WorksheetsUntitled Quiz
Total questions: 110
Worksheet time: 55mins
К основным клеткам эпидермиса кожи человека относятся:
A. меланоциты
B. кератиноциты
C. роговые чешуйки
D. клетки Лангенгарса
E. стволовые клетки кожи
Меланоциты находятся в следующем слое эпидермиса:
A. роговой
B. базальный
C. зернистый
D. блестящий
E. шиповатый
Важное значение в обеспечении местной системе иммунного надзора кожи принадлежит:
A. В-лимфоцитам
B. клеткам Лангенгарса
C. естественным киллерам
D. Т-лимфоцитам супрессорам
E. цитотоксическим Т-лимфоцитам
Основными клетками эпидермального барьера, которые поддерживают водно-липидный баланс кожи и блокируют потерю воды, являются:
A. корнеоциты
B. тучные клетки
C. камбиальные клетки
D. эпидермальные дендритные клетки
E. внутриэпидермальные Т-лимфоциты
При патологии нарушается водонепроницаемый слой кожи, и усиливается ее обезвоживание. За гидрофобность кожи отвечают:
A. тельца Руффини
B. камбиальные клетки
C. эпителиальные клетки Меркеля
D. внутриэпидермальные макрофаги
E. ламеллярные гранулы кератиноцитов
Процесс репаративной регенерации эпидермиса обеспечивает следующий слой:
A. роговой
B. базальный
C. зернистый
D. блестящий
E. шиповатый
К первичным морфологическим элементам сыпи относится:
A. корка
B. волдырь
C. рубцовая атрофия
D. травматическая эрозия
E. нарушения пигментации
Ограниченное изменение цвета кожи, не отличающееся по плотности от здоровых участков и располагающееся на одном уровне с окружающей кожей:
A. язва
пятно
эрозия
узелок
чешуйка
К вторичным морфологическим элементам сыпи относится:
язва
пятно
пузырь
бугорок
волдырь
К дериватам кожи относятся ногти, которые представляют собой:
A. костную пластинку
B. хрящевую пластинку
C. производное эпидермиса
D. производное дермы
E. вырост сухожилия
Дистрофические изменения ногтевой пластинки, сопровождающиеся её истончением и вогнутой ложкообразной деформацией, называются:
A. панариций
койлонихия
C. атрофия ногтей
D. псориаз ногтей
E. ногти в виде «часовых стёкол»
Нарушение функции сальных желез, при котором наблюдается усиленное выделение неполноценного кожного сала, характерно для:
A. микозов
себореи
дерматозов
гидраденита
E. обыкновенных угрей
Нарушение процессов пролиферации и кератинизации в эпидермисе характерно для:
себореи
витилиго
псориаза
пиодермии
гидраденита
К дерматозоонозам относится:
педикулез
кандидозы
крапивница
токсикодермия
E. обыкновенные угри
К группе дисхромий относится:
ихтиоз
псориаз
витилиго
D. отек Квинке
стрептодермия
Ведущим механизмом развития острой крапивницы является:
A. реагиновый механизм повреждения
B. цитотоксический механизм повреждения
C. иммунокомплексный механизм повреждения
D. клеточно-опосредованный механизм повреждения
E. рецептор-опосредованный механизм повреждения
Диффузный фиброз, патологические изменения сосудов кожи, суставов и внутренних органов, выраженное уплотнение кожи характерны для:
A. пигментной ксеродермы
B. системной склеродермии
C. системной красной волчанки
D. токсикодермии
E. меланомы
Нарушения эпидермального барьера кожи при атопическом дерматите могут быть связаны с:
A. увеличением IgG1-3-аутореактивности кожи
B. увеличением церамидов в роговом слое кожи
C. увеличением полиненасыщенных жирных кислот в эпидермисе
D. мутациями в гене, кодирующем белок филаггрин
E. понижением трансэпидермальной потери воды
При атопическом дерматите нарушение гидролипидного слоя кожи приводит к:
A. увеличению продукцию филаггрина
B. увеличению трансэпидермальной потери воды
C. увеличению продукции антимикробных пептидов
D. снижению пролиферативных процессов в эпидермисе
E. понижению чувствительности кожи к различным раздражителям
Основными проявлениями атопического дерматита в подростковом возрасте являются:
A. сухость и шелушение кожи, зуд
B. кожный зуд, выпадение волос, обильная перхоть
C. нарушение ороговения кожи по типу гиперкератоза
D. исчезновение меланина на отдельных участках кожи
E. спазм пальцевых артерий и кожных сосудов при воздействии холода
В патогенезе контактных аллергических дерматитов важное значение имеет:
