Font size
WorksheetsПедиатрия 1-97
Total questions: 97
Worksheet time: 49mins
Балаларды емдеу мекемелерінің жұмыс бөлімдері
емдеу, профилактикалық және санитарлық – ағарту
көпшілік спорт, арнайы спорт, денешынықтыру
мәдени іс-шара, кәсіби-мәдени іс-шара
жалпы ақпарат, ақпараттық басылым
Емханадағы баланың даму картасы
36 форма
112 форма
10 форма
20 форма
Баланың физикалық даму көрсеткіштері
қан қысымы, пульс
салмағы, бойы, бас және кеуде аумақтары
тыныс жиілігі
тері және шырышты қабатының түсі
Антропометрияның мақсаты
нервтік-психикалық дамуды бағалау
денсаулықты анықтау
дене торығуына баға беру
дене мүшелеріне өлшем жүргізу
Бала 1-жасқа дейін бойына қосады/см/
5-10
20-25
7-8
40-50
Бала туғандағы салмағын 2 есеге арттырады/ай/
1
4,5-5
7-8
10-12
ДДСҰ ұсынған соматограмманың көмегімен анықталады
баланың физикалық даму, салмақ –бой индексі
нервтік- психикалық даму
тыныс жиілігі,тамыр соғысы, қан қысымы
тамақтандырудың рационалдылығы
Бала туғандағы салмағын 3-3,5 есеге арттырады/ай/
1
4,5-5
7-8
12
Баланың бас шенбері анықталады
үлкен еңбекпен жақ астын айналдыра өлшеп
шүйде сүйек бұдырмақтары, қас дөңестері үстін бастыра айналдырып
желке және үлкен еңбек арқылы
кіші еңбекпен кеңсірікті айналдыра
Баланың кеуде шенбері анықталады
жаурын төменгі ұштары және сүт бездері үстін бастыра өлшеп
екі иығын қоса
кіндіктен сәл жоғарырақ айналдыра
кеуде сүйегі ұшы мен кіндік сақинасына дейін
Баланың басы мен кеуде өлшемі теңеседі/ай/
1
2
3-4
5-6
Денсаулық топтары саны
5
2
4
1
Бір жасар баланың орташа салмағы/кг/
8-9
10-10,5
12-13
14-15
Бала жүйке жүйесі мүшелері құрлым ерекшеліктері
ересектердікіндей
минералдық тұздарға бай, су мөлшері шектеулі
суға бай, белок мөлшері аз
қан тамырлармен нашар қамтамасыз етілген
Жас нәрестеде жақсы дамыған рефлекстер
шартсыз
шартты
шартты және шартсыз
рефлекстер жоқ
Жүйке жүйесі дамуын бағалау көрсеткіштері
сезім мүшелері,рефлекстері,эмоция,қимылы, дағды, қатынасқа түсуі
тәбетінің болу – болмауы
тыныс жиілігі мен тамыр соғысының қатынасы
эпикризді кезеңдерге сай физикалық дамуы
Нәрестеде жақсы жетілген сезім анализаторлары
көру, бақылау
есту,тыңдау
дәм сезу, иіс сезу, дене сезімталдығы
интуиция,ой
Жүйке жүйесінің дұрыс қалыптасуына қажет орта
абсолюттік тыныштық
шулы
сабырлы, үнемі баламен тілдесіп, қолға алып, оны жақсы көретін
немқұрайлы
Баланың жүйкелік-психикалық дамуын бағалауда жүргізіледі
антропометрия
аускультация
скренинг,психометрия
соматограмма
Ерте жастағы баланың психикалық дамуын бағалаудағы эпикризді кезеңдері / ай /
жас нәресте, 3; 6 ; 9
12 ; 18
24; 30; 36
аталғандардың барлығы
Жас нәресте ауыз қуысы ерекшелігі
ауыз қуысы шырышты қабығы нәзік, қантамырлары көп
ауыз қуысы шырышты қабығында қантамырлары аз
ауыз қуысында сілекей көп бөлінеді
тілі жұқа, шайнау рефлексі жетілмеген
Баланың емшекті жақсы алуына көмектеседі
анасының сүт безінің мөлшері
ауыз қуысы АФЕ-сі
емшек сүтінің мол болуы
баланы жарық жерде тамақтандыру
Жас нәресте асқазаны көлемі/мл/
200-250
30-35
100-150
50-60
Бала ішегі ересектермен салыстырғанда
қантамырлармен нашар жабдықталған
ұзын, нерв талшықтарымен нашар, қантамырлармен жақсы жабдықталған
перистальтикасы жоғары
нерв талшықтарымен жақсы жабдықталған
Нәрестенің жиі құсу себебі
мөлшерлеп тамақтандырудан
өңештің асқазанға құйылатын жеріндегі сфинктердің жетілмеуінен
