wayground logo

Free Printable Worksheets

Font size

S
M
L
XL
Worksheets

Untitled Quiz

Total questions: 110

Worksheet time: 55mins

Name
Class
Date
1.

К основным клеткам эпидермиса кожи человека относятся:

a)

A. меланоциты

b)

B. кератиноциты

c)

C. роговые чешуйки

d)

D. клетки Лангенгарса

e)

E. стволовые клетки кожи

2.

Меланоциты находятся в следующем слое эпидермиса:

a)

A. роговой

b)

B. базальный

c)

C. зернистый

d)

D. блестящий

e)

E. шиповатый

3.

Важное значение в обеспечении местной системе иммунного надзора кожи принадлежит:

a)

A. В-лимфоцитам

b)

B. клеткам Лангенгарса

c)

C. естественным киллерам

d)

D. Т-лимфоцитам супрессорам

e)

E. цитотоксическим Т-лимфоцитам

4.

Основными клетками эпидермального барьера, которые поддерживают водно-липидный баланс кожи и блокируют потерю воды, являются:

a)

A. корнеоциты

b)

B. тучные клетки

c)

C. камбиальные клетки

d)

D. эпидермальные дендритные клетки

e)

E. внутриэпидермальные Т-лимфоциты

5.

При патологии нарушается водонепроницаемый слой кожи, и усиливается ее обезвоживание. За гидрофобность кожи отвечают:

a)

A. тельца Руффини

b)

B. камбиальные клетки

c)

C. эпителиальные клетки Меркеля

d)

D. внутриэпидермальные макрофаги

e)

E. ламеллярные гранулы кератиноцитов

6.

Процесс репаративной регенерации эпидермиса обеспечивает следующий слой:

a)

A. роговой

b)

B. базальный

c)

C. зернистый

d)

D. блестящий

e)

E. шиповатый

7.

К первичным морфологическим элементам сыпи относится:

a)

A. корка

b)

B. волдырь

c)

C. рубцовая атрофия

d)

D. травматическая эрозия

e)

E. нарушения пигментации

8.

Ограниченное изменение цвета кожи, не отличающееся по плотности от здоровых участков и располагающееся на одном уровне с окружающей кожей:

a)

A. язва

b)

пятно

c)

эрозия

d)

узелок

e)

чешуйка

9.

К вторичным морфологическим элементам сыпи относится:

a)

язва

b)

пятно

c)

пузырь

d)

бугорок

e)

волдырь

10.

К дериватам кожи относятся ногти, которые представляют собой:

a)

A. костную пластинку

b)

B. хрящевую пластинку

c)

C. производное эпидермиса

d)

D. производное дермы

e)

E. вырост сухожилия

11.

Дистрофические изменения ногтевой пластинки, сопровождающиеся её истончением и вогнутой ложкообразной деформацией, называются:

a)

A. панариций

b)

койлонихия

c)

C. атрофия ногтей

d)

D. псориаз ногтей

e)

E. ногти в виде «часовых стёкол»

12.

Нарушение функции сальных желез, при котором наблюдается усиленное выделение неполноценного кожного сала, характерно для:

a)

A. микозов

b)

себореи

c)

дерматозов

d)

гидраденита

e)

E. обыкновенных угрей

13.

Нарушение процессов пролиферации и кератинизации в эпидермисе характерно для:

a)

себореи

b)

витилиго

c)

псориаза

d)

пиодермии

e)

гидраденита

14.

К дерматозоонозам относится:

a)

педикулез

b)

кандидозы

c)

крапивница

d)

токсикодермия

e)

E. обыкновенные угри

15.

К группе дисхромий относится:

a)

ихтиоз

b)

псориаз

c)

витилиго

d)

D. отек Квинке

e)

стрептодермия

16.

Ведущим механизмом развития острой крапивницы является:

a)

A. реагиновый механизм повреждения

b)

B. цитотоксический механизм повреждения

c)

C. иммунокомплексный механизм повреждения

d)

D. клеточно-опосредованный механизм повреждения

e)

E. рецептор-опосредованный механизм повреждения

17.

Диффузный фиброз, патологические изменения сосудов кожи, суставов и внутренних органов, выраженное уплотнение кожи характерны для:

a)

A. пигментной ксеродермы

b)

B. системной склеродермии

c)

C. системной красной волчанки

d)

D. токсикодермии

e)

E. меланомы

18.

Нарушения эпидермального барьера кожи при атопическом дерматите могут быть связаны с:

a)

A. увеличением IgG1-3-аутореактивности кожи

b)

B. увеличением церамидов в роговом слое кожи

c)

C. увеличением полиненасыщенных жирных кислот в эпидермисе

d)

D. мутациями в гене, кодирующем белок филаггрин

e)

E. понижением трансэпидермальной потери воды

19.

При атопическом дерматите нарушение гидролипидного слоя кожи приводит к:

a)

A. увеличению продукцию филаггрина

b)

B. увеличению трансэпидермальной потери воды

c)

C. увеличению продукции антимикробных пептидов

d)

D. снижению пролиферативных процессов в эпидермисе

e)

E. понижению чувствительности кожи к различным раздражителям

20.