A. высокая продукция IgE-антител
B. высокая продукция интерлейкинов 4 и 5
C. гиперчувствительность замедленного типа
D. накопление тканевых эозинофилов
E. дегрануляция тучных клеток
Гиперпигментация кожи и слизистых оболочек при первичной хронической надпочечниковой недостаточности обусловлена:
A. избытком меланотропинов
B. избытком глюкокортикоидов
C. избытком минералокортикоидов
D. дефицитом адренокортикотропного гормона
E. дефицитом меланоцитстимулирующих гормонов
Увеличение количества и активности остеокластов, усиление активности остеоцитов происходит под влиянием:
A. витамина Д
паратгормона
кальцитонина
тестостерона
эстрогенов
К системным факторам регуляции ремоделирования костной ткани, стимулирующим костеообразование, относятся:
эстрогены
B. тиреоидные гормоны
C. глюкокортикостероиды
D. паратиреоидный гормон
E. провоспалительные цитокины
К локальным регуляторам ремоделирования костной ткани, усиливающим репликацию остеобластов, относится:
A. коллагеназа
B. соматотропный гормон
C. фактор некроза опухоли
D. лизосомальные ферменты
E. трансформирующий фактор роста-бета
Для остеопороза характерным является:
A. увеличение прочности костной ткани
B. утолщение компактного вещества кости
C. увеличение органического матрикса костной ткани
D. уменьшение объема губчатого вещества кости
E. склерозирование субхондальной кости
К первичному инволюционному остеопорозу относится:
A. ятрогенный остеопороз
B. ювенильный остеопороз
C. алиментарный остеопороз
D. идиопатический остеопороз
E. постменопаузальный остеопороз
В патогенезе постменопаузального остеопороза важную роль имеет:
A. избыточная экспрессия OPG
B. активация Wnt сигнального пути
C. избыточная экспрессия лиганда RANK
D. торможение экспрессии остеобластами RANKL
E. уменьшение продукции интерлейкинов 1-, 6
Для сенильного остеопороза характерным является:
A. редукция остеогенеза
B. увеличение трабекулярных пластин
C. поражение в первую очередь губчатых костей
D. высокая интенсивность костного обмена
E. развитие вторичного гипопаратиреоза
При дефигурации суставов, в отличие от деформации суставов, наблюдается:
A. заращение суставной щели
B. склерозирование костной ткани
C. деструкция сустава вследствие иммунного воспаления
D. стойкое изменение формы суставов за счёт образующих его костей
E. изменение формы суставов за счёт выпота и отечности мягких тканей
Реактивный артрит представляет собой:
A. аутоиммунное заболевание суставов
B. деструктивное заболевание суставов
C. метаболическое заболевание суставов
D. инфекционно-воспалительное заболевание суставов
E. дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов
К дегенеративно-дистрофическим поражениям суставного хряща с вторичным поражением субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы и околосуставных мышц относится:
остеопороз
остеопатия
остеоартрит
остеосклероз
остеомаляция
К негенетическим факторам риска развития остеоартрита относится:
пол
возраст
C. дефицит массы тела
D. этническая принадлежность
E. мутация гена коллагена 2 типа
В развитии остеоартрита важное значение имеет:
A. гипергидратация хряща
B. увеличение резистентности хряща
C. нарушение обмена протеогликанов
D. усиление процессов анаболизма в хряще
E. подавление процессов деградации матрикса хряща
При остеоартрите снижение резистентности суставного хряща возникает вследствие:
A. усиления процессов катаболизма в хрящевой ткани
B. усиления синтеза протеогликанов хондроцитами
C. увеличения факторов роста в хрящевой ткани
D. усиления амортизационных свойств хряща
E. усиления кровоснабжения хряща
Характерным признаком деструкции хряща при остеоартрите является:
A. потеря матриксом гликозамингликанов
B. гипоэкспрессия фермента циклооксигеназы-2
C. снижение синтеза матричных металлопротеиназ
D. повышение амортизационных свойств хряща
E. увеличение молекул коллагена II типа
Наиболее инвалидизирующей при остеоартрите является локализация патологического процесса в:
A. коленных суставах
B. плечевых суставах
C. голеностопных суставах
D. тазобедренных суставах
E. дистальных межфаланговых суставах кистей