ана сүтінің құнарлылығынан
ішекте негізінен бифидум бактерияларының өсуі
Жас нәресте алғаш емшекке салынады
туа салысымен
2-3 сағ.соң
10-15 мин.соң
1 тәуліктен кейін
1-жасқа дейінгі баланы тамақтандыру түрлері
жеке дара тәсілдік
диеталық
табиғи,жасанды
қосымша
Уыз құрамы ерекшелігі
ана сүтінен белок 4 есе көп және қорытылмай-ақ сіңеді
өте көп мөлшерде бөлінеді
құнарлы емес
тек майлардан тұрады
Табиғи тамақтанушы бала ішегі микрофлорасы
түрлі кокктардан, шигеллдер
бифидумбактериялар
вирустар
ішек таяқшалары
Қосымша тамақты тағайындаудағы мақсат
ана сүтіне бала қанағаттанбаса толықтыру
өзге тамақтандыру түріне көшіру
баланы өзге тамаққа үйретіп, рационын байыту
сүт безі қабынуларының алдын алу
Қосымша тамақ енгізу ережелері
емшектен кейін беріледі
емшектен бұрын, аздап көбейтіп, жылы,қоймалжың түрде, бір мезгіл
емшек алдында да және кейін де беріледі
бірнеше қосымша тамақ қатарынан беріледі
3-жасқа дейінгі балаларға берілмейтін тамақтар
майлы, ащы, тұзды, консервіленген
бұқтырылған, жұмсақ
қайнатылған, жылы
езілген, гомогенді
Бала тамағы құрамы- белок:май:көмірсу қатынасы
1:1:2
1:2:1
1:1:1
1:1:4
Лактация дегеніміз
баланың емшекке дұрыс салынуы
баланың емшекті белсенді емуі
баланың емшектен бас тартуы
әйелдің көкірек безінен сүт бөлінуі
Гипогалактия дегеніміз
бөлінетін сүттің мөлшерінің төмендеуі
бөлінетін сүттің мөлшерінің көбеюі
сүттің түнде бөлінбеуі
көкірек безінде сүттің бөлінбеуі
Пилороспазм дегеніміз
өңештің асқазанға құятын жеріндегі сфинктердің жетілмеуі
асқазанның он екі елі ішекке өтетін тұсы жирылуы
асқазанның кеңеюі
өңештің қысылуы
Нәрестенің мезгілінде туылу белгілері
салмағы 2500 г-нан артық, бойы 45 см-ден артық
жүктіліктің 28-38 аптасында дүниеге келген
сору және жұту шартсыз рефлекстері жоқ
салмағы 2500 г-нан кем, бойы 45см – ден кем
Апгар шкаласы көмегімен бағаланады
баланың салмағы
ағзаның сулылығы
баланың туылған сәтіндегі жалпы жағдайы
шартсыз рефлекстері
Апгар шкаласында бағаланатын көрсеткіштер
тыныс,жүрек соғу жиіліктері, тері түсі, физ.рефлекстері ж\е бұлшық ет тонусы
дене температурасы ауытқулары
алғашқы дәретінің түсі, мөлшері
антропометриялық көрсеткіштер
Апгар шкаласымен жиналатын қалыпты баға/балл/
0-3
4-5
8-10
6-7
Жас нәресте тамыр соғысы жиілігі/ мин. рет/
100-110
120-140
60-80
20-25
Жас нәресте тыныс жиілігі /мин./
16-20
40-60
120-140
30-40
Нәресте терісі ерекшелігі
қанға бай, нәзік, дем алу, бөлу қызметтері жақсы
құрғақ, серпінділігі төмен
қалың, қабыршақтанған
бос, қатпарланған
«Жылу тізбегі» негізгі мақсаты
гипотермиямен күрес
инфекциялық қауіпсіздік
гипогликемиямен күрес
баладағы стреспен күрес
Гонобленореяның профилактикасында қолданылады
калий перманганатының әлсіз ерітіндісі
пеницилин ерітіндісін
тетрациклин және эритромицин көз майлары
қайнатылған өсімдік майын
Нәресте күтілетін бөлме температурасы/ 0 С./
30-32
20-22
16-18
25-27
Нәрестенің гигиеналық ванна қабылдау жиілігі/күніне-рет/
3
1
4
2
Нәрестенің гигиеналық ванна суы температурасы/0 С+/
30-32
25-27
37-38
20-22
Нәрестенің күнделікті күтіміне жатады
гигиен.ванна, шырышты қабық, кіндік жарасы күтімі, тамақтандыру
антропометрия, термометрия
жиі-жиі қайнатылған су беру
тазалау клизмасын жүргізу
Нәрестеде орын алатын физиологиялық жағдайлар
асфиксия
дене салмағының кемуі, транзиторлық қызба, эритема, сүт бездерінің ісінуі