Основными проявлениями атопического дерматита в подростковом возрасте являются:

a)

A. сухость и шелушение кожи, зуд

b)

B. кожный зуд, выпадение волос, обильная перхоть

c)

C. нарушение ороговения кожи по типу гиперкератоза

d)

D. исчезновение меланина на отдельных участках кожи

e)

E. спазм пальцевых артерий и кожных сосудов при воздействии холода

21.

В патогенезе контактных аллергических дерматитов важное значение имеет:

a)

A. высокая продукция IgE-антител

b)

B. высокая продукция интерлейкинов 4 и 5

c)

C. гиперчувствительность замедленного типа

d)

D. накопление тканевых эозинофилов

e)

E. дегрануляция тучных клеток

22.

Гиперпигментация кожи и слизистых оболочек при первичной хронической надпочечниковой недостаточности обусловлена:

a)

A. избытком меланотропинов

b)

B. избытком глюкокортикоидов

c)

C. избытком минералокортикоидов

d)

D. дефицитом адренокортикотропного гормона

e)

E. дефицитом меланоцитстимулирующих гормонов

23.

Увеличение количества и активности остеокластов, усиление активности остеоцитов происходит под влиянием:

a)

A. витамина Д

b)

паратгормона

c)

кальцитонина

d)

тестостерона

e)

эстрогенов

24.

К системным факторам регуляции ремоделирования костной ткани, стимулирующим костеообразование, относятся:

a)

эстрогены

b)

B. тиреоидные гормоны

c)

C. глюкокортикостероиды

d)

D. паратиреоидный гормон

e)

E. провоспалительные цитокины

25.

К локальным регуляторам ремоделирования костной ткани, усиливающим репликацию остеобластов, относится:

a)

A. коллагеназа

b)

B. соматотропный гормон

c)

C. фактор некроза опухоли

d)

D. лизосомальные ферменты

e)

E. трансформирующий фактор роста-бета

26.

Для остеопороза характерным является:

a)

A. увеличение прочности костной ткани

b)

B. утолщение компактного вещества кости

c)

C. увеличение органического матрикса костной ткани

d)

D. уменьшение объема губчатого вещества кости

e)

E. склерозирование субхондальной кости

27.

К первичному инволюционному остеопорозу относится:

a)

A. ятрогенный остеопороз

b)

B. ювенильный остеопороз

c)

C. алиментарный остеопороз

d)

D. идиопатический остеопороз

e)

E. постменопаузальный остеопороз

28.

В патогенезе постменопаузального остеопороза важную роль имеет:

a)

A. избыточная экспрессия OPG

b)

B. активация Wnt сигнального пути

c)

C. избыточная экспрессия лиганда RANK

d)

D. торможение экспрессии остеобластами RANKL

e)

E. уменьшение продукции интерлейкинов 1-, 6

29.

Для сенильного остеопороза характерным является:

a)

A. редукция остеогенеза

b)

B. увеличение трабекулярных пластин

c)

C. поражение в первую очередь губчатых костей

d)

D. высокая интенсивность костного обмена

e)

E. развитие вторичного гипопаратиреоза

30.

При дефигурации суставов, в отличие от деформации суставов, наблюдается:

a)

A. заращение суставной щели

b)

B. склерозирование костной ткани

c)

C. деструкция сустава вследствие иммунного воспаления

d)

D. стойкое изменение формы суставов за счёт образующих его костей

e)

E. изменение формы суставов за счёт выпота и отечности мягких тканей

31.

Реактивный артрит представляет собой:

a)

A. аутоиммунное заболевание суставов

b)

B. деструктивное заболевание суставов

c)

C. метаболическое заболевание суставов

d)

D. инфекционно-воспалительное заболевание суставов

e)

E. дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов

32.

К дегенеративно-дистрофическим поражениям суставного хряща с вторичным поражением субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы и околосуставных мышц относится:

a)

остеопороз

b)

остеопатия

c)

остеоартрит

d)

остеосклероз

e)

остеомаляция

33.

К негенетическим факторам риска развития остеоартрита относится:

a)

пол

b)

возраст

c)

C. дефицит массы тела

d)

D. этническая принадлежность

e)

E. мутация гена коллагена 2 типа

34.

В развитии остеоартрита важное значение имеет:

a)

A. гипергидратация хряща

b)

B. увеличение резистентности хряща

c)

C. нарушение обмена протеогликанов

d)

D. усиление процессов анаболизма в хряще

e)

E. подавление процессов деградации матрикса хряща

35.

При остеоартрите снижение резистентности суставного хряща возникает вследствие:

a)

A. усиления процессов катаболизма в хрящевой ткани

b)

B. усиления синтеза протеогликанов хондроцитами

c)

C. увеличения факторов роста в хрящевой ткани

d)

D. усиления амортизационных свойств хряща

e)

E. усиления кровоснабжения хряща

36.