При гонартрозе варусная деформация коленных суставов проявляется:
A. анкилозом коленных суставов
B. отечностью коленных суставов
C. костными разрастаниями по краям суставов
D. патологической О-образной формой голеней
E. патологической Х-образной формой голеней
Вероятность заболеваемости ревматоидном артритом повышена:
A. у лиц, страдающих митральным стенозом
B. у лиц, страдающих хроническим тонзиллитом
C. у лиц с высоким уровнем костной щелочной фосфатазы
D. у носителей антигена класса MHC I: HLA-В27
E. у носителей антигена класса MHC II: HLA-DR4
При ревматоидном артрите чаще всего поражаются:
A. дистальные межфаланговые суставы
B. проксимальные межфаланговые суставы
C. суставы поясничного отдела позвоночника
D. суставы грудного отдела позвоночника
E. пястно-фаланговые суставы 1 пальца
При ревматоидном артрите пролиферация активных фибробластов и неконтролируемо размножающихся синовиоцитов приводит к образованию:
паннуса
тофусов
остеофитов
узелков Бушара
ревматоидных узлов
При ревматоидном артрите образование паннуса приводит к:
A. деструкции хряща
B. усилению ангиогенеза
C. развитию остеосклероза
D. торможению аутоиммунного процесса
E. подавлению пролиферации фибробластов
Существенная роль в патогенезе синовита при ревматоидном артрите принадлежит:
A. торможению хемотаксиса
B. торможению системы комплемента
C. гипоэкспрессии адгезивных молекул
D. гиперпродукции провоспалительных цитокинов
E. гиперпродукции факторов роста
Суставной синдром при ревматоидном артрите связан с наличием:
A. специфической инфекции
B. токсико-аллергических изменений
C. дегенеративно-дистрофических изменений
D. иммунно-воспалительного процесса
E. генетических изменений
При повышении количества остеоида наблюдается:
A. увеличение плотности костной ткани
B. гиперкальцификация костных структур
C. усиление анаболизма в хрящевой ткани
D. патологическая гибкость и деформация костей
E. образование минерализованных костных структур
Системное заболевание из группы метаболических остеопатий с избыточным накоплением неминерализованного остеоида и уменьшением его минерализации:
остеопороз
остеоартроз
остеомаляция
остеосклероз
остеоартрит
Нарушение зрелой костной ткани, при которой минерализация вновь образованного остеоида (костный белковый матрикс) является недостаточной или запоздалой:
рахит
остеопороз
остеоартрит
остеосклероз
остеомаляция
Проявлением остеомаляции в детском возрасте является:
рахит
остеоартроз
ревматоидный артрит
первичный гиперпаратиреоз
дисплазия тазобедренного сустава
Подагра – это заболевание, для которого характерно:
A. развитие hallux valgus
B. активация остеокластов
C. нарушение пуринового обмена
D. накопление в тканях солей кальция
E. наследственная склонность к аутоиммунным реакциям
Тофусы представляют собой:
A. костные выступы по краям суставов
B. костные выступы в месте прикрепления сухожилия
C. отложение кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях
D. очаг фибриноидного некроза в коже, окруженного макрофагами
E. объёмное образование, вызванное разрастанием соединительной ткани
При подагре наиболее характерным поражением почек является:
люпус-нефрит
нефроуролитиаз
амилоидоз почек
гломерулонефрит
нефротический синдром
Пациентам с подагрой рекомендуется:
не употреблять овощи
ограничить прием углеводов
ограничить прием красного мяса
не употреблять молочные продукты
увеличить количество животного белка
Участие остеобластов в костном ремоделировании заключается в:
A. питании костной ткани
B. синтезе белков костного матрикса
C. повышении активности зрелых остеокластов
D. разрушении минерального компонента костной ткани
E. резорбции органического компонента межклеточного вещества
В процессе кальцификации костного матрикса отложение кристаллов гидроксиапатита вдоль коллагеновых волокон происходит благодаря щелочной фосфатазе. Высокое содержание этого фермента свидетельствует о синтетической активности:
остеоцитов
остеокластов
остеобластов
синовиоцитов
хондробластов
У больного А., 56 лет, выявлены повышенный остеогенез, увеличение содержания кальция в компактной костной ткани. Это может быть связано с деятельностью:
остеоцитов
остеокластов
остеобластов
синовиоцитов
фибробластов
У больного Н., 68 лет, при рентген-исследовании костно-суставной системы были выявлены многоочаговые участки разрушения костной ткани. Возникшие изменения связаны с повышенной активностью:
остеоцитов
остеобластов
остеокластов
остеогенных клеток
хондроцитов
О патологической резорбции костной ткани может свидетельствовать повышение активности фермента:
каталазы
кислой фосфатазы
щелочной фосфатазы
лактатдегидрогеназы
аспартатаминотрансферазы
У пациента постоянные боли в рёбрах, грудине и бедренных костях. Это указывает о наличии:
оссалгии
остеопении
остеопороза
остеоартрита
остеомаляции
Для остеолитического поражения при миеломной болезни характерным является:
A. равномерное снижение минерализованного остеоида
B. отсутствие минерализации разрушенной костной ткани
C. высоко-травматичные переломы на фоне гипокальциемии
D. торможение остеокластической резорбции интерлейкином-6
E. увеличение минеральной плотности костей и массы костной ткани
Регуляторный белок цитокиновой сети семейства ФНО-α, который подавляет конечную стадию дифференцировки остеокластов и резорбцию кости:
A. остеопротегерин (OPG)
B. сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF)
C. рецептор-активатора ядерного фактора-κβ (RANK)
D. молекула адгезии сосудистого эндотелия 1 (VCAM-1)
E. лиганд рецептора-активатора ядерного фактора-κβ (RANKL)
У лиц пожилого и старческого возраста повышен риск падений и переломов. Это связано с возрастной особенностью состава костной ткани:
A. истончение кортикального слоя
B. сужение костномозговых каналов
C. превращение губчатой ткани в компактную кость
D. увеличение солей кальция в межклеточном веществе
E. увеличение костных балок в губчатой кости
В патогенезе ревматоидного артрита важное значение имеет:
A. развитие иммунного ответа по Th2 типу
B. выпадение кристаллов моноурата натрия внутрь суставов
C. проникновение микроорганизмов в синовиальную жидкость
D. выработка апоптотических молекул синовиальными лимфоцитами
E. появление генотипически измененных фибробластоподобных синовиоцитов
В основе патогенеза этого заболевания лежит разрушение суставного хряща и субхондральной кости эктопической гиперплазированной синовиальной тканью:
остеопороз
остеоартроз
реактивный артрит
реактивный артрит
ревматоидный артрит
Хроническое заболевание суставов, распространенность которого увеличивается в связи с постарением населения и эпидемией ожирения:
А. остеоартрит
B. ревматоидный артрит
C. ревматический полиартрит
D. псориатический полиартрит
E. инфекционно-септический артрит
При остеоартрите поражается суставной хрящ. В отличие от костной ткани хрящевая ткань:
A. гидрофобная
B. состоит из коллагена 1 типа
C. имеет высокий уровень метаболизма
D. не имеет нервов и кровеносных сосудов
E. содержит мягкое миксоматозное межклеточное вещество
В ходе развития остеоартрита происходит:
A. накопление протеогликанов
B. активация синтеза коллагена 2 типа хондроцитами
C. торможение выведения из матрикса гликозаминогликанов
D. уменьшение неколлагеновых белков
E. дегенерация и гибель хондроцитов
У молодой женщины после родов, осложненных тяжелой кровопотерей, началось усиленное выпадение волос. Нарушение роста волоса, прежде всего, связано с изменением деления клеток:
A. волосяной воронки
B. волосяного сосочка
C. волосяной луковицы
D. кортексного слоя волоса
E. мозгового вещества волоса
В центр эстетической медицины обратилась девушка, у которой отмечается чрезмерный рост волос на лице. После обследования врачкосметолог предложил провести лазерную эпиляцию, при которой удаление волос происходит вместе с волосяными луковицами. Укажите, в каком слое кожи располагаются волосяные луковицы:
A. в толще эпидермиса
B. в сетчатом слое дермы
C. в сосочковом слое дермы
D. между эпидермисом и дермой
E. в подкожной жировой клетчатке
У девушки после маникюра на дистальной фаланге указательного пальца левой руки развился гнойный процесс, который распространился из-под околоногтевого валика под ногтевую пластинку. В общем анализе крови могут наблюдаться следующие изменения:
A. абсолютная лимофпения
B. абсолютная нейтропения
C. абсолютная нейтрофилия
D. абсолютная эозинофилия
E. абсолютный лимфоцитоз
Наследственная предрасположенность имеет значение в возникновении следующих поражений кожи:
трихофитии
фурункулеза
сифилитического поражения
атопического дерматита
пиодермии
У больной 35 лет жалобы на боли и припухание суставов, повышение температуры тела. На лице эритема красного цвета, захватывающая спинку носа и обе щеки (в виде «бабочки»). Выявлены антинуклеарные антитела и LE-клетки, положительный тест на волчаночный антикоагулянт. В патогенезе поражений кожи при данном заболевании имеет значение:
A. снижение активности Т-супрессоров
B. нарушение гисто-гематических барьеров
C. клеточно-опосредованный тип повреждения тканей
D. снижение активности В-лимфоцитов
E. усиление механизмов апоптоза
У ребенка 3 лет наблюдаются частые переломы ребер при незначительных травмах, повышенная подвижность суставов, изменения зубов, голубые склеры. Несовершенный остеогенез обусловлен нарушением синтеза:
A. коллагена I типа
B. коллагена II типа
C. коллагена III типа
D. коллагена IVтипа
E. коллагена Vтипа
Больная, 58 лет, в течение 12 лет страдает хроническим заболеванием почек, менопауза в течение 9 лет. При обследовании выявлено снижение минеральной плотности костной ткани. Это, прежде всего, может быть связано с:
A. дефицитом 25(ОH)D3
B. подавлением деградации 1.25(ОH)2D3
C. экспрессией рецепторов витамина D3
D. увеличением холекальциферола
E. увеличением кальцитриола
К наиболее важным факторам, предрасполагающим к развитию остеопороза, связанным с образом жизни и питания, относятся:
A. избыточные спортивные нагрузки, переедание
B. тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, ревматические заболевания
C. болезнь и синдром Иценко-Кушинга, прием глюкокортикоидов
D. избыточное употребление жирной и белковой пищи, кофеином
E. курение, гиподинамия, низкое потребление кальция и витамина D
Маркерным переломом при сенильном остеопорозе является:
A. перелом шейки бедра
B. перелом тела позвонка
C. перелом лучевой кости
D. перелом плечевой кости
E. перелом большеберцовой кости
При болезни и синдроме Иценко-Кушинга развитие остеопороза обусловлено тем, что глюкокортикостероиды:
A. подавляют экспрессию RANKL
B. снижают экскрецию кальция с мочой
C. подавляют экспрессию остеопротегерина
D. усиливают активность остеобластов
E. усиливают апоптоз остеокластов
При сахарном диабете 2 типа нарушение качества костной ткани и развитие остеопороза связано с:
A. понижением активности паратгормона
B. понижением синтеза коллагена остеобластами
C. повышением синтеза щелочной фосфатазы остеобластами
D. увеличением активных метаболитов витамина Д
E. повышением всасывания кальция в кишечнике
У ребенка возрастом 8 месяцев, находящемся на искусственном вскармливании, отмечается общее беспокойство, выраженная потливость, плохой сон. Голова имеет квадратную форму с выступающими лобными и теменными буграми. Затылок уплощен, облысевший, зубов нет, грудная клетка сдавлена с боков, на ребрах - “четки”, кифоз, общая мышечная гипотония, повышенная подвижность суставов. В патогенезе данного заболевания имеет значение:
A. нарушение всасывания кальция в кишечнике
B. гипофункция паращитовидных желез
C. вторичный гиперальдостеронизм
D. первичный гиперпаратиреоз
E. гиперкальциемия
Снижение минерализации костей при рахите наблюдается вследствие:
алкалоза
гипокалиемии
гипонатриемии
гипофосфатемии
гиперкальциемии
В патогенезе рахитических «четок», «квадратной» формы головы при рахите имеет значение:
A. кальциноз
B. избыточное образование остеоида
C. недостаточная минерализация остеоида
D. недостаточное образование остеоида
E. гиперкальциемия
Судороги у детей и спазм гортани в тяжелых случаях рахита обусловлены:
гиперкалиемией
гиперкальциемией
метаболическим алкалозом
гипокальциемией
гипофосфатемией
Витамин D-резистентный рахит обусловлен:
A. недоношенностью
B. недостаточной инсоляцией кожи
C. алиментарной недостаточностью витамина D
