wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Респираторная терапия: от теории к практике 2.0

Total questions: 45

Worksheet time: 1hrs 27mins

Name
Class
Date
1.

Недоношенный мальчик (срок гестации 35 недель, родоразрешение оперативным путем по показаниям со стороны матери), возраст 2 часа, в гемодинамической поддержке не нуждается. Патофизиологию его состояния лучше всего отражает следующее высказывание (V- вентиляция; Q- перфузия):

a)

V/Q > 1 и увеличение функциональной остаточной емкости легких

b)

V/Q > 1 и увеличение дыхательного объема

c)

V/Q > 1 и снижение функциональной остаточной емкости легких

d)

V/Q < 1 и сниженная функциональной остаточной емкости легких

2.

В какой из следующих ситуаций можно ожидать снижения PaO2?

a)

Анемия

b)

Метгемоглобинемия

c)

Легочная патология с внутрилегочным шунтом

d)

Гипероксия

3.

Недоношенный ребенок (срок гестации 32 недели), возраст 2 часа. Все утверждения верны КРОМЕ:

a)

Комплайнс снижен

b)

Резистентность высокая

c)

Константа времени короткая

d)

Функциональная остаточная емкость легких снижена

e)

Работа дыхания высокая

4.

При массивном синдроме мекониальной аспирации комплайнс (1), а резистентность (2).

a)

1-снижается,

2-остается прежней

b)

1-снижается,

2-снижается

c)

1-снижается,

2-повышается

d)

1-остается прежним,

2-повышается

5.

Укажите верные утверждения:

a)

Комплайнс при "Статус А" выше чем в "Статус В"

b)

"Статус А" может отражать эффективность сурфактантной терапии, выполненной при "Статус В"

c)

Комплайнс при "Статус В" выше чем в "Статус А"

d)

"Статус В" может отражать эффективность сурфактантной терапии, выполненной при "Статус А"

6.

Какой из результатов КОС и газового состава артериальной крови соответствует физиологическим значениям у новорожденного в условиях отсутствия дополнительной дотации кислорода?

a)

pH 7,37; PaCO2 40; PaO2 30

b)

pH 7,40; PaCO2 30; PaO2 90

c)

pH 7,42; PaCO2 42; PaO2 140

d)

pH 7,39; PaCO2 44; PaO2 70

7.

Охарактеризуйте следующий анализ КОС и газового состава артериальной крови: pH 7,17; PaCO2 75; PaO2 32; HCO3; 26 BE -1,3.

a)

Метаболический ацидоз

b)

Респираторный ацидоз

c)

Метаболический алкалоз

d)

Респираторный алкалоз

8.

Охарактеризуйте следующий анализ КОС и газового состава артериальной крови: pH 7,57; PaCO2 25; PaO2 89; HCO3 24; BE 3,3.

a)

Респираторный ацидоз

b)

Респираторный алкалоз

c)

Метаболический ацидоз

d)

Метаболический алкалоз

9.

Соотнесите рентгенологическую картину и описание:

a)

1.

Ателектаз лев легкого и верх доли справа

b)

2.

Эмфизема (САМ)

c)

3.

Отек легкого (легочное кровотечение)

d)

4.

Левосторонняя диафрагмальная грыжа

10.

Укажите показатель капиллярного анализа КОС хуже всего коррелирующего с реальными значениями в артерии

a)

pCO2

b)

pH

c)

pO2

d)

BE (дефицит оснований)

11.

У доношенного ребенка на 30-й минуте жизни развился респираторный дистресс и сильный стридор. На рентгенограмме грудной клетки - без особенностей. КОС: рН 7,07; рСО2 112; рO2 - 55. Ребенок переведен на ИВЛ. Какой феномен имеется у пациента исходя из графического анализа биофизических свойств легочной ткани?

a)

Гипервентиляция

b)

Повышенная инспираторная резистентность

c)

Повышенная экспираторная резистентность

12.

