Font size
WorksheetsNeatliekamā palīdzība Tests 16.03.
Total questions: 86
Worksheet time: 1hrs 26mins
Slimnieka primārās izmeklēšanas mērķis pēc ABC algoritma ir:
Dzīvībai draudoša stāvokļa diagnostika un tūlītēja vitāli svarīgo funkciju stabilizācija
Detalizēta pacienta izmeklēšana no galvas līdz kājām
Dzīvībai draudoša stāvokļa iespējamā cēloņa meklēšana un novēršana
Dzīvībai draudoša stāvokļa diagnostika un steidzama cietušā hospitalizācija
Pārliecinoši bioloģiskās nāves simptomi ir:
Līķa stingums, ķermeņa temperatūras pazemināšanās, līķa plankumi
Bezsamaņa, platas acu zīlītes, nav elpošanas un sirdsdarbības
Bezsamaņa, šauras acu zīlītes, pazemināta ķermeņa temperatūra
Bezsamaņa, bāla un vēsa āda, nav nosakāms arteriālais spiediens un pulss
Klīniskās nāves simptomi ir:
Bezsamaņa, nav elpošanas, nav pulsa uz miega artērijām
Līķa stingums, līķa plankumi
Bezsamaņa, šauras acu zīlītes, pazemināta ķermeņa temperatūra
Bezsamaņa, bāla un vēsa āda, nav nosakāms arteriālais spiediens un pulss
Pamatpaņēmiens elpceļu caurlaidības nodrošināšanai bezsamaņā esošam pacientam:
Galvas atgāšana , apakšžokļa izvirzīšana
Safāra paņēmiens
Heimliha paņēmiens
Endotraheālā intubācija
Nepareizi veiktas netiešās sirds masāžas un mākslīgās plaušu ventilācijas biežākās komplikācijas ir:
Ribu lūzumi un kuņģa uzpūšana
Mīksto audu bojājumi
Sirds ritma traucējumi
Pārmērīga galvas atliekšana
Pacientu novieto stabilā sānu guļā, ja:
Cietušais ir bezsamaņā, elpo normāli, nav aizdomu par kakla traumu
Cietušais ir bezsamaņā, elpo 5 reizes minūtē, nav aizdomu par kakla traumu
Cietušais ir bezsamaņā, elpo normāli, ir aizdomas par kakla traumu
Cietušais pie samaņas, elpo normāli, nespēj pats pārvietoties
Zīdaiņu un bērnu anatomiski fizioloģiskās īpatnības nosaka, ka biežākais sirds apstāšanās cēlonis ir:
Elpošanas traucējumi
Hipoksēmija, hipovolēmija, hipertermija, saindēšanās
Sirds patoloģija, ritma un vadīšanas traucējumi
Par bērna bezsamaņas stāvokli pārliecinās:
Viegli sapurinot aiz pleca, mēģinot nodibināt verbālo kontaktu
Paberzējot pēdu velves, viegli sapurinot
Atbrīvojot elpceļus
Novērtējot kustības, elpošanu, gārgšanu, klepošanu
Par zīdaiņa bezsamaņas stāvokli pārliecinās:
Viegli sapurinot aiz pleca, mēģinot nodibināt verbālo kontaktu
Paberzējot pēdu velves, viegli sapurinot
Atbrīvojot elpceļus
Novērtējot kustības, elpošanu, gārgšanu, klepošanu
Zīdaiņiem asinsriti novērtē, pārbaudot pulsu uz:
A.carotis vai a.brachialis
A.brachialis
A.carotis
A.brachialis vai a.femoralis
Bērniem asinsriti novērtē, pārbaudot pulsu uz:
A.carotis vai a.brachialis
A.brachialis
A.carotis
A.brachialis vai a.femoralis
Pamatmetode zīdaiņa elpceļu atbrīvošanai ir:
Galvas atliekšana neitrālā jeb ostīšanas pozīcijā
