Font size
Worksheets'פרמקולוגיה שנה ב
Total questions: 9
Worksheet time: 5mins
.תיואמיד - עיכוב האנזים פראוקסידאז ←עיכוב הפיכת יוני יוד לאטומי יוד
.חודר שלייה, מאוד פוטנטי. לטיפול במחלת גרייבס
:תופעות לוואי
פריחה, בחילה והפרעות המערכת העיכול,
נפיחות של בלוטות רוק, שינוי בחוש הטעם והריח
חריג: אגרונלוציטוזיס
Liothyronine
Levothyroxine
(Eltroxin)
PTU
Methimazole
T3 ל T4 תיואמיד - עיכוב האנזים פראוקסידאז וגם מעכב הפיכת
מומלצת בטרימסטר ראשון (נקשרת חזק לחלבוני פלזמה ולכן לא חוצה שלייה)
לטיפול בסערת התירואיד
:תופעת לוואי חמורה
אגרנולוציטוזיס - Agranulocytosis - ירידה בתאי הדם הלבניםׁ
Liothyronine
Levothyroxine
(Eltroxin)
PTU
Methimazole
ארוך, ליטול על בטן ריקה ושעה קבועה T½ ,T4 מלאכותי הורמון
מינון בהתחלה 25 מק"ג (זקנים/חולי לב יקבלו בין 12.5 ל25)
למשך שבוע-שבועיים אם אין תופעות לוואי חמורות ← מעלים מינון בערך פי 10
.איזון לוקח בין 6 ל8 שבועות
Liothyronine
Levothyroxine
(Eltroxin)
PTU
Methimazole
, קצר T½ ,מלאכותי T3 הורמון
.ניתן במצב של מיקסאדמה. מאוד רעיל ללב
Levothyroxine (Eltroxin)
PTU
Liothyronine
Methimazole
?Thyroid storm ו (Mc) Myxedema coma מה נכון לגבי
Mc
מצב של היפרתירואידזם Thyroid stormו מצב של היפותירואידיזם
Thyroid storm עלולה להוביל Myxedema ל coma
Mc
מצב היפותירואידזם
Thyroid storm ו
מצב של היפרתירואידיזם
Myxedema coma
עלולה להוביל Thyroid stormל
שתי המצבים מחייבים התערבות מיידית
:יכלול Myxedemaהטיפול ב
Levothyroxine טיפול מיידי ב
IV לא עוזר ← מתן
Liothyronine IV ← לא עוזר
?ישירות Liothyronine IV באיזה מצב ניתן
Myxedema Coma
Myxedema
בחולים קרדיאלים כי זה מאט להם את קצב הלב ומקנה יתרון
בחולי השימוטו אחת לשבוע
.סימפטומים דמויי היפרתירואדיזם החמורות בינהן :הפרעות קצב מסכנות חיים והאצת אוסטאופורוזיס
.פגעות בספיגתה PPI, Antiacid, Colestipol .אינטראקציות בין תרופתיות רבות
.אזהרת קופסא שחורה: לא ניתן על מנת לרדת במשקל כי יש תופעות לוואי חמורות
:תיאור ל
Methimazole
PTU
Liothyronine
Levothyroxine
(Eltroxin)
,רגישות יתר ,G6PD ,התוויות נגד- דימומים, אסטמה
K תפקוד כליות לקוי, חסר פרוטרומבין בדם, חסר ויטמין , GI בעיות
(ילדים ומתבגרים החולים במחלה ויראלית (יכול לגרום לתסמונת ריי
הכי מתאים לתאר
Heparin
Warfarin (coumadin)
Streptokinase
Acetylsalicylic acid
(Aspirin)
:התוויות נגד
.רגישות יתר, הריון והנקה, יש להפסיק לפני ניתוח
עלול לגרום ל: נויטרופניה, דימומים (מוח, מע' עיכול)
(פורפורות- כתמים על העור בגלל דימומים תת עוריים) TTPו
:נתונים המשפטים הבאים
.מעכב את התרופה ומעלה סיכון לקרישים PPI שילוב עם - PRODRAGל
. פחות אינטראקציות עם תרופות אך אין לתת מעל 75 ואחרי שבץ
המידע לא רלוונטי לשתי התרופות
המידע רלוונטי לשתי התרופות
Prasugrel =
ירוק
Clopidogrel =
כחול
Prasugrel =
כחול
Clopidogrel =
ירוק