Новорожденный ребенок на ИВЛ (транзиторного тахипноэ) этапно "смягчают" параметры ИВЛ. Внезапно срабатывает тревога аппарата ИВЛ, и медсестра вызывает Вас на пост. Объективно: ребенок асинхроннен, аппарат ИВЛ работает с частотой 120 вдохов/мин. Исходя из графического анализа данных укажите наиболее вероятные причины произошедшего:

a)

Обтурация ЭТТ мокротой

b)

Разгерметизация дыхательного контура

c)

Экстубация

d)

Воздушные ловушки

13.

Укажите регион с самым высоким уровнем PaO2:

a)

Пупочная вена плода

b)

Венозный проток плода

c)

Легочная артерия новорожденного

d)

Пупочная артерия новорожденного

14.

За какой временной промежуток пациент со следующим биофизическим профилем легочной ткани (C= 0,005 L/mbar; R=30 mbar/L/sec) успевает получить 95% дыхательного объема на фоне ИВЛ?

a)

0,15 секунд

b)

0,25 секунд

c)

0,45 секунд

d)

0,55 секунд

15.

Какова на Ваш взгляд чувствительность установленного триггера при условии отсутствия в контуре конденсата?

a)

Достаточная

b)

Низкая

c)

Высокая

16.

Вы принимаете доношенного ребенка в возрасте 1 час с массой 4200 г, который рожден в результате экстренного кесарева сечения, в околоплодных водах обильно меконий. В родзале ребенок потребовал интубации ввиду отсутствия самостоятельного дыхания. Во время интубации в трахее - меконий. Вы установили следующие параметры ИВЛ: SIMV RR 50, PIP 24, PEEP 6, Ti 0,5. При этом регистрируемый датчиком потока Vt составляет 4,5 мл/кг. На Rогк типичная картина мекониальной аспирации. В анализе КОС pH 7,24; PaСO2 52; PaO2 67; BE -8. Какие из следующих дествий могут привести к росту уровня PaСO2

a)

Увеличение ЧД

b)

Увеличение PIP

c)

Повышение PEEP

d)

Увеличение FiO2

17.

Соотнесите патологию и симптом

a)

Ларингомаляция

1.

Стридор на вдохе

b)

БЛД

2.

Свист на выдохе

c)

РДС-синдром

3.

Стонущее дыхание

18.

Что из перечисленного НАИМЕНЕЕ вероятно можно наблюдать при обтурации эндотрахеальной трубки мокротой:

a)

Недостаточная экскурсия грудной клетки

b)

Высокий PaCO2

c)

Высокий рН

d)

Низкий РаО2

19.

При проведении ИВЛ пациенту с РДС-синдромом, в отличие от здорового новорожденного:

a)

Нужно длиннее ti (время вдоха)

b)

Нужен выше уровень PEEP

c)

Нужно ниже Pip (давление на вдохе)

20.

В какой из перечисленных ситуаций назначение кислорода будет НАИМЕНЕЕ оправданным:

a)

Недоношенный с РДС и ЧСС 80 на 4-й минуте жизни

b)

5-дневный ребенок с тотальным цианозом

c)

Недоношенный с массой менее 1000 грамм и оценкой по шкале Апгар 2 на 5-й минуте

d)

Недоношенный с массой менее 1000 грамм и уровнем PaO2 60

21.

Что из перечисленного ЛУЧШЕ ВСЕГО отражает потребность новорожденного в КИСЛОРОДЕ:

a)

Измерение артериальных газов крови

b)

Цианоз туловища и слизистых оболочек

c)

Степень тяжести РДС-синдрома

d)

Показатели газов венозной крови

22.

Недоношенная девочка (срок гестации 26 недель), возраст 6 ч: ИВЛ (SIPPV), Rset 40 (RR 65), Ti 0,35, Pin - 18, PEEP 6, FiO2 0,3. КОС: pH 7,19; PaСO2 62; PaO2 65; HCO3 19; BE -4,8. Какое изменение настроек ИВЛ наиболее целесообразно?

a)

Перевод на SIMV

b)

Перевод на HFO

c)

Увеличение Ti до 0,6

d)

Увеличение PEEP до 7

e)

Увеличение Pin до 20

23.

