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WorksheetsEixo específico - Doença Renal
Total questions: 25
Worksheet time: 38mins
FUNCERN - Prefeitura de Junco do Seridó - Nutricionista Escolar - 2023
Paciente do sexo masculino, 40 anos, chegou ao hospital apresentando sintomas de desidratação, acidose metabólica, náuseas e vômitos, dispneia e prurido, com diagnóstico de injúria renal aguda.
Diante desse quadro, é correto afirmar:
A injúria renal aguda, raramente, é associada à disfunção múltipla de órgãos e sistemas no paciente crítico.
Quanto maior a gravidade do paciente com injúria renal aguda, mais restrita será prescrição calórica inicial.
A recomendação de proteínas, na injúria renal aguda, associada a um estresse grave é superior a 2g/Kg de peso dia.
FEPESE - Prefeitura de Águas de Chapecó - Nutricionista - 2023
Analise as afirmativas abaixo de acordo com as recomendações da Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal.
1. A recomendação de energia para pacientes com IRA é 20-30 kcal/kg/dia de peso seco ou ideal (em caso de obesidade ou muito baixo peso). Em estresse grave, a recomendação é 30-35 kcal/kg/dia.
2. A suplementação de glutamina não é indicada para pacientes hipercatabólicos com Insuficiência Renal Aguda (IRA).
3. A recomendação de proteínas para pacientes hipercatabólicos com IRA e sem terapia de reposição renal (TRR) é de 1,3-1,5 g/kg/dia.
4. A recomendação de proteínas para adultos com DRC 3-5 é de 0,6-0,8 g/kg/dia, com aporte energético adequado.
5. A ingestão diária recomendada de líquidos para pacientes em terapia de reposição renal (TRR) é de 500 mL.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas:
São corretas apenas as afirmativas 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 5.
FUNDEP - Prefeitura de Urucânia - Nutricionista - 2023
Paciente idoso, sexo masculino, 85 anos de idade, diagnosticado com disfunção renal aguda sem necessidade de terapia renal substitutiva.
O aporte proteico que deverá ser fornecido a esse paciente é de:
1,2 - 1,5 g de proteína por kg/dia.
0,6 - 0,8 g de proteína por kg/dia.
1,5 - 2,0 g de proteína por kg/dia.
0,8 - 1,0 g de proteína por kg/dia.
FUNDEP - Câmara de Contagem - Nutricionista - 2023
Paciente de 50 anos de idade, portadora de doença renal crônica (DRC G3-5D), chega ao consultório apresentando hiperfosfatemia persistente e progressiva.
São medidas realizadas para o ajuste e a manutenção dos níveis séricos de fósforo dentro da normalidade, exceto:
Restrição de fósforo após a avaliação de níveis séricos de cálcio e paratormônio (PTH).
Escolha de alimentos que contenham mais fósforo inorgânico.
Consideração não somente da quantidade de fósforo, mas de suas fontes dietéticas e da presença de aditivos em alimentos processados.
Modificação do método de cozimento dos alimentos com o objetivo de reduzir o teor de fósforo neles contido.
UPENET/IAUPE - Prefeitura de Bom Conselho - Nutricionista - 2022
Em um ambulatório que atende pessoas com doença renal, foi feita uma orientação de dieta com restrição da ingestão proteica (0,6 g/kg/dia), com 35 kcal/kg/dia. A pessoa que recebeu a conduta apresentava um Índice de Massa Corpórea de 21kgm2. No primeiro retorno, 1 mês depois, foi observada uma perda de 2 kg de peso corporal.
Frente a essa situação, a conduta deve ser a seguinte:
Aumentar a oferta de proteínas para 0,9 g/kg/dia.
Avaliar o consumo alimentar e incentivar a ingestão de alimentos/preparações com maior densidade energética e menor teor proteico.
Modificar o plano alimentar ofertando 50kcal/kg/dia.
Aumentar a ingestão de lipídio, para 40 % da ingestão calórica/dia.
Insistir na mesma conduta, sem preocupação com essa perda de peso.
VUNESP - UNIFESP / UFSP - Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Nutrição - 2022
Considere as seguintes informações: paciente do sexo masculino, 49 anos, sem histórico de perda de peso ou alterações na ingestão alimentar, peso atual = 75 kg, estatura = 1,84 m, diagnosticado com doença renal crônica em estágio 3 (taxa de filtração glomerular 55 mL/min/1,732), com tratamento conservador (não dialítico).