D. наследственными тубулопатиями
E. наследственными миопатиями
У больной, 68 лет, с избыточным весом боли в правом тазобедренном суставе, трудности при ходьбе. При рентгенобследовании выявлена деформированная головка бедренной кости, уменьшение размера суставной щели, выраженный субхондральный остеосклероз, остеофиты на краях суставных поверхностей вертлужной впадины. В патогенезе данного заболевания важную роль играет:
A. исчезновение сосудов в гиалиновом хряще
B. инактивация коллагеназы и фосфолипазы А2
C. уменьшение протеогликанов основного вещества хряща
D. повышение резистентности хряща к нагрузкам
E. увеличение гликозамингликанов в матриксе
У больной, 37 лет, имеющей признаки суставного синдрома, при иммунологическом обследовании в крови выявлено увеличение концентрации IgM и IgG к изменённому Fc участку IgG. Это характерно для:
остеопороза
остеоартроза
остеомаляции
ревматоидного артрита
подагрического артрита
Больная, 42 года, жалуется на боли и припухлость в пястно-фаланговых, лучезапястных, коленных суставах. Отмечает утреннюю скованность в течение двух часов. Выявлены антитела к циклическому цитруллинированному пептиду и увеличение титра ревматоидного фактора. В патогенезе развития данного заболевания важную роль играет:
A. атрофия синовиальной оболочки
B. дефицит Т-супрессорной функции лимфоцитов
C. гиперпродукция противовоспалительных цитокинов
D. гиперпродукция остеопротегерина остеобластами
E. фрагментация протеогликановых агрегатов
У больной ревматоидным артритом, длительное время принимавшей глюкокортикоидные препараты, в общем анализе мочи выявлено содержание белка 6,8 г/л. Это свидетельствует о развитии у больной:
пиелонефрита
амилоидоза почек
гломерулонефрита
мочекаменной болезни
тубулоинтерстициального нефрита
Нарушения эпидермального барьера кожи при атопическом дерматите могут быть связаны с:
A. увеличением IgG1-3-аутореактивности кожи
B. увеличением церамидов в роговом слое кожи
C. увеличением полиненасыщенных жирных кислот в эпидермисе
D. мутациями в гене, кодирующем белок филаггрин
E. понижением трансэпидермальной потери воды
У больного, 42 года, сильная боль в плюсне-фаланговом суставе I пальца правой стопы, гиперемия кожи над суставом. В крови повышено содержание мочевой кислоты, которая образуется в результате процесса:
A. дезаминирования аминокислот
B. декарбоксилирования гистидина
C. трансаминирования аминокислот
D. катаболизма пуриновых нуклеотидов
E. катаболизма пиримидиновых нуклеотидов
В центр эстетической медицины обратилась девушка, у которой отмечается чрезмерный рост волос на лице. После обследования врачкосметолог предложил провести лазерную эпиляцию, при которой удаление волос происходит вместе с волосяными луковицами. Укажите, в каком слое кожи располагаются волосяные луковицы:
F. в толще эпидермиса
G. в сетчатом слое дермы
H. в сосочковом слое дермы
I. между эпидермисом и дермой
J. в подкожной жировой клетчатке
У девушки после маникюра на дистальной фаланге указательного пальца левой руки развился гнойный процесс, который распространился из-под околоногтевого валика под ногтевую пластинку. В общем анализе крови могут наблюдаться следующие изменения:
F. абсолютная лимофпения
G. абсолютная нейтропения
H. абсолютная нейтрофилия
I. абсолютная эозинофилия
J. абсолютный лимфоцитоз
Наследственная предрасположенность имеет значение в возникновении следующих поражений кожи:
F. трихофитии
G. фурункулеза
H. сифилитического поражения
I. атопического дерматита
J. пиодермии
Больная, 58 лет, в течение 12 лет страдает хроническим заболеванием почек, менопауза в течение 9 лет. При обследовании выявлено снижение минеральной плотности костной ткани. Это, прежде всего, может быть связано с:
F. дефицитом 25(ОH)D3
G. подавлением деградации 1.25(ОH)2D3
H. экспрессией рецепторов витамина D3
I. увеличением холекальциферола
J. увеличением кальцитриола
У ребенка 3 лет наблюдаются частые переломы ребер при незначительных травмах, повышенная подвижность суставов, изменения зубов, голубые склеры. Несовершенный остеогенез обусловлен нарушением синтеза
