchets

Trajet de l'oxygénation

Cochez ce qui s'applique

Quels structures anatomiques sont en lien avec les nutriments + déchets ?

Qui suis-je ? - Nutriments & Déchets

Fait circuler sang depuis appareil digestif → foie

Contient nutriments venant de : appareil digestif

Qui suis-je ? - Nutriments & Déchets

- Aide à décomposer nutriments :

Fournir énergie corps & Permettre réparer + fabriquer tissus

- Décompose alcool / drogues / toxines présentent a/n sang :

Permet évacuer substances via urine + selles

Tension artérielle

Cochez ce qui s'applique

Qui suis-je ?

1er bruit ♡ --> Fermeture valves mitrale + tricuspide

Petit silence --> ventricules éjectent simultanément leur contenu

D = vers poumons via A pulmo / G = vers viscères + périphérie via aorte

Qui suis je ?

2e bruit ♡ --> Fermeture valves aorte + tronc pulmo

Grand silence --> relâchement + remplissage sang a/n ventricule

Débit cardiaque

Quantité sang éjecté à chaque ___ (5L/min)

Vrai ou Faux

L'insuffisance cardiaque → ⬇ débit cardiaque

Quelles sont les variations normales de la PA ?

Vrai ou Faux

La pression normale = 120/80 mmHg

Pression systolique / pression diastolique

Associez

(1) = Pression max quand ♡ se contracte pour se vider

(2) = Pression min quand ♡ se relâche pour se remplir

Vrai ou Faux

Le cholestérol artériel ↑ tension

Associez

(1) = < 90/60 mmHg

(2) = > 140/90 mmHg

Qui suis-je ?

Système Cardionecteur ou tissu nodal

Dépolarisation automatique + rythmique pr favoriser

rythme ♡ (contraction O puis VT)

Vrai ou Faux

Nœud sinusal = Ensemble ⊄ spécialisées qui se dépolarise spontanément à intervalles réguliers via éléments chimiques chargés électriquement (Na2+ / Ca2+ / K)

Vrai ou Faux

La différence de potentiel (DDP) = évaluée lors ECG

De qui s'agit-il ?

Échanges d’ions provoquant inversions de polarité de la membrane

Qui suis-je ?

Système sympa + parasympa ♡ (SNA)

Rythme ♡ dépend du syst intrinsèque + soutenu par l’extrinsèque

Quels sont les rôles de l'innervation extrinsèque ♡ ?

Innervation extrinsèque

Vague (X)

↓ rythme + force contraction & excitabilité tissu nodal

Innervation extrinsèque

D1 à D4 Relai aux GG CX sup / moyen / CX-TX

Excitateur - ↑ rythme + force de contraction & excitabilité tissu nodal

Malaise ou choc vagal

--> Hypertonie du syst. parasympa 2e à ___ ou dlr importante

Que déclenche un choc vagal / malaise ?

Je suis la conséquence de quoi ?

⬇ Sang a/n vssx → ⬇ sang qui arrive au cerveau → malaise / perte conscience

Vrai ou Faux

Lors d'un choc vagal --> allonger personne en DD + soulever mmb. sup.

Vascularisation du cœur

Quels sont les principaux tests cardiaques ?

Qui suis-je ? - Tests cardiaques

Étude activité électrique ♡

Détecter arythmie pouvant favoriser formation caillots / Détecter pb ♡ / Détecter pb non-♡ / Surveiller post-infarctus + progression maladie ♡ + efficacité méds ou pacemaker / Évaluer ♡ avant chx + anesthésie

Vrai ou Faux

ECG = indolore / durée = 5-10 min / pê fait à l'effort (tapis roulant)

12-15 électrodes fixées à divers endroits

Qui suis-je ? - Tests cardiaques

Vérifier si sang se rend bien au myocarde

Parfois aussi au thallium ou cardiolite 

Suite à l’injection du produit radioactif → image précise 3D ♡ 

Pê fait en 1 (4-7h) ou 2 (2-3h/j) journées

Qui suis-je ? - Tests cardiaques

Radio des A. coronaires

Permet observer circulation sanguine ♡ / Vérifier état valvule + M. cardiaque /

Produit iodé sera injecté via cathéter dans coronaires via aine ou bras

Qui suis-je ? - Tests cardiaques

Permet visualiser ♡ + son irrigation 

Évaluer volume ♡ / capacité contraction / fonctionnement valvule 

Via sonde échographique - 45 min

Coronaropathie

--> Altération A principales qui nourrissent ___ en sang / O2 / nutriments

Quelles sont les principales patho coronariennes ?

Vrai ou Faux

Les coronaropathies = forme la + courante des maladies ♡

Facteurs de risque coronaropathie - Associez

HTA / Hypercholestérolémie / Db / Obésité / Alimentation de faible qualité / Consommation excessive d’alcool / Sédentarité / Tabagisme / Stress / Dépression

Facteurs de risque coronaropathie - Associez

Âge + sexe

Risque ↑ à partir de 50 ans pr ♂ / Risque ↑ à partir ménopause pr ♀

ATCD familiaux → ATCD infarctus famille

ATCD MD → Risque ↑ si déjà  infarctus ou autres problèmes ♡ 

Statut socio économique

Quels sont les types de coronaropathies ?

Qui suis-je ? Type de coronaropathie

A. ++ rétrécit ou obstruées (athérosclérose)

Qui suis-je ? Type de coronaropathie

Petits vssx terminaux = compressés par M. cardiaque OU spasme A. coronaire

Qui suis-je ? Type de coronaropathie

Spontané de l'A. coronaire

Athérosclérose coronarienne

--> Épaississement paroi artérielles ET obstruction par plaques ___

Vrai ou Faux

Hypercholestérolémie = responsable formation plaques d’athérome

Mécanisme d'athérosclérose coronarienne

1. Stries lipidiques sur la paroi interne de l’intima

2. ___

3. Formation plaque d’athérome

4. ___

Athérosclérose coronarienne - Associez

(1) = Obstruction < 50-70%

(2) = Obstruction > 70%

Athérosclérose coronarienne

Que ce passe-t-il si il y a fissure d'une plaque d'athérome ?