везикулопустулез
омфалиттер
Нәрестедегі физиологиялық салмақ кему пайызы/ %/
10-15
20-25
3-8
40-50
Нәрестеде физиологиялық сарғаю байқалады/ күндік жасы/
10-12
20-25
10
3-4
Перзентханада жас нәрестеге жүргізілетін егу жұмыстары
эпид. паротитке қарсы
қызылшаға қарсы
АбКДС
БЦЖ, ВГВ
Бала шала туылған болып саналады
жүктіліктің 28-38 аптасы аралығында туылуы
тері асты май қабатының жақсы қалыптасуы
салмағының 2500г, бойының 45 см-ден көп болуы
қимыл қозғалысының белсенді болуы
Баланың шала туылу себептері
баланың алғашқы босанудан болуы
ана жасы ж/е ана ағзасына кері әсерлі фактордың болуы
Баланың жоспарланбауы
алдыңғы баланың өзге жынысты болуы
Шала туылған баланы тамақтандыру тәсілін таңдауда ескеріледі
шала туылу дәрежесі, шартсыз рефлекстердің болу- болмауы
тамақтану түріне
ана сүті мөлшері
анасы мен мейірбикенің біліктілігі
Шала туылған бала бақыланатын денсаулық тобы
|
||
|||
lY
Шала туылған бала күтімінде қолданылады
кувез, зонд, жылытқыш
мұз торсық, шөлмек
желдеткіш
Эсмарх кружкасы
ІІ-ші дәрежеде шала туылған бала салмағы
2500г.жоғары
2000г-2500г
1500г-2000г
1000г-1500г
Шала туылған бала перзентханадан соң бақыланады
жанұяда
балалар ауруханасының арнайы бөлімшесінде
күндізгі стационарда
санаторийде
Шала туылған балаға кувез колдануға көрсетілім
баланы стерильді ортамен қамтамасыз ету
шудан қорғау
жатырдағы жағдайға жақын жағдай жасау
ауруханаішілік инфекциядан қорғау
Асфиксияның себебі
баланың шала туылуы
ұрық кіндігі қантамырларында қан айналудың бұзылуы
физиологиялық босану
жүктіліктің мерзімінде аяқталуы
Асфиксияның клиникалық формалары
жеңіл, көк, ақ
жасырын, айқын, бәсең
ісікті, анемиялық, сарғыш
бастапқы, дер, реконвалесценттік
Асфиксияда ағзада орын алады
гемолиз
гипоксия, гиперкапния
гипертермия
Асцит
Асфиксиядағы реанимацияның алғашқы этаптары
шырышты сорып алып, ылғалданған оттегі беру
жылдам қан алмастыру операциясын ұйымдастыру
асқазанды жуу
тазарту клизмасын жүргізу
Бас миы зақымданған бала күтімі ерекшелігі
денешынықтыру, массаж, гимнастика жүргізу
қатаң «қорғау режимі», ана сүтін сауып беріп, ем-күтімді төсекте жүргізу
жылытқыштарды кеңінен қолдану
ылғалдатылған оттегі, мұзды мұйық қолданбау
Бас миы зақымдануында ағзада орын алады
қанның іріңді қабынуы
сусыздану
Мидың ісінуі, миға қан құйылу
Гипергликемия
Бала терісінің жақсы жетілген функциясы
дем алу, бөлу, витамин түзу
қорғаныс
температура реттегіш
тері қабатының жылдам қалпына келуі
Жас нәрестенің қан құрамы ерекшелігі
эритроциттер мен гемоглобин мөлшері төмен
ересектердікіндей
эритроциттермен гемоглобин мөлшері көп
лейкопения, тромбоцитопения
Терінің іріңді қабынуы
пиодермия
омфалит
аллергиялық диатез
склеродермия
Сепсисте тағайындалатын негізгі препараттар
жүрек гликозиттері
антибиотиктер, стафилококке қарсы плазма
дифтерияға қарсы қолданатын сарысу
қан тоқтатқыш препараттар
Гемолиздік ауруы бар бала күтімінде маңызды
ЕДШ, массаж, гимнастика
ылғалданған оттегі беру
жиі мұзды мұйық қолдану
баланы жиі қолға алу
Кіндік сақинасы қабынуы
везикулопустулез
пиодермия
омфалит
стоматит
Гемолиз
тромбоциттердің ыдырауы
эритроциттердің формасының өзгеруі
лейкоциттердің формасының өзгеруі
эритроциттердің ыдырауы
Нәрестедегі гемолиздік аурудың негізгі себебі
тромбоциттердің аздығы
эритроциттердің төмендеуі
асфексия