Характерным признаком деструкции хряща при остеоартрите является:

a)

A. потеря матриксом гликозамингликанов

b)

B. гипоэкспрессия фермента циклооксигеназы-2

c)

C. снижение синтеза матричных металлопротеиназ

d)

D. повышение амортизационных свойств хряща

e)

E. увеличение молекул коллагена II типа

37.

Наиболее инвалидизирующей при остеоартрите является локализация патологического процесса в:

a)

A. коленных суставах

b)

B. плечевых суставах

c)

C. голеностопных суставах

d)

D. тазобедренных суставах

e)

E. дистальных межфаланговых суставах кистей

38.

При гонартрозе варусная деформация коленных суставов проявляется:

a)

A. анкилозом коленных суставов

b)

B. отечностью коленных суставов

c)

C. костными разрастаниями по краям суставов

d)

D. патологической О-образной формой голеней

e)

E. патологической Х-образной формой голеней

39.

Вероятность заболеваемости ревматоидном артритом повышена:

a)

A. у лиц, страдающих митральным стенозом

b)

B. у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом

c)

C. у лиц с высоким уровнем костной щелочной фосфатазы

d)

D. у носителей антигена класса MHC I: HLA-В27

e)

E. у носителей антигена класса MHC II: HLA-DR4

40.

При ревматоидном артрите чаще всего поражаются:

a)

A. дистальные межфаланговые суставы

b)

B. проксимальные межфаланговые суставы

c)

C. суставы поясничного отдела позвоночника

d)

D. суставы грудного отдела позвоночника

e)

E. пястно-фаланговые суставы 1 пальца

41.

При ревматоидном артрите пролиферация активных фибробластов и неконтролируемо размножающихся синовиоцитов приводит к образованию:

a)

паннуса

b)

тофусов

c)

остеофитов

d)

узелков Бушара

e)

ревматоидных узлов

42.

При ревматоидном артрите образование паннуса приводит к:

a)

A. деструкции хряща

b)

B. усилению ангиогенеза

c)

C. развитию остеосклероза

d)

D. торможению аутоиммунного процесса

e)

E. подавлению пролиферации фибробластов

43.

Существенная роль в патогенезе синовита при ревматоидном артрите принадлежит:

a)

A. торможению хемотаксиса

b)

B. торможению системы комплемента

c)

C. гипоэкспрессии адгезивных молекул

d)

D. гиперпродукции провоспалительных цитокинов

e)

E. гиперпродукции факторов роста

44.

Суставной синдром при ревматоидном артрите связан с наличием:

a)

A. специфической инфекции

b)

B. токсико-аллергических изменений

c)

C. дегенеративно-дистрофических изменений

d)

D. иммунно-воспалительного процесса

e)

E. генетических изменений

45.

При повышении количества остеоида наблюдается:

a)

A. увеличение плотности костной ткани

b)

B. гиперкальцификация костных структур

c)

C. усиление анаболизма в хрящевой ткани

d)

D. патологическая гибкость и деформация костей

e)

E. образование минерализованных костных структур

46.

Системное заболевание из группы метаболических остеопатий с избыточным накоплением неминерализованного остеоида и уменьшением его минерализации:

a)

остеопороз

b)

остеоартроз

c)

остеомаляция

d)

остеосклероз

e)

остеоартрит

47.

Нарушение зрелой костной ткани, при которой минерализация вновь образованного остеоида (костный белковый матрикс) является недостаточной или запоздалой:

a)

рахит

b)

остеопороз

c)

остеоартрит

d)

остеосклероз

e)

остеомаляция

48.

Проявлением остеомаляции в детском возрасте является:

a)

рахит

b)

остеоартроз

c)

ревматоидный артрит

d)

первичный гиперпаратиреоз

e)

дисплазия тазобедренного сустава

49.

Подагра – это заболевание, для которого характерно:

a)

A. развитие hallux valgus

b)

B. активация остеокластов

c)

C. нарушение пуринового обмена

d)

D. накопление в тканях солей кальция

e)

E. наследственная склонность к аутоиммунным реакциям

50.

Тофусы представляют собой:

a)

A. костные выступы по краям суставов

b)

B. костные выступы в месте прикрепления сухожилия

c)

C. отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях

d)

D. очаг фибриноидного некроза в коже, окруженного макрофагами

e)

E. объёмное образование, вызванное разрастанием соединительной ткани

51.

При подагре наиболее характерным поражением почек является:

a)

люпус-нефрит

b)

нефроуролитиаз

c)

амилоидоз почек

d)

гломерулонефрит

e)

нефротический синдром

52.

Пациентам с подагрой рекомендуется:

a)

не употреблять овощи

b)

ограничить прием углеводов

c)

ограничить прием красного мяса

d)

не употреблять молочные продукты

e)

увеличить количество животного белка

53.

