Worksheetsการพยาบาลผู้ใหญ่ที่มีปัญหาระบบภูมิคุ้มกัน
Total questions: 6
Worksheet time: 3mins
ผู้ป่วยดังภาพ ผล CBC;Hct 27%, WBC 4,000 cell/mm3, Platelete 145,000 cell/mm3 รักษาด้วย Prednisolone 2x3 oral pc การพยาบาลอันดับแรกคือข้อใด
ป้องกันการติดเชื้อ
สังเกตภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร
แนะนำให้สวมหมวกก่อนออกจากบ้านทุกครั้ง
แนะนำให้สวมหมวกก่อนออกจากบ้านทุกครั้ง
ผู้ป่วยมารพ.ด้วยอาการผื่นแดงขึ้นตามตัว 15 นาทีก่อนมารพ. หลังรับไว้พบริมฝีปากบวม ใบหน้าแดง ใจสั่น หายใจเร็วตื้น V/S; BT 37°C, PR 90 bpm., RR 30 tpm., BP 100/60 mmHg. การพยาบาลใดควรทำเป็นอันดับแรก
จัดท่าศีรษะสูง
ดูแลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
รายงานแพทย์ให้ยาขยายหลอดลม
ซักประวัติสิ่งที่ก่อให้เกิดอาการแพ้
ข้อใดเป็นข้อมูลสนับสนุนผู้ป่วยเอดส์มีโอกาสติดเชื้อฉวยโอกาสเป็นเชื้อราในช่องปาก วัณโรค และงูสวัด
CD4 < 700
CD4 < 300
CD4 <50
CD4 < 100
คำแนะนำในการดูแลตนเอง เพื่อป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาสสำหรับผู้ป่วย HIV ข้อใดเหมาะสม
รับประทานยาต้านไวรัส เมื่อเริ่มรับเชื้อ
ติดตามระดับ viral load อย่างสม่ำเสมอ
ทำจิตใจให้สบาย ลดความเครียด และความวิตกกังวล
หลีกเลี่ยงการสัมผัสเชื้อโรค
ผู้ป่วยให้ประวัติ
1 เดือน ก่อนมารพ. มีไข้ต่ำๆ ถ่ายอุจจาระเหลวเรื้อรัง
ต่อมา 3 วันก่อนมารพ. มีไข้สูง ไอแห้งๆ และมีฝ้าขาวในช่องปาก ตรวจค่า CD4 ได้ T cell 200 ell/mm3, WBC 4,850 cell/mm3 การพยาบาลสำคัญที่สุดคือข้อใด
ดูแลให้อยู่ในห้องแยก
ติดตามประเมินค่า CD4
เฝ้าระวังการติดเชื้อทางเดินหายใจ
ดูแลให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำตามแผนการรักษา
ผู้ป่วยหลังรับประทานกุ้ง มีลิ้นบวม หายใจลำบาก เสียงหายใจ stidor การพยาบาลที่สำคัญ ข้อใด
ประเมินสัญญาณชีพ
ดูดเสมหะทางปากและจมูก
ให้ยา Adrenaline ตามแผนการรักษา
ให้ออกซิเจน 3 LPM