Недоношенный ребенок (срок гестации 37 недель) от мамы с гестационным сахарным диабетом. Клинический статус: ретракция межреберных промежутков, "игра" крыльев носа, "стонущее" дыхание. ОАК: WBC 25, Hb 250. Rогк: воздушность легких не снижена. Наиболее вероятная причина развития такой клинической картины?

a)

Пневмония

b)

Первичный дефицит сурфактанта

c)

Полицитемия

d)

Вторичный дефицит сурфактанта

24.

Укажите рекомендованную дозу порактанта-альфа (мг/кг) в терапии РДС у недоношенных новорожденных детей?

(a)  

25.

Исходя из анализа графического мониторинга ИВЛ укажите вариант с наибольшей утечкой из дыхательного контура

a)
b)
c)
26.

Недоношенный ребенок (срок гестации 30 недель) поступил в ОИТР на неинвазивной вентиляции в возрасте 30 минут. За последующий час у него значительно увеличилась работа дыхания. Его потребность в кислороде для поддержания SpO2 в целевом диапазоне увеличилась с 25% до 55%, а его последний анализ КОС и газового состава артериальной крови: pH 7,32; рСО2 52; рО2 50 и HCO3 22. За последний час у него было два коротких саморазрешающихся приступа апноэ. Укажите ГЛАВНЫЙ клинико-лабораторный маркер данного пациента, который на Ваш взгляд, является основным показанием для интубации и возможного введения сурфактанта?

a)

Увеличение работы дыхания.

b)

Потребность в дотации кислорода с FiO2 0,55

c)

рСО2 52

d)

Два коротких саморазрешающихся приступа апноэ

e)

Все

27.

Недоношенный ребенок (срок гестации 27 недель) в возрасте 5 дней имеет следующие параметры ИВЛ: SIMV Rset 15, PIP 12, PEEP 4 и FiO2 30%. Его последний анализ КОС и газового состава артериальной крови: pH 7,32; pCO2 48; pO2 60 и HCO3 21. Какое из следующих вмешательств увеличило бы ее шансы на успешную экстубацию?

a)

Профилактическое введение коффеина

b)

Несколько часов эндотрахеальной СРАР терапии перед экстубацией

c)

Все

d)

Длительная преоксигенация

28.

Верно ли утверждение о том, что мониторинг пульсоксиметрии более чувствителен к гипоксемии чем к гипероксии

a)

Да

b)

Нет

c)

Да, но только у недоношенных

d)

Да, но только у доношенных

29.

Верно ли утверждение о том, что мониторинг газов крови НЕ ОБЯЗАТЕЛЕН при условии постоянного мониторинга пульсоксиметрии?

a)

Да

b)

Нет

c)

Да, но только у недоношенных

d)

Да, но только у доношенных

30.

Укажите названия кривой при графическом мониторинге ИВЛ

a)Кривая потока
b)Кривая давления
c)Кривая объема
1
2
3
1)
2)
3)
31.

У пациента на ИВЛ в режиме (SIPPV или AC) с сохраненной дыхательной активностью и с установленной ЧД на фоне отсутствия ложного триггирования в капиллярном КОС получено PaCO2 28, PaO2 51. Что необходимо сделать с настройками ИВЛ?

a)

Ничего, можно понаблюдать.

b)

Снизить установленную частоту дыхания

c)

Снизить PIP

d)

Снизить PEEP

32.

Укажите параметр ИВЛ не влияющий на минутный объем вентиляции

a)

PIP

b)

PEEP

c)

FiO2

d)

Установленная частота дыхания

33.

Укажите параметры ИВЛ влияющие как на вентиляцию так и на оксигенацию:

a)

FiO2

b)

Частота дыхания

c)

дельта P

d)

PEEP

34.

Верно ли утверждение, что все попытки пациента вдохнуть в режиме SIMV будут поддержаны/ассистированы аппаратом ИВЛ?

a)

Верно

b)

Не верно

c)

Только при низком дельта P

d)

Только при высоком дельта P

35.

Верно ли утверждение, что все попытки пациента вдохнуть в режиме A/C или SIPPV будут поддержаны/ассистированы аппаратом ИВЛ?

a)

Не верно

b)

Всегда верно

c)

Верно только при высоком дельта Р

d)

Верно только при правильной настройке триггера

36.