Участие остеобластов в костном ремоделировании заключается в:

a)

A. питании костной ткани

b)

B. синтезе белков костного матрикса

c)

C. повышении активности зрелых остеокластов

d)

D. разрушении минерального компонента костной ткани

e)

E. резорбции органического компонента межклеточного вещества

54.

В процессе кальцификации костного матрикса отложение кристаллов гидроксиапатита вдоль коллагеновых волокон происходит благодаря щелочной фосфатазе. Высокое содержание этого фермента свидетельствует о синтетической активности:

a)

остеоцитов

b)

остеокластов

c)

остеобластов

d)

синовиоцитов

e)

хондробластов

55.

У больного А., 56 лет, выявлены повышенный остеогенез, увеличение содержания кальция в компактной костной ткани. Это может быть связано с деятельностью:

a)

остеоцитов

b)

остеокластов

c)

остеобластов

d)

синовиоцитов

e)

фибробластов

56.

У больного Н., 68 лет, при рентген-исследовании костно-суставной системы были выявлены многоочаговые участки разрушения костной ткани. Возникшие изменения связаны с повышенной активностью:

a)

остеоцитов

b)

остеобластов

c)

остеокластов

d)

остеогенных клеток

e)

хондроцитов

57.

О патологической резорбции костной ткани может свидетельствовать повышение активности фермента:

a)

каталазы

b)

кислой фосфатазы

c)

щелочной фосфатазы

d)

лактатдегидрогеназы

e)

аспартатаминотрансферазы

58.

У пациента постоянные боли в рёбрах, грудине и бедренных костях. Это указывает о наличии:

a)

оссалгии

b)

остеопении

c)

остеопороза

d)

остеоартрита

e)

остеомаляции

59.

Для остеолитического поражения при миеломной болезни характерным является:

a)

A. равномерное снижение минерализованного остеоида

b)

B. отсутствие минерализации разрушенной костной ткани

c)

C. высоко-травматичные переломы на фоне гипокальциемии

d)

D. торможение остеокластической резорбции интерлейкином-6

e)

E. увеличение минеральной плотности костей и массы костной ткани

60.

Регуляторный белок цитокиновой сети семейства ФНО-α, который подавляет конечную стадию дифференцировки остеокластов и резорбцию кости:

a)

A. остеопротегерин (OPG)

b)

B. сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF)

c)

C. рецептор-активатора ядерного фактора-κβ (RANK)

d)

D. молекула адгезии сосудистого эндотелия 1 (VCAM-1)

e)

E. лиганд рецептора-активатора ядерного фактора-κβ (RANKL)

61.

У лиц пожилого и старческого возраста повышен риск падений и переломов. Это связано с возрастной особенностью состава костной ткани:

a)

A. истончение кортикального слоя

b)

B. сужение костномозговых каналов

c)

C. превращение губчатой ткани в компактную кость

d)

D. увеличение солей кальция в межклеточном веществе

e)

E. увеличение костных балок в губчатой кости

62.

В патогенезе ревматоидного артрита важное значение имеет:

a)

A. развитие иммунного ответа по Th2 типу

b)

B. выпадение кристаллов моноурата натрия внутрь суставов

c)

C. проникновение микроорганизмов в синовиальную жидкость

d)

D. выработка апоптотических молекул синовиальными лимфоцитами

e)

E. появление генотипически измененных фибробластоподобных синовиоцитов

63.

В основе патогенеза этого заболевания лежит разрушение суставного хряща и субхондральной кости эктопической гиперплазированной синовиальной тканью:

a)

остеопороз

b)

остеоартроз

c)

реактивный артрит

d)

реактивный артрит

e)

ревматоидный артрит

64.

Хроническое заболевание суставов, распространенность которого увеличивается в связи с постарением населения и эпидемией ожирения:

a)

А. остеоартрит

b)

B. ревматоидный артрит

c)

C. ревматический полиартрит

d)

D. псориатический полиартрит

e)

E. инфекционно-септический артрит

65.

При остеоартрите поражается суставной хрящ. В отличие от костной ткани хрящевая ткань:

a)

A. гидрофобная

b)

B. состоит из коллагена 1 типа

c)

C. имеет высокий уровень метаболизма

d)

D. не имеет нервов и кровеносных сосудов

e)

E. содержит мягкое миксоматозное межклеточное вещество

66.

В ходе развития остеоартрита происходит:

a)

A. накопление протеогликанов

b)

B. активация синтеза коллагена 2 типа хондроцитами

c)

C. торможение выведения из матрикса гликозаминогликанов

d)

D. уменьшение неколлагеновых белков

e)

E. дегенерация и гибель хондроцитов

67.

У молодой женщины после родов, осложненных тяжелой кровопотерей, началось усиленное выпадение волос. Нарушение роста волоса, прежде всего, связано с изменением деления клеток:

a)

A. волосяной воронки

b)

B. волосяного сосочка

c)

C. волосяной луковицы

d)

D. кортексного слоя волоса

e)

E. мозгового вещества волоса

68.

