wayground logo

Free Printable Worksheets

NEW

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

K 20/21 część 1 (1-60)

Total questions: 60

Worksheet time: 2hrs 30mins

Name
Class
Date
1.

W przypadku wystąpienia u pacjenta rozwarstwienia jedynie aorty zstępującej należy zakwalifikować to rozwarstwienie jako:

a)

- typ II wg klasyfikacji De Bakeya oraz typ B wg klasyfikacji Stanford

b)

- typ III wg klasyfikacji De Bakeya oraz typ A wg klasyfikacji Stanford

c)

- typ II wg klasyfikacji De Bakeya oraz typ A wg klasyfikacji Stanford

d)

- typ I wg klasyfikacji De Bakeya oraz typ A wg klasyfikacji Stanford

e)

- typ III wg klasyfikacji De Bakeya oraz typ B wg klasyfikacji Stanford

2.

Co NIE jest działaniem niepożądanym leczenia ACEI?

a)

zmiana smaku

b)

suchy kaszel

c)

obrzęk naczyniowruchowy

d)

hipotensja ortostatyczna

e)

utrata K i hipokalieimia

3.

Co NIE jest objawem zatrucia naparstnicą?

a)

tachykardia w przebiegu migotania przedsionków

b)

bradykardia

c)

widzenie na żółto

d)

zaburzenia psychiczne

e)

nudności, wymioty, bóle brzucha

4.

Do terapii poprawiających rokowanie u chorych ze stabilnym zespołem wieńcowym zalicza się:

a)

A Leczenie ASA (kw.acetlosalicylowy)

b)

B Leczenie statyną

c)

C leczenie inwazyjne

d)

A B C

e)

D leczenie B-blokerami

5.

Które z b-blokeró mają rekomendację do leczenia niewydolności serca skurczowej ? 1.propranolol

2.metoprolol (bursztynian)

3.bisoprolol

4.karwedilol

5.metoprolol (winian)

a)

234

b)

345

c)

2345

d)

145

e)

124

6.

Wskaźnikiem wskazującym wyraźny związek ze zwiększonym ryzykiem nagłego zgonu u pacjentów z zawałem serca i dysfunkcją lewej komory jest:

a)

A obecność późnych potencjałów komorowych

b)

B zmienność rytmu serca

c)

C dyspersja odstępu QT

d)

D frakcja wyrzutowa lewej komory LVEF

e)

CD

7.

Zaznacz prawdziwe dotyczące pracy serca.

a)

A szczyt załamka R w ekg zbiega się w czasie z zamknięciem zastawek aortalnej i płucnej o raz najmniejszą objętością komór i najwyższym ciśnieniem w komorach serca

b)

B szczyt załamka R w ekg zbiega się w czasie z największą objętością komór i najnniższym ciśnieniem w komorach

c)

C najmniejsza objętość komór i najniższe ciśnienie zbiegają się w czasie z zamknięciem zastawek aortalnej i płucnej

d)

D najwyższe ciśninienei w komorach występuje tuż przed zamknięciem zastawek przedsionkowo-komorowych

e)

BC

8.

Do najczęściej wystepujących objawów przedmiotowych u chorych z IZW zalicza się:

a)

szmer nad sercem

b)

rytm cwałowy

c)

guzki oslera

d)

wybroczyny drzazgowe

e)

plamy Janewaya

9.

Spośród niżej wymienionych do grupy ryzyka zachorowania na infekcyjne zapalenie wsierdzia (IZW) zalicza się:

a)

- osoby po przebytym IZW

b)

- osoby ze wszczepioną biologiczną protezą zastawki aortalnej

c)

- osoby z wadą serca degeneracyjną w postaci niedomykalności zastawki mitralnej

d)

- osoby z przetrwałym otworem owalnym

e)

- osoby dorosłe po operacyjnym, szczelnym zamknięciu otworu międzyprzedsionkowego w dzieciństwie

10.

Wybierz prawidłowe stwierdzenie dotyczące leczenia pacjenta z ostrą niewydolnością serca:

a)

jak najszybciej po przybyciu do szpitala wykonać ekg

b)

po przyjęciu pacjenta z ostrą niewydolnością serca z powodu ostrego zespołu wieńcowego trzeba niezwłocznie podać morfinę

c)

u każdego pacjenta z saturacją poniżej 95% należy zastosować tlenoterapię

d)

pacjenci z ciśnien 115/75 mmHg wymagają podania noradrenaliny

e)

żadna nie jest prawidłowa

11.