F. коллагена I типа
G. коллагена II типа
H. коллагена III типа
I. коллагена IVтипа
J. коллагена Vтипа
У больной 35 лет жалобы на боли и припухание суставов, повышение температуры тела. На лице эритема красного цвета, захватывающая спинку носа и обе щеки (в виде «бабочки»). Выявлены антинуклеарные антитела и LE-клетки, положительный тест на волчаночный антикоагулянт. В патогенезе поражений кожи при данном заболевании имеет значение:
F. снижение активности Т-супрессоров
G. нарушение гисто-гематических барьеров
H. клеточно-опосредованный тип повреждения тканей
I. снижение активности В-лимфоцитов
J. усиление механизмов апоптоза
У больного в левой подмышечной впадине имеются 3 болезненных уплотнения грушевидной формы, возвышающиеся над кожей. В центре одного из образований имеются два отверстия, через которые выделяется густой гной. Для данного заболевания характерным является:
A. гнойное воспаление эккриновых потовых желез
B. гнойное воспаление апокринных потовых желез
C. гнойное воспаление мерокриновых потовых желез
D. развитие под действием вирусов простого герпеса
E. развитие только в пожилом и старческом возрасте
У больной жалобы на зуд и перхоть волосистой части головы. Объективно: волосы сальные, слипаются. Кожа волосистой части головы гиперемированная, жирная, с шелушением. На коже лица отмечается повышенное выделение кожного сала. Указанные признаки характерны для:
чесотка
себореи
псориаза
педикулез
гидраденита
У женщины, 58 лет, с менопаузой продолжительностью в 6 лет, индексом массы тела 17, после незначительной травмы возник перелом грудных (TХI-XII) и поясничного (LI) позвонков. В анамнезе жалобы на боли в области позвоночника, усиливающиеся при физической нагрузке и ходьбе. Результаты денситометрии: Т-критерий -3,0. В патогенезе развития данного заболевания важную роль играет:
A. усиление взаимодействия OPG-RANKL
B. повышение синтеза остеобластами OPG
C. избыточная продукция остеобластами RANKL
D. уменьшение синтеза провоспалительных цитокинов
E. торможение связывания RANKL с RANK
Больной, 29 лет, в течение 5 лет систематически принимает глюкокортикоидные препараты по поводу аутоиммунного заболевания. В анамнезе повторные переломы позвоночника и ребер. При рентгенологическом обследовании выявлено выраженное снижение плотности костной ткани грудного и поясничного отделов позвоночника. Механизм потери костной ткани у больного может быть связан с:
A. торможением выработки паратгормона
B. подавлением пролиферации остеобластов
C. увеличением абсорбции кальция в кишечнике
D. увеличением продукции тестостерона
E. увеличением образования остеоида
Больная, 60 лет, диагноз «Постменопаузальный остеопороз». Менопауза наступила в 38 лет. В течение последнего месяца получала глюкокортикоиды. Индекс массы тела 20 кг/м2 . В анамнезе: переломы нижней трети лучевой кости и перелом тела грудного позвонка, наступившие при минимальной травме. Выявлена низкая минеральная плотность костной ткани. Наиболее значимый фактор риска остеопороза у больной:
A. низкая масса тела
B. прием глюкокортикоидов
C. ранняя и преждевременная менопауза
D. низкая минеральная плотность костной ткани
E. наличие малотравматичных предшествующих переломов
Для данного заболевания характерным является медленное развитие, наличие боли «механического» типа в суставах, периодическая «блокада» суставов, преимущественное поражение суставов ног и дистальных межфаланговых суставов кистей:
остеопороз
остеоартрит
остеохондроз
ревматоидный артрит
подагрический артрит
У больного, 17 лет, наблюдается повышенная подвижность суставов, вплоть до вывихов, чрезмерно растяжимая кожа, снижение минеральной плотности костей, склонность к переломам костей. Подобные симптомы отмечались среди родственников. Основой развития патологии соединительной ткани у больного является:
A. дефицит витамина D
B. дефект синтеза коллагена
C. дегенеративное поражение суставов
D. аутоиммунное воспаление суставов
E. нарушение минерализации остеоида