A partir desses dados, o nutricionista deve fazer a seguinte prescrição dietética:
Dieta hipocalórica, normoproteica e restrita em potássio, cálcio e magnésio
Dieta normocalórica, hipoproteica com ingestão controlada de sódio, potássio e fósforo
Dieta hipercalórica, normoproteica com ingestão controlada de sódio, potássio e fósforo.
Dieta hipercalórica, hiperproteica com restrição de sódio, potássio e fósforo.
Dieta normocalórica, hiperproteica sem restrição em sódio, potássio e magnésio.
COPESE/UFJF - HU-UFJF - Residência em Nutrição - 2022
Assinale com V a (as) afirmativas verdadeiras e F a (as) afirmativas falsas em relação à diretriz de prática clínica para a doença renal crônica/DRC (Kidney Disease Outcomes Quality Initiative/KDOQI, Academy 2020).
( ) Recomenda-se 25-35 kcal/kg/dia para adultos metabolicamente estáveis, baseado em idade, sexo, atividade física, estado nutricional, estágio da DRC e comorbidades associadas.
( ) Embora não defina quantidades, recomenda-se ajustes na ingestão alimentar de fósforo para manter os níveis séricos do mineral nas variações normais. Se houver indicação de restrição de fósforo, deve-se considerar a biodisponibilidade das fontes (animal, vegetal, de aditivos).
( ) Embora as proteínas de origem vegetal possam ter ação biológica positiva e possível benefício clínico para pacientes com DRC, as evidências são insuficientes para recomendar a substituição de proteínas animais por vegetais.
( ) Sugere-se para adultos com DRC em diálise ou pós-transplante, com ou sem dislipidemia, a prescrição de uma dieta mediterrânea.
V, V, F, F.
F, V, V, F.
V, V, F, V.
V, F, V, F.
V, V, V, F.
FEPESE - CINCATARINA - Analista - Área: Nutricionista - 2022
Assinale a alternativa correta de acordo com as recomendações da BRASPEN (2021) sobre a Terapia Nutricional na Doença Renal Crônica (DRC).
A recomendação de energia é de 20-30 kcal/kg/ dia para pacientes metabolicamente estáveis, baseada em idade, sexo, atividade física, estado nutricional, estágio da DRC e comorbidades associadas.
A recomendação de proteínas para adultos com DRC grau 5, em hemodiálise, é de 0,6-0,8 g/kg/ dia, com aporte energético adequado.
Recomenda-se que pelo menos 40 % do valor energético das proteínas seja proveniente de proteínas de origem vegetal.
Recomenda-se que a ingestão de líquidos seja restrita a 500mL para pacientes com DRC grau 3.
A dieta com, aproximadamente, 0,3-0,4 g/kg/dia de proteína suplementada com cetoanálogos, ou aminoácidos essenciais, para pacientes com DRC grau 4-5 diminui o risco de falência renal, reduz proteinúria, e pode ter efeitos benéficos sobre complicações metabólicas, sem causar prejuízos no estado nutricional.
GUALIMP - Prefeitura - Nutricionista - 2022
Qual a recomendação de proteína para um paciente com doença renal crônica em tratamento conservador com taxa de filtração glomerular - TFG em estágio de 3 a 5 com diabetes?
1,0 a 1,2 g/kg/dia
0,8 a 1,0 g/kg/dia
0,6 a 0,8 g/kg/dia
0,28 a 0,43g/kg/dia
+ cetoácidos/análogos de aminoácidos essenciais
VUNESP - UNIFESP / UFSP - Residência Multiprofissional em Urgência e Emergência - Área: Nutrição - 2022
A hemodiálise é uma opção terapêutica para a doença renal crônica em estágio terminal.
Em relação à dietoterapia nessa fase de tratamento, pode-se afirmar que:
o manejo dietoterápico deverá promover prioritariamente o aumento do ganho de peso interdialítico.
se devem prevenir as deficiências de nutrientes realizando restrições dietéticas de micronutrientes.
a prescrição de necessidades dietéticas de proteína deverá indicar a adequação na oferta deste macronutriente.
se deve controlar a ingestão de alguns micronutrientes independentemente dos níveis séricos.
a prescrição de necessidades dietéticas de proteína deverá priorizar a restrição deste macronutriente.