Wskazaniem do operacji opuszki aorty jest:

a)

wymiar wstępującej aorty 65mm, bez współistniejących

b)

wymiar aorty wstępującej 49mm bez chorób współistniejących

c)

wymiar aorty wstępującej 45mm z zespołem Marfana

d)

wymiar aorty wstępującej 40mm z dwupłatkową zastawką aortalną i nadciśnieniem tętniczym

e)

- wymiar aorty wstępującej 40mm z zespołem Marfana obciążonego nadciśnieniem tętniczym

12.

przy tempym urazie serca, która część zostaje zazwyczaj uszkodzona?

a)

lewy przedsionek

b)

prawa komora

c)

tetnica płucna

d)

lewa komora

e)

aorta

13.

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące miażdżycy

1. Miażdżyca to przewlekła choroba zapalna tętnic, cechująca się tworzeniem charakterystycznych zmian w ścianie naczynia, z naciekami zapalnymi, gromadzeniem lipidów i włóknieniem.

2. Blaszki miażdżycowe powstają najczęściej w dużych i średnich tętnicach

3. Zmiany miażdżycowe powstają najczęściej w miejscach rozgałęzień, podziału tętnic, w obrębie łuku tętnicy i proksymalnych odcinkach tętnic.

4. Naczynia szczególnie narażone na występowanie zmian miażdżycowych to tętnice piersiowe wewnętrzne.

a)

4

b)

żadne

c)

wszystkie

d)

123

e)

14

14.

Zgodnie z aktualnymi wytycznymi doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K (NOAC) są preferowane w porównaniu do antagonistów witaminy K u szerokiej grupy pacjentów. Wskaż sytuacje kliniczne, w których na pewno nie zaproponujesz pacjentowi zamiany stosowanej dotychczas warfaryny na NOAC:

a)

A napadowe migotanie przedsionków

b)

B labilne wartości INR

c)

C proteza mechaniczna zastawki mitralnej

d)

D pacjent przewlekle dializowany

e)

CD

15.

Możliwe powikłania po koronarografii to:

a)

krwiak w miejscu wkłócia

b)

nefropatia pokontrastowa

c)

NZK

d)

wstrząs anafilaktyczny

e)

wszystkie

16.

Pacjent, 3 miesiące po zawale serca, z cechami niewydolności krążenia, LVEF 30%, optymalnym leczeniem farmakologicznym, zgłasza się na izbę przyjęć z powodu kołatania serca występującego od około 1 tygodnia, w dobrym stanie ogólnym, z BP 130/60 mmHg. Zarejestrowano poniższy zapis EKG. Co rozpoznajesz i co zalecisz?

a)

- migotanie przedsionków - planowa kardiowersja elektryczna po przygotowaniu przeciwkrzepliwym przez min 3 tygodnie

b)

- migotanie przedsionków - pilna kardiowersja

c)

- rytm zatokowy z liczną ekstrasystolią przedsionkową - zwiększenie dawki beta-blokera i ew. korekcja zaburzeń jonowych

d)

- rytm zatokowy z liczną ekstrasystolią komorową - zwiększenie dawki beta-blokera i ew. korekcja zaburzeń jonowych

e)

- rytm zatokowy z blokiem p-k II stopnia - odstawienie beta-blokera, ew. korekcja zaburzeń jonowych i pilna kwalifikacja do implantacji stymulatora/ kardiowertera- defibrylatora

17.

poniższe ekg prezentuje

a)

LBBB (blok lewej odnogi pęczka Hisa)

b)

RBBB

c)

LAFH (blok przeedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa)

d)

LPFB (blok tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa)

e)

prawidłowe przewodzenie śródkomorowe

18.

był opis pacjenta ale nie ma :(

domyslam sie ze pytali o wybór stymulatora, ale co jeszcze to nikt nie wie

a)

- kardiowerter-defibrylator resynchronizujący

b)

- stymulator VVI

c)

- kardiowerter-defibrylator jednojamowy

d)

- kardiowerter-defibrylator dwujamowy

e)

- stymulator DDD

19.

ekg co rozpoznajesz i jakie urządzenie zalecisz do wszczepienia

a)

- rytm zatokowy z blokiem p-k III stopnia - stymulator DDD

b)

- rytm zatokowy z blokiem p-k II stopnia - stymulator DDD

c)

- rytm zatokowy z blokiem p-k I stopnia - stymulator VVI

d)

- migotanie przedsionków z blokiem p-k III stopnia - stymulator VVI

e)

- bradykardia zatokowa - stymulator AAI

20.

zaburzenia przewodzenia w których elementach układu bodźcoprzewodzącego serca obrazuje poniższe ekg

a)

- RBBB i blok przedniej wiązce lewej odnogi pęczka Hisa

b)

?

c)

?

d)

?

