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Worksheets物因電療 第6-8章
Total questions: 50
Worksheet time: 38mins
傳統式與針灸式經皮神經電刺激之電刺激參數比較,下列何者正確?
頻率:針灸式大於傳統式
脈波時間(pulse duration):傳統式小於針灸式
強度:針灸式小於傳統式
治療時間:傳統式小於針灸式
手術後急性水腫之病患,欲使用高壓間歇式直流電來降低水腫,如何擺放電極最適當?
正極直接放在水腫區域,負極放在其近端
負極直接放在水腫區域,正極放在其近端
正極直接放在水腫區域,負極放在其遠端
負極直接放在水腫區域,正極放在其遠端
治療師欲增加疤痕組織延展性,可使用離子電泳法將何種離子導入疤痕組織?
碘
鋅
銅
鎂
何者不是經皮神經電刺激的止痛作用機制?
下行疼痛控制理論(descending pain control theory)
門閥控制理論(gate control theory)
適應理論(adaptation theory)
內源性鴉片疼痛控制理論(endogenous opiate pain control theory)
關於高壓間歇式直流電(high-voltage pulsed current)應用於促進傷口癒合,下列敘述何者錯誤?
可抑制細菌生長
可促使與傷口重建相關的細胞移動至傷口附近
藉由阻斷受傷電流達到促進傷口癒合
需視治療目標調整正負極
使用離子電泳法,影響離子穿透皮膚之因素,下列何者錯誤?
主動電極的電流密度
電流通電時間
溶液中離子濃度
分散電極的電流密度
下列那些經皮神經電刺激模式的止痛效果,主要是透過激發中樞下行之疼痛抑制路徑的作用機轉? ①針灸式(acupuncture)②脈叢式(burst) ③傳統式(conventional) ④強烈式(intense)
僅①②③
僅①②④
僅①③
僅②④
下列何種現象最適合使用高壓間歇式直流電?
疼痛的調適
血氧濃度的降低
功能性動作訓練
慢性水腫的控制
施作經皮神經電刺激時,有關電極片的使用,下列何者正確?
電極片之間的距離越近,電流路徑越淺層
建議患者重複使用電極片,以降低阻抗
建議擺放於骨突處,以增進電流傳遞效率
建議擺放於頸動脈處,以促進血液循環
下列何者是於患者左肩使用經皮神經電刺激的禁忌症?
裝有心臟節律器者
子宮裝有避孕器者
裝有助聽器者
小腿裝有金屬內固定者
利用高壓間歇式脈衝波於促進傷口癒合時,有關電刺激參數之敘述,下列何者正確?
刺激頻率以低頻(<10 Hz)為佳
刺激頻率應動態調整,以避免組織產生適應性
刺激強度須足以造成肌肉收縮,以促進血液循環
刺激強度在適中的感覺強度即可
使用經皮神經電刺激(TENS)時,下列何種作法最可以避免適應(adaptation)現象?
使用較小的電流強度
每次變換使用時間
使用高頻電流
結合高頻與低頻設計
有關經皮神經電刺激,下列敘述何者正確?①可治療疾病 ②可減輕疼痛 ③可居家使用 ④可騎車時使用 ⑤電極片不可貼在胸前
①②③④⑤
僅①②④
僅①③⑤
僅②③⑤
關於高壓間歇式脈衝波,下列敘述何者正確?
使用高電壓方式,可使皮膚阻抗上升
電極片下產生明顯熱反應與電化學反應
可減少接受電刺激時的不舒服感
有效應用於離子電泳法
關於經皮神經電刺激(TENS),下列敘述何者錯誤?
是一種低電壓的電刺激器
藉由電刺激後的肌肉疲乏達到止痛效果
可用來調控疼痛
包含傳統式、針灸式和脈叢模式
針灸式經皮神經電刺激之參數設定,下列何者正確?
頻率2~10 pps,脈波時間(pulse duration)50~80 μs,強度至有舒服的麻電感且無肌肉收縮
頻率2~10 pps,脈波時間(pulse duration)200~300 μs,強度至肌肉收縮
頻率100~150 pps,脈波時間(pulse duration)200~300 μs,強度至肌肉收縮
頻率100~150 pps,脈波時間(pulse duration)50~80 μs,強度至有舒服的麻電感且無肌肉收縮
利用高壓間歇式脈衝波於促進傷口癒合時,有關電極擺放位置之敘述,下列何者正確?