ана мен баланың резус-фактор, қан топтары сәйкессіздігі
Гемолиздік аурудың клиникалық формалары
теміртапшылықты, гемолитикалық
нефротикалық, гематуриялық, аралас
анемиялық, сарғыш, ісікті
катаральды, фоликулярлы, лакунарлы
Сепсистің клиникалық формалары
нефротикалық, гематуриялық, аралас
септицомиялық, септикопиемиялық
анемиялық, сарғыш, ісікті
катаральды, фоликулярлы, лакунарлы
Септикопиемияда ағзада орын алады
қан құрамы өзгермейді
эритроциттердің тұну жылдамдығы төмен
гипергликемия
ішкі мүшелерде іріңді ошақтардың болуы
Сепсис дегеніміз
жас нәресте кезеңінде болатын өтпелі ауру
таралуы жоғары жұқпалы ауру
ауа-тамшы жолдары арқылы беріледі
полиэтиологиялы, көп симптомды, ұзақ емді қажет ететін ауыр ауру
Диарея
тәулігіне 3-4 реттен артық сұйық нәжістің болуы
тыныс тапшылығы белгілері
аллергияға бейімділік
теріде қанталаған бөртпенің пайда болуы
Диареяның клиникасы
қақырықты жөтел
шөл, құсу, жиі сұйық нәжіс,токсикоз және эксикоз
полиморфты бөртпелер
құрғақ есек жем
Эксикоздын клиникасы
терінің жұқарып бозаруы
ентікпе,цианоз
шөл,тері және шырышты қабықтың құрғауы,үлкен еңбектің төмендеуі
бөрітпе шығу
Ауызбен суландыруда қолданады
антиобиотиктер
фурациллин
ОРС ұнтағы, регидрон
инсулин
Ауызбен суландыруда ертінді мөлшерленеді
½ стакан күніне 2рет
200 мл. күніне 1 рет
¼ стакан күніне 3 рет
1 шай қасықтан әр 1-2 мин сайын
Дизентериядағы нәжіске сипаттама
сары, қоймалжың қоспасыз
қан аралас,нәжіссіз күріш қайнатпасына ұқсас, аз,шырышты
сары көпіршікті, шырышты, көп мөлшерлі
қатқылтым қоңыр түсті
Ішек инфекцияларындағы негізгі зерттеулер
жұтқыншақтан жұғынды алу
асқазан сөлін алу
нәжісті бактериологиялық зерттеу
қанды АЛТ және АСТ-ға биохимиялық зерттеу
Эксикозда ДДСҰ бағдарламасына сай тағайындалатын емдеу жоспары
ем қолданылмайды
этапты ем
этиопатогенетикалық ем
«Б» және «В» - жоспарлары бойынша ем
Токсикоз
ағзаның сусыздануы
ағзаның микроорганизмдер уыттарымен, зат алмасудың қалдық өнімдерімен улануы
қанда эритроциттер мен гемоглобин мөлшері кемиді
қанда тромбоциттердің азаюы
Эксикоз түрлері
анемиялық, сарғыш, ісікті
жасырын, өтпелі
нефротикалық, ісікті, гематуриялық
су, тұз жетіспеушілікті, изотоникалық
Диарея профилактикасы
вакценация
тазалық сақтау, гигиеналық күтімді дұрыс жүргізу
дене шынықтыру
витаминотерапия
Балалардың диареяға бейім жасы /жыл/
14-15
5-10
6 ай-2 жас
3-4
Ауызбен суландыру нәтижесін бағалайды/сағ/ кейін
4
1-2
10
12
Дегидратацияда тамыр арқылы енгізіледі/ертінді/
новокаин
2,4 проц. эуфиллин
кальций хлориді
5 проц. глюкоза, ацесоль
Емшек жасындағы балалардағы дизентерияның өту ерекшелігі
тері жабындысының сарғаюлары
ұзақ бактерия бөлу,энтериттегідей іштің өтуі,тенезм эквиваленті
гепатоспленомегалия
цианоз
Ауыр дизентерияда орын алады
теріде майда нүкте тәрізді бөртпе
баспа
жоғары температура, менингиальды синдром, дегидратация
тері және шырышты қабаттың қуқылдығы
Дизентериядан айыққан соңғы ауруханадан шығаруға көрсетілім
клиникалық айығудан 3-күннен кейін «-» бактериол. зерттеуден соң
этиотропты емнен кейін
науқастың жағдайы жақсарғасын
емді тағайындағаннан кейін
Дизентериядан ұдайы диспансерлік бақылау тобында болады
өткір ішек инфекциясымен қатынаста болған балалар
мектеп жасына дейінгі балалар
1-жасқа дейінгі балалар
қоғамдық тамақтандыру мекемелері жұмысшылары,созылмалы дизентериямен науқастар