В центр эстетической медицины обратилась девушка, у которой отмечается чрезмерный рост волос на лице. После обследования врачкосметолог предложил провести лазерную эпиляцию, при которой удаление волос происходит вместе с волосяными луковицами. Укажите, в каком слое кожи располагаются волосяные луковицы:

a)

A. в толще эпидермиса

b)

B. в сетчатом слое дермы

c)

C. в сосочковом слое дермы

d)

D. между эпидермисом и дермой

e)

E. в подкожной жировой клетчатке

69.

У девушки после маникюра на дистальной фаланге указательного пальца левой руки развился гнойный процесс, который распространился из-под околоногтевого валика под ногтевую пластинку. В общем анализе крови могут наблюдаться следующие изменения:

a)

A. абсолютная лимофпения

b)

B. абсолютная нейтропения

c)

C. абсолютная нейтрофилия

d)

D. абсолютная эозинофилия

e)

E. абсолютный лимфоцитоз

70.

Наследственная предрасположенность имеет значение в возникновении следующих поражений кожи:

a)

трихофитии

b)

фурункулеза

c)

сифилитического поражения

d)

атопического дерматита

e)

пиодермии

71.

У больной 35 лет жалобы на боли и припухание суставов, повышение температуры тела. На лице эритема красного цвета, захватывающая спинку носа и обе щеки (в виде «бабочки»). Выявлены антинуклеарные антитела и LE-клетки, положительный тест на волчаночный антикоагулянт. В патогенезе поражений кожи при данном заболевании имеет значение:

a)

A. снижение активности Т-супрессоров

b)

B. нарушение гисто-гематических барьеров

c)

C. клеточно-опосредованный тип повреждения тканей

d)

D. снижение активности В-лимфоцитов

e)

E. усиление механизмов апоптоза

72.

У ребенка 3 лет наблюдаются частые переломы ребер при незначительных травмах, повышенная подвижность суставов, изменения зубов, голубые склеры. Несовершенный остеогенез обусловлен нарушением синтеза:

a)

A. коллагена I типа

b)

B. коллагена II типа

c)

C. коллагена III типа

d)

D. коллагена IVтипа

e)

E. коллагена Vтипа

73.

Больная, 58 лет, в течение 12 лет страдает хроническим заболеванием почек, менопауза в течение 9 лет. При обследовании выявлено снижение минеральной плотности костной ткани. Это, прежде всего, может быть связано с:

a)

A. дефицитом 25(ОH)D3

b)

B. подавлением деградации 1.25(ОH)2D3

c)

C. экспрессией рецепторов витамина D3

d)

D. увеличением холекальциферола

e)

E. увеличением кальцитриола

74.

К наиболее важным факторам, предрасполагающим к развитию остеопороза, связанным с образом жизни и питания, относятся:

a)

A. избыточные спортивные нагрузки, переедание

b)

B. тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, ревматические заболевания

c)

C. болезнь и синдром Иценко-Кушинга, прием глюкокортикоидов

d)

D. избыточное употребление жирной и белковой пищи, кофеином

e)

E. курение, гиподинамия, низкое потребление кальция и витамина D

75.

Маркерным переломом при сенильном остеопорозе является:

a)

A. перелом шейки бедра

b)

B. перелом тела позвонка

c)

C. перелом лучевой кости

d)

D. перелом плечевой кости

e)

E. перелом большеберцовой кости

76.

При болезни и синдроме Иценко-Кушинга развитие остеопороза обусловлено тем, что глюкокортикостероиды:

a)

A. подавляют экспрессию RANKL

b)

B. снижают экскрецию кальция с мочой

c)

C. подавляют экспрессию остеопротегерина

d)

D. усиливают активность остеобластов

e)

E. усиливают апоптоз остеокластов

77.

При сахарном диабете 2 типа нарушение качества костной ткани и развитие остеопороза связано с:

a)

A. понижением активности паратгормона

b)

B. понижением синтеза коллагена остеобластами

c)

C. повышением синтеза щелочной фосфатазы остеобластами

d)

D. увеличением активных метаболитов витамина Д

e)

E. повышением всасывания кальция в кишечнике

78.

У ребенка возрастом 8 месяцев, находящемся на искусственном вскармливании, отмечается общее беспокойство, выраженная потливость, плохой сон. Голова имеет квадратную форму с выступающими лобными и теменными буграми. Затылок уплощен, облысевший, зубов нет, грудная клетка сдавлена с боков, на ребрах - “четки”, кифоз, общая мышечная гипотония, повышенная подвижность суставов. В патогенезе данного заболевания имеет значение:

a)

A. нарушение всасывания кальция в кишечнике

b)

B. гипофункция паращитовидных желез

c)

C. вторичный гиперальдостеронизм

d)

D. первичный гиперпаратиреоз

e)

E. гиперкальциемия

79.

Снижение минерализации костей при рахите наблюдается вследствие:

a)

алкалоза

b)

гипокалиемии

c)

гипонатриемии

d)

гипофосфатемии

e)

гиперкальциемии

80.