電極片僅可置於傷口旁
以生理食鹽水濕潤之無菌紗布覆蓋傷口後,即可將電極片置於傷口上
若傷口區域大,應選用大小一致的主動和參考電極片,以免影響電流分布
若傷口區域小,參考電極大小須大於主動電極之兩倍,以集中電流分布
下列有關使用低頻率經皮神經電刺激之敘述,何者錯誤?
興奮運動神經或Aδ神經
誘發內生性鴉片(endogenous opioid)的產生與釋放
常用之頻率範圍為2~10 pps
單次使用可超過2小時
經皮神經電刺激之電極片可以擺放的部位,下列何者正確?①扳機點②疼痛處同一神經肌節區域③疼痛處同一神經皮節區域
①②③
僅①②
僅①③
僅②③
有關高壓間歇式脈衝波的電流波型,下列敘述何者正確?
由連續2個尖峰狀電波組成
電波屬於雙相波
電壓輸出應高於300伏特才有臨床效益
電流波長通常介於500~1000 μs之間
傳統式經皮神經電刺激的止痛作用機制為門閥理論,因此脈波時間(pulse duration)應該如何設定?
10~15 μs
50~80 μs
200~300 μs
500~1000 μs
經皮神經電刺激(TENS)的電極片擺放方式為何?①疼痛周圍,迴路間交叉擺放②疼痛周圍,迴路間平行擺放③扳機點上與肢體遠端
①②③
僅②③
僅①②
僅①③
有關高壓間歇式脈衝波促進傷口癒合之生理機轉,下列敘述何者正確?①可吸引促進傷口癒合之相關細胞至受傷區域②可促進膠原蛋白及DNA的合成③可抑制細菌活性
僅①②
僅②③
僅①③
①②③
下列何種狀況最不適合使用經皮神經電刺激(TENS)治療?
孕婦的肩部疼痛
骨折術後
頸因性頭痛
開放性傷口疼痛
使用高壓間歇式脈衝波於控制發炎相關之急性水腫,下列敘述何者正確?
主動電極應直接放在水腫區域,參考電極放在其遠端
以40~100毫秒之相寬(phase duration)刺激
以100~120 Hz之波頻刺激
以運動強度(motor level)刺激
利用高壓間歇式脈衝波於促進傷口癒合時,有關電刺激極性考量之敘述,下列何者正確?
必須輸出連續雙向波以避免極性效應
主動電極為負極,參考電極為正極
在發炎感染期應以負極為主動電極
在組織增生期應以負極為主動電極
具有止痛效果的傳統經皮神經電刺激(conventional TENS),其使用參數為何?
波長:50~80 μs,頻率:100~150 pps,強度:有麻刺感
波長:100~150 μs,頻率:50~100 pps,強度:有可觀察到的肌肉收縮
波長:50~80 μs,頻率:100~150 pps,強度:有可觀察到的肌肉收縮
波長:100~150 μs,頻率:50~100 pps,強度:有麻刺感
關於高壓間歇式直流電(high-voltage pulsed current)之電流特性,下列敘述何者錯誤?
為雙尖峰波型
波長通常少於500 μs
脈波之上升時間(rise time)比下降時間長
可根據臨床應用調整主動電極的極性
下列何者不是經皮神經電刺激(TENS)的適應症?
急性疼痛(acute pain)
幻肢痛(phantom pain)
術後疼痛(postoperative pain)
未經診斷不明原因疼痛
相較於其他低頻電刺激,下列何者是高壓間歇式直流電的特色?
造成皮膚電阻降低,電流通過時會使電壓降低較多
有較多電流密度經過皮膚而到達治療部位
有較多的熱效應而使治療部位血管擴張
電極片下會產生較多的化學反應
下列有關電刺激治療傷口的極性敘述,何者正確?
傷口癒合無關電極性
電極極性應隨著傷口癒合的情況調整交換
細菌感染的傷口只能以負極治療至傷口安全癒合
促進傷口癒合應為負極
使用離子電泳法時,下列那些離子來源必須選用“負極”為主動電極?①氯化鈉 ②硫酸鎂 ③醋酸溶液 ④氯化鋅 ⑤自來水
僅①③
僅②④
僅①②④
僅②③⑤
關於離子電泳法的敘述,下列何者正確?
藉著異性相吸原理,利用持續性的交流電,將離子驅動打入身體
使用之藥物必須帶電荷或是能變成可帶電荷者
離子驅動打入的深度可達皮下組織3~5公分
干擾波有極佳之離子驅動打入的效果
下列何者是逆向(reverse)離子電泳法應用的原理?