Galvas atgāšana, apakšžokļa izvirzīšana
Apakšžokļa izvirzīšana, neatliecot galvu
Sitot pa muguru un spiežot uz krūšu kaula
Par audu perfūziju vislabāk liecina:
Kapilāru uzpildīšanās (rekapilarizācijas laiks)
Urīna izdales samazināšanās
Arteriālā spiediena mērījumi
Elpošanas frekvence
CNS stāvokļa un apziņas traucējumu pakāpes novērtēšanai lieto:
Glāzgovas Komas Skalu
Apgādes skalu
Traumas skalu
Vollesa devītnieka likumu
Lietojot GKS, tiek vērtēti šādi parametri:
Acu atvēršana, motora un verbāla atbilde
Elpošanas frekvence, Sistoliskais spiediens, bezsamaņas dziļums
Sirdsdarbības frekvence, elpošana, muskulatūras tonuss, ādas krāsa
Lietojot Traumas skalu, tiek vērtēti šādi parametri:
Acu atvēršana, motora un verbāla atbilde
Elpošanas frekvence, Sistoliskais spiediens, bezsamaņas dziļums
Sirdsdarbības frekvence, elpošana, muskulatūras tonuss, ādas krāsa
Kuras no minētām pazīmēm atbilst hipoglikēmiskai komai:
Bāla, vēsa, mitra āda
Sausā āda ar pelēku nokrāsu
Vēsa, mitra, bāli cianotiska vai marmorizēta āda
Sausā, vēsa, ikteriska āda
Urēmiskai komai ir raksturīgas visas pazīmes, izņemot:
Paaugstināts asinsspiediens
Čeina-Stoksa elpošana
Sašaurinātas acu zīlītes, nav galvas smadzeņu perēkļu bojājuma simptomātika
Anizokorija, ir galvas smadzeņu perēkļu bojājuma simptomātika
Komas slimnieka vispārējā stāvokļa vērtēšanu sāk ar:
Elpošanas un asinsrites novērtēšanu
Iespējamās smakas noteikšanu izelpas gaisā
Ķermeņa temperatūras noteikšanu
Neiroloģiskā stāvokļa noteikšanu
Komas pacienta ārstēšanu sāk ar:
Elpošanas novērtēšanu un nodrošināšanu
Skābekļa inhalāciju
Vitālo funkciju monitorēšanu
Perifērās vēnas punkciju
Šoka veidus diagnosticē un klasificē, vadoties no:
Etioloģiskā faktora
Laboratoriskiem izmeklējumiem
Klīniskiem simptomiem
Pacienta vecuma
Hipovolemiskā šoka cēlonis var būt:
Asiņošana, apdegumi
Sirds sasitums traumas rezultātā
MI, PATE, spriedzes pneimotorakss
Insektu kodieni
Kardiogēna šoka cēlonis var būt:
Apdegumi, vemšana, ascīts
Muguras smadzeņu bojājums traumas rezultātā
MI, PATE, spriedzes pneimotorakss
Insektu kodieni
KPR laikā medikamentu ievadīšanas pamatmetode ir:
I/v
I/v, I/m, endotraheāli
I/v, endotraheāli, intrakardiāli
Starpības nav
Akūtam koronāram sindromam tipiskas sāpes ir:
Saistītas ar elpošanu
Durošas
Žņaudzošas, dedzinošas
Sāpes, ko pacients lokalizē, rādot ar vienu pirkstu
Izteikta tahikardija, kas pieaugušam var izraisīt klīniski nestabilu stāvokli, ir ar frekvenci:
>150 x/min
200 x/min
100-150 x/min
80-100 x/min
Izteikta bradikardija, kas pieaugušam var izraisīt klīniski nestabilu stāvokli, ir ar frekvenci:
<10 x/min
20-40 x/min
<40 x/min
50-60 x/min
Pulsoksimetrijas rādījuma norma, ja pacients elpo gaisu:
50%
<95%
>94%
100%