В патогенезе рахитических «четок», «квадратной» формы головы при рахите имеет значение:

a)

A. кальциноз

b)

B. избыточное образование остеоида

c)

C. недостаточная минерализация остеоида

d)

D. недостаточное образование остеоида

e)

E. гиперкальциемия

81.

Судороги у детей и спазм гортани в тяжелых случаях рахита обусловлены:

a)

гиперкалиемией

b)

гиперкальциемией

c)

метаболическим алкалозом

d)

гипокальциемией

e)

гипофосфатемией

82.

Витамин D-резистентный рахит обусловлен:

a)

A. недоношенностью

b)

B. недостаточной инсоляцией кожи

c)

C. алиментарной недостаточностью витамина D

d)

D. наследственными тубулопатиями

e)

E. наследственными миопатиями

83.

У больной, 68 лет, с избыточным весом боли в правом тазобедренном суставе, трудности при ходьбе. При рентгенобследовании выявлена деформированная головка бедренной кости, уменьшение размера суставной щели, выраженный субхондральный остеосклероз, остеофиты на краях суставных поверхностей вертлужной впадины. В патогенезе данного заболевания важную роль играет:

a)

A. исчезновение сосудов в гиалиновом хряще

b)

B. инактивация коллагеназы и фосфолипазы А2

c)

C. уменьшение протеогликанов основного вещества хряща

d)

D. повышение резистентности хряща к нагрузкам

e)

E. увеличение гликозамингликанов в матриксе

84.

У больной, 37 лет, имеющей признаки суставного синдрома, при иммунологическом обследовании в крови выявлено увеличение концентрации IgM и IgG к изменённому Fc участку IgG. Это характерно для:

a)

остеопороза

b)

остеоартроза

c)

остеомаляции

d)

ревматоидного артрита

e)

подагрического артрита

85.

Больная, 42 года, жалуется на боли и припухлость в пястно-фаланговых, лучезапястных, коленных суставах. Отмечает утреннюю скованность в течение двух часов. Выявлены антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и увеличение титра ревматоидного фактора. В патогенезе развития данного заболевания важную роль играет:

a)

A. атрофия синовиальной оболочки

b)

B. дефицит Т-супрессорной функции лимфоцитов

c)

C. гиперпродукция противовоспалительных цитокинов

d)

D. гиперпродукция остеопротегерина остеобластами

e)

E. фрагментация протеогликановых агрегатов

86.

У больной ревматоидным артритом, длительное время принимавшей глюкокортикоидные препараты, в общем анализе мочи выявлено содержание белка 6,8 г/л. Это свидетельствует о развитии у больной:

a)

пиелонефрита

b)

амилоидоза почек

c)

гломерулонефрита

d)

мочекаменной болезни

e)

тубулоинтерстициального нефрита

87.

Нарушения эпидермального барьера кожи при атопическом дерматите могут быть связаны с:

a)

A. увеличением IgG1-3-аутореактивности кожи

b)

B. увеличением церамидов в роговом слое кожи

c)

C. увеличением полиненасыщенных жирных кислот в эпидермисе

d)

D. мутациями в гене, кодирующем белок филаггрин

e)

E. понижением трансэпидермальной потери воды

88.

У больного, 42 года, сильная боль в плюсне-фаланговом суставе I пальца правой стопы, гиперемия кожи над суставом. В крови повышено содержание мочевой кислоты, которая образуется в результате процесса:

a)

A. дезаминирования аминокислот

b)

B. декарбоксилирования гистидина

c)

C. трансаминирования аминокислот

d)

D. катаболизма пуриновых нуклеотидов

e)

E. катаболизма пиримидиновых нуклеотидов

89.

В центр эстетической медицины обратилась девушка, у которой отмечается чрезмерный рост волос на лице. После обследования врачкосметолог предложил провести лазерную эпиляцию, при которой удаление волос происходит вместе с волосяными луковицами. Укажите, в каком слое кожи располагаются волосяные луковицы:

a)

F. в толще эпидермиса

b)

G. в сетчатом слое дермы

c)

H. в сосочковом слое дермы

d)

I. между эпидермисом и дермой

e)

J. в подкожной жировой клетчатке

90.

У девушки после маникюра на дистальной фаланге указательного пальца левой руки развился гнойный процесс, который распространился из-под околоногтевого валика под ногтевую пластинку. В общем анализе крови могут наблюдаться следующие изменения:

a)

F. абсолютная лимофпения

b)

G. абсолютная нейтропения

c)

H. абсолютная нейтрофилия

d)

I. абсолютная эозинофилия

e)

J. абсолютный лимфоцитоз

91.

Наследственная предрасположенность имеет значение в возникновении следующих поражений кожи:

a)

F. трихофитии

b)

G. фурункулеза

c)

H. сифилитического поражения

d)

I. атопического дерматита

e)

J. пиодермии

92.