Spasme des A. coronariennes

↑ focale + transitoire du tonus vascu → réduit ___ artérielle + flux sanguin → ischémie     symptomatique (angor de Prinzmetal)

Vrai ou Faux

Un spasme des A. coronariennes pê possible avec ou sans athérome

Qui suis-je ? - Spasme A. coronarienne

Tonus A. coronaire basale = probablement ↑ 

Réponse aux stimuli vasoconstricteurs = probablement exagérée

Subs vasoconstrictrices peut déclencher : spasme coronaire (cocaïne / nicotine / …)

Qui suis-je ? - Spasme A. coronarienne

Entraîne dysf. endothéliale qui peut éventuellement → hypercontractibilité locale

Mécanisme : Perte sensibilité envers vasodilatateurs intrinsèques 

↑ production vasoconstricteurs a/n zone athérome 

Spasme récidivant peut abimer l’intima + favoriser formation athérome

Dissection spontané de l'A. coronaire

--> Condition rare + nn trauma de l’intima coronaire risquant accumulation de ___ entre intima + membrane basale --> accumulation sang (hématome) & ↑ risque de crise ♡

Quels sont les facteurs de risques de la dissection spontanée de l’artère coronaire ?

Dissection spontanée A coronaire

Cochez ce qui s'applique

Angine de poitrine - Angor

--> Inconfort ou dlr Tx causée par une perturbation ___ de la circulation du sang oxygéné vers le cœur

Vrai ou Faux

Angine de poitrine : le terrain cardiaque est en général connu

Vrai ou Faux

Les S&S de l'angine de poitrine sont temporaires MAIS doivent être traités par médication pour éviter arythmie / arrêt ♡

Quels sont les facteurs de risque de l'angine de poitrine ?

L'angine de poitrine survient en général quand le ♡ a besoin d’une

↑ demande en O2 par exemple : ...

Les gens connus pour faire des angines devrait toujours avoir sur eux : ___

De qui s'agit-il ?

⏵Peut survenir n’importe quand (même au repos + en dormant)

⏵Dlr peut s’étendre a/n mmb. sup. (G > D) + mâchoire + dos 

⏵ Nausées / vomissements /⏵Sudation

⏵Dure + 30 min et DOIT être soigné

⏵S&S ne ↓ Ø au repos

De qui s'agit-il ?

⏵Souvent lors effort ou activité physique 

⏵↑ risque lorsqu’il fait +++ froid

⏵Après un repas copieux

⏵Dlr locale a/n poitrine /⏵Étourdissement /⏵Pâleur

⏵Dure 3-5 min en moy. / max 30 min

⏵S&S ↓ au repos ou avec médicament

Quels types d'angine (angor) existent-ils ?

Qui suis-je ?

Angor connu - chronique - nn évolutif

~ 5 min - max 15 min

Déclenchée par : Activité physique / Stress / Repas copieux  / T° extrême

Dlr ressemble à RGO

Repos + nitro ↓ & font disparaître S&S

Recommandé de consulter malgré ↓ S&S

Qui suis-je ?

Angor de novo → récente (1-2 mois)

Angor crescendo → intensité ↑ et pr des déclencheurs de - en - importants

Angor de repos

Épisodes dures ~20 min

Repos + nitro ont Ø effet

Qui suis-je ?

Touche les très petites A coronaires

5 à 30 min

Imprévisible → peut survenir au repos ou à l’activité physique

Nitro soulage Ø

70% pte = ♀ pré/ménopausées

Qui suis-je ?

Spasme d’une A coronaire

↑ risque : Exposition à T° froides / Stress / Tabac / Cocaïne / Certains médicaments 

Pte avec ce type ont en général : Blocage d’au moins 1 A coronaire / Spasme se produit en général près de ce blocage

Manifeste au repos - nuit - mâtiné

Tx avec médication fonctionne

Infarctus du myocarde

--> Obstruction ___ d’une A. coronaire privant une partie du ♡ de son O2 (ischémie)

Vrai ou Faux - Infarctus

Si apport en O2 = Ø rétablit : nécrose myocardique

Infarctus du myocarde

Étendue des dommages varie e/f de ...

Quels sont les S&S de l'infarctus ?

Vrai ou Faux - S&S infarctus

Ø tjrs soudains ou graves / ♀ : + subtils

Certains n’ont aucune dlr Tx --> Plutôt faible dlr ou inconfort

Associez

(1) = ♡ Bat / Sang circule dans corps / Personne = consciente + vivante

(2) = ♡ Bat plus / Sang circule plus / Personne = Ø réactive /Personne = mourante

Quoi faire en présence d'infarctus ?

Quels sont les Tx possibles des coronaropathies ?

Quels sont les buts de Tx des coronaropathies ?

Qui suis-je ? - TX

But → Élargir sections obstruées A avec cathéter dont l’extrémité = ballonnet gonflable + stent

Pte = éveillé pendant l’intervention / On passe par l’aine ou poignet

Qui suis-je ? - TX

Prélèvement vssx sanguins sur autre partie du corps (poitrine / MI / MS ) utilisés pr contourner A coronaires obstruées pr rétablir bonne circulation + vascu myocarde

Sous anesthésie générale

Sternotomie = chx à cœur ouvert

Évolution - Coronaropathie