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SÍNCOPE - CEAM

Total questions: 14

Worksheet time: 14mins

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1.

En una clínica de la ciudad de Cochabamba, un hombre de 24 años de edad se presenta después de un episodio de inconsciencia. Tiene antecedentes de trastorno bipolar e hipertensión esencial, pero se quedó sin medicamentos hace dos semanas. El paciente estaba corriendo cuando tuvo la aparición repentina de palpitaciones, mareos severos, visión borrosa y posteriormente se desmayó. Cuando recuperó la conciencia, se quejó de mareos persistentes, dolor de cabeza, náuseas y tuvo seis episodios de vómitos biliosos. SV en supino PA: 183/110 mmHg, FC 75/min, FR de 19/min, la SPO2 del 99 % en aire ambiente. SV de pie muestran una presión arterial de 155/97 mmHg, FC de 104/min, FR 16/min y Los datos de laboratorio muestran un sodio sérico de 139 mEq/L, potasio 3,2 mEq/L, CO2 27 mmol/L, cloruro 108 mEq/L, glucosa en sangre 130 mg/dL, CK total 191 U/L, magnesio 2,3 mg/dL, BUN 9 mg/dL y creatinina sérica 0,68 mg/dL. El electrocardiograma muestra ritmo sinusal normal con un QTc de 428 ms. ¿Cuál es la causa más probable de la pérdida de conciencia de este paciente?

a)

Arritmia cardíaca

b)

Ataque isquémico transitorio

c)

Episodio maníaco

d)

Síncope ortostático

e)

Ninguno de ellos

2.

Una de estas no pertenece a la categoría de sincope?

a)

Sincope neuronal

b)

Sincope vasovagal

c)

Sincope reflejo

d)

Sincope por hipotensión ortostática

e)

Sincope cardiaco

3.

Cual es la causa más frecuente de síncope.

a)

Vasovagal

b)

Cardiaco

c)

Hipotensión ortostática

d)

Arritmia cardiaca.

e)

Arritmia cardiaca.

4.

Uno de los siguientes no pertenece al síntoma prodrómica del sincope:

a)

Mareo

b)

Sensación de desmayo

c)

Debilidad

d)

Fatiga

e)

Vómito

5.

¿En cuanto de porcentaje se presenta el sincope en el servicio de emergencia?

a)

3 %

b)

5 %

c)

8 %

d)

10 %

e)

4 %

6.

La incidencia máxima de episodios de sincope en los jóvenes ocurre:

a)

Entre los 30 y 40 años de edad

b)

Entre los 15 y 25 años de edad

c)

Entre los 8 y 20 años de edad

d)

Entre los 10 y 30 años de edad

e)

Entre los 12 y 20 años de edad

7.

¿Cuánto de estancamiento de sangre produce la bipedestación en las extremidades inferiores?

a)

1000 a 2000 mL

b)

500 a 1000 mL

c)

500 a 800 mL

d)

100 a 5000 mL

e)

400 a 500 mL

8.

Son características de alto riesgo que indican hospitalización o valoración intensiva del síncope, excepto:

a)

Palpitaciones al momento del síncope

b)

Intervalo QT prolongado (>500 ms)

c)

Bradicardia sinusal persistente

d)

Antecedente familiar de muerte súbita

e)

Desmayo súbito en vía publica

9.

¿Cuánto de tiempo de interrupción sanguínea cerebral debe existir para que produzca perdida de conciencia?

a)

6 a 8 s

b)

4 a 5 s

c)

2 a 4 s

d)

10 a 15 s

e)

3 a 8 s

10.

¿Cuál es el 1er patrón del EEG en el sincope?

a)

Lento

b)

Lento-plano-plano

c)

Lento-plano-lento

d)

Plano-lento-plano

e)

Plano-plano-lento

11.

¿Cuántos minutos debe descender la PA en una hipotensión ortostática?

a)

1 min

b)

12 min

c)

8 min

d)

10 min

e)

3 min

12.

La llamada taquicardia ventricular polimorfa en entorchado, se conoce también con el nombre de:

a)

Síndrome de QT prolongado

b)

Prolongación del intervalo QT adquirida

c)

Torsade de pointes

d)

Síndrome de Brugada

e)

Bloqueo tipo Mobitz II

13.

Conocido como ataque de Strokes Adams que presenta sincope de tipo:

a)

Sincope cardiaco

b)

Sincope Ortostático

c)

Sincope por hipotensión ortostática

d)

Sincope por reflejo vasovagal

e)

Ninguno

14.

Pacientes con sincope cardiaca, se recomienda vigilancia ambulatoria con que examen:

a)

Holter

b)

ECG

c)

Ecocardiografía

d)

Todos

e)

Ninguno