Больная, 58 лет, в течение 12 лет страдает хроническим заболеванием почек, менопауза в течение 9 лет. При обследовании выявлено снижение минеральной плотности костной ткани. Это, прежде всего, может быть связано с:

a)

F. дефицитом 25(ОH)D3

b)

G. подавлением деградации 1.25(ОH)2D3

c)

H. экспрессией рецепторов витамина D3

d)

I. увеличением холекальциферола

e)

J. увеличением кальцитриола

93.

У ребенка 3 лет наблюдаются частые переломы ребер при незначительных травмах, повышенная подвижность суставов, изменения зубов, голубые склеры. Несовершенный остеогенез обусловлен нарушением синтеза

a)

F. коллагена I типа

b)

G. коллагена II типа

c)

H. коллагена III типа

d)

I. коллагена IVтипа

e)

J. коллагена Vтипа

94.

У больной 35 лет жалобы на боли и припухание суставов, повышение температуры тела. На лице эритема красного цвета, захватывающая спинку носа и обе щеки (в виде «бабочки»). Выявлены антинуклеарные антитела и LE-клетки, положительный тест на волчаночный антикоагулянт. В патогенезе поражений кожи при данном заболевании имеет значение:

a)

F. снижение активности Т-супрессоров

b)

G. нарушение гисто-гематических барьеров

c)

H. клеточно-опосредованный тип повреждения тканей

d)

I. снижение активности В-лимфоцитов

e)

J. усиление механизмов апоптоза

95.

У больного в левой подмышечной впадине имеются 3 болезненных уплотнения грушевидной формы, возвышающиеся над кожей. В центре одного из образований имеются два отверстия, через которые выделяется густой гной. Для данного заболевания характерным является:

a)

A. гнойное воспаление эккриновых потовых желез

b)

B. гнойное воспаление апокринных потовых желез

c)

C. гнойное воспаление мерокриновых потовых желез

d)

D. развитие под действием вирусов простого герпеса

e)

E. развитие только в пожилом и старческом возрасте

96.

У больной жалобы на зуд и перхоть волосистой части головы. Объективно: волосы сальные, слипаются. Кожа волосистой части головы гиперемированная, жирная, с шелушением. На коже лица отмечается повышенное выделение кожного сала. Указанные признаки характерны для:

a)

чесотка

b)

себореи

c)

псориаза

d)

педикулез

e)

гидраденита

97.

У женщины, 58 лет, с менопаузой продолжительностью в 6 лет, индексом массы тела 17, после незначительной травмы возник перелом грудных (TХI-XII) и поясничного (LI) позвонков. В анамнезе жалобы на боли в области позвоночника, усиливающиеся при физической нагрузке и ходьбе. Результаты денситометрии: Т-критерий -3,0. В патогенезе развития данного заболевания важную роль играет:

a)

A. усиление взаимодействия OPG-RANKL

b)

B. повышение синтеза остеобластами OPG

c)

C. избыточная продукция остеобластами RANKL

d)

D. уменьшение синтеза провоспалительных цитокинов

e)

E. торможение связывания RANKL с RANK

98.

Больной, 29 лет, в течение 5 лет систематически принимает глюкокортикоидные препараты по поводу аутоиммунного заболевания. В анамнезе повторные переломы позвоночника и ребер. При рентгенологическом обследовании выявлено выраженное снижение плотности костной ткани грудного и поясничного отделов позвоночника. Механизм потери костной ткани у больного может быть связан с:

a)

A. торможением выработки паратгормона

b)

B. подавлением пролиферации остеобластов

c)

C. увеличением абсорбции кальция в кишечнике

d)

D. увеличением продукции тестостерона

e)

E. увеличением образования остеоида

99.

Больная, 60 лет, диагноз «Постменопаузальный остеопороз». Менопауза наступила в 38 лет. В течение последнего месяца получала глюкокортикоиды. Индекс массы тела 20 кг/м2 . В анамнезе: переломы нижней трети лучевой кости и перелом тела грудного позвонка, наступившие при минимальной травме. Выявлена низкая минеральная плотность костной ткани. Наиболее значимый фактор риска остеопороза у больной:

a)

A. низкая масса тела

b)

B. прием глюкокортикоидов

c)

C. ранняя и преждевременная менопауза

d)

D. низкая минеральная плотность костной ткани

e)

E. наличие малотравматичных предшествующих переломов

100.

Для данного заболевания характерным является медленное развитие, наличие боли «механического» типа в суставах, периодическая «блокада» суставов, преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей:

a)

остеопороз

b)

остеоартрит

c)

остеохондроз

d)

ревматоидный артрит

e)

подагрический артрит

101.

У больного, 17 лет, наблюдается повышенная подвижность суставов, вплоть до вывихов, чрезмерно растяжимая кожа, снижение минеральной плотности костей, склонность к переломам костей. Подобные симптомы отмечались среди родственников. Основой развития патологии соединительной ткани у больного является:

a)

A. дефицит витамина D

b)

B. дефект синтеза коллагена

c)

C. дегенеративное поражение суставов

d)

D. аутоиммунное воспаление суставов

e)

E. нарушение минерализации остеоида

102.