21.

wskaż miejsce ablacji arytmii przedstawionej na poniższym ekg

a)

droga wolna łącząca p-k

b)

cieśń trójdzielno-żylna

c)

?

d)

?

22.

60-letni mężczyzna z dwugodzinnym bólem klatki piersiowej o charakterze ucisku, przybywa do SOR i nagle traci przytomność. EKG poniżej. Właściwe rozpoznanie i leczenie to;

a)

migotanie komór i defibrylacja

b)

częstoskurcz komorowy i kardiowersja

c)

migotanie przedsionków i kardiowersja

d)

trzepotanie przedsionków i amiodaron

e)

prawidłowe ekg

23.

najczęstsza przyczyna nzk u dorosłych to

a)

migotanie komór

b)

?

24.

najczęstszą wadą nabytą serca jest

a)

stenoza zastawki aortalnej

b)

?

25.

przetrwały otwór owalny występuje u ?

a)

ok 25%

b)

?

26.

który z doustnych leków przeciwkrzepliwych może zostać zastosowany przewlekle w leczeniu zatorowości płucnej u pacjenta z czynnym rakiem płuc?

a)

warfaryna

b)

?

27.

najwcześniejszy etap miażdżycy to ?

a)

dysfunkcja śródbłonka

b)

?

28.

blaszka miażdżycowa wystepuje w ?

a)

błona wewnętrzna

b)

żadna z wymieniownych xd

29.

szmer pomiędzy I i II tonem, promieniujący do pachy to

a)

szmer skurczowy niedomykalności mitralnej

b)

?

30.

zaznacz prawidłowy wpływ b-blokerów na serce

a)

wszystko ujemne

b)

wszystko dodatnie

c)

batmotropowo ujemnie, dromotropowo ujemnie, inotropowo dodatnio, chronotropowo dodatnio

d)

batmotropowo dodatnio, dromotropowo dodatnio, inotropowo ujemnie, chronotropowo ujemnie

31.

zanacz NIE prawidłowe stwierdzenie o TK.

a)

- TK w przypadku diagnozowania zatorowości płucnej u kobiet w ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazane

b)

ależy brać pod uwagę możliwość rozwinięcia się ostrego uszkodzenia nerek

c)

może dojść do reakcji uczuleniowej po podaniu kontrastu

d)

TK bramkowane zapisem EKG jest wymagane do kwalifikacji do TAVI

e)

-w TK dobrze widoczne są zwapnienia w obrębie zastawek serca

32.

antydromowy częstoskurcz przedsionkowo-komorowy AVRT przebiega:

a)

zawsze z wąskimi QRS

b)

zawsze z szerokimi QRS

33.

w razie wystąpienia migotania przedsionków u chorego 3 miesiące po zawale serca z cechami niewydolności, LVEF 30%, do przywrócenia rytmu zatokowego należy użyć

a)

amiodaron

b)

epinefrynę

c)

adrenalinę

d)

azotany

34.

pacjent z przewlekłą niewydolnością serca, obniżoną frakcją, Nycha III, duszność

a)

należy dodac antagonistę aldosteronu

b)

?

35.

1. Wskaźnikiem wykazującym wyraźny związek ze zwiększonym ryzykiem nagłego zgonu u pacjentów z zawałem serca i dysfunkcją lewej komory

a)

Zmienność rytmu serca

b)

Obecność późnych potencjałów komorowych

c)

Depresja odstępu QT

d)

LVEF < 35%

e)

LVEF >35%

36.

Nitrogliceryna rozszerza mięśnie gładkie naczyń. Zastosowana w niskiej dawce rozszerza przede wszystkim

a)

Żyły

b)

tt.wieńcowe

c)

duże tętnice

d)

tt.mózgowe

e)

małe tętnice

37.

Która z poniższych struktur anatomicznych odgrywa kluczową rolę w zabiegu ablacji nawrotnego częstoskurczu węzłowego( AVNRT)

a)

Cieśń trojdzielno-żylna

b)

grzebień graniczny

c)

Dół owalny

d)

 trójkąt kocha

e)

zastawka Eustachiusza

38.

do rozpoznania zawału serca wymagany jest

a)

Obecność patologicznych załamków Q w EKG lub obecność nowych zmian niedokrwiennych lub objawów niedokrwienia

b)

Obecność zmian niedokrwiennych w EKG

c)

Obecność objawów niedokrwienia

d)

Obecność patologicznych załamków Q i obecność nowych zmian niedokrwiennych i obecność objawów niedokrwienia

39.