化學物質分別在兩個不同的電極下進行導入,同時治療兩個部位
利用低頻的交流電進行離子導入,藉以平衡電極的酸鹼值
透過微量電流,將組織液中特定的離子或分子帶到電極附近,再以感應器偵測
先以連續性直流電將離子導入,再利用深層熱療儀器將離子帶到深層組織
使用離子電泳法的注意事項,下列敘述何者正確?
阿斯匹靈過敏之病患,應避免使用水楊酸
氣喘病患,使用來多卡因(lidocaine)時需格外小心
金屬過敏之病患,不可使用碘
海鮮過敏之病患,不可使用銅、鋅、鎂
在離子電泳法中,導入體內離子數量與下列因素的關係,何者錯誤?
與電流密度成正比
與通電時間成正比
與皮膚阻抗成正比
與溶液中離子的濃度成正比
對慢性阿基里斯肌腱炎(Achilles tendinitis)病患而言,欲使用離子電泳法的離子來源,下列何者最適合?
鉀離子
碘離子
類酯醇(decadron)
硫化銅(copper sulfate)
利用連續性直流電進行離子電泳法時,電極下產生之化學變化為何?
正極下產生醋酸酸化反應,負極下產生碳酸氫鈉鹼化反應
正極下產生碳酸氫鈉鹼化反應,負極下產生醋酸酸化反應
正極下產生鹽酸酸化反應,負極下產生氫氧化鈉鹼化反應
正極下產生氫氧化鈉鹼化反應,負極下產生鹽酸酸化反應
進行離子電泳法治療時,主動電極電流密度之建議值為何?
0.01~0.05 mA/cm2
0.1~0.5 mA/cm2
1~4 mA/cm2
10~40 mA/cm2
關於離子電泳法禁忌症的敘述,下列何者錯誤?
對阿斯匹靈過敏者,應避免使用水楊酸(salicylates)
對海鮮過敏者,不宜使用碘離子
不可用於血栓靜脈炎的部位
肌肉痙攣處,不宜使用鎂離子
關於離子電泳法的敘述,下列何者正確?
離子進入體表的力量,僅與使用電流強度大小有關
皮膚上孔洞為離子主要滲透路徑
使用較大的電極片可增加電流強度與密度
電流強度設定為病患能忍受之最大強度
利用離子電泳法治療手汗症時,使用的電解液為何?
自來水
醋酸
硫酸鎂
玻尿酸酶(hyaluronidase)
進行離子電泳法時,下列何種電流型式能傳送最多離子至體內?
高壓間歇式直流電
低頻交流電
連續性直流電
間斷性直流電
以離子電泳法導入皮質類固醇(dexamethasone)時,建議劑量為4 mA,治療時間20分鐘。今以病患舒適的電流2 mA 進行導入,若要維持相同劑量,則治療時間應調整為多少?
10分鐘
維持20分鐘
40分鐘
80分鐘
關於離子電泳法常使用之藥物、選用極性、適應症,下列敘述何者正確?
醋酸、負極、鈣化性肌腱炎
氯化鈣、負極、骨骼肌痙攣
碘、正極、沾黏性關節炎
迪皮質醇(Dexamethasone)、正極、肌肉骨骼發炎
關於使用離子電泳法所引起的反應,下列敘述何者正確?①正極使組織軟化 ②正極產生氯化氫 ③負極使組織硬化 ④負極產生氫氧化鈉 ⑤負極較正極更具腐蝕性 ⑥化學性灼傷主要是由於電阻過高所造成
①③⑥
②④⑥
①③⑤
②④⑤
關於離子導入法的基本原理,下列敘述何者正確?
利用交流電,藉著同性相斥原理,將藥物離子驅動打入身體內
欲打入之藥物,需為帶電荷或能轉變成為帶電荷之物質
能使藥物滲透進入皮下5公分的深層組織
真皮層脂肪越厚者,其離子導入法效果越差
離子電泳法的劑量一般使用的建議值是多少豪安培-分鐘(mA-min)?
5
10
20
40
使用離子電泳法時,其陰極下之生理反應,下列敘述何者正確?
產生氯化氫(HCL),形成酸性反應
增加蛋白質密度,使組織硬化
易去極化而增加神經興奮性
微血管收縮
離子電泳法臨床應用的原則,下列敘述何者錯誤?
不宜在其他物理因子使用後,立即在相同部位進行離子電泳法
對海鮮過敏者,不可以使用水楊酸作為導入藥物
應使用直流電進行離子導入
電流強度與治療時間會影響藥物導入的劑量