Укажите какие элементы составляют аппаратное (инструментальное) мертвое пространство:

a)

Все кроме 6

b)

Все кроме 5,6,7

c)

Только 1,2,3

d)

1,2,3,4,6

37.

Укажите величину минутного объема вентиляции у недоношенного ребенка массой 1000 грамм:

a)

2,4-3,6 мл/мин

b)

300 мл

c)

5 мл/кг

d)

≈300 мл/кг/мин

38.

Соотнесите графики давления и режимы ИВЛ (серые столбики-попытки вдоха пациента):

a)

VTV/VG ИВЛ

b)

SIMV+PSV

c)

IMV

d)

PSV

e)

A/C

f)

SIMV

1
2
3
4
5
6
1)
2)
3)
4)
5)
6)
39.

Укажите НАИМЕНЕЕ эффективные методы респираторной поддержки новорожденному со стонущим дыханием:

a)

1,2,3

b)

1 (при потоке менее 2 л/мин),2,4

c)

1 (при потоке более 2 л/мин),2,4

d)

1,3

40.

Соотнесите влияние показателей ИВЛ на дыхательный объем (ДО):

Categorize the following

Повышение PIP

Снижение PEEP

Удлинение времени вдоха

Снижение PIP

Повышение PEEP

Укорочение времени вдоха

Снижение FiO2

Повышение FiO2

Увеличение ЧД

Снижение ЧД

Auto-PEEP

Повышают ДО
Снижают ДО
Не Изменяют ДО
41.

Какая из кривых/петель графического мониторинга ИВЛ ХУЖЕ ВСЕГО отражает состояние легочной ткани:

a)

Кривая потока

b)

Кривая давления

c)

Кривая объема

d)

Петля Объем/Давление

42.

Соотнесите графический мониторинг и проблемы при проведении ИВЛ:

a)

1.

Избыточное время вдоха

b)

2.

Недостаточный поток на вдохе

c)

3.

Избыточный поток (поток на вдохе/Rise t)

d)

4.

Auto-PEEP

e)

5.

Избыточная утечка через ЭТТ

43.

Доставка (a)   к тканям ​ (b)   от ​ (c)   ​

Choose from the below words
кислорода
углекислого газа
зависит
не зависит
сердечного выброса и содержания О2 в артерии
сердечного выброса и артериального давления
44.

Соотнесите клинические ситуации и вид респираторной поддержки:

a)

Стартовая терапия РДС

1.

CPAP

b)

Умеренный цианоз без выраженной ДН

2.

О2-маска

c)

Апноэтический синдром

3.

NIPPV

d)

Постэкстубационный период

4.

NIPPV

e)

Отек легкого

5.

ИВЛ

45.

Какие утверждения относительно СО2 являются верными:

a)

Гиперкапния приводит к вазодилатации сосудов головного мозга и большого круга кровообращения

b)

Гиперкапния приводит к вазоспазму сосудов малого круга кровообращения

c)

Диффузия СО2 из альвеолы в кровь в 10-20 раз выше чем диффузия О2

d)

Гипокапния приводит к вазодилатации сосудов головного мозга и большого круга кровообращения

e)

Гипокапния приводит к вазоспазму сосудов малого круга кровообращения

Similar Resources on Wayground

ЭЭМЕКМ - 151-200

50 questions

ЭЭМЕКМ - 151-200

quiz

Worksheet

•

Professional Development

катастрофа

50 questions

катастрофа

quiz

Worksheet

•

Professional Development

Д/з по ОП.07 Бухгалтерский учёт

50 questions

Д/з по ОП.07 Бухгалтерский учёт

quiz

Worksheet

•

Professional Development

Д/з 2.0 по ОП.07 Бухгалтерский учет

50 questions

Д/з 2.0 по ОП.07 Бухгалтерский учет

quiz

Worksheet

•

Professional Development

Безопасность транспортных средств

45 questions

Безопасность транспортных средств

quiz

Worksheet

•

Professional Development

Гидравлика 3

49 questions

Гидравлика 3

quiz

Worksheet

•

Professional Development

этн 51-100

50 questions

этн 51-100

quiz

Worksheet

•

Professional Development