Elpošanas mazspējas klīniskie simptomi ir:
Izteikta tahipnoja vai bradipnoja, cianoze, palīgmuskulatūras piedalīšanās elpošanā
Tikai asins gāzu analīze - PaO2
Aizdusa, sirdsklauves, tūska
Tūska, arteriāla hipertensija, vemšana
Epileptiskā stāvokļa galvenās pazīmes ir:
Ievērojami ieilgusi lēkme vai stāvoklis, kad lēkmes atkārtojas ar īsiem intervāliem
Atkārtota lēkme 24 h laikā
Nav pulsa un elpošanas
Lai novērstu krampjus, epilepsijas slimniekam ievada:
Diazepāmu I/v
Diazepāmu I/m
Klofazolīnu I/v
Aminofilīnu I/v
Izvēles medikaments eklamptisku krampju ārstēšanai ir:
Naloksons I/v
Glikoze 40% I/v
Magnija sulfāts I/v
Diazepāms I/v
Bronhiālās astmas lēkmei raksturīga:
Apgrūtināta izelpa (ekspiratora aizdusa)
Jauktā tipa elpošana
Apgrūtināta ieelpa (inspiratora aizdusa)
Kusmaula elpošana
Kardiālās astmas lēkmei raksturīga:
Apgrūtināta izelpa
Jaukta tipa elpošana
Apgrūtināta ieelpa
Kusmaula elpošana
Bronhiālai astmai raksturīgs:
Anamnēzē arteriālā hipertensija ar krīzēm
Plaušās auskultē difūzus, svilpjošus, sausus trokšņus
Slimo tikai jauni cilvēki
Stāvokli atvieglina narkotiskos un diurētiskie preparāti
Kardiālai astmai raksturīgs:
Anamnēzē sensibilizācija
Slimo tikai veci cilvēki
Plaušās auskultē mitrus sastrēguma trokšņus, reizēm arī svilpjošus sausus trokšņus
Morgaņji -Adamsa-Stoksa lēkmes gadījumā novēro šādu sirds ritma traucējumu:
Pilna AV blokāde
Kambaru tahikardija
Priekškambaru fibrilācija
I pakāpes AV blokāde
Kurš no minētiem sirds ritma traucējumiem vienmēr ir dzīvību apdraudošs:
Kambaru fibrilācija
I pakāpes AV blokāde
Priekškambaru mirdzaritmija
Kambaru tahikardija
Asiņošanu no virspusējām vēnām, kā arī no maza un vidēja kalibra artērijām, visbiežāk var apturēt:
Ar žņaugu
Ar spiedošu pārsēju
Ar brūces tamponādi
Atbilstoši Glāzgovas Komas Skalai smaga galvas trauma ir:
15 balles
3-8 balles
0 balles
Kādai galvas traumai raksturīgs "briļļu" simptoms, likvidēja un zemādas hematomas aizauss paugura apvidū:
Intrakraniāla hematoma
Galvas smadzeņu satricinājums
Galvaskausa pamatnes lūzums
Visos minētajos gadījumos
Neatliekamā palīdzība pacientam ar ventiļa pneimotoraksu:
Skābekļa inhalācija
I/v pieejas nodrošināšana, atsāpināšana
Pleiras dobuma punkcija
Hermētiska pārsēja uzlikšana
Akūta zarnu nosprostojuma (ileusa) galvenie simptomi ir:
Lēkmjveida sāpes vēderā
Vemšana
Patoloģiski zarnu trokšņi
Palpējams pulsējošs veidojums pa kreisi no nabas
Pareiza atbilde - A,B,C
Hipotermijas vidējas pakāpes gadījumā ķermeņa temperatūra ir:
Zem 28 grādiem
Starp 32 un 28 grādiem
Starp 35 un 32 grādiem
Starp 36,6 grādiem un 35 grādiem
Sniedzot palīdzību notikuma vietā, hipotermisku slimnieku nedrīkst sildīt ar:
Trīskāršu segu vai guļammaisu
Termoforu
Siltu skābekļa inhalāciju