Obecność odchodzących gałęzi septalnych w koronarografii pozwala na identyfikację

a)

Gałęzi okalającej

b)

Gałęzi międzykomorowej przedniej

c)

Pnia lewej tętnicy wieńcowej

d)

Gałęzi brzeżnej

e)

Pnia prawej tętnicy wieńcowej

40.

W której z poniższych sytuacji czas trwania zespołu qrs jest wydłużony >120ms

1. RBBB

2. Blok przedniej wiązki lewej odnogi pęczka hisa

3. Blok tylnej wiązki lewej odnogi pęczka hisa

4. LBBB

5. Zespół preekscytacji

6. Blok zatokowo-przedsionkowy II stopnia typu 1

7. Blok przedsionkowo-komorowy III stopnia (całkowity)

a)

12345

b)

1234567

c)

1467

d)

145

41.

Załamek P elektrokardiogramu jest wyrazem

a)

 repolaryzacji przedsionków

b)

depolaryzacji przedsionków

c)

depolaryzacji komór

d)

repolaryzacji komór

42.

Oceniajac wskazania do implantacji ukladu resychnronizującego u chorego z niewydolnoscią serca należy kierować się

1 nasileniem objawów

2 Echokardiograficznymi wskaznikami dyssynchronii

3 Szerokoscia QRS

4 Stężeniem BNP

5 Frakcją wyrzutową lewej komory serca

6 Wynikiem spirometrii

a)

135

b)

145

c)

236

d)

156

43.

Ekwiwalentem dlawicy określa się

a)

wszystkie

b)

żadna

c)

wysiłkowe bóle kończyn górnych

d)

wysiłkowe bóle w klatce piersiowej w innym obszarze niż za mostkiem

e)

duszność lub osłabienie pojawiające się w czasie wysiłku

44.

Najczęstszą przyczyną naglego zgonu sercowego w populacji osób starszych

a)

choroba niedokrwienna serca

b)

?

45.

Do przeciwskazan do zastosowania heparyn nie nalezy:

a)

objawy krwawienia do przewodu pokarmowego

b)

skaza krwotoczna

c)

rozwarstwienie aorty

d)

objawowe nadciśnienie wrotne

e)

wszystkie

46.

Do farmakologicznej kardiowersji migotania przedsionkow u pacjenta z LVEF 25% użyjesz:

a)

amiodaronu

b)

sotalolu

c)

ibutylidu

d)

propafenonu

e)

flekaninidu

47.

Do lekarza pierwszego kontaktu zglosil sie pacjent z rozpoznana dlawica odmienna (Prinzmetala). Jakich leków nie należy stosować w terapii zachowawczej u tego chorego?

a)

można stosować wszystkie wymienione leki

b)

nie należy stosować blokerów wapniowych i b-blokerów

c)

azotanów długo działających

d)

b-blokerów

48.

O wysokości ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych ze stabilnym zespołem wieńcowym spośród niżej wymienionych decyduje:

a)

wskaźnik Agatstona < 200 w TK tętnic wieńcowych

b)

wielkość frakcji wyrzutowej lewej komory

c)

iczba i nasilenie czynników ryzyka miażdżycy

d)

klasa CCSC, którą opisujemy nasilenie dolegliwości dławicowych

e)

wszystkie

49.

Które naczynie najczęściej służy do uzyskiwania dostępu naczyniowego do badania elektrofizjologicznego?

a)

żyła udowa prawa

b)

t. promieniowa lewa

c)

ż.podobojczykowa lewa

d)

ż.udowa lewa

e)

tętnica udowa prawa

50.

Późne wzmocnienie po podaniu gadolinu w badaniu MRI, charakterystyczne dla zawału serca występuje w obrębie

a)

nasierdzia

b)

1. wsierdzia i całej grubości ściany w przekroju mięśnia sercowego

c)

1. całej grubości ściany w przekroju mięśnia sercowego

d)

wsierdzia

e)

wszystkie

51.

Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące D-Dimerów

a)

1. niepodwyższone stężenie D-dimerów z dużym prawdopodobieństwem wyklucza proces zakrzepowy

b)

1. niepodwyższone stężenie D-dimerów z dużym prawdopodobieństwem wyklucza proces zakrzepowy

c)

1. każdy pacjent z podwyższonym stężeniem D-dimerów powinien otrzymywać leczenie przeciwzakrzepowe

d)

1. kobiety ciężarne z wysoki stężeniami D-dimerów powinny być leczone acenokumarolem

e)

1.wszystkie są fałszywe

52.