UFG - UFG - Nutricionista - Área Alimentação Coletiva - 2022
De acordo com a Diretriz do Braspen de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal (2021), o ganho de peso interdialítico recomendado para pacientes em hemodiálise é de:
2-4% do peso seco.
1-5% do peso ideal.
2-5 % do peso seco.
1-7% do peso ideal.
CONTEMAX - Prefeitura de Passira - PE (2020).
A dieta para doença renal crônica em tratamento conservador tem como características ser:
hipoglicídica, hiperproteica e hipolipídica.
normoglicídica, hiperproteica e normolipídica.
hipoglicídica, hipoproteica e hipolipídica.
hipoglicídica, hipoproteica e normolipídica.
normoglicídica, hipoproteica e normolipídica.
IADES - SES-DF (2020).
Um paciente branco, de 58 anos de idade, chega à unidade básica de saúde (UBS) para consulta.
É hipertenso e diabético e nega tabagismo ou etilismo.
É sedentário, com altura = 1,72 m. Relata fraqueza e perda de apetite gradual, sobretudo nos últimos três meses.
Acredita ter perdido peso, mas não sabe precisar. Peso atual em balança digital = 89 kg.
Exames: Hb = 14g/dL; ureia = 40mg/dL; fósforo = 4,2mg/dL; e TFG = 30,2 mL/min/1,73 m2.
Quanto à classificação, o paciente encontra-se no estágio 4 da DRC.
Certo
Errado
Qual a restrição proteica indicada para paciente, de 45 anos, DRC 3b (TFG 30 - 44), eutrófico?
Não tem indicação de restrição proteica.
0,8g/Kg/dia
0,55 a 0,6g/Kg/dia
Qual guideline de terapia nutricional em nefrologia é indicado para pacientes em ambulatório e clínicas de dialise?
KDIGO
ESPEN
BRASPEN
DITEN
Aumento de creatinina de 0,3md/dL em 48 horas é critério de IRA.
Verdadeiro
Falso
Pacientes em hemodiálise devem fazer restrição de sódio com ingestão de 4 a 6g de sal por dia.
Verdadeiro
Falso
A restrição de líquidos em pacientes com acometimento renal pode ser de acordo com a diurese.
Verdadeiro
Falso
Paciente com TFG no estágio G2 já deve fazer restrição proteica entre 0,6 e 0,8g/Kg/dia.
Verdadeiro
Falso
Caso clínico: paciente dialítico interna devido a infecção e está em leito de enfermaria.
Quais os micronutrientes que devem ser monitorados na dieta?
Sódio, Potássio e Fósforo
Magnésio, Zinco e B12
Vitamina D, Potássio e Cálcio
Zinco, Sódio e Fósforo
Caso clínico: Paciente em leito de UTI, IOT/VM, sem DVA, eutrófico, BH + 150mL, IRA, dialisando sob demanda.
Sua meta proteica deve ser:
1,5 - 2,0g/Kg/dia
1,3 - 1,5g/Kg/dia
0,8 - 1,0g/Kg/dia
1,0 - 1,3g/Kg/dia
A orientação para restrição de potássio em pacientes dialíticos deve ser:
Ajustada para
manter os níveis séricos dentro da normalidade.
De acordo com a restrição de fósforo.
Excluir alimentos ricos em K.
Sem alterações independente dos níveis séricos.
Aumento de creatinina sérica em >= 50% dentro de 7 dias
OU aumento de creatinina sérica >= 0,3mg/dL dentro de 48h
OU oligúria
São critérios de:
Injúria Renal Aguda (IRA)
Doença Renal Aguda (DRA)
Doença Renal Crônica (DRC)
Sem doença renal
Taxa de filtração glomerular (TFG) < 60 mL/mim
por 1,73 m2 < 3 meses
OU diminuição da TFG por ≥ 50% por < 3 meses
São critérios de:
Injúria Renal Aguda (IRA)
Doença Renal Aguda (DRA)
Doença Renal Crônica (DRC)
Sem doença renal
TFG <60 mL/min por 1,73 m2 por ≥3 meses
É critério de:
Injúria Renal Aguda (IRA)
Doença Renal Aguda (DRA)
Doença Renal Crônica (DRC)
Sem doença renal