Siltu šķidruma infūziju
Izvēles medikaments anafilaktiskā šoka gadījumā ir:
Kortikosteroīdi
Adrenalīns
Naloksons
Glikoze
Par pareizi uzliktu arteriālo žņaugu liecina visas pazīmes, izņemot:
Apstājas asiņošana
Ekstremitāte paliek bāla, nav palpējams perifērais pulss
Ekstremitāte paliek zila, var palpēt perifērisko pulsu
Ekstremitāte paliek bāla, apstājas asiņošana
Šauras acu zīlītes ir raksturīgs simptoms, saindējoties ar:
Opiātiem
Alkoholu
Atropīnu
Pareiza taktika ķīmiska apdeguma gadījumā ir:
Apdeguma vietu skalo 10 min
Apdeguma vietu skalo 15-20 min un vēl 10 min pēc tam, kad dedzinošā sajūta zudusi
Neskalo, bet uzliek pārsēju
Tikai pārsien apdeguma vietu un atsāpina
Mugurkaula kakla daļas imobilizācijai neizmanto:
Palīdzības sniedzēja rokas
Kakla imobilizācijas apkakles
Trakcijas šinu
Palīgmateriālus
Veicot locītavu imobilizāciju:
Jāfiksē ekstremitāte uz leju no lūzuma vietas
Jāfiksē vienu locītavu virs un vienu zem lūzuma vietas
Jāfiksē tikai lūzuma vieta
Jāfiksē lūzuma vieta un locītava virs tās
Hipostatiska pneimonija biežāk rodas slimniekiem ar:
Kāju dziļo vēnu trombozi
Ilgstošu gultas režīmu
Nomāktu imunitāti
Pēc kodīgo vielu aspirācijas
Kāds stāvoklis neietilpst akūtā koronārā sindromā:
Nestabila stenokardija
MI ar Q
MI bez Q
Plaušu artērijas trombembolija
Neatliekamās palīdzības princips pie AKS:
Morfijs, skābeklis (ņemot vērā saturācijas rādītājus), nitrāti, aspirīns
Morfijs, tramadols, fentanils, analgīns
Morfijs, skābeklis, nitrāti, dopamīns
Morfijs, skābeklis, nitrāti, heparīns
Paroksizmālas supraventrikulāras tahikardijas gadījumā pulsa biežums pieaugušajiem:
60-80x/min
80-100x/min
180-220x/min
40-60x/min
Ekstrasistole ir:
Ātra, diskoordinēta priekškambaru saraušanās, haotiskas atsevišķas muskuļšķiedru saraušanās
Priekšlaicīga priekškambaru vai kambaru saraušanās uz saglabāta pamatritma fona
Sirdsdarbības paātrināšanās sinusa mezgla ietekmē līdz 90-120x/min
Pareiza varianta nav
Ja pacientam ir hemodinamiski nestabils stāvoklis bradikardijas (28-34x/min) dēļ, ārstēšanu sāksiet ar:
Sinhronizētu kardioversiju
Transkutāno EKS
Atropīnu I/v
Amiodaronu I/v
Elektroimpulse terapijas veidi, ko pielieto NMP prehospitālā etapā, ir visi, izņemot:
Defibrillācija
Sinhronizēta kardioversija
Transkutāna elektrokardiostimulācija
Elektrokardioskopija
Kuņģa un duodena čūlasbūtiskais etioloģiskais faktors ir:
Antibakteriālie līdzekļi
Glikokortikosteroīdi
Beta blokatori
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi
Ja pacientam ir labā kambara mazspēja ar sastrēguma simptomiem, kurš no minētajiem simptomiem ir vairāk raksturīgs:
Elpas trūkums guļus stāvoklī, sauss klepus naktīs, ortopnoe
Kāju tūska, smaguma sajūta labajā paribē
Bradikardija, nosliece uz ģīboni