 Leczenie dyslipidemii u pacjentów z grupy bardzo wysokiego ryzyka w ramach prewencji wtórnej ma na celu:

a)

1. Redukcję wyjściowego stężenia LDL -C o >= 50% a jako wartość docelową zaleca się stężenie LDL-C < 55 mg/dl

b)

1. Redukcję wyjściowego stężenia LDL -C o >= 50% a jako wartość docelową zaleca się stężenie LDL-C < 70 mg/dl

c)

1. Redukcję wyjściowego stężenia LDL -C o >= 50% a jako wartość docelową zaleca się stężenie LDL-C < 45 mg/dl

d)

1. Uzyskanie stężenia LDL-C < 100mg/dl

e)

1. Uzyskanie stężenia LDL-C < 166 mg/dl

53.

 Spośród niżej wymienionych wybierz właściwą odpowiedź dotyczącą miażdżycy

1 Przewlekła choroba zapalna

2 początkowy etap do dysfunkcja nabłonka

3. blaszkę miażdżycową budują komórki, macierz pozakomórkowa, lipidy

4. zmiany lokalizują się w najczęściej w małych naczyniach w miejscach bez rozgałęzień

5. tętnica piersiowa wewnętrzna jest najczęściej zajęta przez zmiany miażdżycowe

a)

123

b)

145

c)

134

d)

235

54.

Nadciśnienie tętnicze u osób starszych powyżej 65 rż. rozpoznaje się na podstawie pomiarów gabinetowych wykonanych w sposób standaryzowany gdy wartości ciśnienia są równe lub wyższe niż

a)

140/90

b)

150/94

c)

130/84

d)

160/100

55.

U pacjentów leczonych dabigatranem efekt skuteczności oceni się:

a)

nie oznacza sie nic

b)

INR

c)

antytrombiną III

d)

aPPT

e)

czynnik Xa

56.

Wskaż poprawne wnioski dotyczące przewodzenia p-k i śródkomorowego, płynące z poniższego zapisu EKG (brak obrazu ekg)

a)

chora lewa odnoga pęczka hisa oraz prawa odnoga /węzeł p-k

b)

?

57.

Proszę wskazać prawidłowy opis bloku przedsionkowo-komorowego  I stopnia

a)

- Postępujące wydłużanie się odstępu PQ, aż do momentu zablokowania przewodzenia przedsionkowo-komorowego (między dwoma załamkami P brak zespołu QRS)

b)

- Brak zależności między załamkami P i zespołami QRS (zmienny czas PQ)

c)

- Wydłużenie odstępu PQ > 200 ms (po każdym załamku P występuje zespół QRS)

d)

- Stosunek załamków P do QRS 3:1 bądź większy (nie dotyczy załamków P częstoskurczu przedsionkowego lub fali trzepotania)

e)

- Okresowe zablokowanie przewodzenia pobudzenia z przedsionków do komór (z wypadnięciem zespołów QRS) bez wcześniejszego wydłużenia odstępu PQ

58.

W przypadku wystąpienia u pacjenta rozwarstwienia jedynie aorty zstępującej należy zakwalifikować to rozwarstwienie jako:

a)

 typ III wg klasyfikacji De Bakeya oraz typ B wg klasyfikacji Stanford

b)

 typ II wg klasyfikacji De Bakeya oraz typ B wg klasyfikacji Stanford

c)

typ III wg klasyfikacji De Bakeya oraz typ A wg klasyfikacji Stanford

d)

   typ II wg klasyfikacji De Bakeya oraz typ A wg klasyfikacji Stanford

59.

profilaktyka IZW polega na

a)

- podaniu amoksycyliny w dawce 2 g doustnie 30-60 min przed zabiegiem stomatologicznym

b)

- podaniu amoksycyliny w dawce 2.0g doustnie 30-60 minut po zabiegu stomatologicznym

c)

- podania Ryfampicyny w dawce 2.0g doustnie 30-60 minut przed zabiegiem stomatologicznym

d)

- podaniu gentamycyny w dawce 1.0g domięśniowo 1 godzinę przed zabiegiem stomatologicznym

e)

- podaniu wankomycyny w dawce 2,0 g doustnie godzinę po zabiegu stomatologicznym

60.

Które z niżej wymienionych leków zmniejszają śmiertelność u chorych z niewydolnością serca skurczową?

a)

acei

b)

naparstnica

c)

ca blokery

d)

diuretyki

e)

nitraty