WorksheetsПатфиз
Total questions: 8
Worksheet time: 4mins
Комплемент жүйесі белсендірілуінің салдары:
фагоцитоз тежелуі
нысана-жасушалардың дегидратациясы
мес жасушалардың гистамин түзуінің тежелуі
полиморфты ядролы лейкоциттердің активациясы
нысана-жасушалардың қалыпқа келуі
Жіті фаза жауабының маңызды көріністеріне жатады:
гиперрексия, лейкопения, гипогаммаглобулинемия
гиперальбуминемия, IL-1, IL-6, TNF түзілуінің төмендеуі
артралгия, комплемент жүйесінің тежелуі, АКТГ төмендеуі
қызба, С-реактивті нәруыз түзілуінің артуы, ЭТЖ жоғарылауы
миалгия, Т- және В-лимфоциттердің тежелуі, фибриногеннің азаюы
Стресті дамытатын фактор әсер еткеннен дамитын, ұзақтығы 6-48 сағатқа созылатын «жалпы бейімделу синдромының» осы сатысында айырша бездің, көкбауырдың және лимфа түйіндері өлшемдері кішіреюінен басқа байқалады:
эндогендік опиоидтар сөлденісінің төмендеуі
бүйрекүсті безі милы қабатының белсенуі
зақымдаушы факторға организмнің тұрақтылығының жоғарылауы
екіншілік иммундық тапшылықтың дамуы
бүйрекүсті безі қыртысының гипертрофиясы
Этиологиясы бойынша шоктың түрлері:
күйіктік
вазогендік
гуморальді
гиповолемиялық
гимердинамиялық
Организмге жоғары кинетикалық әсері бар механикалық фактор әсер еткенде, шок дамуы мүмкін. Шоктың патогенезінің негізгі тізбегін атаңыз:
микроциркуляцияның бұзылуы
қанайналымның орталықтануы
симпато-адреналды жүйенің тежелуі
гипоталамус-гипофиз-бүйрекүсті бездері жүйесінің белсендірілуі
күшті ауыру сезімді серпіндердің миға көптеп түсуі
Жарақаттық шокты кешенді емдеу кезіндегі басты емдік шараларға жатады:
бүйректің гипоперфузиясын жою
тыныс жеткіліксіздігін жою
гемодинамикалық көрсеткіштерді қалпына келтіру
ауырсыну синдромын жою, қанкетуді тоқтату
қанның газдық құрамын және қышқыл-негіз тепе-теңдігін түзету
Тіршілікке маңызды ағзаларды компенсациялау сатысында (шоктың I сатысы) микроциркуляцияның шок-спецификалық бұзылыстарына жатады:
эритроциттердің агрегациялануының әлсіреуі
прекапиллярлар және посткапиллярлардың тарылуы
биологиялық тотығу процестерінің күшеюі
вазоактивті заттектер түзілуінің тежелуі
тамыр өткізгіштігінің төмендеуі
Науқас Д., 46 жаста. Диагнозы: «Солжақ қарынша миокардының алдыңғы қабырғасының инфаркты». Жарты жыл бұрын пациент көлік апатына ұшырап, әйелі мен баласы қайтыс болған. Сол кезден бастап стресс жағдайында жүр және темекіні көп шегеді. 3 ай бұрын ішінің жоғарғы бөлігінде ауру сезімі пайда болған. Тексергенде асқазанның сілемейлі қабатында эрозиялық зақымданулар бар екендігі анықталды. Жалпы адаптациялық синдромның осы сатысы аталады:
адаптация
апаттық
қалжырау
шокқа қарсы
төзімділік