Asinsspiediena paaugstināšanās
Ja pacientam ir kreisā kambara mazspēja ar sastrēguma simptomiem, kurš no minētajiem simptomiem ir vairāk raksturīgs:
Elpas trūkums guļus stāvoklī, sauss klepus naktīs, ortopnoe
Kāju tūska, smaguma sajūta labajā paribē
Bradikardija, nosliece uz ģīboni
Asinsspiediena paaugstināšanās
Kuņģa čūlas asiņošanas galvenais simptoms ir:
Sāpes epigastrijā
Melna vēdera izeja
Peritonīts
Dedzināšana aiz krūšu kaula, spiediena sajūta pakrūtē
I tipa cukura diabētam raksturīgs:
Insulīnreceptoru rezistence ar relatīvu insulīna deficītu
Aizkuņģa dziedzera beta šūnu bojājums ar absolūtu insulīna deficītu
Aizkuņģa dziedzera alfa šūnu bojājums ar glikagona deficītu
Vairogdziedzera hormonu deficīts
Kurš faktors cukura diabēta slimniekam var būt hiperglikēmijas iemesls:
Pārāk maza insulīna deva
Ēdienreizes izlaišana
Infekcijas slimības pievienošanās
Šķiedrvielām bagāts uzturs
Kurš faktors cukura diabēta slimniekam var būt hipoglikēmijas iemesls:
Stresa situācijas
Neadekvāta insulīna devas palielināšana
Pārāk liela fiziskā slodze
Mākslīgo saldinātāju pārmērīga lietošana
Diabētiskās ketoacidozes gadījumā rehidratāciju sāk ar:
25% mannitola infūziju
2% kālija hlorīda ievadīšanu
0,9% NaCl ievadīšanu
5% glikozes infūziju
Aspirācijas pneimonijas riska faktori:
Ilgstošs gultas režīms
Atmosfēras piesārņojums
Smaga galvas trauma, kad pacients nav intubēts
Sirds slimības ar sastrēgumu plaušās
Kura no minētajām pozām raksturīga slimniekam ar bronhiālās astmas lēkmi:
Guļus stāvoklī bez spilvena ar paceltām kājām
Pussēdus stāvoklis ar nolaistām kājām
Sēdus stāvoklis, saliecies uz priekšu, ar rokām atbalstās pret krēslu
Pacients guļ uz sāniem, ceļgali pievilkti pie vēdera
Norādiet KSS riska faktoru:
Stenozējoša koronāro asinsvadu skleroze
Koronāro artēriju spazma
Novājināta imunitāte
Dislipidēmija
Pacientam ir Kambaru aritmija (neregulāri RR intervāli). Kurai patoloģijai tas ir raksturīgi:
Priekškambaru ondulācija ar pastāvīgu pārvades koeficientu 3:1
II pakāpes 1.tipa AV blokāde
Paroksizmāla priekškambaru tahikardija
Kambaru tahikardija
Regulāra šauru kompleksu tahikardija no minētajām ir:
Kambaru fibrilācija
Pilna atrioventrikulāra blokāde
Paroksizmāla priekškambaru tahikardija
Priekškambaru fibrilācija
Ja slimniekam ir platu QRS kompleksu tahikardija 170x/min, Sistoliskais AS 70 mm/Hgst, samaņas traucējumi, ārstēšanu sāk ar:
Transkutāno elektrokardiostimulāciju
Sinhronizēto kardioversiju
Adenozīna I/v ievadi
Amiodarona I/v ievadi
Ja slimniekam ir šauru QRS kompleksu tahikardija 170x/min, Sistoliskais AS 70 mmHgst, samaņas traucējumi, ārstēšanu sāk ar:
Transkutāno elektrokardiostimulāciju
Sinhronizēto kardioversiju
Adenozīna I/v ievadi
Amiodarona I/v ievadi