У больного, 54 лет, с сахарным диабетом 2 типа на коже бедра появился плотный инфильтрат до 3 см в диаметре ярко-красного цвета, сопровождающийся чувством покалывания и болезненностью. В центре инфильтрата имеется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. В основе развития поражения кожи у больного лежит типовой патологический процесс:

a)

ишемия

b)

опухоль

c)

аллергия

d)

дистрофия

e)

воспаление

103.

У больного, 20 лет, жалобы на зуд кожи и наличие высыпаний в области подколенных и локтевых сгибов. Сыпь отмечается после употребления шоколада, апельсинов. На коже папулезная и везикулезная сыпь. В сыворотке крови увеличен уровень общего иммуноглобулина Е. В патогенезе данного заболевания важную роль играют:

a)

A. активация бета-адренергических рецепторов

b)

B. аллергические реакции цитолитического типа

c)

C. пониженная продукция интерлейкинов 4, 5, 13

d)

D. дисбаланс Th1 и Th2-клеток с преобладанием Th2-ответа

e)

E. пониженная способность тучных клеток к выделению медиаторов аллергии

104.

Больная, 25 лет, жалобы на высыпания на коже туловища и конечностей в виде волдырей. Высыпания сопровождаются зудом, потоотделением и бронхоспазмом. Причиной высыпаний считает прием антибиотиков пенициллинового ряда. Ключевым медиатором при данном заболевании является:

a)

гистамин

b)

серотонин

c)

оксид азота

d)

свободные радикалы кислорода

e)

компоненты системы комплемента

105.

У ребенка, 6 месяцев, который находится на искусственном вскармливании, отмечается потливость, беспокойный сон, раздражительность. Тургор тканей и мышечный тонус снижены. Голова гидроцефальной формы. Затылок уплощен. Выражены лобные бугры. Пальпируются реберные «четки». В биохимическом анализе крови у ребенка должны быть выявлены следующие изменения:

a)

A. увеличение фосфора

b)

B. увеличение общего белка

c)

C. негазовый метаболический алкалоз

d)

D. снижение щелочной фосфатазы

e)

E. снижение кальция

106.

У больной Д., 65 лет, анемия, значительное повышение СОЭ, гиперпротеинемия за счёт парапротеинов, протеинурия Бенс-Джонса, плазмоцитоз костного мозга= 48%. Развитие остеолитической деструкции при данном заболевании связано с секрецией остеокласт-активирующих факторов:

a)

A. миеломными клетками

b)

B. миелоидными клетками

c)

C. лимфоидными клетками

d)

D. макрофагальными клетками

e)

E. мегакариоцитарными клетками

107.

У ребёнка, возраст 1 год 6 месяцев, после употребления фруктового йогурта по всему телу высыпания на коже, сильный зуд, беспокойное поведение. Впервые кожная сыпь появилась в возрасте 5 месяцев после введения в рацион молочных каш. У отца атопическая бронхиальная астма. Проявления данного заболевания у ребёнка могут быть генетически детерминированы гиперпродукцией:

a)

A. IGA

b)

B. IgD

c)

C. IgE

d)

D. IgG

e)

E. IgM

108.

В коже новорождённых, по сравнению с детьми старшего возраста, быстрее развиваются инфекционные процессы, появляются различные первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи. Это связано со следующими возрастными особенностями:

a)

A. кислый рН кожи

b)

B. низкая проницаемость эпидермиса

c)

C. низкая всасывающая функция кожи

d)

D. выраженный липидный слой в коже

e)

E. тонкий эпидермис, слабо связанный с дермой

109.

У больной О., 58 лет, кожа красно-вишнёвого цвета, АД – 200/110 мм рт.ст., спленомегалия. В анализе крови эритроцитоз, абсолютная нейтрофилия с гипорегенеративным ядерным сдвигом влево, тромбоцитоз, замедленное СОЭ, резко сниженный эритропоэтин. Проявлением со стороны кожи при данном заболевании системы крови является:

a)

A. нарушение функции сальных желез

b)

B. хронический неинфекционный дерматоз

c)

C. нарушение кератинизации и воспаление в дерме

d)

D. гнойное воспаление апокриновых потовых желез

e)

E. кожный зуд, усиливающийся после водных процедур

110.

У пациентки Е., 15 лет, жалобы на кожный зуд и обильную перхоть волосистой части головы. Волосы сальные, слипаются. Кожа лица и волосистой части головы жирная, с отрубевидным шелушением. Развитие данного хронического рецидивирующего заболевания кожи связано с:

a)

A. нарушением функции сальных желез

b)

B. воспалением апокриновых потовых желез

c)

C. внедрением дрожжеподобных грибов рода Candida в кожу

d)

D. отслойкой поверхностного слоя кожи от нижележащих слоёв

e)

E. гиперпролиферацией и нарушением дифференцировки клеток эпидермиса