У больного, 54 лет, с сахарным диабетом 2 типа на коже бедра появился плотный инфильтрат до 3 см в диаметре ярко-красного цвета, сопровождающийся чувством покалывания и болезненностью. В центре инфильтрата имеется гнойно-некротический стержень с пустулой на поверхности. В основе развития поражения кожи у больного лежит типовой патологический процесс:
ишемия
опухоль
аллергия
дистрофия
воспаление
У больного, 20 лет, жалобы на зуд кожи и наличие высыпаний в области подколенных и локтевых сгибов. Сыпь отмечается после употребления шоколада, апельсинов. На коже папулезная и везикулезная сыпь. В сыворотке крови увеличен уровень общего иммуноглобулина Е. В патогенезе данного заболевания важную роль играют:
A. активация бета-адренергических рецепторов
B. аллергические реакции цитолитического типа
C. пониженная продукция интерлейкинов 4, 5, 13
D. дисбаланс Th1 и Th2-клеток с преобладанием Th2-ответа
E. пониженная способность тучных клеток к выделению медиаторов аллергии
Больная, 25 лет, жалобы на высыпания на коже туловища и конечностей в виде волдырей. Высыпания сопровождаются зудом, потоотделением и бронхоспазмом. Причиной высыпаний считает прием антибиотиков пенициллинового ряда. Ключевым медиатором при данном заболевании является:
гистамин
серотонин
оксид азота
свободные радикалы кислорода
компоненты системы комплемента
У ребенка, 6 месяцев, который находится на искусственном вскармливании, отмечается потливость, беспокойный сон, раздражительность. Тургор тканей и мышечный тонус снижены. Голова гидроцефальной формы. Затылок уплощен. Выражены лобные бугры. Пальпируются реберные «четки». В биохимическом анализе крови у ребенка должны быть выявлены следующие изменения:
A. увеличение фосфора
B. увеличение общего белка
C. негазовый метаболический алкалоз
D. снижение щелочной фосфатазы
E. снижение кальция
У больной Д., 65 лет, анемия, значительное повышение СОЭ, гиперпротеинемия за счёт парапротеинов, протеинурия Бенс-Джонса, плазмоцитоз костного мозга= 48%. Развитие остеолитической деструкции при данном заболевании связано с секрецией остеокласт-активирующих факторов:
A. миеломными клетками
B. миелоидными клетками
C. лимфоидными клетками
D. макрофагальными клетками
E. мегакариоцитарными клетками
У ребёнка, возраст 1 год 6 месяцев, после употребления фруктового йогурта по всему телу высыпания на коже, сильный зуд, беспокойное поведение. Впервые кожная сыпь появилась в возрасте 5 месяцев после введения в рацион молочных каш. У отца атопическая бронхиальная астма. Проявления данного заболевания у ребёнка могут быть генетически детерминированы гиперпродукцией:
A. IGA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM
В коже новорождённых, по сравнению с детьми старшего возраста, быстрее развиваются инфекционные процессы, появляются различные первичные и вторичные морфологические элементы кожной сыпи. Это связано со следующими возрастными особенностями:
A. кислый рН кожи
B. низкая проницаемость эпидермиса
C. низкая всасывающая функция кожи
D. выраженный липидный слой в коже
E. тонкий эпидермис, слабо связанный с дермой
У больной О., 58 лет, кожа красно-вишнёвого цвета, АД – 200/110 мм рт.ст., спленомегалия. В анализе крови эритроцитоз, абсолютная нейтрофилия с гипорегенеративным ядерным сдвигом влево, тромбоцитоз, замедленное СОЭ, резко сниженный эритропоэтин. Проявлением со стороны кожи при данном заболевании системы крови является:
A. нарушение функции сальных желез
B. хронический неинфекционный дерматоз
C. нарушение кератинизации и воспаление в дерме
D. гнойное воспаление апокриновых потовых желез
E. кожный зуд, усиливающийся после водных процедур
У пациентки Е., 15 лет, жалобы на кожный зуд и обильную перхоть волосистой части головы. Волосы сальные, слипаются. Кожа лица и волосистой части головы жирная, с отрубевидным шелушением. Развитие данного хронического рецидивирующего заболевания кожи связано с:
A. нарушением функции сальных желез
B. воспалением апокриновых потовых желез
C. внедрением дрожжеподобных грибов рода Candida в кожу
D. отслойкой поверхностного слоя кожи от нижележащих слоёв
E. гиперпролиферацией и нарушением дифференцировки клеток эпидермиса