Plaušu tūskas gadījumā morfiju ievada ar galveno mērķi:
Nomierināt slimnieku un novērst sāpes
Mazināt elpošanas frekvenci un satraukumu
Pazemināt asinsspiedienu un atslogot sirdi
Samazināt cirkulējošo asiņu daudzumu un sastrēgumu plaušās
Kuņģa čūlai raksturīgas:
Periodiskas sāpes epigastrijā, parasti tukšā dūšā vai naktīs
Caureja 7-10 x/en, var būt ar asiņu piejaukumu
Periodiskas sāpes epigastrijā, visbiežāk pēc ēšanas, skābas atrautas, grēmas
Jostveida sāpes epigastrijā
Kurš medikaments var veicināt bronhiālās astmas paasināšanos:
Paracetamols
Acetilcisteīns
Aspirīns
Prednizolons
Primārā pacienta izmeklēšanā neatliekamā situācijā neietilpst:
Vai viņš ir pie samaņas
Kāds ir viņa arteriālais asinsspiediens
Vai viņa elpceļi ir caurlaidīgi
Vai viņam ir masīva asiņošana
Vai viņam ir pulss,vai elpo
Sniedzot neatliekamo medicīnisko palīdzību, drošības pasākumi jāvērš uz:
Palīdzības sniedzēja drošību
Cietušā drošību
Drošības pasākumi pret apkārtējiem un vidi
Visu iepriekšminēto
Nekas no minētā nav svarīgs
Profesionālam glābējam pirmajā cietušā apskates brīdī nav jāpārbauda:
Bezsamaņas dziļuma pakāpe pēc GKS
Elpceļu caurlaidība
Elpošanas kustību esamība
Masīvas asiņošanas esamība
Pēkšņo nāvju skaitu no sirds- asinsvadu slimībām nevar samazināt:
Nodrošinot veselīgu dzīvesveidu
Apmācot iedzīvotājiem pirmās bīstamās sirds lēkmes pazīmes
Apmācot pietiekami lielu skaitu iedzīvotāju pareizā reanimācijas pasākumu veikšanā
Profilaktiski ārtstējot visus slimniekus slimnīcās vairākas reizes gadā
Slimnieka ar akūtu sirds lēkmi; to var aprakstīt sekojoši:
Kā smaguma sajūtu viņam uz krūtīm
Jostveidīgas, žņaudzošas sāpes ap viņa krūšu kurvi
Kā jūtas slikti gremošanas trakta slimības dēļ
Kā visu iepriekš minēto
Ar kāda preparāta ievadi jāsāk kardiogēnā šoka terapija:
Digoksīns
Morfijs
Prednizolons
Poliglukīns
Noradrenalīns
Kāds ķermeņa stāvoklis jānodrošina slimniekam ar plaušu tūsku:
Guļus uz muguras vai kreisajiem sāniem
Guļus uz muguras vai labajiem sāniem
Pussēdus vai sēdus ar nolaistām kājām
Guļus uz muguras
Elektroimpulsa terapija nepieciešama ventrikulārās paroksizmālās (platu QRS kompleksu) tahikardijas kupēšanā:
Pie šoka
Pie plaušu tūskas
Ja medikamentozā terapija ir neefektīva
Pie visiem augšminētajiem stāvokļiem
Kā elelektrokardiogramma izskatās efektīvs elektrokardiostimulatora (EKS) ritms:
Stimulatora impulsam seko plats QRS komplekss
Šauri kompleksi mijās ar platiem
Izkrīt katrs otrais QRS komplekss
Slimnieks atrodas neskaidras etioloģijas komā. Kas, sniedzot NMP, jādara vispirms:
Jānoskaidro komatozā stāvokļa cēlonis (diagnoze)
Jānodrošina intravenozā šķīduma ievadīšana
Jāstabilizē sirdsdarbība, EKG
Jānodrošina elpošanas ceļu caurejamība
Secība nav svarīga
